RPL - AKADEMIK - RKH Praktikum MATERNITASI

UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN DAN NERS
JL. KOLONEL H. BARLIAN LR. SUKA SENANG 204 KM.7
PALEMBANG 30152
Phone (0711) 412806, Fax. (0711) 415780 Email : prodi_perawat@ukmc.ac.id
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN PRAKTIKUM

(dibuat setiap hari praktik)
Hari & tanggal : Rabu,21 November , 2022
Nama Preseptee/Mhs : Nanda Yuesti
NIM : 2233078P
Pada akhir praktikum mahasiswa:
Secara mandiri mampu melakukan tindakan ………… ……………………………………
Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Melakukan manuver Leopold 1-4

Nama &
No Prosedur/langkah-langkah yang dilakukan Ttd
CI
A Persiapan Alat
B Tahap Prainteraksi Ttd CI
C Tahap Orientasi
-Berikan salam, sapa, dan panggil nama pasien
D Tahap kerja
- Menjaga privasi pasien dengan menutup tirai
- Menganjurkan untuk menggunakan celana sampai bawah perut
- Posisikan pasien untuk berbaring di tempat tidur
Leopold I
- Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala pasien
- Letakkan kedua belah telapak tangan di bawah funduds uteri pasien
- Palpasi dengan ujung jariuntuk menentukan apa yang ada di bagian uteri
- Menentukan apa yang ada di bagian fundus uteri
Leopold II
- Posisi pemeriksa menghadap ke kepala klien
- Letakkan kedua belah telapak tangan dikedua susu abdomen pasien
- Pertahankan letak uterus dengan menggunakan tangan yang satu
- Gunakan tangan yang lain untuk melakukan palpasi uterus disisi yang lain
- Tentukan dimana letak punggung janin
Leopold III
- Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala klien Nama CI
- Letakkan tiga ujung jari kedua tangan pada kedua sisi abdomen klien tepat diatas simfisis
- Anjurkan pasien untuk menarik nafas dan menghembuskannya
- Tekan jari tangan kebawah secaraperlahan dan jalan di sekitar bagian presentasi pada saat
klien menghembuskan nafas
Leopold IV
- Posisikan pemeriksa menghadap kaki klien
- Letakkan kedua belah telapak tanga di kedua sisi abdomen
- Gunakan jari tangan secara perlahan kesisi bawah abdomen kearah pelvis
- Palpasi bagian presentasi tersebut
E Tahap terminasi
Simpulkan hasil kegiatan, kembalikan peralatan, cuci tangan
F Dokumentasi
Catat hasil Tindakan dalam catatan keperawatan
1 | Templeter PPKM 2022 _SM Kurikulum 2021

PALEMBANG 30152

NIM : 2233078P
Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Menentukan Usia Kehamilan (UK)

Nama &
CI
A Menentukan usia kehamilan yang akurat dapat dilakukan dengan 3 metode
yaitu : Ttd CI
a. Metode Rumus Neagle
Metode Rumus Neagle digunakan untuk menghitung usia kehamilan
berdasarkan hari pertama haid 18 terakhir (HPHT) hingga tanggal
saat anamnese dilakukan. Rumus Neagle memperhitungkan usia
kehamilan berlangsung selama 280 hari (40 minggu). Usia kehamilan
ditentukan dalam satuan minggu. Selain umur kehamilan, dengan
rumus Neagle dapat diperkirakan pula hari perkiraan persalinan/lahir
(HPL). Namun rumus ini hanya bisa digunakan untuk ibu yang siklus
haidnya teratur.
Cara menghitung Hari Perkiraan Lahir (HPL) :

Apabila HPHT pada bulan Januari dan pertengahan Maret (Sebelum
dari tanggal 25) menggunakan rumus = +7 +9 +0 Contoh : HPHT : 6
Januari 2013 = 6 / 1 / 2013 = +7 +9 +0 Jadi HPLnya = 13 / 10 / 2013
(13 Okt 2013)
Apabila HPHT lebih dari pertengahan Maret (Dari tanggal 25 dan

selebihnya) dan bulan seterusnya sampai akhir Desember
menggunakan rumus = +7 -3 +1 Contoh : HPHT : 8 Juli 2013 = 8 /
7 / 2013 = +7 -3 +1 Jadi HPLnya = 15 / 4 / 2014 (15 Apr 2014)
b. Metode Pengukuran TFU

