ix
Sidharta, Priguna. 2008. Tata Pemeriksaan Klinis dalam Neurologi.
Cetakan ke – 6. Jakarta: Dian Rakyat.
Bapak / Ibu / Saudara Yang Terhormat, saya Nelis Dewita mahasiswa Fakultas
Ilmu Keperawatan Muhammadiyah Jakarta bermaksud mengadakan penelitian mengenai
:
Katagori terlambat disini adalah pasien mendatangi sarana kesehatan lebih dari 3
jam setelah kejadian serangan stroke. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui
tingkat pengetahuan keluarga tentang penyakit stroke, pengambilan keputusan, serta
perilaku pencarian pengobatan.
Saya sebagai peneliti mengharapkan kerjasama dari Bapak/ Ibu/ Saudara untuk
menjadi responden dalam penelitian ini dan bersedia diwawancara langsung dengan
menggunakan kuisioner. Saya memohon maaf sebelumnya jika penelitian ini dapat
menyita waktu Bapak/ Ibu/ Saudara sekalian dalam beristirahat. Bapak/ Ibu/ Saudara
berhak untuk ikut atau menolak menjadi responden dalam penelitian ini. Kerahasian dan
identitas Bapak/ Ibu/ Saudara tetap terjaga karena hanya diketahui oleh peneliti saja dan
tidak akan diketahui oleh orang lain.
Apabila ada hal-hal yang kurang jelas (keragu-raguan) Bapak/ Ibu/ Saudara dapat
menanyakan hal tersebut kepada peneliti.
( Peneliti )
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN
____________________________________________________
Nama : ………………………………………………………………….
Umur : ………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………...
……………………………………………………………………
…………………………………………………………………...
Keperawatan.
mestinya.
Jakarta, 2015
Responden
(…………………………………….)
LEMBAR KUISIONER PENELITIAN
1. Nama : …………………………………………………………….
……………………………………………………………..
4. Pekerjaan : ……………………………………………………………
6. Hubungan dengan pasien : pasien sendiri / ayah / ibu / anak / istri / suami
7. Berapa lama tenggang waktu sejak serangan stroke hingga dibawa ke rumah
II. Pengetahuan
kolom jawaban yang tersedia, pilih salah satu saja benar atau salah / ya
dan tidak.
Jawaban
Aspek ya tidak
Berilah tanda (√) pada kolom yang tersedia dari masing-masing pertanyaan di
bawah ini
1. S : Setuju
2. SS : Sangat Setuju
3. TS : Tidak Setuju
Aspek S SS TS STS
berobat
1. Ketika terjadi serangan stroke, tempat pengobatan yang pertama kali anda
datangi