Refrensi Kia

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA KELUARGA DENGAN ANSIETAS
YANG MEMILIKI ANGGOTA KELUARGA YANG MENGALAMI

GANGGUAN JIWA DI DESA SUMBER BENING KECAMATAN BANTUR
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Di Susun Oleh :
Onisimus Umbu
Daha 210814901338
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI

STIKES WIDYAGAMA HUSADA
2022
i
KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ners
Di susun oleh :
Onisimus Umbu
Daha 210814901338
PEMINATAN KEPERAWATAN JIWA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN
NERS SEKOLAH TINGGI ILMU
KESEHATAN WIDYAGAMA HUSADA
2022
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Ilmiah Akhir Profesi Ners ini disetujui untuk dipertahankan dihadapan Tim
Penguji Karya Ilmiah Akhir Profesi Ners
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widyagama Husada :

Onisimus Umbu
Daha 210814901338
Malang,..................................
Menyetujui
Pembimbing 1 Pembimbing 2
Ahmad Guntur Alfianto,S.Kep.,Ners,.M.Kep Miftakhul Ulfa,S.Kep.Ners,M.Kep
iii
LEMBAR PENGESAHAN
iv
KATA PENGANTAR
Syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala Berkat dan Karunia-Nya
sehingga dapat terselesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan Judul “Asuhan
keperawatan jiwa pada keluarga dengan ansietas yang memiliki anggota
keluarga yang mengalami gangguan jiwa di desa sumber bening kecamatan
bantur ” sebagai salah satu persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan
kuliah di Program Studi Pendidikan Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Widyagama Husada Malang.
Dalam menyusun karya tulis ilmiah ini banyak kekurangan ataupun kesulitan
yang saya hadapi karena keterbatasan kemampuan penulis, oleh karena itu
penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tidak terhingga
kepada
:
1. Bapak dr. Rudy Joegijantoro, MMRS selaku ketua STIKES Widyagama
Husada Malang
2. Bapak Abdul Qodir, S.Kep., Ners., M.Kep selaku ketua Prodi Pendidikan
Ners STIKES Widyagama Husada Malang
3. Bapak Ahmad Guntur Alfianto, S.Kep., Ners., M.Kep selaku pembimbing
1 yang telah memberikan bimbingan petunjuk, koreksi, serta saran
sehingga dapat terwujud tugas karya tulis ilmiah ini
4. Ibu Miftakhul Ulfa,S.,Kep.,Ners.,M.,Kep selaku pembimbing 2 yang telah
memberikan bimbingan petunjuk, koreksi, serta saran sehingga dapat
terwujud tugas karya tulis ilmiah ini
5. Kedua orang tua saya tercinta
Malang, Januari 2022
Onisimus Umbu Daha
v
ABSTRAK
Daha, Onisimus Umbu. 2022. Asuhan Keperawatan Jiwa pada Keluarga

Ansietas yang Memiliki Anggota Keluarga dengan Gangguan Jiwa di Desa
Sumber Bening Kabupaten Bantur. Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners. Program
Studi Pendidikan Keperawatan Tahap Profesi. Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Widyagama Husada. Malang. Pembimbing: 1. Ahmad Guntur
Alfianto, S. Kep. Ners,. M. Kep,.2. Miftakhul Ulfa, S.Kep. Ners. M.Kep.
Latar Belakang: Kesehatan jiwa adalah suatu keadaan dimana individu dapat
berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial, sehingga individu tersebut
sadar akan kemampuannya sendiri untuk dapat mengatasi tekanan, dan mampu
menghasilkan produk. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui asuhan
keperawatan pada keluarga yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan
jiwa di Desa Sumber Bening Kabupaten Bantur.
Metode Penelitian: Penelitian Penulisan karya ilmiah ini menggunakan
pendekatan deskriptif kualitatif dan kuantitatif. Pendekatan dilakukan pada 5
keluarga pasien dengan metode pengumpulan data berupa wawancara dan
observasi.
Hasil: Berdasarkan penelitian menunjukkan bahwa ke lima klien dalam penelitian
ini yang telah diberikan strategi perbaikan 1 dan 2 (sp 1-2) klien mampu
melakukan teknik nafas dalam sesuai saran dari peneliti. Pada tahap akhir
penelitian didapatkan bahwa kelima partisipan ditemukan mengalami perubahan
perilaku. Penelitian ini membuktikan bahwa dari kelima pasien, mampu
memperkenalkan nama dan berjabat tangan, kelima partisipan mampu
menyebutkan masalah, menyebutkan situasi yang menyertai kecemasan,
menjelaskan perilaku terkait kecemasan, melakukan teknik situasional dan
melakukan teknik pernapasan dalam. Untuk itu perlu dilakukan penelitian lebih
lanjut tentang asuhan keperawatan jiwa pada keluarga dengan kecemasan bagi
keluarga yang anggota keluarganya memiliki gangguan kejiwaan di Desa
Sumber Bening Kabupaten Bantur.
Referensi : 47 Referensi (2015-2020)

Kata kunci : Orang Dengan Gangguan Jiwa, Ansietas, Keluarga Yang
Merawat Klien Dengan Gangguan Jiwa
vi
ABSTRACT
Daha, Onisimus Umbu. 2022. Mental Nursing Care for Anxiety Families Who
Have Family Members with Mental Disorders at Sumber Bening Village,
Bantur District. Final Scientific Papers Ners. Nursing Education Study
Program for the Professional Stage. Widyagama Husada College of Health
and science. Malang. Advisors: 1. Ahmad Guntur Alfianto, S. Kep. Ners,. M.
Kep,. 2. Miftakhul Ulfa, S. Kep. Ners., M. Kep.
Introduction: Mental health is a condition in which an individual can develop

physically, mentally, spiritually, and socially, so that the individual is aware of his
own abilities, cope with pressure, and is able to produce products. The purpose
of this research is to find out nursing care for anxiety families who have family
members with mental disorders in Sumber Bening Village, Bantur District.
Research methods: This research writing scientific papers used qualitative and
quantitative descriptive approaches. The approach was carried out on 5 patients'
families with data collection methods in the form of interviews and observations.
Result: Based on the study it shows that all clients in this study who had been
given improvement strategies 1 and 2 (sp 1-2) are able to perform deep breathing
techniques according to the advice of the researcher. In the final stage of the
research, the five participants are found to have a change in behavior. This
research proves that the clien are able to introduce acquaintances and mention
their name, the five participants are able to tell their problem, mention the
situations that accompany anxiety, explain anxiety-related behavior, perform
situational techniques and perform deep breathing techniques. So, it is necessary
to do further research on mental nursing care in anxiety families who have family
members with mental disorders at Sumber Bening Village, Bantur District.
References : 47 References (2015-2020)

Keywords : people with mental disorders, anxiety, families who care for
clients with mental disorders
vii
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................iv
KATA PENGANTAR............................................................................................v
ABSTRAK...........................................................................................................vi
ABSTRACT........................................................................................................vii
DAFTAR ISI.......................................................................................................viii
DAFTAR TABEL..................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xii
BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................1
1.1 Latar Belakang............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................4
1.3 Tujuan.....................................................................................................4
1.3.1 Tujuan Umum..............................................................................................4
1.3.2 Tujuan Khusus.............................................................................................5
1.4 Manfaat.......................................................................................................5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................6
2.1 Konsep Ansietas.........................................................................................6
2.1.1 Ansietas.......................................................................................................6
a. Definisi............................................................................................................. 6
b. Etiologi............................................................................................................. 6
e. Manifestasi Klinis.............................................................................................9
f. Phatway......................................................................................................... 11
g. Penatalaksanaan............................................................................................12
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan Ansietas.....................................................13
a. Pengkajian.....................................................................................................13
2.3.2 Diagnosa keperawatan..............................................................................18
Data mayor dan minor (SDKI, 2018)...................................................................18
2) Data minor......................................................................................................18
2.3.3 Intervensi...................................................................................................19
2.3.4 Implementasi..............................................................................................20
2.4 Kerangka Konsep......................................................................................21
BAB 3 METODE.................................................................................................22
viii
3.1 Pendekatan...............................................................................................22
3.2 Subyek Penelitian......................................................................................22
3.3 Lokasi dan waktu studi kasus....................................................................22
3.4 Pengumpulan Data....................................................................................23
3.4.1 Wawancara................................................................................................23
3.4.2 Observasi...................................................................................................23
3.4.3 Instrumen Studi Kasus...............................................................................23
3.4.3 Dokumentasi..............................................................................................23
3.5 Uji Keabsahan Data...................................................................................23
3.5.1 Credibility...................................................................................................23
3.5.2 Transferability............................................................................................24
3.5.3 Dependability.............................................................................................24
3.5.4 Triangulasi.................................................................................................24
3.5.5 Analisa data dan penyajian data................................................................24
3.6 Etika Studi Kasus......................................................................................25
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN..................................................................26
4.1 Hasil.......................................................................................................... 26
4.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian......................................................................26
4.1.2 Pengkajian.................................................................................................27
4.1.4 Diagnosa Keperawatan..............................................................................33
4.1.5 Intervensi...................................................................................................33
4.1.6 Implementasi..............................................................................................35
4.2 Pembahasan.............................................................................................50
4.2.1 Pengkajian.................................................................................................50
4.2.2 Diagnosa....................................................................................................51
4.2.3 Intervensi...................................................................................................51
4.2.4 Implementasi..............................................................................................53
4.2.5 Evaluasi.....................................................................................................54
4.2.6 Keterbatasan Penelitian.............................................................................56
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN..................................................................57
5.1 Kesimpulan................................................................................................57
5.2 Saran.........................................................................................................58
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................59
LAMPIRAN.........................................................................................................63
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Identitas Klien.....................................................................................27

Tabel 4.2 Faktor Predisposisi..............................................................................27
Tabel 4.3 Status Mental......................................................................................28
Tabel 4.4 Analisa Data........................................................................................32
Tabel 4.5 Intervensi Keperawatan......................................................................33
Tabel 4. 6 Implementasi dan evaluasi keperawatan pada klien 1.......................35
Tabel 4. 7 Implementasi dan evaluasi keperawatan pada klien 2.......................38
Tabel 4. 8 Implementasi dan evaluasi keperawatan pada klien 3......................41
Tabel 4. 9. Implementasi dan evaluasi keperawatan pada klien 4......................44
Tabel 4. 10 Implementasi dan evaluasi keperawatan pada klien 5.....................47
x
DAFTAR GAMBAR
1. Pathway...............................................................................................11
2. Web Of Caution....................................................................................8
3. Kerangka Konsep.................................................................................21
xi
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lembar konsultasi pembimbing 1.........................................................63