Metode pengukuran TFU (Tinggi Fundus Uteri) dapat dilakukan
dengan menggunakan pita ukur. Titik nol pita pengukur diletakkan
pada tepi atas simfisis pubis dan pita pengukur ditarik melewati garis
tengah abdomen sampai puncak. 19 Hasil dibaca dalam skala cm,
ukuran yang terukur sebaiknya diperkirakan sama dengan jumlah
minggu kehamilan setelah 22-24 minggu kehamilan.
B PROSEDUR KERJA :
1) Persiapan pasien
- Menjelaskan Prosedur kepada pasien dan keluarga pasien dan meminta
izin akan dilakukannya prosedur
- Menjaga privacy dengan menutup pintu atau dengan memasang tirai
2) Persiapan alat
- Pita Ukuran
- Bantal
3) Tahap Orientasi
- Memberikan salam, memastikan identitas pasien dengan cara
memanggilnya.
- Menjelaskan kembali prosedur dan tujuan tindakan pengukuran fundus
uteri kepada pasien dan keluarga
4) Tahap kerja
- Menganjurkan pasien bertanya sebelum kegiatan dilakukan
- Sebelum dilakukan tindakan anjurkan pasien untuk buang air kecil agar
hasil pengukuran lebih akurat.
- Pastikan privacy dari pasien terjaga dengan menutup pintu dan jendela
atau memasangkan tirai
- Posisikan pasien tidur terlentang dengan memberi bantal tidur di bagian
kepala
- Melakukan pengukuran tinggi fundus uteri (TFU),
- Cara mengukur dengan meletakkan ujung alat ukur tepat diatas simpisis
pubis, ukur sepanjang garis tengah fundus uteri hingga batas atas
mengikuti kurve fundus
- Tentukan tinggi fundus uteri
5)Tahap Terminasi
- Mengevaluasi perasan pasien
- Menyimpulkan hasil kegiatan
- Melakukan kontrak untuk kegiatan pengukuran selanjutnya
- Merawat mencuci tangan
6) Tahap Dokumentasin
Mencatat hasil pengukuran tinggi fundus uteri dan perkiraan usia

kehamilan kedalam catatan keperawatan
C Metode Pemeriksaan Ultrasonografi (USG)

Ultrasonografi (USG) merupakan salah satu imaging diagnostic
(pencitraan diagnostik) untuk pemeriksaan bagian-bagian dalam
tubuh manusia, dimana dapat mempelajari bentuk, ukuran anatomis,
gerakan serta hubungan dengan jaringan sekitarnya. Penentuan usia
kehamilan dengan USG menggunakan 3 cara yaitu:
 Mengukur diameter kantong kehamilan pada kehamilan 6-12
minggu.
 Mengukur jarak kepala bokong pada kehamilan 7-14 minggu.
 Mengukur diameter biparietal (BPD) pada kehamilan lebih 12
minggu

PALEMBANG 30152

NIM : 2233078P
Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Menghitung Tafsiran Persalinan (TP)

Nama &
CI
A Persiapan Alat
C Tahap Orientasi
D Tahap kerja
Nama CI
-
E Tahap terminasi
F Dokumentasi

PALEMBANG 30152

NIM : 2233078P
Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Menghitung Tafsiran Berat Janin (TBJ)
Nama &
CI
A Persiapan Alat
C Tahap Orientasi
D Tahap kerja
Nama CI
-
E Tahap terminasi
F Dokumentasi

PALEMBANG 30152

NIM : 2233078P
Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Pemeriksaan Kontraksi dan Menilai His Persalinan
Nama &
CI
A Pengertian Pemeriksaan kontraksi
Ttd CI
Pelaksanaan Persalinan yang dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus
yang teratur dan meningkat hingga pembukaan serviks 10 cm (Kala 1)
B Alat dan Bahan

1 .Persiapan alat
a. Spuit 3cc & 5cc
b. Partus set
c. Hecting set
d. Betadine
e. Kasa steril
f. Handscoon steril
g. Masker
2. Persiapan bahan
a. Oksitosin
b. Lidocain
c. Aquades
d. Metergin 0,2 mg
C Prosedur
a. Persiapkan prosedur persetujuan tindakan
b. Pastikan kesiapan pasien sesuai prosedur persiapan, lakukan
anamnesa dan pemeriksaan
c. Observasi DJJ, nadi, dan kontraksi tiap 1 jam
d. Observasi kemajuan persalinan yaitu pembukaan serviks, penurunan

kepala janin tiap 4 jam
e. Observasi tekanan darah dan suhu setiap 4 jam
f. Pasien dianjurkan untuk berjalan
g. Observasi tanda-tanda gejala kala II
h. Observasi selama 8 jam jika tidak ada kemajuan, kolaborasi dengan
dokter
i. Lakukan dokumentasi
j. Pastikan prosedur yang dilakukan sesuai dengen urutan.
D Pengertian menilai HIS

