PENTINGNYA PENGUKURAN PUPIL DISTANCE (PD) SECARA TEPAT

UNTUK MENJAGA AKURASI DISTANCE VITROR (DV) KACAMATA

TOMA
MURNI MARLINA SIMARMATA
BUNYAMIN
Akademi Refraksi Optisi &Optometry Gapopin
gemilangoptical1@gmail.com, murnismart20@gmail.com,
bunyaminra@gmail.com

ABSTRACT

Pupil Distance (PD) is measured in millimetres and even a slight variation can cause a
number of vision and eye health problems due to inacurately fitting of Distance Vitror (DV). PD must
be paralel to DV, therefore PD measurements must be committed throughtly. It requires
comprehensive knowledge and technical skill. With the popularity of buying glasses online, a number
of websites have come up with do-it-yourself measurements or apps that will take this measurement
for you. The problem is that these are not scientifically accurate measurements and are not being
performed by professionals. There is a large margin of error and buyers could end up with glasses
that hurt their vision—not correct it.This research is aimed to show ideal procedure that must be
committed in producing glasses to avoid inacurate PD measurement. The researcher uses library
aprroach to gain related data and informations, then discuss the problem and solution in descriptive
approach.

Keywords : distance vitror, pupil distance, online shopping measurement, eye helath problem

fasionable dengan harga yang terjangkau.

ENDAHULUAN
Perkembangan dunia teknologi yang
semakin pesat dewasa ini mendorong
perubahan gaya hidup masyarakat, salah
satunya dalam penggunaan kacamata.
Kacamata yang awalnya hanya berfungsi
sebagai alat bantu penglihatan (alat koreksi)
bagi penderita gangguan mata, dewasa ini telah
diposisikan juga sebagai penunjang gaya hidup
(fashion).
Untuk memenuhi permintaan
kacamata sebagai penunjang gaya hidup, para
produsen kaca mata didorong untuk berinovasi
menghasilkan desain-desain yang lebih
Namun, sering kali usaha mendesain kaca mata
yang trendy dan ekonomis mengabaikan
kualitas kaca mata sebagai alat bantu
penglihatan. Dengan kata lain, masyarakat
seringkali mendapatkan kacamata yang cocok
untuk penampilannya, tetapi kurang sesuai
dengan kondisi kesehatan matanya.
Salah satu keluhan yang sering
disampaikan pengguna kacamata adalah efek
prisma. Ini terjadi karena produsen atau
penjual kacamata kurang tepat dalam
menentukan Distance Vitror (DV) yang
semestinya disesuaikan dengan hasil
pengukuran akurat atas Pupil Distance (PD)
mata pengguna. Dampaknya, pengguna sering
mengalami pergeseran fokus yang tidak teratur
atau lazim dikenal sebagai efek prisma1.
Ketika pengguna melihat satu benda namun
tampak seperti dua benda, maka bisa saja
pengguna mengalami diplopia atau penglihatan
ganda. Diplopia adalah gangguan penglihatan
di mana seseorang akan melihat dua gambar
dari objek yang sama padahal seharusnya
hanya melihat satu. Kondisi medis ini
membuat objek terlihat saling berdampingan,
di atas satu sama lain atau bahkan keduanya.
kiri. PD setiap orang berbeda-beda sesuai
dengan anatomi wajah orang tersebut,
sehingga titik focus pada lensa kacamata atau
yang disebut DV wajib di sesuaikan dengan
titik fokus dari anatomi mata penggunanya
yakni PD2.

Maraknya praktik jual beli kacamata

terutama secara online, tanpa disertai fitting
frame disebabkan oleh minimnya kesadaran
serta pengetahuan penjual dan pembeli
(pengguna) tentang dampak yang bisa muncul.
Refraksionis optisien mengemban tanggung Gambar 1 Pupil Distance
jawab untuk memberi penjelasan dan
pemahaman kepada masyarakat akan Ada dua alat yang lazim digunakan
pentingnya melakukan pemeriksaan refraksi untuk mengukur PD. Pertama alat manual yang
sebelum membeli kaca mata yang di dalamnya disebut penggaris PD dengan bantuan sebuah
termasuk pengukuran PD dan penitikan DV senter untuk memperjelas detail yang lazim
secara tepat. Oleh kerena itu, penulis terdorong disebut pen light.
untuk melakukan penelitian dengan judul:

“PENTINGNYA PENGURUKURAN
PUPIL DISTANCE (PD) SECARA TEPAT
UNTUK MENJAGA AKURASI
DISTANCE VITROR (DV)”