2. Lembar konsultasi pembimbing 2.........................................................64
3. Format pengkajian................................................................................65
4. Dokumentasi.........................................................................................91
xii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Kesehatan jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat
berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga individu
tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat
bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk
komunitasnya. Gangguan jiwa merupakan manifestasi dari bentuk
penyimpangan perilaku akibat adanya distorsi emosi sehingga ditemukan
ketidakwajaran dalam bertingkah laku, hal ini terjadi karena menurunnya
semua fungsi kejiwaan (Maulana dkk., 2019).
Menurut data World Health Organization sebanyak 35 juta orang
terkena depresi, 60 juta orang terkena bipolar, 47,5 juta terkena dimensia
dan 21 juta terkena skizofrenia (Iswanti & Lestari, 2018). Provinsi Jawa
Timur memiliki target bebas pasung sebesar 0,7% atau jumlah kasus pasung
maksimal adalah 591 kasus. Perhitungan tersebut diperoleh dari kasus yang
dipasung berdasarkan estimasi orang dengan gangguan jiwa sebanyak
84.410 jiwa dengan jumlah penduduk sebesar 38.368.301. Berdasarkan
aspek sumberdaya manusia dapat disebabkan karena belum adanya
pelatihan dan sosialisasi untuk pemegang program jiwa dan kader; belum
optimalnya peran dari dokter jiwa, psikiater, dan kader kesehatan jiwa, tim
TPKJM Kecamatan dan puskesmas; serta kurangnya dukungan dari tokoh
masyarakat, tokoh agama, keluarga, dan stakeholder (Ramawati, 2017).
Menurut Riskesdas 2018 yang dilakukan oleh Kementrian Kesehatn
Republik Indonesia menyimpulkan bahwa prevelensi gangguan jiwa
bervariasi dimana prevelensi Rumah tangga dengan ART gangguan jiwa
skizofrenia/psikosis menurut provinsi yang memiliki angka gangguan jiwa
1
tertinggi adalah provinsi Bali (11%) dan terendah provinsi Kepulauan Riau
(3%). Untuk proporsi rumah tangga yang memiliki ART gangguan jiwa
skizofrenia/psikosis yang pernah dipasung dalam rumah tangga sebanyak
(14%) dan yang tidak sebanyak (86%), sedangkan yang pernah melakukan
pasung tiga bulan terakhir sebanyak (31,5%) dan yang tidak sebanyak
(68,5%) (Yusuf dkk., 2015).
Puskesmas Bantur merupakan salah satu Puskesmas di Kabupaten
Malang dengan jumlah penderita skizofrenia mencapai 212 penderita pada
bulan Juni 2016 yang tersebar dalam 5 Desa di wilayah kerja Puskesmas
Bantur (Widiastutik dkk., 2016). Desa Bantur pada tahun 2014 telah
dinobatkan sebagai Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ) di provinsi Jawa Timur.
Dengan dinobatkannya desa Bantur tersebut, tentu menjadi hal yang sangat
menarik untuk diketahui bagaimana petugas pelaksana dan tokoh
masyarakat dapat mewujudkan kondisi tersebut (Kurniawan dkk., 2017).
Desa sumber bening merupakan salah satu desa yang berada di
kecamatan Bantur dan terdapat 47 orang yang mengalami gangguan jiwa,
banyak warga yang menderita gangguan jiwa salah satunya penyebabnya
yaitu trauma, ditingal orang yang disayang, pelecehan seksual, diacuhkan
keluarga, peristiwa ancaman, cacat tubuh dan kecelakaan (Rohmi, 2017).
Akses kesehatan desa Sumberbening didapatkan dari beberapa Puskesmas
Pembantu (Pustu), serta Perawat dan Bidan yang praktik. Ada 10 Pustu
yang ada di desa Sumberbening, namun sarana yang dimiliki masih cukup
terbatas. Hal ini akan menimbulkan permasalahan kesehatan saat
masyarakat tidak mampu mencapai pusat penyedia layanan kesehatan
disaat kondisi mendesak (Debora, 2020).
Kecemasan, baik akut maupun kronis, merupakan komponen utama
bagi semua gangguan psikiatri, sebagian dari komponen kecemasan itu
2
menjelma dalam bentuk gangguan panik,fobia, obsesi kompulsi, dan
sebagainya. penatalaksanaan ansietas pada tahap pencegahaan dan terapi
memerlukan suatu metode pendekatan yang bersifat holistik, yaitu
mencangkup fisik, psikologik atau psikiatrik, psikososial dan psikoreligius
(Alifudin & Rochmawati, 2016).
Anggota keluarga berhubungan dekat dengan penderita skizofrenia,
mereka lebih mampu memantau perilaku penderita skizofrenia. Mereka tahu
anggota keluarga ini, dan mereka bisa memastikan penyebab perilaku
negatif penderita skizofrenia. Pemahaman yang lebih dekat ini
memungkinkan mereka untuk melakukan intervensi secara proaktif dan
sebelum perilaku bergejala negatif muncul, (Hadiansyah &
Pragholapati,2020)
Ada beberapa masalah yang teridentifikasi yang dialami oleh
keluarga dengan anggota keluarga ganggun jiwa berat di masyarakat yaitu
meningkatnya stres dan kecemasan keluarga, keluarga sering merasakan
kecemasan dalam menghadapi anggota keluarganya yang menderita
gangguan jiwa, Kecemasan yang di rasakan dapat berupa; adanya perasaan
cemas, adanya ketegangan, adanya rasa ketakutan, adanya gangguan tidur,
adanya gangguan kecerdasan, adanya perasaan depresi dan gejala-gejala
tingkat kecemasan lainnya yang diarasakan keluarga dalam merawat
anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa (Sari, 2019).
Ansietas pada keluarga yang memiliki anggota keluarga dengan
gangguan jiwa dapat disebabkan oleh adanya pengalaman traumatis
diantaranya perubahan perilaku pasien dan kekambuhan pasien gangguan
jiwa pada anggota keluarga dengan mekanisme koping yang maladaptif hal
ini dapat meningkatkan keemasan pada anggota keluarga. Selain faktor
internal keluarga yang mengalami kecemasan dalam merawat anggota
keluarga yang mengalami gangguan jiwa ada juga faktor eksternal yaitu
3
stigma negatif yang diberikan oleh masyarakat terhadap anggota keluarga
yang mempunyai anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa (Erfiana,
2021).
Pemberian asuhan keperawatan merupakan proses terapeutik yang
melibatkan hubungan kerjasama antara perawat dengan klien, keluarga atau
masyarakat untuk mencapai tingkat kesehatan yang optimal.Tindakan
keperawatan yang dilakukan kepada klien berupa tindakan keperawatan
generalis (Makhruzah dkk, 2021).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan didesa sumber bening
kecamatan bantur didapatkan dari 5 keluarga klien yang mengalami
gangguan jiwa bahwa keluarga sering merasakan kecemasan yang
dikategorikan dalam kecemasan berat karena keluraga sering meninggalkan
aktivitasnya karena khawatir dengan keadaan keluarganya yang mengalami
gangguan jiwa. Sehingga dalam studi kasus ini peneliti akan melakukan
asuhan keperawatan pada keluarga yang mempunyai anggota keluarga
yang mengalami gangguan jiwa.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaiamana Penerapan Asuhan Keperawatan pada keluarga yang
mengalami kecemasan karena memiliki anggota keluarga yang mengalami
gangguan jiwa di Desa Sumber Bening, Kecamatan Bantur.
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum

Studi kasus ini bertujuan untuk mengetahui Asuhan Keperawatan pada
keluarga yang mengalami kecemasan karena memiliki anggota keluarga
yang mengalami gangguan jiwa di Desa Sumber Bening, Kecamatan
Bantur.
4
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mengkaji keluarga yang mengalami kecemasan karena memiliki
anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
b. Merumuskan diagnosis keperawatan pada keluarga yang mengalami
kecemasan karena memiliki anggota keluarga yang mengalami
gangguan jiwa
c. Menyusun perencanaan keperawatan pada keluarga yang mengalami
gangguan jiwa
d. Melakukan implementasi keperawatan pada keluarga yang mengalami
gangguan jiwa
e. Mengevaluasi keluarga yang mengalami kecemasan karena memiliki
anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
1.4 Manfaat
1. Bagi Peneliti
Hasil dari studi kasus ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan
pengetahuan dan menambah wawasan dalam melakukan asuhan
keperawatan pada keluarga klien yang mengalami resiko gangguan jiwa
2. Bagi Tempat Penelitian
Hasil dari studi kasus ini diharapkan dapat memberikan manfaat
khusunya untuk salah satu bahan acuan untuk melakukan penelitian yang
akan datang
3. Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan
Hasil studi kasus ini diharapkan dapat memberikan informasi tambahan
bagi perkembangan keperawatan jiwa dan sebagai acuan untuk
meningkatkan pengetahuan dan pemahaman tentang asuhan
keperawatan pada keluarga klien yang mengalami resiko gangguan jiwa
5
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Ansietas

2.1.1 Ansietas
a. Definisi
Ansietas adalah perasaan was-was, khawatir,atau tidak nyaman seakan-
akan akan terjadi sesuatu yang dirasakan sebagai ancaman Ansietas
berbeda dengan rasa takut. Takut merupakan penilaian intelektual
terhadap ssuatu yang berbahaya, sedangkan ansietas adalah respon
emosional terhadap penilaian tersebut (Keliat, 2012). Ansietas
merupakan pengalaman emosi dan subjektif tanpa ada objek yang
spesifik sehingga orang merasakan suatu perasaan was-was (khawatir)
seolah-olah ada sesuatu yang buruk akan terjadi dan pada umumnya
disertai gejala-gejala otonomik yang berlangsung beberapa waktu.
b. Etiologi
Dalam (Widuri dkk., 2015) penyebab terjadinya kecemasan yaitu:
1) Faktor predisposisi
Stressor predisposisi adalah semua ketegangan dalam kehidupan
yang yang dapat menimbulkan kecemasan. Ketegangan dalam
kehidupan tersebut dapat berupa :
a) Peristiwa traumatik, yang dapat memicu terjadinya kecemasan
berkaitan dengan krisis yang dialami individu baik krisis
perkembangan atau situasional
b) Konflik emosional yang dialami individu dan tidak terselesaikan
dengan baik. Konflik antara id dan superego atau antara keinginan
dan kenyataan yang menimbulkan kecemasan pada individu
6
c) Konsep diri terganggu akan menimbulkan ketidak mampuan
individu berpikir secara realitas sehingga akan menimbulkan
kecemasan
d) Frustasi akan menimbulkan rasa ketidak berdayaan untuk
mengambil keputusan yang berdampak terhadap ego
e) Gangguan fisik akan menimbulkan kecemasan karena merupakan
ancaman terhadap integritas fisik yang dapat mempengaruhi
konsep diri individu
f) Pola mekanisme koping keluarga atau pola keluarga menangani
stress akan mempengaruhi individu dalam berespon terhadap
konflik yang dialami karena pola
g) mekanisme koping individu banyak dipelajari dalam keluarga
h) Riwayat gangguan kecemasan dalam keluarga akan
mempengaruhi respon individu dalam berespon terhadap konflik
dan mengatasi kecemasan
i) Medikasi yang dapat memicu terjadinya kecemasan adalah
pengobatan yang mengandung benzodizepin, karena
benzodizepin dapat menekan neurotransmiter gama amino butyric
acid (GABA) yang mengontrol aktivitas neuron di otak yang
bertanggung jawab menghasilkan kecemasan.
2) Stressor presipitasi adalah ketegangan dalam kehidupan yang dapat
mencetuskan tibulnya kecemasan. Stressor presipitasi kecemasan
dikelompokkan menjadi 2 yaitu : Ancaman terhadap intregitas
fisik.Ketegangan yang mengancam integritas fisik yang meliputi :
a) Sumber internal, meliputi kegagalan mekanisme fisiologis sistem
imun, regulasi suhu tubuh, perubahan biologis normal (misalnya
hamil).
7
b) Sumber eksternal meliputi paparan terhadap infeksi virus dan
bakteri, polutan lingkungan, kecelakaan, kekurangan nutrisi, tidak
adekuatnya tempat tinggal
c) Ancaman terhadap harga diri meliputi sumber eksternal dan
internal.Sumber internal, kesulitan dalam berhubungan
interpersonal dirumah dan tempat kerja, penyesuaian terhadap
peran baru. Berbagai ancaman terhadap intergritas fisik juga
dapat mengancam harga diri. Sumber eksternal: kehilangan orang
yang dicintai, perceraian, perubahan status pekerjaan, tekanan
kelompok, sosial budaya
d. Web Of Caution
Harga diri rendah Dampak
Gangguan citra
Ansietas Masalah
Koping tidak
efektif
Stresor dan
Penyebab
kurang
pengetahuan
8
e. Manifestasi Klinis
Menurut (Apriady dkk., 2016) gejala yanhg sering muncul pada
seseorang yang mengalami ansietas yaitu:
1) Palpitasi, jantung berdebar, atau akselerasi frekuensi jantung
2) Berkeringat
3) Gemetar atau menggigil
4) Perasaan sesak napas dan tercekik
5) Perasaan tersedak
6) Nyeri atau ketidak nyamanan dada
7) Mual atau distres abdomen
8) Merasa pusing, limbung, vertigo, atau pingsan
9) Derealisasi (Perasaan tidak realistis) atau depersonalisasi
(terpisah dari diri sendiri)
10) Takut kehilangan kendali atau menjadi gila
11) akut mati
12) Perestesia (kebas atau kesemutan)
13) Bergantian kedinginan atau
kepanasan Gejala lain gangguan ansietas
meliputi :
a) Gelisah, Perasaan tegang, khawatir berlebihan, mudah letih, sulit
berkonsentrasi, iritabilitas, otot tegang, dan gangguan tidur (gangguan
ansietas umum)
b) Ingatan atau mimpi buruk berulang yang mengganggu mengenai
peristiwa traumatis, perasaan menghidupkan kembali trauma (episode
kilas balik), kesulitan merasakan emosi (afek datar),insomnia dan
iritabilitas atau marah yang meledak-ledak( gangguan stres pasca
trauma )
9
c) Repetitif, pikiran obsesif, perilaku kasar yang berkaitan dengan
kekerasan, kontaminasi, dan keraguan, berulang kali melakukan
aktifitas yang tidak bertujuan, seperti mencuci tangan, menghitung,
memeriksa, menyentuh (gangguan obsesif kompulsif)
d) Rasa takut yang nyata dan menetap akan objek atau situasi tertentu
( fobia spesifik ), situasi performa atau sosial (fobia sosial), atau
berada dalam satu situasi yang membuat individu terjebak
(agorafobia) (Eko Prabowo, 2014)
10
f. Phatway
Frustasi dan kegagalan Faktor predisposisi

Biologis Trauma Faktor presipitasi
Imbalance
Ego dan superego Ancaman
imbalance
Persepsi negatif
Hipocampus
Insecure
Gangguan suprareal
Ansietas
Tekanan darah meningkat
Ketidakefektifan
koping keluarga Waspada dan curiga
Kurang pengetahuan
11
g. Penatalaksanaan
Menurut (Yunalia dkk., 2021) penatalaksanaan ansietas pada tahap
pencegahan dan terapi memerlukan suatu metode pendekatan yang
bersifat holistik, yaitu dengan mengajarkan strategi pelaksanaan 1-5 pada
klien yang mengalami ansietas.
Psikoedukasi adalah salah satu bentuk terapi keperawatan kesehatan
jiwa keluarga dengan cara pemberian informasi dan edukasi melalui
komunikasi yang teraupetik. Terapi ini menjadi terapi yang sangat tepat
dilakukan pada anggota keluarga yang memiliki masalah ansietas.Tujuan
umum psikoedukasi keluarga.adalah menurunkan intensitas emosi seperti
ansietas dalam keluarga sampai pada tingkatan yang rendah dengan
sebelumnya dilakukan manajemen (Lestari, 2012).
Menurut (Yusuf dkk., 2015) Pelaksanaan tindakan asuhan
keperawatan dengan diagnosa ansietas dilakukan selama 5 kali
kunjungan dengan metode strategi pelaksanaan, sesuai intervensi yang
telah dibuat dengan keterangan:
a. SP 1
a. Menyebutkan penyebab ansietas
b. Menyebutkan situasi yang menyertai ansietas
c. Menyebutkan perilaku terkait ansietas
d. Melakukan tehnik pengalihan situasi
b. SP 2
a. Melakukan tehnik tarik napas dalam
c. SP 3
a. Melakukan tehnik relaksasi otot
d. SP 4
a. Melakukan tehnik relaksasi lima jari
12
e. SP 5
a. Melakukan kegiatan spiritual
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan Ansietas

