RS NU TUBAN PELAYANAN PEMERIKSAAN ULTRASONNOGRAPHY (USG)

134.95/RSNU-RAD/K-1/A.1/X/2022 Revisi: 00 Halaman 1 dari 2

Ditetapkan di: Tuban, 16 Oktober2022

STANDAR Direktur,
PROSEDUR Tanggal diterbitkan: 16 Oktober 2022
OPERASIONAL (SPO)

dr. Didik Suharsoyo, M.ARS., M.M.

NIK. 101 08 003

Pengertian Pemeriksaan Ultrasonography (USG) merupakan pemeriksaan radiologi dengan

menggunakan gelombang suara untuk menilai anatomi, struktur, fungsi, dan
kelainan pada suatu organ pemeriksaan.
Tujuan 1.Sebagai acuan untuk penatalaksanaan pelayanan pemeriksaan Ultrasonography
(USG).
2.Agar pemberian pelayanan Ultrasonography (USG) dapat berjalan dengan tertib
dan optimal.
Kebijakan 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495).
2. Peraturan Presiden Republik Indonesi Nomor 77 Tahun 2015 tentang
Pedoman Organisasi Rumah Sakit.
3. Peraturan Departemen Kesehatan R.I. Direktorat Jenderal Pelayanan Medik,
Direktorat Rumah Sakit Umum dan Pendidikan tahun 1993 tentang Standar
Pelayan Rumah Sakit.
4. Keputusan Menteri Kesehatan No. 24 Tahun 2020 Tenang Pelayanan Radiologi
Klinik.
5. Peraturan Direktur Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Tuban Nomor: 148/RSNU/K-
1/A.1/VI/2015 tentang pemberlakuan Standar Prosedur Operasional (SPO).
Prosedur 1. Pemeriksaan Ultrasonography (USG) dilakukan hanya berdasarkan dengan
adanya permintaan pemeriksaan USG, baik untuk pasien dari dalam RS
Nahdlatul Ulama Tuban, maupun pasien dari luar atau rujukan.
2. Pemeriksaan Ultrasonography (USG) dilakukan setelah adanya pendaftaran
 RS NU TUBAN PELAYANAN PEMERIKSAAN ULTRASONNOGRAPHY (USG)

134.95/RSNU-RAD/K-1/A.1/X/2022 Revisi: 00 Halaman 2 dari 2

pemeriksaan di Unit Radiologi, baik untuk pasien rawat inap, rawat jalan, IGD,
ataupun pasien dari luar/ rujukan.
3. Pelayanan Ultrasonography (USG) dilakukan pada hari Senin sampai dengan
hari Jum’at, atau pada hari efektif kerja, setelah adanya informasi jam
pelaksanaan pemeriksaan oleh Dokter Spesialis Radiologi.
4. Pelayanan Ultrasonography (USG) pada hari Sabtu dan Minggu, atau hari libur
dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Kebutuhan klinis atau diagnosa pasien.
b. Pasien tergolong dalam kasus Cito atau non cito.
c. Dengan melakukan perjanjian terlebih dahulu kepada Dokter Spesialis
Radiologi.
5. Pelayanan pemeriksaan Ultrasonography (USG) dilakukan berdasarkan jenis
pemeriksaan, dan kasus atau klinis pasien dengan mempertimbangkan
persiapan pasien, serta informasi klinis pasien.
6. Jenis pemeriksaan Ultrasonnograophy (USG) yang dapat dilakukan antara lain:
a. USG abdomen
b. USG thorax
c. USG musculoskeletal
d. USG kepala
e. USG mammae
f. USG soft tissue
g. USG Thyroid/ colli
h. USG guiding
i. USG vaskuler
j. USG Jantung
k. USG kandungan
l. USG urologi
m. USG testis
n. USG doppler
7. Pemeriksaan Ultrasonography (USG) yang membutuhkan persiapan seperti USG
abdomen dilakukan setelah pasien melaksanakan persiapan pemeriksaan sesuai
dengan ketentuan, dan dilakukan penjadualan oleh petugas radiologi.

Unit Terkait 1.Instalasi Rawat Inap

2.Instalasi Rawat Jalan
RS NU TUBAN PELAYANAN PEMERIKSAAN ULTRASONNOGRAPHY (USG)

134.95/RSNU-RAD/K-1/A.1/X/2022 Revisi: 00 Halaman 3 dari 2

3.Instalasi Gawat Darurat