Nama : Nanda Yuesti

NIM : 2233078P
Kelas : IK1B
Kasus

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dengan diagnose medis Diabetes mellitus tipe 2, saat ini
dirawat di ruangan rawat penyakit dalam hari perawatan pertama dengan keluhan kaki sebelah
kiri sakit karena ada luka, mual, muntah, lemás, pusing. Saat dilakukan pemeriksaan fisik oleh
perawat didapatkan data TD: 140/90mmHg, P: 24x/menit, N: 88x/menit, S: 37,8°C, pada kaki kiri
ada luka di atas telapak kaki, luka berbentuk bulat dengan diameter 10cm, terlihat warna luka
menghitam pada pinggirnya dan kuning pada bagian tengahnya, luka masih terbuka, bibir klien
kering, CRT 3 detik, telapak tangan pucat, wajah pucat, konjungtiva anemis. Hasil wawancara
lanjutan klien BAK 7x/hari dan sering BAK di malam hari, walaupun makan seperti biasa klien
sering masih merasa lapar dan mengonsumsi makanan cemilan seperti gorengan dan biscuit. Hasil
pemeriksaan diagnostic memperlihatkan Hb: 10,3mg/dL, Leukosit: 13,400, Trombosit 165,000,
GDS: 340mg/dL
Berdasarkan Jenis Data

Data Subjektif Data Objektif

keluhan kaki sebelah kiri sakit karena ada
luka, mual, muntah, lemás, pusing
TD: 140/90mmHg, P: 24x/menit, N: 88x/menit, S:
37,8°C
pada kaki kiri ada luka di atas telapak kaki, luka
berbentuk bulat dengan diameter 10cm, terlihat
warna luka menghitam pada pinggirnya dan kuning
pada bagian tengahnya, luka masih terbuka, bibir
klien kering, CRT 3 detik, telapak tangan pucat,
wajah pucat, konjungtiva anemis

klien BAK 7x/hari dan sering BAK di malam Hb: 10,3mg/dL, Leukosit: 13,400, Trombosit
hari , klien sering masih merasa lapar dan 165,000, GDS: 340mg/dL
mengonsumsi makanan cemilan seperti
gorengan dan biscuit
 Nama : Nanda Yuesti
NIM : 2233078P
Kelas : IK1B

Berdasarkan Cara Mendapatkan Data

Anamnesa/Wawancara Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Diagnostik

Seorang laki-laki berusia 45 TD: 140/90mmHg, Hb: 10,3mg/dL, Leukosit:
tahun dengan diagnose medis P: 24x/menit, N: 88x/menit, S: 13,400, Trombosit 165,000,
Diabetes mellitus tipe 2, saat ini 37,8°C GDS: 340mg/dL
dirawat di ruangan rawat pada kaki kiri ada luka di atas
penyakit dalam telapak kaki, luka berbentuk
bulat dengan diameter 10cm,
terlihat warna luka menghitam
pada pinggirnya dan kuning pada
bagian tengahnya, luka masih
terbuka,
bibir klien kering, CRT 3 detik,
telapak tangan pucat, wajah
pucat, konjungtiva anemis

keluhan kaki sebelah kiri sakit

karena ada luka, mual, muntah,
lemás, pusing
klien BAK 7x/hari dan sering
BAK di malam hari , klien sering
masih merasa lapar dan
mengonsumsi makanan cemilan
seperti gorengan dan biscuit