a. Pengkajian
Ansietas adalah suatu perasaan yang sifatnya umum,dimana
seseorang ketakutan atau kehilangan kepercayaan diri yang tidak jelas
asal dan wujudnya. Ansietas merupakan perasaan takut terhadap
sesuatu yang akan terjadi sebagai suatu tanda yang membantu individu
untuk siap mengambil tindakan ketika menghadapi suatu ancaman
(Widyarti Utami dkk., 2017).
Pengkajian merupakan tahap awal dan dasar utama dari proses
keperawatan. Pengumpulan data yang akurat dan sistematis akan
membantu penentuan status kesehatan dan pola pertahanan klien,
mengidentifikasi kekuatan dan kebutuhan klien, serta merumuskan
diagnosa keperawatan. Pengkajian adalah pemikiran dasar dari proses
keperawatan yang bertujuan untuk mengumpulkan informasi atau data
tentang klien agar dapat mengidentifikasi, mengenal masalah-masalah,
kebutuhan kesehatan dan keperawatan klien baik mental, sosial, dan
lingkungan (Purwasih & Susilowati, 2016).
Menurut Prabowo (2014) isi dari pengkajian tersebut adalah:
a. Identitas Klien
Identitas klien meliputi nama, umur, jenis kelamin, pendidikan, agama,
pekerjaan, status marital, suku/bangsa, alamat, nomor rekam medis,
ruang rawat, tanggal masuk rumah sakit, tanggal pengkajian, diagnosa
medis, dan identitas penanggung jawab.
13
b. Biasanya pasien datang ke rumah sakit jiwa atau puskesmas dengan
alasan masuk pasien sering menyendiri, tidak berani menatap lawan
bicara, sering menunduk dan nada suara rendah.
c. Tipe keluarga
Menjelaskan mengenai tipe keluarga beserta kendala mengenai jenis
tipe keluarga atau masalah yang terjadi dengan jenis tipe keluarga
tradisional dan nontradisional
d. Suku bangsa
Membahas tentang suku bangsa keluarga serta mengidentifikasi
budaya suku bangsa tersebut kaitannya dengan kesehatan.
e. Agama
Menjelaskan tentang agama yang dianut oleh masing-masing keluarga,
perbedaan kepercayaan yang dianut serta kepercayaan yang dapat
memengaruhi kesehatan
f. Status sosial dan ekonomi
Status sosial ekonomi keluarga ditentukan oleh pendapatan baik dari
kepala keluarga maupun anggota keluarga lainnya. Selain itu status
sosial ekonomi keluarga ditentukan pula oleh kebutuhan-kebutuhan
yang dikeluarkan oleh keluarga serta barang-barang yang dimiliki oleh
keluarga.
g. Aktivitas rekreasi keluarga
Rekreasi keluarga tidak hanya dilihat dari kapan saja keluarga pergi
bersama-sama untuk mengunjungi tempat rekreasi tertentu, namun
dengan menonton televisi dan mendengarkan radio juga merupakan
aktivitas rekreasi
h. Riwayat keluarga dan Tahap Perkembangan
a) Tahap perkembangan keluarga saat ini
14
Dari beberapa tahap perkembangan keluarga, identifikasi tahap
perkembangan keluarga saat ini. Tahap perkembangan
keluarga ditentukan oleh anak tertua dari keluarga inti.
b) Tahap Perkembangan keluarga yang belum tercapai
Identifikasi tahap perkembangan keluarga yang sudah terpenuhi
dan yang belum terpenuhi. Pengkajian ini juga menjelaskan
kendala – kendala yang membuat tugas perkembangan
keluarga tersebut belum terpenuhi.
c) Riwayat keluarga inti
Pengkajian dilakukan mengenai riwayat kesehatan keluarga inti,
meliputi riwayat penyakit keturunan, riwayat kesehatan masing –
masing anggota keluarga meliputi penyakit yang pernah diderita
oleh keluarga, terutama gangguan jiwa.
d) Riwayat keluarga sebelumnya
Pengkajian mengenai riwayat kesehatan orang tua dari suami
dan istri, serta penyakit keturunan dari nenek dan kakek
mereka. Berisi tentang penyakit yang pernah diderita oleh
keluarga klien, baik berhubungan dengan panyakit yang diderita
oleh klien, maupun penyakit keturunan dan menular lainnya.
i. Data lingkungan
a) Karakterisrik rumah
Karakteristik rumah diidentifikasi dengan melihat luas rumah,
tipe rumah, jumlah ruangan, jumlah jendela, jarak septic tank
dengan sumber air, sumber air minum yang digunakan serta
dilengkapi dengan denah rumah.
b) Karakteristik tetangga dan komunitas
15
Identifikasi mengenai karakteristik dari tetangga dan komunitas
setempat meliputi kebiasaan, lingkungan fisik, aturan atau
kesepakatan penduduk setempat serta budaya setempat yang
memengaruhi kesehatan
c) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Identifikasi mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk
berkumpul serta perkumpulan keluarga yang ada dan sejauh
mana interaksi keluarga dengan masyarakat.
j. Struktur keluarga
a) Sistem pendukung keluarga
b) Pola komunikasi keluarga
c) Struktur kekuatan keluarga
d) Struktur peran
e) Nilai dan norma keluarga
k. Fungsi Keluarga
a) Fungsi afektif
b) Fungsi sosialisasi
c) Fungsi perawatan kesehatan
l. Faktor predisposisi
a) Riwayat gangguan jiwa
b) Pengobatan
c) Anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
m. Pengkajian fisik
Tanda tanda vital: Biasanya tekanan darah dan nadi pasien dengan
harga diri rendah meningkat
16
n. Pengkajian psikososial
a) Genogram
b) Konsep diri
1. Gambaran diri
2. Identitas diri
3. Peran
4. Ideal diri
5. Harga diri
c) Hubungan sosial
1. Pasien tidak mempunyai orang yang berarti untuk mengadu
atau meminta dukungan
2. Pasien merasa berada di lingkungan yang mengancam
3. Keluarga kurang memberikan penghargaan kepada klien
4. Pasien sulit berinteraksi karena berprilaku kejam dan
mengeksploitasi orang lain.
d) Spiritual
1. Falsafah hidup
2. Konsep kebutuhan dan praktek keagamaan
o. Status mental
1. Penampilan
2. Pembicaraan
3. Aktivitas motorik
4. Alam perasaan
5. Afek
6. Persepsi
7. Proses pikir
8. Isi pikir
17
9. Tingkat kesadaran
10. Memori
11. Tingkat konsentrasi dan berhitung
2.3.2 Diagnosa keperawatan

a. Ansietas
Data mayor dan minor (SDKI, 2018) :

1) Data mayor
a) Merasa bingung
b) Merasa khawatir dengan akibat dari kondisi yang dihadapi
c) Sulit berkonsentrasi
d) Tampak Gelisah
e) Tampak tegang
f) Sulit tidur
2) Data minor
a) Mengeluh pusing
b) Anoreksia
c) Palpitasi
d) Merasa tidak berdaya
e) Frekuensi napas meningkat
f) Frekuensi nadi meningkat
g) Tekanan darah meningkat
h) Diaforesis
i) Tremor
j) Muka tampak pucat
k) Suara bergetar
l) Kontak mata buruk
m) Sering berkemih
18
n) Berorientasi pada masa lalu
3) Faktor penyebab
Faktor penyebab ansietas (SDKI, 2018) yaitu:
a) Krisis situasional
b) Kebutuhan tidak terpenuhi
c) Ancaman terhadap konsep diri
d) Ancaman terhadap kematian
e) Kekhawatiran mengalami kegagalan
f) Disfungsi sistem keluarga
g) Faktor keturunan
h) Kurang terpapar informasi
2.3.3 Intervensi
Menurut (Budi Anna dkk., 2015) intervensi klien dengan ansietas adalah:
a. Ansietas
1) Kaji masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat
klien yang mengalami gangguan jiwa
2) Jelaskan pengertian, penyebab, tanda dan gejala, dan
proses terjadinya ansietas serta mengambil keputusan
merawat klien.
3) Latih keluarga cara merawat dan membimbing klien
mengatasi ansiet sesuai dengan arahan keperawatan yang
telah diberikan kepada klien.
4) Latih keluarga menciptakan suasana keluarga dan
lingkungan yang mendukung perawatan ansietas klien.
5) Diskusikan tanda dan gejala ansietas yang memerlukan
rujukan segera serta menganjurkan follow up ke fasilitas
pelayanan kesehatan secara teratur.
19
2.3.4 Implementasi
Menurut (Budi Anna dkk., 2015) implementasi klien dengan ansietas
adalah:
a. Ansietas
1) Mengkaji masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat klien
yang mengalami gangguan jiwa
2) Menjelaskan pengertian, penyebab, tanda dan gejala, dan proses
terjadinya ansietas serta mengambil keputusan merawat klien.
3) Melatih keluarga cara merawat dan membimbing klien mengatasi
ansiet sesuai dengan arahan keperawatan yang telah diberikan
kepada klien.
4) Melatih keluarga menciptakan suasana keluarga dan lingkungan
yang mendukung perawatan ansietas klien.
5) Mendiskusikan tanda dan gejala ansietas yang memerlukan
rujukan segera serta menganjurkan follow up ke fasilitas
pelayanan kesehatan secara teratur.
2.3.5 Evaluasi
Menurut (Budi Anna dkk., 2015) yang perlu dievaluasi klien dengan
ansietas adalah:
a. Ansietas
1) Penurunan tanda dan gejala
2) Peningkatan kemampuan klien mengatasi ansietas
3) Peningkatan kemampuan keluarga dalam merawat keluarga
20
2.4 Kerangka Konsep
Ansietas
Faktor predisposisi Faktor presipistasi
Penatalaksanaan
keperawatan generalis:
Faktor internal 1. SP 1: menyebutkan
Biologis,psikologis dan sosial Faktor reksternal penyebabansietas,
budaya Ancaman terhadapharga diri menyebutkan situasi
Gangguan
yangmenyertai ansietas,
traumatik
menyebutkan
Konflik emosional yang dialami
perilakuterkait ansietas,
individu
melakukan
Konsep diri yang terganggu
teknikpengalihan situasi.
Pola mekanisme koping
keluarga
Riwayat 2. SP 2:melakukan
Respon yang terjadi:
gangguan kecemasan dalam teknik tarik nafas
Respon kognitif
dalam
keluarga Respon afektif
SP 3: Melakukan teknik
Respon fisiologis
relaksasi otot
Respon perilaku
SP 4: Melakukan teknik
Respon sosial relaksasi lima jari
SP 5 : Melakukan kegiatan
spritual
21
BAB 3
METODE
3.1 Pendekatan
Penulisan karya tulis ilmiah menggunakan metode desain karya tulis
ilmiah dalam bentuk studi kasus dengan menggunakan pendekatan diskriptif
kualitatif dan kuantitatif untuk mengeksplorasi masalah asuhan keperawatan
pada keluarga yang memiliki anggota keluarga yang mengalami gangguan
jiwa dengan mengumpulkan data-data dengan cara pengkajian, menentukan
diagnosa, melakukan perencanaan, melaksanakan tindakan dan melakukan
evaluasi kemampuan kepada keluarga dalam merawat anggotanya yang
sakit
3.2 Subyek Penelitian

Jumlah pasien yang digunakan dalam penelitian ini yaitu 5 orang. Subyek
penelitian yang digunakan dalam penelitian keperawatan adalah:
1. Keluarga inti atau (orang yang merawat klien)
2. Keluarga yang tinggal dalam satu rumah dan terlibat dalam perawatan
sehari-hari.
3. Keluarga mampu berbahasa Indonesia dengan baik
4. Keluarga mempunyai anggota yang mengalami masalah kesehatan jiwa
3.3 Lokasi dan waktu studi kasus

1. Waktu
Penelitian akan dilakukan selama 2 minggu
2. Lokasi
Penelitian ini dilakukan pada keluarga pasien di wilayah Desa Sumber
Bening, Kecamatan Bantur
22
3.4 Pengumpulan Data
Pengumpulan data merupakan kegiatan untuk mengumpulkan data yang
diperlukan dalam studi kasus ini. Metode pengumpulan data yang digunakan
adalah sebagai berikut:
3.4.1 Wawancara
Wawancara adalah metode pengumpulan data dengan cara
mewawancarai langsung responden yang diteliti, metode ini memberikan
hasil secara langsung. Pada studi kasus ini, sumber data diperoleh dari
hasil wawancara terhadap klien dan keluarga klien.
3.4.2 Observasi
Observasi adalah metode pengumpulan data dengan cara melakukan
pengamatan secara langsung kepada responden untuk mencari perubahan
atau hal hal yang akan diteliti
3.4.3 Instrumen Studi Kasus

Instrument pengumpulan data yang digunakan adalah menggunakan
format pengkajian asuhan keperawatan jiwa dengan format pengkajian
Stuart.
3.4.3 Dokumentasi
Dokumentasi dilakukan setiap hari setlah melakukan asuhan keperawatan
jiwa pada klien dan dilakukan dengan menggunakan format asuhan
keperawatan jiwa
3.5 Uji Keabsahan Data

Agar data dalam penelitian kualitatif dapat dipertanggungjawabkan sebagai
penelitian ilmiah perlu dilakukan uji keabsahan data. Adapun uji keabsahan
data yang dapat dilaksanakan.
3.5.1 Credibility
Uji credibility (kredibilitas) atau uji kepercayaan terhadap data hasil
penelitian yang disajikan oleh peneliti agar hasil penelitian yang dilakukan
tidak meragukan sebagai sebuah karya ilmiah yang dilakukan.
23
3.5.2 Transferability
Transferability merupakan validitas eksternal dalam penelitian kualitatif.
Validitas eksternal menunjukkan derajat ketepatan atau dapat
diterapkannya hasil penelitian ke populasi di mana sampel tersebut diambil
3.5.3 Dependability
Penelitian yang dependability atau reliabilitas adalah penelitian apabila
penelitian yang dilakukan oleh orang lain dengan proses penelitian yang
sama akan memperoleh hasil yang sama pula. Pengujian dependability
dilakukan dengan cara melakukan audit terhadap keseluruhan proses
penelitian. Dengan cara auditor yang independen atau pembimbing yang
independen mengaudit keseluruhan aktivitas yang dilakukan oleh peneliti
dalam melakukan penelitian.
3.5.4 Triangulasi
Triangulasi dalam pengujian kredibilitas diartikan sebagai pengecekan data
dari berbagai sumber dengan berbagai waktu. Dengan demikian terdapat
triangulasi sumber, triangulasi teknik pengumpulan data, dan waktu
3.5.5 Analisa data dan penyajian data

