PERBAIKAN DOKUMEN BAB PMKP ( PENINGKATAN MUTU DAN

KESEMATAN PASIEN

No Elemen Perbaikan
Penilaian
1 1.A Penulisan sudah Sesuai Tata Naskah dan di Keputusan tidak ada
BAB
2 1B Lampiran di diktum 3 dan 4 sudah Ada,
Keterangan dan Judul sudah Ada
TTD dihalaman terakhir sudah ada
3 1D Notulensi dan Materi sudah di Sesuaikan
4 2A Notulensi sudah di lampirkan
5 2B Sudah Upload Hasil Supervisi
6 2C Sudah ada TTD Ketua Komite Mutu
7 3A Sudah ada TTD direktur
8 3B Sudah Ada lampiran dan TTD direktur
9 4A Sudah ada Cover
10 4B Cover sudah ada
Tabel PDSA sudah dibuat lanscape
11 4C Laporan Indikator Mutu triwulan 1 dan 2 Ada
TTD sudah di kanan
12 4D Sudah ada Cover
13 4F Sudah ada TTD Direktur
14 4G Clinical Pathway segera di tambahkan dan dijalankan oleh DPJP
15 4.1 B Sudah ada Cover
16 4.1 C TTD sudah di sebelah kanan,
Untuk kedepannya Tim pengumpul dan dan Validasi tidak boleh
orang yang sama
Pelatihan yang dapat Sertifikat bila 30 JPL
17 4.1 C Sudah ada TTD direktur
18 6.A Sudah ada Cover
19 6.B Sudah di tambahkan perihal
20 7A Sudah ada TTD Komite Mutu
21 7B Sudah ada TTD Komite Mutu
22 7C Sudah ditambahkan Halaman
sudah ada cover dan TTD
23 8A Sudah ada Lampiran dan TTD
24 8B Sudah ada Lampiran dan TTD
25 8C Penulisan lampiran sudah di perbaiki
 Sudah ada Cover
26 8D Sudah ada Lampiran
27 8E Lampiran sudah di upload
28 9B Sudah ada TTD Komite Mutu
29 9C Laporan Hasil Analisis Insiden Keselamatan sudah di perbaiki
kata-katanya,
TTD ketua Komite Mutu
30 10 A Survei Budaya Keselamatan Sudah di Upload
31 10 B Laporan Hasil Evaluasi dan RTL Budaya keselamatan sudah
diperbaiki kata-katanya
sudah ada TTD Ketua Komite Mutu
32 11 A Perbaikan Surat Keputusan
33 11 B Judul Sudah ada
Lampiran sudah ada
TTD direktur sudah ada dan sesuai
34 11 D Surat Ada Perbaikasn isi Surat dan TTD hanya Ketua Komite Mutu
35 11 E Sudah ada lampiran
36 11 F Sudah Ada lampiran