Menilai frekuensi his yang merupakan indikator kemajuan persalinan
Tujuan
Mengetahui nilai frekuensi his
Prosedur
a. Komunikasi dengan baik kepada pasien dan keluarga,
b. Bersikap ramah serta memperkenalkan diri
c. Menanyakan identitas pasien
d. Meletakkan kedua tangan di atas uterus sambil melihat jam
selama 10 menit
e. Menilai frekuensi his (ada berapa his dalam 10 menit) dan durasi
his(lama his)
f. Menilai simetrisitas, dominansi, relaksasi, interval, intensitas
g. Melaporkan hasil pemeriksaan
Contoh laporan : His 4 kali / 10 menit, durasi 45-55 detik, simetris,

fundus dominan, relaksasi, interval dan intensitas his cukup


PALEMBANG 30152

NIM : 2233078P
Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Menghitung DJJ

Nama &
CI
A Pengertian
Menghitung denyut jantung janin dalam satu menit penuh dengan Ttd CI
menggunakan alat tertentu
B Tujuan
Untuk mengetahui status kesehatan janin
C Persiapan pasien
a. Identifikasi klien
b. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
D Persiapan Alat-alat
a. Fetoskope atau stetoskop laennec
b. Jam tangan
c. Buku catatan
E 1. Pelaksanaan
a. Anjurkan pasien untuk buang air kecil
b. Petugas mencuci tangan
c. Persilahkan pasien untuk berbaring ditempat tidur dengan satu
bantal di bagian kepala, lutut diluruskan
d. Tutupi dengan alat tenun bagian tubuh pasien yang tidak termasuk
area yang akan di periksa
e. Lakukan perhitungan denyut jantung janin
f. Tentukan lokasi untuk mendengarkan DJJ dengan memastikan
posisi punggung janin atau area garis tengah fundus 2-3 cm di atas
simpisis pubis terus kearah kuadran bawah kiri (puctum maximum)
g. Letakkan fetoskope diatas area yang telah ditentukan untuk
mendengarkan DJJ
h. Hitung DJJ selama 1 menit penuh
i. Beritahu hasilnya pada klien
j. Petugas mencuci tangan

PALEMBANG 30152

Hari & tanggal : Kamis,22 November , 2022
NIM : 2233078P
Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Bonding dan Attachment, IMD

Nama &
CI
A Persiapan Alat
C Tahap Orientasi
D Tahap kerja
Nama CI
-
E Tahap terminasi
F Dokumentasi

10 | Templeter PPKM 2022 _SM Kurikulum
2021
PALEMBANG 30152

NIM : 2233078P
Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Menilai APGAR Score

Nama &
CI
A Persiapan Alat
C Tahap Orientasi
D Tahap kerja
Nama CI
-
E Tahap terminasi
F Dokumentasi

2021
PALEMBANG 30152

NIM : 2233078P
Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Mendokumentasikan Kemajuan Persalinan Menggunakan

Partograf
Nama &
CI
A 1. Pengertian
Ttd CI
Alat bantu untuk mengobservasi kemajuan kala 1 persalinan dan
memberikan informasi untuk membuat keputusan klinik
2. Tujuan
a. Mencatat hasil observasi dan kemajuan persalinan dengan menilai
pembukaan serviks dengan periksa dalam
b. Medeteksi apakah proses persalinan berjalan normal
c. Data lengkap yang terkait dengan pemantauan kondisi ibu, kondisi
bayi, grafik kemajuan proses persalinan
3. Prosedur
Halaman Depan Partograf
a. Isi data informasi tentang ibu. Meliputi nama, umur, gravid, para,
abortus, nomor medis, tanggal dan waktu mulai dirawat serta waktu
pecahnya selaput ketuban.
b. Hitung denyut jantung janin setiap 1 jam
c. Pencatatan air ketuban. Catat warna air ketuban setiap melakukan
pemeriksaan vagina :
 U : selaput Utuh
 J : selaput pecah, air ketuban Jernih
 M : air ketuban bercampur Mekonium
 D : air ketuban bernoda Darah
 K : tidak ada cairan ketuban/ Kering

2021
d. Pencatatan perubahan bentuk kepala janin (molase)
 0 : sutura terpisah
 1 : sutura (pertemuan 2 tulang tengkorak) yang tepat / bersesuaian
 2 : sutura tumpang tindih tetapi dapat diperbaiki
 3 : sutura tumpang tindih dan tidak dapat diperbaiki
e. Pencatatan pembukaan mulut rahim (serviks). Dinilai setiap 4 jam

dan diberi tanda silang (x)
f. Pencatatan penurunan Kepala janin. Dinilai setiap 4 jam dan diberi
tanda lingkaran (O)
g. Pencatatan waktu : menyatakan berapa jam waktu yang telah dijalani
sesudah pasien diterima
h. Pencatatan jam
i. Pencatatan kontraksi. Dicatat setiap ½ jam untuk mengetahui
seberapa kuat dan lama kontraksi yang dialami
j. Pencatatan pemakaian oksitosin. Catatlah banyaknya oksitosin
pervolume cairan infuse dan dalam tetesan per menit yang diberikan
k. Pencatatan obat yang diberikan
l. Pencatatan nadi. Catat setiap 30-60 menit dan tandai dengan sebuah
titik besar
m. Pencatatan tekanan darah. Catat setiap 4 jam dan tandai dengan anak
panah
n. Pencatatan suhu badan. Catat setiap 2 jam
o. Pencatatan protein, aseton dan volume urin. Catat tiap kali ibu
berkemih
Halaman Belakang Partograf

Pencatatan hal – hal yang terjadi selama proses persalinan dan kelahiran, serta
tindakan – tindakan yang di lakukan sejak pesalinan kala I hingga IV (termasuk
bayi baru lahir). Nilai dan catat asuhan yang di berikan pada ibu dalam masa
nifas terutama selama persalinan kala IV .


2021
PALEMBANG 30152

NIM : 2233078P
Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Memeriksa Perdarahan masa Pengawasan (Puerpurium)
Nama &
CI
A Persiapan Alat
C Tahap Orientasi
D Tahap kerja
Nama CI
-
E Tahap terminasi
F Dokumentasi

PALEMBANG 30152
2021

NIM : 2233078P
Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Melakukan Pemeriksaan Involusi Uteri

Nama &
CI
A PENGERTIAN
Pelayanan Kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca Ttd CI
bersalin oleh tenaga kesehatan
B TUJUAN
1) Deteksi dini komplikasi pada ibu nifas
2) Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri.
3) Memastikan involusi uteri berjalan normal: uterus berkontraksi, fundus
di bawah pusat, tak ada perdarahan abnormal, tak ada bau.
4) Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak memperlihatkan
tanda-tanda penyulit.
C PERSIAPAN ALAT
1) Tensi
2) Stetoskop
3) Sarung tangan (handscoon)
4) Kom berisi kapas sublimat dan air DTT
5) Bengkok
6) Larutan chlorine 0,5%
D PERSIAPAN PASIEN
1) Menyapa klien dengan ramah
2) Memposisikan pasien dengan baik
3) Menutup ruangan/menjaga privasi klien.
E INSTRUKSI KERJA
1) Mencuci tangan secara efektif dan memakai handscoon.
2) Melakukan infrome consent
3) Memeriksa tanda vital sign (tensi, suhu, nadi dan pernafasan)
4) Melakukan pemeriksaan pada muka ibu (mata conjungtiva pucat/tidak,
sclera ikterus/tidak, muka udema/tidak.
5) Melakukan pemeriksaan payudara
a) Meminta pasien berbaring dengan lengan kiri di atas kepala,
kemudian palpasI payudara kiri secara sistematis sampai ke ketiak,
raba adanya masa, benjolan yang membesar, pembengkakkan ata
abses.
b) Ulangi prosedur pada lengan kanan dan palpasi payudara kanan
hingga ketiak.
2021
6) Melakukan pemeriksaan abdomen:
a) Periksa bekas luka jika operasi baru.
b) Palpasi untuk mendeteksi ada atau tidaknya uterus diatas pubis
(involusi uteri).
c) Palpasi untuk mendeteksi adanya masa atau kelembekan
(konsistensi uterus)
7) Memeriksa kaki untuk:
a) Varises vena.
b) Kemerahan pada betis.
c) Tulang kering, pergelangan kaki, jika adanya edema maka
perhatikan tingkat edema, pitting jika ada.
8) Menekuk betis untuk memeriksa nyeri betis (tanda-tanda human
positif/tanda-tanda tromboflebitis).
9) Mengenakan handscoon.
10) Membantu pasien pada posisi untuk pemeriksaan genetalia dan
perineum (dengan menggunakan handscoon dan memasang perlak):
a) Memposisikan pasien litotomi.
b) Melakukan vulva hygine.
c) Perhatikan lochea (bau, warna dan konsistensi).
d) Perhatikan perineum (bekas jahitan).
11) Memberitahu klien tentang hasil pemeriksaan.
12) Melepaskan handscoon dan menaruh dalam larutan klorin 0,5%.
13) Pasien dirapikan dan membereskan alat.
14) Mencuci tangan dengan sabun dang mengeringkan dengan handuk
yang bersih.
15) Mendokumentasikan hasil tindakan.

