LAPORAN PENDAHULUAN

GANGGUAN SISTEM ___________________ : ______________________

DI RUANG RUBY BARAT RS SANTOSA BANDUNG CENTRAL

1. DEFINISI

2. ETIOLOGI

3. PATOFISIOLOGI (PATHWAYS)

4. MANIFESTASI KLINIS

5. KLASIFIKASI

6. PENGKAJIAN
(Keluhan utama, Riwayat kesehatan sekarang, riwayat kesehatan dahulu,
riwayat kesehatan keluarga, riwayat pengobatan, riwayat alergi, riwayat
pembedahan)

7. PEMERIKSAAN FISIK
(Persistem ; Fokus pada system yang terkait dengan diagnosa medis)

8. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

9. PENATALAKSANAAN KLINIS
A. MEDIS
Nama Obat INDIKASI Efek Samping
Nama Generik:
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
Nama Dagang : ___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
Dosis Sediaan: ___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
Rute :
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
Dosis Aman
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________

B. KEPERAWATAN
(Tindakan keperawatan yang spesifik dilakukan untuk penyakit tersebut)
10. ANALISA DATA
Masalah
NO Data Senjang Etiologi
Keperawatan
DS

DO

11. DIAGNOSIS KEPERAWATAN PRIORITAS

 12. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

DIAGNOSIS TUJUAN DAN KRITERIA HASIL

NO INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN (SMART)
Problem b.d etiologi Setelah dilakukan intervensi Intervensi Utama
d.d DS/DO keperawatan selama …x24 jam,
maka (luaran) (ekspektasi) Intervensi Pendukung
dengan kriteria hasil:
-
-
(kriteria hasil harus sesuai
dengan data senjang

13. DAFTAR PUSTAKA