Pengolahan dan menggunakan analisis deskriptif. Analisis
deskriptif adalah digunakan untuk menganalisis data dengan cara
mendeskripsikan data yang terkumpul untuk membuat suatu kesimpulan.
Pengolahan data ini untuk melakukan asuhan keperawatan pada
keluarga klien. Teknik analisis yang digunakan dengan cara menarasikan
jawaban jawaban dari penulisan yang diperoleh dari hasil interpretasi
wawancara mendalam yang dilakukan untuk menjawab rumusan masalah
penulisan. Teknik analisis digunakan dengan cara observasi oleh penulis
dan studi dokumentasi yang menghasilkan data untuk selanjutnya
dinterpretasikan dan dibandingkan teori yang ada sebagai bahan untuk
memberikan rekomendasi dalam intervensi tersebut.
24
3.6 Etika Studi Kasus
Etika yang mendasari penyusunan studi kasus adalah :
1. Informed Consent ( persetujuan menjadi responden)
dimana subjek harus mendapatkan informasi secara lengkap
tentang tujuan penelitian yang akan dilaksanakan, mempunyai hak
untuk bebas berpatisipasi atau menolak menjadi responden. Pada
informed consent juga perlu dicantumkan bahwa data yang
diperoleh hanya akan dipergunakan untuk pengembangan ilmu
2. Anonimity (tanpa nama)
dimana subjek mempunyai hak untuk meminta bahwa data yang
diberikan harus dirahasiakan . Kerahasiaan dari responden dijamin
dengan jalan mengaburkan identitas dari responden atau tanpa
nama (anonymity).
3. Rahasia (confidentiality)
kerahasiaan yang diberikan kepada responden dijamin oleh peneliti.
25
BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil
4.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian
Desa Bandungrejo merupakan salah satu desa yang terletak di
wilayah Malang Selatan yang berada di Kecamatan Bantur Kabupaten
Malang, terletak antara 112o30’00” BT - 112o34’00,00” BT dan antara
8o18’00” LS - 8o25’00” LS. Secara geografis Desa Bandungrejo memiliki
batasan fisik sebagai berikut:
a. Sebelah Utara : Desa
b. Sebelah Timur : Desa Srigonco, Desa Bantur3
c. Sebelah Slatan : Samudra Hindia
d. Sebelah Barat : Desa Bandungrejo
26
4.1.2 Pengkajian
Tabel 4.1 Identitas Klien
Identitas Klien Klien 1 Klien 2 Klien 3 Klien 4 Klien 5
Nama Tn. H Ny.S Ny.A Tn. S Ny. P
Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Perempuan Laki-laki Peremuan
Umur 45 tahun 30 tahun 57 tahun 50 tahun 57 tahun
Agama Islam Islam Islam Islam Islam
Status Perkawinan Menikah Menikah Menikah menikah Menikah
Tabel 4.2 Faktor predisposisi
Faktor predisposisi Klien 1 Klien 2 Klien 3 Klien 4 Klien 5
1. Pernah Klien mengatakan Klien mengatakan Klien mengatakan Klien mengatakan Klien mengatakan
mengalami
gangguan jiwa di tidak pernah tidak memiliki tidak pernah sebelumnya tidak tidak pernah
masa lalu?
mengalami anggota keluarga mengalami hal mengalami
27
keadaan seperti ini yang memiliki seperti ini sebelum pernah cemas keadaan seperti ini
sebelumnya riwayat gangguan anaknya seperti ini sebelumnya
jiwa mengalami
gangguan jiwa
2. Pemeriksaan fisik TD: 150/90 mmHg TD: 130/90 mmHg TD:140/90 mmHg TD: 145/80 TD:mmHg
Nadi : 90x/menit Nadi: 85x/menit Nadi: 95x/menit Nadi:90x/menit Nadi: 96x/menit
RR: 21x/menit RR: 21x/menit RR: 22x/menit RR: 20x/menit RR:22x/menit
Tabel 4.3 Status Mental
Status Mental Klien 1 Klien 2 Klien 3 Klien 4 Klien 5
1. Penampilan Hasil observasi: Hasil observasi: Hasil observasi: Hasil observasi: Hasil observasi:
penampilan klien penampilan klien penampilan klien penampilan klien penampilan klien
terlihat rapi dan terlihat rapi dan terlihat rapi dan terlihat rapi dan terlihat rapi dan
bersih bersih bersih bersih bersih
28
2. Pembicaraan Hasil wawancara Hasil wawancara Hasil wawancara Hasil wawancara Hasil wawancara
dan observasi: dan observasi: dan observasi: dan observasi: dan observasi:
Klien berbicara Klien berbicara Klien berbicara Klien berbicara Klien berbicara
lambat dan tampak lambat dan tampak lambat dan tampak lambat dan tampak lambat dan tampak
kebingungan khawatir kebingungan khawatir khawatir
3. Aktivitas Hasil observasi: Hasi observasi: Hasil observasi: Hasil observasi: Hasil observasi:
motorik
Klien gelisah dan Klien tidak tenang Klien gelisah dan Klien gelisah dan Klien gelisah dan
tidak tenang saat dan wajah klien tidak tenang saat tidak tenang saat tidak tenang saat
berbicara terlihat datar saat berbicara berbicara berbicara
berbicara
4. Alam Klien mengatakan Klien mengatakan Klien mengatakan Klien mengatakan Klien mengatakan
perasaan
merasa sedih, takut merasa sedih, takut merasa sedih, takut merasa sedih, takut merasa sedih, takut
dan khawatir dan khawatir dan khawatir dan khawatir dan khawatir
dengan kondisi dengan kondisi dengan kondisi dengan kondisi dengan kondisi
anaknya adiknya anaknya anaknya suaminya
29
5. Interaksi Selama berdiskusi Selama berdiskusi Selama berdiskusi Selama berdiskusi Selama berdiskusi
selama
wawancara kontak mata klien kontak mata klien kontak mata klien kontak mata klien kontak mata klien
kurang kurang dan kurang kurang kurang kurang
kooperatif
6. Mekanisme Klien masih dapat Klien masih dapat Klien masih dapat Klien masih dapat Klien masih dapat
koping
berbicara dengan berbicara dengan berbicara dengan berbicara dengan berbicara dengan
orang lain namun orang lain namun orang lain namun orang lain namun orang lain namun
tidak terlalu tidak terlalu tidak terlalu tidak terlalu tidak terlalu
kooperatif kooperatif kooperatif kooperatif kooperatif
7. Masalah Klien mengatakan Klien mengatakan Klien mengatakan Klien mengatakan Klien mengatakan
psikososial
dan merasa khawatir merasa khawatir merasa khawatir merasa khawatir merasa khawatir
lingkungan
dengan keadaan dengan keadaan dengan keadaan dengan keadaan dengan keadaan
anaknya karena suaminya karena anaknya karena anaknya karena anaknya karena
ada tetangga yang ada tetangga yang ada tetangga yang ada tetangga yang ada tetangga yang
tidak suka dengan tidak suka dengan tidak suka dengan tidak suka dengan tidak suka dengan
30
kondisi anaknya. kondisi anaknya. kondisi anaknya. kondisi adiknya. kondisi anaknya.
Klien juga Klien juga Klien juga Klien juga Klien juga
mengatakan mengatakan setiap mengatakan mengatakan mengatakan
merasa hungannya bekerja tidak fokus merasa hungannya merasa hungannya merasa hungannya
dengan warga tidak karena kepikiran dengan warga tidak dengan warga tidak dengan warga tidak
terlalu baik karena dengan kondisi terlalu baik karena terlalu baik karena terlalu baik karena
ada juga warga suaminya ada juga warga ada juga warga ada juga warga
yang tidak suka yang tidak suka yang tidak suka yang tidak suka
dengan kondisi dengan kondisi dengan kondisi dengan kondisi
anaknya anaknya adiknya anaknya
31
4.1.3 Analisa data peneltian
Tabel 4. 4 Analisa Data Penelitian
No Pasien Diagnosa
1 Tn. H Ansietas
DS: ayah klien mengatakan merasa
takut saat anaknya marah dan memukul
kaca atau melukai dirinya sendiri. Ayah
klien mengatakan khawatir dengan
kondisi anaknya
DO:
 ayah klien tampak gelisah
 ayah klien tampak merasa takut
 aktivitas terbengkalai
 TD 150/90 mmHg
 Nadi 90 x/menit
2 Ny.S Ansietas
DS: kakak klien mengatakan merasa
khawatir meninggalkan adiknya
sendirian di rumah untuk bekerja di
sawah karena adiknya tidak bisa
beraktivitas sendiri
DS:
 Kakak klien tampak bingung
 Kakak klien gelisah
 TD 130/90 mmHg
 Nadi 85 x/menit
3 Ny.A Ansietas
DS:
Ibu klien mengatakan merasa takut
dengan kondisi anaknya, ibu klien
mengatakan merasa takut terjadi hal
yang buruk pada anaknya
DO:
a. Ibu klien tampak bingung
b. Ibu klien tampak ketakutan
c. TD 140/90 mmHg
d. Nadi 95 x/menit
4 Tn S Ansietas
DS:
Ayah klien mengatakan takut, khawatir
saat anaknya kambuh dan marah
marah. Ayah klien mengatakan bingung
dalam mengatasi keadaan anaknya
DO:
a. Ayah Klien tampak sulit
konsentrasi
32
b. Ayah Klien tampak ketakutan
c. TD 145/80mmHg
d. Nadi 90x/menit
5 Ny.P Ansietas
DS: istri klien mengatakan takut karena
tiap malam suaminya merasa ada yang
gerak gerak di kepalanya sehingga ibu
klien mengatakan panik dengan
keadaan suaminya.
DO:
a. Istri Klien tampak sulit
konsentrasi
b. Istri Klien tampak tegang
c. Istri Klien tampak gelisah
d. TD 135/95mmHg
e. Nadi 96x/menit
4.1.4 Diagnosa Keperawatan

Berdasarkan data pengkajian tanggal 30 November 2021 diagnosa
keperawatan yang ditegakan adalah ansietas.
4.1.5 Intervensi
Tabel 4. 5 Intervensi Keperawatan
Diagnosa Tujuan Tujuan Rencana tindakan
keperawatan keperawatan
Ansietas a. Pasien Setelah dilakukan Strategi Pelaksanaan

mampu tindakan 1
mengenal keperawatan selama a. Menyebutkan
ansietas 5 kali pertemuan penyebab
b. Pasien diharapkan klien ansietas
mampu mampu mengenal b. Menyebutkan
mengatasi ansietas, mampu situasi yang
ansietas melakukan teknik menyertai
melalui relaksasi napas ansietas
teknik dalam, mampu c. Menyebutkan
relaksasi mengatasi ansietas perilaku terkait
napas melalui distraksi, ansietas
dalam mampu mengatasi d. Melakukan
c. Pasien ansietas melalui tehnik
mampu hipnotis lima jari, pengalihan
mengatasi mampu mengatasi situasi
ansietas ansietas melalui Strategi Pelaksanaan
melalui kegiatan spiritual 2
distraksi
33
d. Pasien a. Melakukan
mampu tehnik tarik
mengatasi napas dalam
ansietas Strategi
melalui Pelaksanaan 3
hipnotis b. Melakukan
lima jari tehnik relaksasi
e. Pasien otot Strategi
mampu Pelaksanaan 4
mengatasi c. Melakukan
ansietas tehnik relaksasi
melalui lima jari
kegiatan Strategi Pelaksanaan
spiritual 5
a. Melakukan
kegiatan spiritual
34
4.1.6 Implementasi
Tabel 4. 6 Implementasi dan evaluasi keperawatan pada klien 1
Tanggal S O A P I E
01/12/2021 ayah klien a. ayah klien Ansietas Strategi Melakukan SP 1 Subyektif:

