KEPERAWATAN MATERNITAS 1

PRAKTIK KLINIK MENGHITUNG USIA KEHAMILAN

Oleh :
Kelompok 2 / Kelas 5C

1. Nurul Fatmalia 1130014105

2. Cicik Andri Ani 1130014133

Fasilitator :
R. Khairiyatul Afiyah$ M.Kep.$ Ns.$ Sp.Kep.Mat

PRODI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA
SURABAYA
2016
 PRAKTIK KLINIK MENGHITUNG USIA
KEHAMILAN

A. Pengertian
Suatu cara untuk menghitung / menentukan usia kehamilan. Yang dilakukan dengan
beberapa cara seperti menggunakan rumus neagle dan menghitung tinggi fundus uteri.

B. Tujuan
Untuk menentukan usia kehamilan

C. Sasaran
Ibu hamil

D. Tenaga
a. Dokter
b. Perawat
c. Bidan

E. Metode yang digunakan

1. Menggunakan rumus Naegle
Rumus naegele terutama untuk menentukan hari perkiraan lahir (HPL, EDC =
Expected Date of Confinement). Rumus ini berlaku untuk wanita dengan siklus 28 hari
sehingga ovulasi terjadi pada hari ke 14. Rumus Naegle memperhitungkan umur
kehamilan berlangsung selama 288 hari. Perhitungan kasarnya dengan menentukan hari
pertama haid dan ditambah 288 hari, sehingga perkiraan kelahiran dapat ditetapkan.
a. Rumus Hari Perkiraan Lahir :
1) Pada bulan yang bisa dikurangi 3
Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT) ditambah 7 (tujuh) dan bulannya dikurang 3
(tiga) dan Tahun ditambah 1 (satu).
Contoh Perhitungan Hari Perkiraan Lahir (HPL) :
HPHT : 5 September 2013 atau 05-09-2013
HPL : Tanggal (5 + 7) =12, Bulan (9 - 3) = 6, Tahun (2013 + 1) = 2014.
Maka didapatkan hari perkiraan lahir (HPL) adalah tanggal 12 Juni 2014
2) Pada bulan yang tidak bisa dikurangi 3
Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT) ditambah 7 (tujuh) dan Bulannya ditambah 9
(sembilan) dan Tahun ditambah 0 atau Tahun tetap.
Contoh Perhitungan Hari Perkiraan Lahir (HPL) :
HPHT : 5 Januari 2013 atau 05-01-2013
HPL : Tanggal (5 + 7) = 12, Bulan (1 + 9) = 10, Tahun (2013) = 2013.
Maka didapatkan hari perkiraan lahir (HPL) adalah tanggal 12 Oktober
2014

b. Rumus Menghitung Usia Kehamilan :

 Tanggal sekarang — HPHT
Contoh Perhitungan :
HPHT : 15 — 01 — 2009 ; Tanggal Pemeriksaan : 20 — 06 — 2009
20 — 06 — 2009
5 — 01 — 2009 —
5 hari dan 5 bulan

Dijadikan hari :
5 hari + (5 bulan x 30 hari) Dijadikan Minggu :
= 5 hari + 150 hari 155 hari : 7
= 155 hari = 22 minggu + 1 hari

Jadi usia kehamilan saat ini adalah 22 — 23 minggu

2 Menggunakan Perkiraan Tinggi Fundus Uteri

a. Menggunakan jari
Secara tradisional perkiraan tinggi fundus dilakukan dengan palpasi fundus dan
membandingkannya dengan beberapa patokan antara lain Simfisis pubis, Umbilikus,
Prosesus xipoideus
1) Cara mengukur
a) Pengukuran dengan jari ini menggunakan 2 jari sebagai patokan
b) Dengan melihat tinggi fundus lalu menempelkan jari pada perut ibu hamil.
c) Gunakan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan umur hamil

Usia KehamilanTinggi Fundus Uteri

12 MingguFundus dapat teraba 3 jari di atas simfisis
16 MingguFundus dapat teraba di antara simfisis dan pusat 20 MingguFundus dapat teraba 3
jari di bawah pusat
24 MingguFundus dapat teraba tepat di pusat
28 MingguFundus dapat teraba 3 jari di atas pusat
32 MingguFundus dapat teraba di pertengahan antara prosesus xifoideus
 dan pusat
36 Minggu Fundus dapat teraba 3 jari dibawah prosesus xifoideus Fundus dapat teraba di pe
40 Minggu dan pusat ( Lakukan konfirmasi dan wawancara dengan pasien
untuk membedakan dengan usia kehamilan 32 minggu )

b. Menggunakan Pita Pengukur / Midline

1) Alat dan Bahan
Pita pengukur / Midline
2) Cara mengukur menggunakan pita pengukur
a) Titik nol pita pengukur diletakkan pada tepi atas simfisis pubis
b) Pita pengukur / midline ditarik melewati garis tengah abdomen sampai puncak
c) Hasil dibaca dalam skala cm, ukuran yang terukur sebaiknya diperkirakan
sama dengan jumlah minggu kehamilan setelah 22-24 minggu kehamilan.