2021
PALEMBANG 30152

NIM : 2233078P
Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Mendampingi ibu menyusui

Nama &
CI
A Persiapan Alat
C Tahap Orientasi
D Tahap kerja
Nama CI
-
E Tahap terminasi
F Dokumentasi

2021
PALEMBANG 30152

NIM : 2233078P
Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Merawat luka perinium / luka episiotomi
Nama &
CI
A Persiapan Alat
C Tahap Orientasi
D Tahap kerja
Nama CI
-
E Tahap terminasi
F Dokumentasi

2021
PALEMBANG 30152

Hari & tanggal : , , , 202…
Nama Preseptee/Mhs :
NIM :

Di bawah supervisi/bimbingan mampu melakukan tindakan ……………………………….
…………………………………………………………………………….
Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: ……………………………………………………………….

Nama &
CI
Ttd CI
Nama CI

2021

RPL - AKADEMIK - RKH Praktikum MATERNITASI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RPL - AKADEMIK - RKH Praktikum MATERNITASI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

LOGBOOK KEGIATAN HARIAN PRAKTIKUM

Nama Preseptee/Mhs : Nanda Yuesti

Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Melakukan manuver Leopold 1-4

1 | Templeter PPKM 2022 _SM Kurikulum 2021

LOGBOOK KEGIATAN HARIAN PRAKTIKUM

Nama Preseptee/Mhs : Nanda Yuesti

Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Menentukan Usia Kehamilan (UK)

Cara menghitung Hari Perkiraan Lahir (HPL) :

Apabila HPHT lebih dari pertengahan Maret (Dari tanggal 25 dan

b. Metode Pengukuran TFU

Mencatat hasil pengukuran tinggi fundus uteri dan perkiraan usia

C Metode Pemeriksaan Ultrasonografi (USG)

UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS

LOGBOOK KEGIATAN HARIAN PRAKTIKUM

Nama Preseptee/Mhs : Nanda Yuesti

Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Menghitung Tafsiran Persalinan (TP)

UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS

LOGBOOK KEGIATAN HARIAN PRAKTIKUM

Nama Preseptee/Mhs : Nanda Yuesti

UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS

LOGBOOK KEGIATAN HARIAN PRAKTIKUM

Nama Preseptee/Mhs : Nanda Yuesti

B Alat dan Bahan

7 | Templeter PPKM 2022 _SM Kurikulum 2021

D Pengertian menilai HIS

Contoh laporan : His 4 kali / 10 menit, durasi 45-55 detik, simetris,

UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS

8 | Templeter PPKM 2022 _SM Kurikulum 2021

LOGBOOK KEGIATAN HARIAN PRAKTIKUM

Nama Preseptee/Mhs : Nanda Yuesti

Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Menghitung DJJ

UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS

LOGBOOK KEGIATAN HARIAN PRAKTIKUM

Nama Preseptee/Mhs : Nanda Yuesti

Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Bonding dan Attachment, IMD

UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS

LOGBOOK KEGIATAN HARIAN PRAKTIKUM

Nama Preseptee/Mhs : Nanda Yuesti

Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Menilai APGAR Score

UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS

LOGBOOK KEGIATAN HARIAN PRAKTIKUM

Nama Preseptee/Mhs : Nanda Yuesti

Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Mendokumentasikan Kemajuan Persalinan Menggunakan

12 | Templeter PPKM 2022 _SM Kurikulum

e. Pencatatan pembukaan mulut rahim (serviks). Dinilai setiap 4 jam

Halaman Belakang Partograf

UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS

13 | Templeter PPKM 2022 _SM Kurikulum

LOGBOOK KEGIATAN HARIAN PRAKTIKUM

Nama Preseptee/Mhs : Nanda Yuesti

UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS

LOGBOOK KEGIATAN HARIAN PRAKTIKUM

Nama Preseptee/Mhs : Nanda Yuesti

Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Melakukan Pemeriksaan Involusi Uteri

UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS

LOGBOOK KEGIATAN HARIAN PRAKTIKUM

Nama Preseptee/Mhs : Nanda Yuesti

Jenis tindakan keperawatan yang dilakukan: Mendampingi ibu menyusui

UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS

LOGBOOK KEGIATAN HARIAN PRAKTIKUM