mengatakan tampak Pelaksanaan 1 1. Membina 1. Klien 1
merasa takut gelisah e. Menyebutkan Hubungan Saling menerima
saat anaknya b. ayah klien penyebab Percaya dengan kedatangan
marah dan tampak ansietas mengungkapkan peneliti.
memukul merasa f. Menyebutkan prinsip Klien 1
kaca atau takut situasi yang komunikasi mengatakan
melukai c. aktivitas menyertai terapeutik yaitu : “ silahkan
dirinya terbengkalai ansietas (sapa klien masuk mas”
sendiri. Ayah d. TD 150/90 g. Menyebutkan dengan ramah, 2. Klien 1
klien mmHg perilaku baik verbal mengerti
mengatakan e. Nadi 90 terkait maupun non tentang
khawatir x/menit ansietas verbal, ansietas
dengan h. Melakukan memperkenalkan Objektif:
kondisi tehnik diri dengan 1. Klien 1
anaknya pengalihan sopan, tanyakan tampak
situasi nama lengkap senang dan
klien, dan nama ramah saat
panggilan yang di kunjungi
disukai, peneliti
2. Jelaskan tujuan 2. Klien
pertemuan, jujur mampu
dan menempati menjelaskan
janji, tunjukan apa yang di
sikap empati,
35
dan menerima jelaskan
klien apa peneliti
adanya. Asessment:
3. Menyebutkan SP 1 klien
penyebab dengan
ansietas, masalah
Menyebutkan ansietas
situasi yang teratasi
menyertai Planning:
ansietas, Lanjutakan SP
Menyebutkan 2
perilaku terkait
ansietas,
Melakukan
tehnik
pengalihan
situasi.
02/12/2021 Ayah klien a. ayah klien Ansietas Strategi Mengajarkan teknik Subyektif:
mengatakan tampak Pelaksanaan 2 tarik napas dalam 1. Klien 1
merasa takut gelisah Mengajarkan menerima
saat anaknya b. ayah klien teknik tarik napas kedatangan
marah dan tampak dalam Strategi peneliti.
memukul merasa Klien 1
kaca atau takut mengatakan
melukai c. aktivitas “ silahkan
dirinya terbengkalai masuk mas”
sendiri. Ayah d. TD 150/90 2. Klien 1
klien mmHg mengerti
mengatakan tentang cara
36
khawatir e. Nadi 90 melakukan
dengan x/menit teknik tarik
kondisi napas dalam
anaknya Objektif:
1. Klien 1
tampak
lebih tenang
2. Klien
mampu
melakukan
teknik tarik
napas
dalam
Asessment:
SP 2 klien
dengan
masalah
ansietas
teratasi
Planning:
Intervensi
dihentikan
37
Tanggal S O A P I E
01/12/2021 kakak klien a. Kakak klien Ansietas Strategi Melakukan SP 1 Subyektif:

merasa bingung a. Menyebutkan Hubungan Saling menerima
khawatir b. Kakak klien penyebab Percaya dengan kedatangan
meninggalkan gelisah ansietas mengungkapkan peneliti.
adiknya c. TD 130/90 b. Menyebutkan prinsip Klien 2
sendirian di mmHg situasi yang komunikasi mengatakan
rumah untuk d. Nadi 85 menyertai terapeutik yaitu : “ silahkan
bekerja di x/menit ansietas (sapa klien mas,
sawah karena c. Menyebutkan dengan ramah, silahkan
adiknya tidak perilaku baik verbal duduk”
bisa terkait maupun non 2. Klien 2
beraktivitas ansietas verbal, mengerti
sendiri d. Melakukan memperkenalkan tentang
tehnik diri dengan ansietas
pengalihan sopan, tanyakan Objektif:
situasi nama lengkap 1. Klien 2
klien, dan nama tampak
panggilan yang senang dan
disukai, ramah saat
2. Jelaskan tujuan di kunjungi
pertemuan, jujur peneliti
dan menempati 2. Klien
janji, tunjukan mampu
sikap empati, menjelaskan
dan menerima apa yang di
38
klien apa jelaskan
adanya. peneliti
3. Menyebutkan Asessment:
penyebab SP 1 klien
ansietas, dengan
Menyebutkan masalah
situasi yang ansietas
menyertai teratasi
ansietas, Planning:
Menyebutkan Lanjutakan SP
perilaku terkait 2
ansietas,
Melakukan
tehnik
pengalihan
situasi.
02/12/2021 kakak klien a. Kakak Ansietas Strategi Mengajarkan teknik Subyektif:

mengatakan klien Pelaksanaan 2 tarik napas dalam 1. Klien 2
merasa tampak Mengajarkan Strategi menerima
khawatir bingung teknik tarik kedatangan
meninggalkan b. Kakak napas dalam peneliti.
adiknya klien Strategi Klien 2
sendirian di gelisah mengatakan
rumah untuk c. TD “ silahkan
bekerja di 130/90 masuk mas”
sawah karena mmHg 2. Klien 2
adiknya tidak d. Nadi 85 mengerti
bisa x/menit tentang cara
melakukan
39
beraktivitas teknik tarik
sendiri napas dalam
Objektif:
1. Klien 2
tampak lebih
tenang
2. Klien
mampu
melakukan
teknik tarik
napas
dalam
Asessment:
SP 2 klien
dengan
masalah
ansietas
teratasi
Planning:
Intervensi
dihentikan
40
Tanggal S O A P I E
01/12/2021 Ibu klien a. Ibu klien Ansietas Strategi Melakukan SP 1 Subyektif:

merasa bingung a. Menyebutkan Hubungan Saling menerima
takut b. Ibu klien penyebab Percaya dengan kedatangan
dengan tampak ansietas mengungkapkan peneliti.
kondisi ketakutan b. Menyebutkan prinsip Klien 3
anaknya, c. TD 140/90 situasi yang komunikasi mengatakan
ibu klien mmHg menyertai terapeutik yaitu : “ silahkan
mengatakan d. Nadi 95 ansietas (sapa klien mas,
merasa x/menit c. Menyebutkan dengan ramah, silahkan
takut terjadi perilaku baik verbal duduk”
hal yang terkait maupun non 2. Klien 3
buruk pada ansietas verbal, mengerti
anaknya d. Melakukan memperkenalkan tentang
tehnik diri dengan ansietas
pengalihan sopan, tanyakan Objektif:
disukai, ramah saat
41
klien apa jelaskan
adanya. peneliti
penyebab SP 1 klien
ansietas, dengan
Menyebutkan masalah
menyertai teratasi
ansietas, Planning:
perilaku terkait 2
ansietas,
Melakukan
tehnik
pengalihan
situasi.
02/12/2021 Ibu klien a. Ibu klien Ansietas Strategi Mengajarkan teknik Subyektif:
mengatakan tampak Pelaksanaan 2 tarik napas dalam 1. Klien 3
merasa bingung Mengajarkan Strategi menerima
takut b. Ibu klien teknik tarik napas kedatangan
dengan tampak dalam Strategi peneliti.
kondisi ketakutan Klien 3
anaknya, c. TD mengatakan
ibu klien 140/90 “ silahkan
mengatakan mmHg masuk mas”
merasa d. Nadi 95 2. Klien 3
takut terjadi x/menit mengerti
hal yang tentang cara
42
buruk pada melakukan
anaknya teknik tarik
napas dalam
Objektif:
1. Klien 3
tampak lebih
tenang
2. Klien
mampu
melakukan
teknik tarik
napas
dalam
Asessment:
SP 2 klien
dengan
masalah
ansietas
teratasi
Planning:
Intervensi
dihentikan
43
Tanggal S O A P I E
01/12/2021 Ayah klien a. Ayah Klien Ansietas Strategi Melakukan SP 1 Subyektif:

mengatakan tampak sulit Pelaksanaan 1 1. Membina 1. Klien 4
takut, konsentrasi a. Menyebutkan Hubungan Saling menerima
khawatir b. Ayah Klien penyebab Percaya dengan kedatangan
saat tampak ansietas mengungkapkan peneliti.
anaknya ketakutan b. Menyebutkan prinsip Klien 4
kambuh dan c. TD situasi yang komunikasi mengatakan
marah 145/80mmHg menyertai terapeutik yaitu : “ silahkan
marah. d. Nadi 90x/menit ansietas (sapa klien mas,
Ayah klien c. Menyebutkan dengan ramah, silahkan
mengatakan perilaku baik verbal duduk”
bingung terkait maupun non 2. Klien 4
dalam ansietas verbal, mengerti
mengatasi d. Melakukan memperkenalkan tentang
keadaan tehnik diri dengan ansietas
anaknya pengalihan sopan, tanyakan Objektif:
disukai, ramah saat
44
klien apa jelaskan
adanya. peneliti
penyebab SP 1 klien
ansietas, dengan
Menyebutkan masalah
menyertai teratasi
ansietas, Planning:
perilaku terkait 2
ansietas,
Melakukan
tehnik
pengalihan
situasi.
02/12/2021 Ayah klien a. Ayah Klien Ansietas Strategi Mengajarkan teknik Subyektif:
mengatakan tampak sulit Pelaksanaan 2 tarik napas dalam 1. Klien 4
takut, konsentrasi Mengajarkan Strategi menerima
khawatir b. Ayah Klien teknik tarik napas kedatangan
saat tampak dalam Strategi peneliti.
anaknya ketakutan Klien 4
kambuh dan c. TD mengatakan
marah 145/80mmHg “ silahkan
marah. d. Nadi masuk mas”
Ayah klien 90x/menit 2. Klien 4
mengatakan mengerti
bingung tentang cara
dalam melakukan
45
mengatasi teknik tarik
keadaan napas dalam
anaknya Objektif:
1. Klien 4
tampak
lebih tenang
2. Klien
mampu
melakukan
teknik tarik
napas
dalam
Asessment:
SP 2 klien
dengan
masalah
ansietas
teratasi
Planning:
Intervensi
dihentikan
46
Tanggal S O A P I E
01/12/2021 istri klien a. Istri Klien Ansietas Strategi Melakukan SP 1 Subyektif:

mengatakan tampak sulit Pelaksanaan 1 1. Membina 1. Klien 5
takut karena konsentrasi a. Menyebutkan Hubungan Saling menerima
tiap malam b. Istri Klien penyebab Percaya dengan kedatangan
suaminya tampak tegang ansietas mengungkapkan peneliti. Klien
merasa ada c. Istri Klien b. Menyebutkan prinsip 5
yang gerak tampak gelisah situasi yang komunikasi mengatakan
gerak di d. TD menyertai terapeutik yaitu : “ silahkan
kepalanya 135/95mmHg ansietas (sapa klien mas,
sehingga e. Nadi 96x/menit c. Menyebutkan dengan ramah, silahkan
ibu klien perilaku baik verbal duduk”
mengatakan terkait maupun non 2. Klien 5
panik ansietas verbal, mengerti
dengan d. Melakukan memperkenalkan tentang
keadaan tehnik diri dengan ansietas
suaminya pengalihan sopan, tanyakan Objektif:
disukai, ramah saat
47
klien apa jelaskan
adanya. peneliti
penyebab SP 1 klien
ansietas, dengan
Menyebutkan masalah
menyertai teratasi
ansietas, Planning:
perilaku terkait 2
ansietas,
Melakukan
tehnik
pengalihan
situasi.
02/12/2021 istri klien a. Istri Klien Ansietas Strategi Mengajarkan teknik Subyektif:
mengatakan tampak sulit Pelaksanaan 2 tarik napas dalam 1. Klien 5
takut karena konsentrasi Mengajarkan Strategi menerima
tiap malam b. Istri Klien teknik tarik kedatangan
suaminya tampak napas dalam peneliti. Klien
merasa ada tegang Strategi 5
yang gerak c. Istri Klien mengatakan
gerak di tampak “ silahkan
kepalanya gelisah masuk mas”
sehingga d. TD 2. Klien 5
ibu klien 135/95mmHg mengerti
mengatakan tentang cara
panik melakukan
48
dengan e. Nadi teknik tarik
keadaan 96x/menit napas dalam
suaminya Objektif:
1. Klien 5
tampak
lebih
tenang
2. Klien
mampu
melakukan
teknik tarik
napas
dalam
Asessment:
SP 2 klien
dengan
masalah
ansietas
teratasi
Planning:
Intervensi
dihentikan
49
4.2 Pembahasan
4.2.1 Pengkajian
Berdasarkan pengkajian yang dilakukan pada tanggal 30 november
2021 didapatkan 5 keluarga dengan diagnosa ansietas dalam merawat
anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa. Dari kelima klien
mengalami tanda dan gejala yang mengarah pada ansietas.ke 5 klien
mengalami ansietas karena keadaan anggota keluarga mereka yang tidak
mengalami perubahan dan ke 5 klien merasa takut dan khawatir apabila
mereka meninggalkan anggota keluarga mereka yang mengalami
gangguan jiwa.
Menurut (Livana dkk., 2016). Ansietas terjadi karena adanya
perasaan takut tidak diterima dalam satu lingkungan tertentu;atau karena
adanya ancaman terhadap integritas diri, meliputi ketidakmampuan
fisiologis atau gangguan terhadap kebutuhan dasar; bahkan karena
ancaman terhadap konsep diri: identitas diri, harga diri, dan perubahan
peran.
Tanda dan gejala ansietas terdiri atas dua komponen, yaitu
komponen psikis/mental berupa khawatir atau was-was dan komponen fisik
berupa napas semakin cepat, jantung berdebar, mulut kering, keluhan
lambung, tangan dan kaki merasa dingin dan ketegangan otot (Livana dkk.,
2016).
Respon psikologis yang muncul pada keluarga salah satunya
adalah ansietas. Keluarga yang merawat pasien dengan penyakit kronik,
40% nya mengalami ansietas dengan tanda – tandanya merasa tegang /
tidak enak, merasa takut jika sesuatu yang buruk terjadi, merasa khawatir,
tidak nyaman, mual, sesak, dan gelisah (Kamalah dkk., 2016).
50
4.2.2 Diagnosa
Berdasarkan hasil pengkajian pada tinjauan kasus, didapatkan data
fokus bahwa kelima pasien merasa takut, khwatir dengan keadaan
keluarganya yang mengalami gangguan jiwa sehingga membuat klien sulit
untuk berkonsentrasi dalam melakukan kegiataan.
Teori menurut Stuart dalam (Livana dkk., 2018) menyebutkan bahwa
seseorang yang mengalami peran ganda yaitu harus mengurusi klien
gangguan jiwa akibat kekambuhannya yang menyebabkan klien tidak bisa
memenuhi kebutuhannya secara mandiri dan harus bekerja mencari nafkah
mengakibatkan meningkatnya aktivitas dan menimbulkan kelelahan dan
stres.
Berdasarkan data pengkajian pada tinjauan kasus, didapatkan data
fokus klien dengan ekspresi muka gelisah dan klien terlihat tegang dalam
berdiskusi dengan peneliti.
4.2.3 Intervensi
Intervensi yang dirancang pada tanggal 30 November 2021 sesuai
dengan masalah yang ditemukan pada kasus diatas adalah berdasarkan
strategi perencanaan. Strategi perencanaan yang pertama untuk pasien
dengan ansietas adalah: strategi pelaksanaan 1 (sp1) Membina hubungan
saling percaya, Menyebutkan penyebab ansietas, Menyebutkan situasi
yang menyertai ansietas, Menyebutkan perilaku terkait ansietas,
Melakukan tehnik pengalihan situasi. Strategi pelaksanaan 2 (sp2)
Melakukan tehnik tarik napas dalam, strategi pelaksanaan 3 (sp3)
Melakukan tehnik relaksasi otot dan strategi pelaksanaan 4 (sp4)
Melakukan tehnik relaksasi lima jari. strategi pelaksanaan 5 (sp5)
melakukan kegiatan spiritual.
Menurut Prabowo (2014) Untuk mengatasi masalah pada klien
dengan ansietas maka disusun perencanaan tindakan keperawatan yang
51
dilakukan untuk membantu klien memenuhi kebutuhannya dan mengatasi
atau mengurangi masalah keperawatan serta meningkatkan aktualisasi diri
klien.
Rencana tindakan diagnosa ansietas sudah terstandar menurut
Kemenkes RI (2012) intervensi keperawatan yang diberikan pada klien
dengan ansietas antara lain melakukan strategi pelaksanaan pasien dan
keluarga. Berdasarkan paparan diatas, penulis berasumsi bahwa intervensi
yang diberikan sudah sesuai dengan masalah yang dimiliki klien sehingga
mendukung perkembangan partisipan menjadi lebih baik.
Perencanaan asuhan keperawatan yang profesional dan berkualitas
harus didukung oleh model konsep keperawatan yang tepat sehingga
dapat mencapai tujuan seperti yang diharapkan (Widuri dkk., 2015).
Intervensi keperawatan yang mampu menyelesaikan masalah harus
dibahas lebih mendalam untuk nantinya digunakan dalam intervensi
keperawatan pada klien dengan ansietas (Simatupang & Putri, 2015).
Menurut (Prahastowo & Suerni, 2016) Penanganan ansietas juga
dapat dilakukan dengan cara pemberian inrtervensi generalis antara lain
mendiskusikan penyebab ansietas, melatih teknik relaksasi fisik, distraksi,
hipnotis lima jari, dan kegiatan spiritual. Menurut Hal lain yang tidak boleh
diabaikan adalah aspek spiritual. Menurut (Swasti dkk., 2013) dalam
Hawari (2008) ajaran agama merupakan salah satu faktor yang dapat
menjauhkan manusia dari perasaan ansietas, tegang dan depresi.
Pendapat sejalan juga dinyatakan oleh Daradjat (2000) bahwa agama
dapat memberikan jalan kepada manusia untuk mencapai rasa aman, rasa
tidak takut, atau rasa cemas menghadapi persoalan hidup.
52
4.2.4 Implementasi
Hari/tanggal: 1 desember 2021 jam 08 : 00 Strategi Pelaksanaan 1:
Membina Hubungan Saling Percaya dengan mengungkapkan prinsip
komunikasi terapeutik yaitu : (sapa klien dengan ramah, baik verbal
maupun non verbal, memperkenalkan diri dengan sopan, tanyakan nama
lengkap klien, dan nama panggilan yang disukai, jelaskan tujuan
pertemuan, jujur dan menempati janji, tunjukan sikap empati, dan
menerima klien apa adanya dan Menyebutkan penyebab ansietas ,
Menyebutkan situasi yang menyertai ansietas, Menyebutkan perilaku
terkait ansietas, Melakukan tehnik pengalihan situasi. Hari/ tanggal: 2
desember 2021 jam : 08: 30 Strategi pelaksanaan 2: Melakukan tehnik tarik
napas dalam
Implementasi keperawatan yang dilakukan peneliti disesuaikan dengan
rencana tindakan keperawatan yang telah disusun. Tindakan keperawatan
dilakukan pada ke 5 partisipan. Implementasi keperawatan untuk diagnosa
ansietas yaitu membina hubungan saling percaya antar perawat dengan
klien dengan cara mengucapkan salam dan memperkenalkan diri perawat
serta menanyakan nama panggilan yang klien sukai. Menyebutkan
penyebab ansietas, Menyebutkan situasi yang menyertai ansietas,
Menyebutkan perilaku terkait ansietas , Melakukan tehnik pengalihan
situasi. Strategi dan Melakukan tehnik tarik napas dalam.
Implementasi yang dilakukan Pada ke 5 klien yaitu membina hubungan
saling percaya antar perawat dengan klien dengan cara mengucapkan
salam dan memperkenalkan diri perawat serta menanyakan nama
panggilan yang klien sukai. Menyebutkan penyebab ansietas,
terkait ansietas , Melakukan tehnik pengalihan situasi. Strategi dan
Melakukan tehnik tarik napas dalam.