Refraksi Optisien harus mampu

menguasai segala bidang yang berhubungan
dengan refraksi dan pelayanan kesehatan mata,
khususnya dalam teknik fitting frame,
pengukuran PD pengguna, penandaan DV
pada lensa pada waktu pembuatan layout pada Gambar 2 PD Ruler
lensa yang akan digunakan, pemotongan lensa
(paset), pemasangan lensa pada bingkai
kacamata (frame), penyetelan frame hingga
kacamata tersebut dapat berfungsi secara tepat
bagi pengguna, memberikan pengarahan yang
tepat kepada masyarakat agar memahami
pentingnya prosedur-prosedur yang tepat
dalam produksi dan distribusi kaca mata.
PD adalah jarak titik fokus pada mata,
atau jarak dari pupil mata kanan ke pupil mata

1 2
Husna Hanna Nurul dan Milataka Sidarta Ilyas, Kelainan Refraksi dan
Itman, Efek Prisma pada Pemakai Kaca Mata Kacamata. Jakarta: FKUI, 2007, hlm.
Single Vision. Padang: Jurnal Ilmu Fisika 76.
Univesitas Andalas, September 2020, hlm. 99.

Gambar 3 Pen Light
Saat menggunakan PD ruler dan pen
light, pemeriksa dan pasien mesti berada dalam
posisi yang sejajar3. Pasien diarahkan untuk
melihat ke objek yang ditunjuk pemeriksa
dengan bantuan pen light. Cahaya pen light
diarahkan ke bawah limbus dengan tujuan agar
mendapatkan pantulan cahaya dari pupil. PD
ruler kemudian digunakan untuk menempatkan
titik cahaya yang dipantulkan dari pupil pasien
untuk mendapatkan jarak pupil kiri ke nasal
atau kebalikannya, yang dilakukan secara
monokuler atau binokuler, baik untuk
mendapatkan jarak jauh ataupun untuk jarak
dekat., sebagaimana ditunjukkan dalam
gambar 4.
Gambar 4 Pemeriksaan PD dengan PD
Ruler dan Pen Light
3
Tenik pemeriksaan mata eksternal,
alomedika.com, diunduh 4 Juni 2020.
Alat yang kedua lebih modern, disebut
PD meter yang telah menggunakan teknologi
digital sebagaimana ditunjukkan gambar 5.
Gambar 5 PD Meter
.
DV adalah jarak titik fokus lensa
kanan dan kiri pada kacamata. Penentuan DV
didasarkan pada hasil pengukuran PD. Karena
itu, pengukuran PD dan pentitikan DV
semestinya dilakukan oleh para profesional di
bidang refraksi karena jika pengukuran PD
meleset 1 mm saja, akan berakibat pada
kesalahan penentuan DV.
Gambar 6 Pengukuran DV Sejajar dengan DP
Idealnya, pemesanan kaca mata oleh
pengguna mesti disertai pemeriksaan refraksi
sesuai prosedur dengan tahapan sebagai
berikut4:
4
Dirangkum dari Elvioza,
Pemeriksaan Mata Dasar. Departemen
Kesehatan Universitas Indonesia.
 1. Untuk mendapatkan sebuah power baik, atau tetap buruk, (masih
seorang pasien harus melalui proses : bisa dikoreksi atau dinyatakan
i. Anamnesa (menggali kelainan organik)
informasi pasien) iii. Tes keseimbangan binokuler
ii. Inspeksi dan observasi mata (modivikasi grosvenor) untuk
(melihat dan menganalisa baik mengetahui pemeriksaan
keadaan bola mata, dalam menentukan refraksi
konjungtiva dan sclera, lensa monokuler untuk penglihatan
mata dan kornea). sferis terbaik, untuk
iii. Pemeriksaan pendahuluan menghindari over
(menganalisa kacamata lama koreksi.,untuk mendapatkan
jika sudah menggunakan hasil koreksi terbaik.
kacamata sebelumnya, baik
melihat kekuatan power dari
kcamata lama, apakah seuai
dengan hasil pemeriksaan
power terbaru, maupun
dengan PD, DV, fitting cros,
nvc, nva, dan motility.
2. Pemeriksaan refraksi objektif
(pemeriksaan dengan menggunakan
retinoscopy,eratometri,refraktometri).
3. Pemeriksaan refraksi subjektif
(pemeriksaan secara manual dengan
interaktif antara pemeriksa dengan
pasien baik dilakukan secara binokuler
maupun secara monokuler, baik untuk
mendapatkan PD jauh maupun dekat).
4. Pemeriksaan refraksi subjektif secara
binokuler bertujuan untuk:
i. Mendapatkan jarak PD jauh
maupun dekat yang
dilakukan dengan kedua mata
ii. Visus awal koreksi (sine
correction)
iii. Nilai hasil koreksi visus ahir
(sine corection), since
corection, addisi, cum
corection.
5. Pemeriksaan refraksi subjektif secara
monokuler bertujuan untuk:
i. Mendapatkan pd jauh maupun
dekat dengan sebelah mata
ditutup secara bergantian.
ii. Pin hole test untuk
membedakan penyebab dari
visus yang buruk, apakah Gambar 7 Atas: Pengukuran PD Jauh,
dengan pemeriksaan Bawah: Pengukuran PD Dekat
menggunakan pin hole,
apakah ada perbaikan, tetap Langkah selanjutnya adalah
melakukan fitting frame berdasarkan
https://addiansyah.files.wordpress.com/2010/0 resep yang didapat dari prosedur di atas.
1/pemeriksaan-visus.pdf, diunduh 4 Mei 2020 Fitting frame atau disebut juga dengan
 penyetelan frame merupakan kegiatan
untuk menyesuaikan frame tersebut
dengan keadaan standarnya maupun
posisi / keadaan frame saat berada di
wajah pasien ( fitting frame pada wajah ),
selain memposisikan frame pada wajah
agar nyaman dipakai dan sesuai dengan
kontruksi wajah5. Selanjutnya adalah
pengukuran penitikan yang disebut DV.
Penitikan dilakukan dengan posisi sejajar
antara pasien dan pemeriksa, dengan alat
bantu spidol dan senter (pen light)
dengan jarak sepanjang tangan pemeriksa.
Saat penitikan pemeriksa memberikan
arahan untuk melihat jari tangan yang
berada di bawah mata dengan pandangan
berlawanan, dan pasien disarankan tidak
mengedipkan mata saat lampu senter di
arahkan kebagian kelopak mata bawah
pasien untuk mendapatkan pantulan
cahaya dari pupil pasien sebagai acuan
penitikan untuk mendapatkan DV atau
titik fokus yang disesuaikan dengan PD
pasien agar nanti saat kacamata sudah jadi Gambar 8 Fitting Frame Ideal
dan dipakai terasa lebih nyaman dan tidak
terjadi penyimpangan fokus yang dapat
menimbulkan pusing, mual, dan METODE PENELITIAN
pandangan berbayang.
Penelitian ini menggunakan metode
studi pustaka dengan mengumpulkan data-data
dari literatur baik online maupun offline yang
kemudian diolah dalam kerangka teori yang
relevan yakni dari para ahli di bidang optik dan
kajian mata. Dalam pengolahan data dan
pembahasan, peneliti menggunakan
pendekatan analisis deskriptif.

