CM 09

RENCANA Nama :_________________________ L/P Nomor Rekam Medik

ASUHAN Ruang___________________ Diagnosa Medik
KEPERAWATAN Umur :________Bln______thn Kelas/ No Bed _____/______ _____________________________
NO TGL/ WAKTU DIAGNOSA TUJUAN / HASIL RENCANA TINDAKAN NAMA
KEPERAWATAN YANG DIHARAPKAN KEPERAWATAN PERAWAT
Peningkatan suhu Tujuan :suhu tubuh kembali  Observasi tanda tanda vital tiap 8j am
tubuh yang berhungan normal setelah dilakukan asuhan  Berikan kompres hangat
dengan tidak keperawatan selama 8-12 jam  Anjurkan memakai pakaian yang tipis
mefektifnya Kriteria :  Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian anti
termoregulasi tubuh  Suhu tubuh normal(36-37) piretik
sekunder terhadap  Badan tidak teraba panas  ___________________________________________
proses infeksi  ___________________________________________
Data subyektif  _________________________________________
 _______________
 _______________
 _______________
Data Obyektif
 _______________
 _______________
 _______________
Data Penunjang
 _______________
 _______________
 _______________

Form Renpra PD, Tipoid

 CM 09

RENCANA Nama :_________________________ L/P Nomor Rekam Medik

ASUHAN Ruang___________________ Diagnosa Medik
KEPERAWATAN Umur :________Bln______thn Kelas/ No Bed _____/______ _____________________________
NO TGL/ WAKTU DIAGNOSA TUJUAN / HASIL RENCANA TINDAKAN NAMA
KEPERAWATAN YANG DIHARAPKAN KEPERAWATAN PERAWAT
Perubahan nutrisi Tujuan :kebutuhan nutrisi  Berikan anak diaet TKTP, cukup cairan, rendah serat
kurang dari kebutuhan terpenuhi setelah dilakukan asuhan dan tidak mengandung gas
tubuh yang keperawatan selama 12- 48 jam  Berikan ektra susu atau makanan dalam keadaan hangat
berhubungan dengan Kriteria :  Berikan makanan mulai dari sedikit tapi sering
anoreksia,mual  Nafsu makan meningkat sehingga asupan terpenuhi
Data subyektif  BB meningkat  Monitor perubahan berat badan setiap hari.
 _______________  Monitor bising usus
 _______________  Libatkan keluarga dalam menjelaskan kepada pasien
 _______________ pentingnya intake yang adekuat untuk proses
Data Obyektif penyembuhan penyakit
 _______________  Pertahankan kebersihan mulut
 _______________  Kolaborasi dengan ahli diet
 _______________  ___________________________________________
Data Penunjang _
 _______________  ___________________________________________
 _______________ _
 _______________  ____________________________________________

Form Renpra PD, Tipoid

 CM 09

RENCANA Nama :_________________________ L/P Nomor Rekam Medik

ASUHAN Ruang___________________ Diagnosa Medik
KEPERAWATAN Umur :________Bln______thn Kelas/ No Bed _____/______ _____________________________
NO TGL/ WAKTU DIAGNOSA TUJUAN / HASIL RENCANA TINDAKAN NAMA
KEPERAWATAN YANG DIHARAPKAN KEPERAWATAN PERAWAT
Kekurangan volume Tujuan:keseimbangan volume  Kaji keadaan umum,( pucat, tacikardi, membran
cairan yang cairan dapat terpenuhi setelah mukosa kering)
berhubungan dengan dilakukan asuhan keperawatan  Monitor berat badan/ hari
kurangnya intake selama 12-24 jam  Pertahankan intake dan out put yang akurat
cairan dan peningkatan Kriteria:  Monitor status hidrasi (membran mukosa) yang
suhu tubuh  Turgor baik adekuat
Data subyektif  Nadi perifer teraba  Monitor hasil laboratorium berhubungan dengan
 _______________  Tidak ada hipotensi ortostatik peningkatan elektrolit serum
 _______________  Keseimbangan intake dan output  Monitor vital sign
 _______________ 24 jam
 Monitor input dan out put ; perubahan keluaran urin
Data Obyektif  Berat badan stabil
 Tidak ada mata cekung  Berikan terapi intravena sesuai program medik
 _______________  ___________________________________________
 Tidak haus berlebihan
 _______________ _
 _______________  ___________________________________________
Data Penunjang _
 _______________  ____________________________________________
 _______________
 _______________

Form Renpra PD, Tipoid

 CM 09

RENCANA Nama :_________________________ L/P Nomor Rekam Medik

ASUHAN Ruang___________________ Diagnosa Medik
KEPERAWATAN Umur :________Bln______thn Kelas/ No Bed _____/______ _____________________________
NO TGL/ WAKTU DIAGNOSA TUJUAN / HASIL RENCANA TINDAKAN NAMA
KEPERAWATAN YANG DIHARAPKAN KEPERAWATAN PERAWAT
Kurangnya perawatan Tujuan :perawatan diri klien  Observasi kebutuhan perawatan diri klien
diri yang berhubungan terpenuhi setelah dilakukan asuhan  Bantu dalam memenuhi kebutuhan perawatan diri klien
dengan istirahat total keperawatan selama 12-48 jam  Jelaskan pada klien tentang pentingnya perawatan diri
Data subyektif Kriteria: klien
 _______________  Badan tampak segar  ___________________________________________
 _______________ _
 _______________  ___________________________________________
Data Obyektif _
 _______________  ____________________________________________
 _______________
 _______________
Data Penunjang
 _______________
 _______________
 _______________

Form Renpra PD, Tipoid