53
Strategi pelaksanaan yang telah diberikan pada kelima partisipan
sesuai dengan teori, menurut (Adabiyah, 2020) tindakan keperawatan yag
diberikan pada klien dengan ansietas yaitu Strategi pelaksanaan yang
pertama (SP1) dapat membina hubungan saling percaya, menyebutkan
penyebab ansietas, menyebutkan situasi yang menyertai ansietas,
menyebutkan perilaku terkait ansietas, melakukan tehnik pengalihan situasi
dan menganjurkan klien memasukkan ke dalam kegiatan harian. Strategi
pelaksanaan yang kedua (SP2) dapat menyebutkan cara mengontrol
ansietas, membantu klien melakukan tehnik tarik napas dalam.
Menurut (Mawaddah & Rahmi, 2019) juga menyatakan bahwa Terapi
generalis yang digunakan dalam studi masalah keperawatan ansietas ini
berdasarkan pada strategi pelaksanaan tindakan keperawatan pasien
dengan kecemasan yang dikembangkan dalam manajemen kasus CMHN
(community mental health nursing) yang meliputi latihan relaksasi dengan
metode pengalihan situasi, relaksasi tarik nafas dalam, relaksasi otot
progresif serta relaksasi dengan metode hipnotis lima jari.
Selama melakukan implementasi keperawatan peneliti tidak
menemukan kendala sehingga dapat menerapkan implementasi sesuai
rencana, kelima partisipan cukup kooperatif dengan peneliti setelah
sebelumnya melakukan pendekatan terapeutik. Selain itu kelima partisipan
cukup terbuka dan bersedia memberikan dukungan dan motivasi kepada
kelima partisipan.
4.2.5 Evaluasi
Hasil evaluasi keperawatan untuk diagnosa ansietas yang dilakukan
pada kelima klien tercapai. Hal ini dibuktikan dengan klien 1 menerima
kedatangan peneliti, bersedia berkenalan dan menjabat tangan peneliti,
klien
1 mengatakan senang bertemu peneliti. Klien 2 bersedia menceritakan

54
masalah yang dialaminya. Hasil evaluasi pada partisipan 2 didapatkan klien
2 dapat menerima kedatangan peneliti, bersedia berkenalan dan menjabat
tangan peneliti, klien 2 juga bersedia duduk berdampingan dengan peneliti,
dan klien 2 juga bersedia menceritakan masalah yang dialaminya. Hasil
evaluasi pada klien 3 menerima kedatangan peneliti dengan ramah dan
bersedia menceritakan masalah yang dihadapi. Hasil evaluasi klien 4
didapatkan klien tampak menyambut dengan senang hati kedatangan
peneliti dan mampu berdiskusi dengan peneliti. Klien 5 didapatkan
menyambut ramah kedatangan peneliti dan mau berdiskusi dengan
menceritakan masalah yang dialami.
Dari kelima klien dalam penelitian ini yang telah diberikan strategi
pelaksanaan keperawatan 1 dan 2 ( sp 1-2) klien mampu Melakukan tehnik
tarik napas dalam sesuai dengan anjuran dari peneliti. Peneliti hanya
melakukan sampai SP 2 karena peneliti mengalami keterbatasan waktu
yang diberikan oleh institusi yang meminta peneliti harus menuju ke lahan
praktik berikutnya.
Hasil evaluasi keperawatan untuk diagnosa keperawatan ansietas
yang dilakukan pada kelima partisipan tercapai. Hal ini dibuktikan dengan
kelima partisipan menerima kedatangan peneliti, bersedia berkenalan dan
menjabat tangan peneliti, kelima partisipan mampu menyebutkan
penyebab ansietas, mampu menyebutkan situasi yang menyertai ansietas,
mampu menyebutkan perilaku terkait ansietas, mampu melakukan tehnik
pengalihan situasidan mampu melakukan teknik napas dalam.
Evaluasi merupakan penilaian dengan cara membandingkan
perubahan keadaan pasien (hasil yang diamati) dengan tujuan dan kriteria
hasil yang dibuat pada tahap perencanaan (Auliya, 2020). Evaluasi
keperawatan yang penulis lakukan sesuai dengan kriteria evaluasi yang
telah dibuat
55
sebelumnya pada intervensi keperawatan, terlihat adanya perubahan yang
lebih baik setelah dilakukannya tindakan keperawatan (Keliat, 2010).
4.2.6 Keterbatasan Penelitian

Dalam malakukan studi kasus ini peneliti memiliki keterbatasan
waktu yang mana peneliti hanya melakukan SP 1 dan 2 yang seharusnya
dalam penelitian ini dilakukan sampai SP 5. Dalam penelitian studi kasus
ini peneliti diminta untuk meninggalkan wahana praktik dan lanjut ke
wahana praktik selanjutnya karena harus mengikuti ketentuan wahana
praktik selanjutnya yang walaupun jadwal praktik di Desa Sumber Bening
belum selesai.
56
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian asuhan keperawatan jiwa pada keluarga
dengan ansietas yang memiliki anggota keluarga yang mengalami gangguan
jiwa di Desa Sumber Bening Kecamatan Bantur. Peneliti dapat menarik
kesimpulan bahwa:
a. Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan pada kelima partisipan terlihat
mengalami perasaan takut, khawatir dengan keadan anggota
keluarganya yang mengalami gangguan jiwa.
b. Rumusan diagnosa keperawatan yang muncul pada kelima kliean yaitu
ansietas
c. Rencana keperawatan yang disusun berdasarkan teori. Rencana
tindakan keperawatan yang dilakukan pada kelima partisipan yaitu
Membina hubungan saling percaya, Menyebutkan penyebab ansietas
d. Tindakan keperawatan yang dilakukan pada kelima partisipan yaitu
Membina hubungan saling percaya, Menyebutkan penyebab ansietas
e. Pada tahap akhir peneliti mengevaluasi kelima partisipan sehingga
didapatkan adanya perubahan. Hal ini dibuktikan dengan kelima
partisipan menerima kedatangan peneliti, bersedia berkenalan dan
menjabat tangan peneliti, kelima partisipan mampu menyebutkan
penyebab ansietas,
57
mampu menyebutkan situasi yang menyertai ansietas, mampu
menyebutkan perilaku terkait ansietas, mampu melakukan tehnik
pengalihan situasidan mampu melakukan teknik napas dalam.
5.2 Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, penulis memberikan saran sebagai berikut:
a. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan dapat dijadikan sebagai data dasar bagi peneliti selanjutnya
sehingga bisa menjadi bahan perbandingan dalam mengembangkan
kasus asuhan keperawatan jiwa dengan masalah ansietas
b. Bagi Stikes Widyagama Husada
Hasil karya ilmiah ini diharapkan dapat memberikan sumbangan pikiran
untuk pengembangan ilmu dalam penerapan asuhan keperawatan
dengan masalah ansietas
c. Bagi Puskesmas Bantur
Khusunya pemegang program kesehatan jiwa agar dapat konseling pada
keluarga terkait bagaimana mengurangi resiko terjadinya ansietas dalam
merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
58
DAFTAR PUSTAKA
.Adabiyah, S. (2020). Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Tn. S Dengan Masalah
Psikososial Ansietas di Desa Sumberjati Wilayah Kerja Puskesmas Silo 1
Jember [PhD Thesis]. Universitas Muhammadiyah Jember.
Alifudin, A., & Rochmawati, D. H. (2016). Pengaruh Mendengarkan Asmaul
Husna Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Pasien Resiko Perilaku
Kekerasan Di Rsjd Dr. Amino Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah.
Karya Ilmiah.
Apriady, T., Yanis, A., & Yulistini, Y. (2016). Prevalensi ansietas menjelang ujian
tulis pada mahasiswa kedokteran fk unand tahap akademik. Jurnal
Kesehatan Andalas, 5(3).
Auliya, N. (2020). Asuhan Keperawatan Jiwa Ny. S dengan Masalah Psikososial
Ansietas di Desa Krajan Wilayah Kerja Puskesmas Ambulu Jember [PhD
Thesis]. Universitas Muhammadiyah Jember.
Debora, O. (2020). Peningkatan Kapasitas Masyarakat Dalam Kegawatdaruratan
Wisata Pantai Di Desa Sumberbening Kecamatan Bantur Kabupaten
Malang. Jurnal Pengabdiaan Masyarakat Kasih (Jpmk), 1(2), 40–43.
Erfiana, E. (2021). Terapi Ansietas Untuk Menurunkan Kecemasan Pada
Anggota Keluarga Yang Merawat keluarga Gangguan Jiwa: Terapi
Ansietas Untuk Menurunkan Kecemasan Pada Anggota Keluarga Yang
Merawat keluarga Gangguan Jiwa. Jurnal ABDHARI, 1(1), 16–20.
Hadiansyah, T., & Pragholapati, A. (2020). Kecemasan Keluarga Dalam Merawat
Klien Skizofrenia. Jurnal Keperawatan’Aisyiyah, 7(1), 25–29.
Iswanti, D. I., & Lestari, S. P. (2018). Peran kader kesehatan jiwa dalam
melakukan penanganan gangguan jiwa. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa,
1(1), 33–37.
Kamalah, A. D., Ahsan, A., & Kristianto, H. (2016). Efektivitas Psikoedukasi