Usia KehamilanTinggi Fundus Uteri

22 — 28 Minggu24 — 25 cm diatas simfisis
28 Minggu26,7 cm diatas simfisis
30 Minggu29,5 — 30 cm diatas simfisis
32 Minggu29,5 — 30 cm diatas simfisis
34 Minggu31 cm diatas simfisis
36 Minggu32 cm diatas simfisis
38 Minggu33 cm diatas simfisis
40 Minggu37,7 cm diatas simfisis

c. Hal — hal yang perlu diperhatikan

1) Bila TFU lebih besar dari usia kehamilan, kemungkinan terdapat :
a) Kehamilan ganda
b) Polihidramnion
2) Bila TFU lebih kecil dari usia kehamilan, kemungkinan terdapat :
a) Gangguan pertumbuhan janin
b) Kelainan bawaan
c) Oligohydramnion
F. Prosedur
1. Menghitung Usia Kehamilan dengan Rumus Neagle

No. Langkah Kerja

1 Persiapan :
Alat
Buku
Alat tulis
Petugas
Mencuci tangan 7 langkah
Ruangan
Berikan ruangan yang nyaman untuk pasien
Menutup pintu untuk menjaga privasi pasien
Mengatur pencahayaan yang cukup
Pasien
Menjelaskan prosedur kerja
Membantu pasien dalam posisi duduk senyaman mungkin

Catat tanggal sekarang

Menanyakan tanggal Hari Pertama Haid Terakhir ( HPHT )
Hitung usia kehamilan dengan rumus : Tanggal sekarang — HPHT
Hasilnya dari pengurangan dijadikan minggu atau hari
Beritahu ibu tentang hasil perhitungan
Tahap Terminasi
Menyimpulkan hasil kegiatan
Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
Mengakhiri kegiatan

2. Menghitung Usia Kehamilan dengan Mengukur Tinggi Fundus

No. Langkah Kerja

1. Persiapan :
Alat
Pita Pengukur / Midline
Petugas
Mencuci tangan 7 langkah
Pastikan prosedur tindakan
Ruangan
Berikan ruangan yang nyaman untuk pasien
Menutup pintu dan tirai untuk menjaga privasi pasien
Mengatur pencahayaan yang cukup

Pasien
Menjelaskan prosedur kerja
 b. Anjurkan pasien dengan posisi litotomi
c. Atur posisi pasien senyaman mungkin
2. Menganjurkan ibu untuk buang air kecil terlebih dahulu
3. Posisikan pasien dengan posisi litotomi
4. Tutup bagian kaki
5. Membuka pakaian daerah perut dan melepas BH jika diperlukan
6. Pemeriksa berdiri di sebelah kanan ibu, menghadap kearah kepala ibu
7. Arahkan tangan dari bawah simfisis pubis dibawa ke atas menuju
ke fundus uteri
Cara Pertama :
8. Pengukuran dengan menggunakan 2 jari sebagai patokan
9. Lihat tinggi fundus lalu menempelkaan jari pada perut ibu hamil
10. Gunakan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan umur
hamil Cara Kedua :
11. Ambil pita pengukur lalu ukur tinggi fundus uteri
12. Titik nol pita pengukur diletakkan pada tepi atas simfis pubis
13 Pita pengukur ditarik melewati garis tengah abdomen sampai
pucak fundus
14. Catat hasil pengukuran
15. Hasil dibaca dalam skala cm, ukuran yang terukur sebaiknya diperkirakan
sama dengan jumlah minggu kehamilan setelah 22 — 24 minggu
kehamilan
16. Merapikan pasien
17. Berikan edukasi pada ibu hamil
18. Tahap Terminasi
1. Menyimpulkan hasil kegiatan
2. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
3. Mengakhiri kegiatan
 DAFTAR PUSTAKA

Asrinah$ Shinta Siswoyo Putri$ Dewie Sulistyorini$ +ma Syamrotul Muflihah$ Dian Nirmala Sari.
2010. Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan. Yogyakarta : Graha +lmu
Deswani$ 2010. Panduan Praktik Klinik dan Laboratorium Keperawatan Maternitas. @akarta :
Salem)a Medika
Sulistyawati$ Ari. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. @akarta : Salem)a Medika
Kamariyah$ Nurul$ Yasi Anggasari$ Siti Muflihah. 2014. Buku Ajar Kehamilan Untuk
Mahasiswa dan Praktisi Keperawatan serta Kebidanan. @akarta : Salem)a Medika
Hanifa$ Prawirodihardjo. 2002. Ilmu Kebidanan. @akarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono