INVESTIGASI SEDERHANA

RSUD UPTD RSUD SITI AISYAH No. Dokumen No. Revisi Halaman
KOTA LUBUKLINGGAU
07/Kom.Mut/IV/2022 - 1/1

Ditetapkan oleh
Terbit Tanggal Direktur UPTD RSUD Siti Aisyah
Kota Lubuklinggau
18 April 2022
SPO

dr. Dwiyana Sulistia Ningrum

Pembina Tk.I
NIP. 19750219 200604 2 006

PENGERTIAN Proses yang terstruktur bertujuan untuk membantu mengidentifikasi akar

masalah suatu kejadian dengan matrix grading biru dan hijau

Sebagai acuan dalam melakukan tindakan dan semua aspek yang

TUJUAN
berhubungan dengan investigasi sederhana, terkait dengan insiden
keselamatan pasien untuk mencari akar masalah serta tindak lanjut dan
solusinya agar insiden tidak terjadi lagi.

1. Surat Keputusan Direktur UPTD Rumah Sakit Umum Daerah Siti Aisyah
Nomor : 46/KTPS/RSSA/IV/2022 tentang Program Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien
KEBIJAKAN
2. Surat Keputusan Direktur UPTD RSUD Siti Aisyah Nomor
/KPTS/RSSA.03/ /2022 tentang Pembentukan Komite Mutu dan
Keselamatan Pasien
1. Tuliskan kejadian insiden (KNC, KTC, KTD, Sentinel) ke formulir Insiden
Internal.
2. Laporkan formulir insiden ke Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
3. Lakukan investigasi sederhana untuk insiden dengan grading matrix Biru
dan Hijau yang dilakukan oleh kepala unit.
4. Carilah penyebab langsung dan akar masalah dari insiden.
5. Buat rekomendasi dan tindak lanjut sesuai insiden di formulir investigasi
sederhana.
PROSEDUR
6. Berilah nama penanggung jawab dan tanda tangan, serta tanggal
pelaksanaan.
7. Lakukan implementasi sesuai dengan hasil tindak lanjut insiden
8. Laporkan hasil investigai ke Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien Rumah Sakit.
9. Setelah dilakukan investigasi, untuk jenis insiden sentinel dan KTD
Komte Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit
melakukan pelaporan external ke Komite Nasional Keselamatan Pasien
melalui website resmi pelaporan

UNIT TERKAIT
Semua Unit Pelayanan