59
Keluarga Pada Caregiver Pasien Ulkus Diabetes Melitus Dalam
60
Menurunkan Tingkat Ansietas. Jurnal Ilmu Keperawatan: Journal of
Nursing Science, 4(2), 85–98.
Kurniawan, D., Winarni, I., & Fevriasanty, F. I. (2017). Studi Fenomenologi:
Pengalaman Kader Desa Siaga Sehat Jiwa (Dssj) Di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Bantur Malang. Jurnal Keperawatan Florence,
2(1).
Lestari, A. (2012). Pengaruh Terapi Psikoedukasi Keluarga Terhadap
Pengetahuan Dan Tingkat Ansietas Keluarga Dalam Mera Wat Anggota
Keluarga Yang Mengalami Tuberculosis Paru Di Kota Bandar Lampung.
Jurnal Ilmiah Kesehatan, 1(1).
Livana, P. H., Keliat, B. A., & Putri, Y. S. E. (2016). Penurunan Respons Ansietas
Klien Penyakit Fisik dengan Terapi Generalis Ansietas di Rumah Sakit
Umum. Jurnal Keperawatan Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional
Indonesia, 4(1), 13–20.
Livana, P. H., Susanti, Y., & Putra, D. E. A. (2018). Hubungan Karakteristik
Keluarga Dengan Tingkat Ansietas Saat Menghadapi Kekambuhan
Pasien Gangguan Jiwa. Indonesian Journal for Health Sciences, 2(1),
46–57.
Maulana, I., Suryani, S., Sriati, A., Sutini, T., Widianti, E., Rafiah, I., Hidayati, N.
O., Hernawati, T., Yosep, I., & Hendrawati, H. (2019). Penyuluhan
Kesehatan Jiwa untuk Meningkatkan Pengetahuan Masyarakat tentang
Masalah Kesehatan Jiwa di Lingkungan Sekitarnya. Media Karya
Kesehatan, 2(2).
Mawaddah, N., & Rahmi, S. A. (2019). Penatalaksanaan Masalah Keperawatan
Ansietas Pada Pasien Dengan Penyakit Fisik Di Rsi Sakinah Kabupaten
Mojokerto. Prosiding Seminar Nasional.
61
Prahastowo, D., & Suerni, T. (2016). Pengaruh Intervensi Generalis Ansietas
Terhadap Tingkat Ansietas Siswa Yang Akan Menghadapi Ujian Nasional
Di Smp N 32 Semarang. Karya Ilmiah.
Prof. Dr. Budi Anna Keliat, S.Kp, M.App.Sc Yossie Susanti Eka Putri, S.Kp., MN
Ns. Evin Novianti, S.Kep, M.Kep. Sp.Kep.J Ns. Rahmi Imelisa, S.Kep,
M.Kep. Sp.Kep.J Ns. Martina, S.Kep, M.Kep. Sp. Kep.J Ns. Abdul Jalil,
S.Kep, M.Kep. Sp. Kep.J Ns. Syisnawati, M. Kep. Sp. Kep. J. (2015).
Standar asuhan keperawatan jiwa diagnosa sehat, resiko dan gangguan.
Purwasih, R., & Susilowati, Y. (2016). Penatalaksanaan Pasien Gangguan Jiwa
Dengan Gangguan Konsep Diri: Harga Diri Rendah Di Ruang Gathotkoco
Rsjd Dr. Amino Gondohutomo Semarang. Jurnal Profesi Keperawatan
(JPK), 3(2).
Ramawati, Y. (2017). Pelatihan Perawat dan Kader dalam Penanganan Pasung
Berbasis Komunitas di Provinsi Jawa Timur. Jurnal Penelitian Kesehatan
Suara Forikes————————-Volume VIII Nomor.
Rohmi, F. (2017). Korelasi Antara Beban Keluarga Dengan Kemampuan
Komunikasi Keluarga Pada Penderita Skizofrenia. Jurnal Kesehatan
Mesencephalon, 3(1).
Sari, Y. P. (2019). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Keluarga Dengan Tingkat
Kecemasan Dalam Merawat Anggota Keluarga Yang Mengalami
Gangguan Jiwa Di Wilayah Kerja Puskesmas Sijunjung Kabupaten
Sijunjung. Ensiklopedia of Journal, 2(1).
Simatupang, L., & Putri, Y. S. E. (2015). Penanganan Ansietas Dengan Cara
Hipnotis Lima Jari Dan Mendengarkan Musik Pada Penderita Diabetes
Mellitus Tipe 2 Dan Gagal Ginjal Kronik Di Rsmm. Jurnal Keperawatan
Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia, 3(1), 66–72.
62
Swasti, K. G., CD, N. H., & Pujasari, H. (2013). Penurunan ansietas dalam
menghadapi ujian nasional pada siswa kelas XII SMAN X melalui
pemberian terapi suportif. Jurnal Keperawatan Soedirman, 8(2).
Widiastutik, W., Winarni, I., & Lestari, R. (2016). Studi fenomenologi: Resilience
keluarga penderita skizofrenia di Puskesmas Bantur. Jurnal Ilmiah
Kesehatan Keperawatan, 12(3).
Widuri, E., Keliat, B. A., & Daulima, N. H. C. (2015). Pelaksanaan Terapi Kognitif
dan Psikoedukasi Keluarga terhadap Ansietas pada Klien Penyakit Kronik
dengan Pendekatan Model Konsep Adaptasi Roy. Jurnal Keperawatan
Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia, 3(1), 1–5.
Widyarti Utami, T., Sri Astuti, Y., Studi Keperawatan Bogor, P., Kemenkes
Bandung, P., Studi Ilmu Keperawatan, P., & Tinggi Ilmu Kesehatan
Kendal,
S. (2017). Hubungan Kecemasan Dengan Depresi Pada Anak Sekolah
Dasar. 9(1), 1–5.
Yunalia, E. M., Soeharto, I. P. S., Nurseskasatmata, S. E., Sulistyawati, W., &
Etika, A. N. (2021). Pemberian Psikoedukasi Sebagai Upaya
Penatalaksanaan Ansietas Pada Lansia Dengan Diabetes Melitus Tipe-Ii.
Jurnal Abdi Masyarakat, 4(2).
Yusuf, A., Fitryasari PK, R., & Nihayati, H. E. (2015). Buku ajar keperawatan
kesehatan jiwa. Salemba empat.
63
Lampiran 1
LEMBAR KONSULTASI PEMBIMBING I
Ahmad Guntur Alfianto,S.Kep.,Ners.,M.Kep
Hari / Tanggal Topik Saran dan masukan TTD pembimbing
Kamis / 25-nov-2021 Konsul judul KIA Judul di lanjutkan
Senin / 6-des-2021 Konsul bab 1, 2, 3 Revisi pendahuluan,

revisi tinjauan
pustaka dan revisi
metode
Kamis / 9-des-2021 konsul revisi bab 1, 2, Tambahkan hasil

3 studi pendahuluan di
bab 1, bab 2, dan 3
ACC
Senin / 13-des-2021 Konsul revisi bab 1 Bab 1 ACC
64
Senin / 18 april 2022 Konsul Revisi bab 4 Revisi bab 4
Rabu / 20 april 2022 Konsul revisi bab 4 Acc bab 4
Kamis / 21 april 2022 Konsul revisi bab 5 Revisi bab 5
Senin / 25 april 2022 Konsul revisi bab 5 Revisi bab 5
Rabu 27 / april 2022 Konsul revisi bab 5 Acc bab 5
65
Lampiran 2
LEMBAR KONSULTASI PEMBIMBING 2
Miftakhul Ulfa,S.,Kep.,Ners.,M.Kep
Hari / Tanggal Topik Saran dan TTD pembimbing
masukan
Kamis / 25-nov- Konsul judul Judul di lanjutkan
2021 KIA
Senin / 6-des- Konsul bab 1, Revisi
2021 2, 3 pendahuluan,
tambahakan data
masalah di desa
sumber bening,
bab 2, 3 ACC
Kamis / 9-des- konsul revisi Bab 1 ACC
2021 bab 1
Senin / 18 april Konsul Revisi Revisi bab 4
2022 bab 4
Rabu / 20 april Konsul revisi Acc bab 4
2022 bab 4
Kamis / 21 april Konsul revisi Revisi bab 5
2022 bab 5
Senin / 25 april Konsul revisi Revisi bab 5
2022 bab 5
66
Rabu 27 / april Konsul revisi Acc bab 5
2022 bab 5
67
Lampiran 3. Format pengkajian klien 1-5
Klien 1
a. Identitas Klien
Nama : Tn H
Jenis Kelamin : laki laki
Umur : 45 tahun
Agama : islam
Status Perkawinan : menikah
Tanggal Pengkajian : 30 november 2021
b. Faktor Predisposisi
Klien mengatakan tidak mempunyai keluarga yang
mengalami gangguan jiwa
1. Anggota keluarga yang gangguan
jiwa YA
TIDAK √
2. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan

Klien mengatakan tidak memiliki kenangan masa lalu yang
buruk
c. Pemeriksaan Fisik
1. Tanda Vital :
Sebelum masuk RS : TD 150/90 mmHg, HR : 90 kali /
menit, RR : 21 kali / menit.
2. Keluhan fisik
Klien mengatakan tidak memiliki keluhan fisik
68
d. Psikososial
1. Genogram
: laki laki
: perempuan
: laki- laki meninggal
: perempuan meninggal
: garis keturunan
: tinggal satu rumah
Jelaskan : klien merupakan anak ke dua dari 3
bersaudara, klien menikah dengan istrinya dan
memiliki dua orang anak, 1 laki-laki dan 1 perempuan.
Konsep Diri:
a. Citra Tubuh : Klien mengatakan menyukai semua

bagian tubuhnya.
b. Peran : Klien berperan sebagai suami , aktivititas
klien sehari- sehari adalah bekerja diawah
c. Harga Diri : Klien mengatakan akhir akhir ini dirinya
sering khawatir dengan anaknya
d. Hubungan sosial
1) Orang yang berarti : klien mengatakan orang yang
berarti baginya anaknya dan iostrinya
2) Peran serta dalam kegiatan kelompok masyarakat :
Klien mengatakan jarang mengikuti kegiatan
kelompok dalam masyarakat
3) Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain:
Klien mengatakan dapat berhubungan dengan
orang yang ada disekitarnya
e. Spiritual
1) Nilai dan keyakinan: Klien beragama islam
2) Kegiatan ibadah: Klien mengatakan rutin shalat
69
a. Status Mental
1. Penampilan
Bagaimana penampilan klien dalam hal berpakaian,
mandi, toileting, dan pemakaian sarana /prasarana atau
instrumentasi dalam mendukung penampilan, apakah
klien:
Tidak rapi
Penggunaan pakaian tidak sesuai
Cara berpakaian tidak seperti biasanya
Jelaskan : penampilan klien sesuai, rapi dan terlihat bersih
2. Pembicaraan
Cepat Apatis
Keras Lambat
Gagap Membisu
Inkoherensi Tidak mampu memulai pembicaraan
Jelaskan : klien berbicara lambat dan seperti kebingungan
Lesu Tik
Tegang Grimasem
Gelisah Tremor
Agitasi Kompulsif
Jelaskan : klien gelisan dan tegang saat berbicara
4. Alam perasaan
Sedih
Ketakutan
Putus asa
70
Khawatir
Gembira berlebihan
Klien mengatakan memiliki perasaan sedih, ketakutan
dan khawatir
5. Afek
Datar
Tumpul
Labil
Tidak sesuai
Klien terlihat datar dalam berbicara
Interaksi selama wawancara
Bermusuhan
Tidak kooperatif
Mudah tersinggung
Kontak mata kurang
Curiga
Selama berdiskusi kontak mata klien kurang
6. Persepsi - Sensorik
Halusinasi/Ilusi? ADa / Tidak?
Pendengaran
Penglihatan
Perabaan
Pengecapan
Penghidu
Klien tidak pernah mengalami halusinasi
71
f. Mekanisme Koping
Adaptif: Maladaptif:
Bicara dengan orang lain Minum alkohol
Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat/berlebih
Teknik relokasi Berkerja berlebihan
Aktivitas konstruktif Menghindar
Olah raga Menciderai diri
Lainnya: Lainnya: .............................
.........................................
Klien masih dapat berbicara
dengan orang lain namun tidak
terlalu kooperatif
g. Masalah Psikososial Dan Lingkungan

Masalah dengan dukungan kelompok/keluarga, uraikan
Klien mengatakan khawatir dengan keadaan anaknya karena ada
tetangga yang tidak suka dengan kondisi anaknya
Masalah berhubungan dengan lingkungan, uraikan .........................

Klien mengatakan hubungannya dengan warga cukup baik namun
ada juga warga yang takut dengan kondisi anaknya
Masalah berhubungan dengan pendidikan, uraikan .........................
Klien mengatakan sudah menyelesaikan pendidikannya
Masalah berhubungan dengan pekerjaan, uraikan ...........................
Klien mengatakan setiap bekerja tidak fokus karena kepikiran
dengan anaknya
Masalah berhubungan dengan perumahan, uraikan ........................
Klien mengatakan hubungan dalam rumah tangga baik baik saja
Masalah berhubungan dengan ekonomi, uraikan ............................
Klien mengatakan ekonomi keluarganya masih cukup
Masalah berhubungan dengan pelayanan kesehatan, uraikan .........
Klien mengatakan tidak melakukan konsul terkait
keadaannya,hanya saja setiap kali ke puskesmas hanya meminta
obat untuk anaknya
Masalah berhubungan dengan lainnya, uraikan ...............................
klien tidak memiliki masalah lain
72
Klien 2
a. Identitas Klien 2
Nama : Ny.S
Jenis Kelamin : perempuan
Umur : 30 tahun
Agama : Islam
Tanggal Pengkajian : 30 November 2021
jiwa YA
TIDAK √

buruk
1. Tanda Vital :
menit, RR : 21 kali / menit
2. Keluhan fisik
73
d. Psikososial
1. Genogram
: laki laki
: perempuan
: garis keturunan
bersaudara, klien menikah dengan suaminya dan
memiliki satu orang anak perempuan.
Konsep Diri:

bagian tubuhnya.
b. Peran : Klien berperan sebagai istri dan kakak dari
adiknya yang mengalami gangguan jiwa, aktivititas
klien sehari- sehari adalah ibu rumah tangga
sering khawatir dengan adiknya yang kadang- kadang
langsung kambuh
d. Hubungan sosial
berarti baginya keluarganya
kelompok dalam masyarakat
orang yang ada disekitarnya
e. Spiritual
atau beribadah
74
e. Status Mental
1. Penampilan
klien:
Tidak rapi
2. Pembicaraan
Cepat Apatis
Keras Lambat
Gagap Membisu
Jelaskan : klien berbicara lambat dan tampak kebingungan
Lesu Tik
Tegang Grimasem
Gelisah Tremor
Agitasi Kompulsif
Jelaskan : klien gelisan dan tidak tenang saat berbicara
4. Alam perasaan
Sedih
Ketakutan
75
Putus asa
Khawatir
Gembira berlebihan
Klien mengatakan memiliki perasaan sedih, ketakutan dan khawatir
5. Afek
Datar
Tumpul
Labil
Tidak sesuai
Wajah Klien terlihat datar dalam berbicara
Bermusuhan
Tidak kooperatif
Mudah tersinggung
Kontak mata kurang
Curiga
Pendengaran
Penglihatan
Perabaan
Pengecapan
Penghidu
76
f. Mekanisme Koping
Lainnya: Lainnya: .............................
.........................................
terlalu kooperatif

Klien mengatakan khawatir dengan keadaan adiknya
karena ada tetangga yang tidak suka dengan kondisi
adiknynya
Masalah berhubungan dengan lingkungan, uraikan

.........................
Klien mengatakan hubungannya dengan warga cukup baik
namun ada juga warga yang takut dengan kondisi adiknya
Masalah berhubungan dengan pendidikan, uraikan
.........................
sampai SMA
Masalah berhubungan dengan pekerjaan, uraikan
...........................
Klien mengatakan setiap bekerja tidak fokus karena
kepikiran dengan adiknya
Masalah berhubungan dengan perumahan, uraikan
........................
Klien mengatakan hubungan dalam rumah tangga baik
baik saja
Masalah berhubungan dengan ekonomi, uraikan
............................
77
Masalah berhubungan dengan pelayanan kesehatan,
uraikan .........
keadaannya,hanya saja setiap kali ke puskesmas hanya
meminta obat untuk adiknya
Masalah berhubungan dengan lainnya, uraikan
...............................
Klien 3
Nama : Ny.A
Umur : 57 tahun
Agama : Islam
jiwa YA
TIDAK √

buruk
1. Tanda Vital :
2. Keluhan fisik
78
d. Psikososial
1. Genogram
: laki laki
: perempuan
: garis keturunan
memiliki 1 orang anak perempuan.
Konsep Diri:

bagian tubuhnya.
b. Peran : Klien berperan sebagai istri dan ibu dari
anaknya yang mengalami gangguan jiwa, aktivititas
klien sehari- sehari adalah ibu rumah tangga
sering khawatir dengan anaknya yang tidak kunjung
sembuh
d. Hubungan sosial
kelompok dalam masyarakat karena kepikiran
dengan anaknya
orang yang ada disekitarnya namun tidak terlalu
akrab
e. Spiritual
79
atau beribadah
e. Status Mental
1. Penampilan
klien:
Tidak rapi
2. Pembicaraan
Cepat Apatis
Keras Lambat
Gagap Membisu
Jelaskan : klien berbicara lambat dan tampak khawatir
Lesu Tik
Tegang Grimasem
Gelisah Tremor
Agitasi Kompulsif
4. Alam perasaan
Sedih
80
Ketakutan
Putus asa
Khawatir
Gembira berlebihan
5. Afek
Datar
Tumpul
Labil
Tidak sesuai
Bermusuhan
Tidak kooperatif
Mudah tersinggung
Kontak mata kurang
Curiga
Pendengaran
Penglihatan
Perabaan
Pengecapan
Penghidu
80
f. Mekanisme Koping
Lainnya: Lainnya: .............................
.........................................
terlalu kooperatif

Klien mengatakan khawatir dengan keadaan anaknya
anaknya yang seriang teriak jika kambuh

.........................
Klien mengatakan hubungannya dengan warga cukup
baik namun ada juga warga yang takut dan tidak suka
dengan kondisi anaknya
.........................
sampai SD
...........................
kepikiran dengan anaknya
........................
baik saja karena cuman tinggal berdua
............................
81
uraikan .........
meminta obat untuk anaknya
...............................
Klien 4
Nama : Tn. S
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 50 tahun
Agama : Islam
jiwa YA
TIDAK √

buruk
1. Tanda Vital :
2. Keluhan fisik
82
d. Psikososial
1. Genogram
: laki laki
: perempuan
: garis keturunan
Jelaskan : klien merupakan anak pertama dari 3
bersaudara, klien menikah dengan istrinya dan
memiliki dua orang anak, 1 laki-laki dan 1 perempuan.
Konsep Diri:

bagian tubuhnya.
b. Peran : Klien berperan sebagai suami dan ayah dari
anaknya yang mengalami gangguan jiwa, aktivititas
klien sehari- sehari adalah bekerja di sawa
sering khawatir dengan anaknya yang tidak kunjung
sembuh dan makin sering kambuh
d. Hubungan sosial
dengan anaknya
akrab
e. Spiritual
83
atau beribadah
e. Status Mental
1. Penampilan
klien:
Tidak rapi
2. Pembicaraan
Cepat Apatis
Keras Lambat
Gagap Membisu
Lesu Tik
Tegang Grimasem
Gelisah Tremor
Agitasi Kompulsif
4. Alam perasaan
Sedih
84
Ketakutan
Putus asa
Khawatir
Gembira berlebihan
5. Afek
Datar
Tumpul
Labil
Tidak sesuai
Bermusuhan
Tidak kooperatif
Mudah tersinggung
Kontak mata kurang
Curiga
Pendengaran
Penglihatan
Perabaan
Pengecapan
Penghidu
85
f. Mekanisme Koping
Lainnya: Lainnya: .............................
.........................................
terlalu kooperatif

Klien mengatakan khawatir dengan keadaan anaknya
anaknya yang sering mengejar orang jika kambuh

.........................
Klien mengatakan hubungannya dengan warga cukup
baik namun ada juga warga yang takut dan tidak suka
dengan kondisi anaknya
.........................
sampai SD
...........................
kepikiran dengan anaknya
........................
............................
86
uraikan .........
meminta obat untuk anaknya
...............................
Klien 5
Nama : Ny.P
Umur : 57 tahun
Agama : Islam
jiwa YA
TIDAK √

buruk
1. Tanda Vital :
menit, RR : 22 kali / menit.
2. Keluhan fisik
87
d. Psikososial
1. Genogram
: laki laki
: perempuan
: garis keturunan
memiliki tiga orang anak, 2 laki-laki dan 1 perempuan.
Konsep Diri:

bagian tubuhnya.
b. Peran : Klien berperan sebagai istri dan ibu,
aktivititas klien sehari- sehari adalah ibu rumah tangga
sering khawatir dengan suaminya yang tidak kunjung
sembuh
d. Hubungan sosial
dengan suaminya
akrab
e. Spiritual
atau beribadah
88
e. Status Mental
1. Penampilan
klien:
Tidak rapi
2. Pembicaraan
Cepat Apatis
Keras Lambat
Gagap Membisu
Lesu Tik
Tegang Grimasem
Gelisah Tremor
Agitasi Kompulsif
4. Alam perasaan
Sedih
Ketakutan
89
Putus asa
Khawatir
Gembira berlebihan
5. Afek
Datar
Tumpul
Labil
Tidak sesuai
Bermusuhan
Tidak kooperatif
Mudah tersinggung
Kontak mata kurang
Curiga
Pendengaran
Penglihatan
Perabaan
Pengecapan
Penghidu
90
f. Mekanisme Koping
Lainnya: Lainnya: .............................
.........................................
terlalu kooperatif

Klien mengatakan khawatir dengan keadaan suaminya
suaminya yang seriang teriak jika kambuh pada malam
hari
.........................
Klien mengatakan hubungannya dengan warga cukup baik
namun ada juga warga yang takut dan tidak suka dengan
kondisi suaminya
.........................
sampai SD
...........................
kepikiran dengan suaminya
........................
............................
91
uraikan .........
meminta obat untuk suaminya
...............................
92
Lampiran 4. Dokumentasi
93
94
Lampiran 4. Keaslian Tulisan
95
Lampiran 5. Curiculum vitae
Onisimus Umbu Daha
Sumba Barat, 5 Juni 1999
Motto: Hargai Setiap Proses Karena Sukses Butuh Perjuangan
Riwayat Pendidikan
SD Negeri Waingapu 4 Lulusan Tahun 2010
SMP Negeri 3 Waingapu Lulusan Tahun 2014
SMA Negeri 2 Waingapu Lulusan Tahun 2017
S1 Ilmu Keperawatan Stikes Widyagama Husada
96

Refrensi Kia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Refrensi Kia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA KELUARGA DENGAN ANSIETAS

YANG MEMILIKI ANGGOTA KELUARGA YANG MENGALAMI

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

PEMINATAN KEPERAWATAN JIWA

Penguji Karya Ilmiah Akhir Profesi Ners

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widyagama Husada :

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA KELUARGA DENGAN ANSIETAS

Ahmad Guntur Alfianto,S.Kep.,Ners,.M.Kep Miftakhul Ulfa,S.Kep.Ners,M.Kep

Malang, Januari 2022

Onisimus Umbu Daha

Daha, Onisimus Umbu. 2022. Asuhan Keperawatan Jiwa pada Keluarga

Referensi : 47 Referensi (2015-2020)

Introduction: Mental health is a condition in which an individual can develop

References : 47 References (2015-2020)

Tabel 4.1 Identitas Klien.....................................................................................27

1. Lembar konsultasi pembimbing 1.........................................................63

1.1 Latar Belakang

berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga individu

tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat

bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk

komunitasnya. Gangguan jiwa merupakan manifestasi dari bentuk

penyimpangan perilaku akibat adanya distorsi emosi sehingga ditemukan

ketidakwajaran dalam bertingkah laku, hal ini terjadi karena menurunnya

semua fungsi kejiwaan (Maulana dkk., 2019).

Menurut data World Health Organization sebanyak 35 juta orang

dipasung berdasarkan estimasi orang dengan gangguan jiwa sebanyak

84.410 jiwa dengan jumlah penduduk sebesar 38.368.301. Berdasarkan

aspek sumberdaya manusia dapat disebabkan karena belum adanya

TPKJM Kecamatan dan puskesmas; serta kurangnya dukungan dari tokoh

masyarakat, tokoh agama, keluarga, dan stakeholder (Ramawati, 2017).

Menurut Riskesdas 2018 yang dilakukan oleh Kementrian Kesehatn

Republik Indonesia menyimpulkan bahwa prevelensi gangguan jiwa

bervariasi dimana prevelensi Rumah tangga dengan ART gangguan jiwa

skizofrenia/psikosis menurut provinsi yang memiliki angka gangguan jiwa

skizofrenia/psikosis yang pernah dipasung dalam rumah tangga sebanyak

(68,5%) (Yusuf dkk., 2015).

Puskesmas Bantur merupakan salah satu Puskesmas di Kabupaten

Malang dengan jumlah penderita skizofrenia mencapai 212 penderita pada

menarik untuk diketahui bagaimana petugas pelaksana dan tokoh

masyarakat dapat mewujudkan kondisi tersebut (Kurniawan dkk., 2017).

Desa sumber bening merupakan salah satu desa yang berada di

kecamatan Bantur dan terdapat 47 orang yang mengalami gangguan jiwa,

banyak warga yang menderita gangguan jiwa salah satunya penyebabnya

yaitu trauma, ditingal orang yang disayang, pelecehan seksual, diacuhkan

keluarga, peristiwa ancaman, cacat tubuh dan kecelakaan (Rohmi, 2017).

Akses kesehatan desa Sumberbening didapatkan dari beberapa Puskesmas

terbatas. Hal ini akan menimbulkan permasalahan kesehatan saat

masyarakat tidak mampu mencapai pusat penyedia layanan kesehatan

disaat kondisi mendesak (Debora, 2020).

Kecemasan, baik akut maupun kronis, merupakan komponen utama

bagi semua gangguan psikiatri, sebagian dari komponen kecemasan itu

sebagainya. penatalaksanaan ansietas pada tahap pencegahaan dan terapi

memerlukan suatu metode pendekatan yang bersifat holistik, yaitu

mencangkup fisik, psikologik atau psikiatrik, psikososial dan psikoreligius

(Alifudin & Rochmawati, 2016).

Anggota keluarga berhubungan dekat dengan penderita skizofrenia,

mereka lebih mampu memantau perilaku penderita skizofrenia. Mereka tahu

anggota keluarga ini, dan mereka bisa memastikan penyebab perilaku

negatif penderita skizofrenia. Pemahaman yang lebih dekat ini

memungkinkan mereka untuk melakukan intervensi secara proaktif dan

sebelum perilaku bergejala negatif muncul, (Hadiansyah &

Ada beberapa masalah yang teridentifikasi yang dialami oleh