HASIL DAN DISKUSI

A. Masalah yang Muncul

Dalam proses pembuatan kacamata,

titik PD harus sejajar dengan DV yang
merupakan titik fokus pada lensa kacamata.
Jika tidak sejajar akibat pengukuran PD yang
kurang tepat, akan muncul masalah
penglihatan bagi pengguna. Pada lensa minus,
5 jika DV lebih besar dari PD akan
KOI (Frame), menghasilkan penglihatan melebar keluar
https://id.scribd.com/presentation/497852867/ (eksophoria), diplopia atau penglihatan
KO-I-Frame, diunduh 6 Juni 2020.
berganda karena efek prisma base out. Jika
terjadi pada lensa plus dapat menimbukan
prisma base in yang akan mengakibatkan
kepala pusing, sakit kepala, kacamata tidak
fokus dan menimbulkan diplopia.
Ketika Pengguna melihat satu benda
namun tampak seperti dua benda, maka bisa
saja pengguna mengalami diplopia atau
penglihatan ganda. Diplopia adalah gangguan
penglihatan di mana seseorang akan melihat
dua gambar dari objek yang sama padahal
seharusnya hanya melihat satu. Kondisi medis
ini membuat objek terlihat saling
berdampingan, di atas satu sama lain atau
bahkan keduanya. Penglihatan ganda dapat
terjadi pada satu mata (monokular) maupun
kedua mata (binokular). Kondisi ini juga dapat
pula bersifat sementara atau untuk waktu yang
lama tergantung pada penyebabnya.
Diplopia monokular merupakan
kondisi yang kurang umum dibandingkan
diplopia binokular. Ini terjadi karena adanya
masalah pada satu mata. Berikut penyebab
diplopia monokular yang dapat terjadi6:
a. Astigmatism
Terjadi karena kornea
memiliki bentuk seperti dua
kurva bukan bulat sempurna.
Kelainan pada kelengkungan
kornea tersebut bisa
menyebabkan penglihatan
kabur dan penglihatan ganda.
b. Keratoconus
Terjadi ketika kornea mulai
menipis dan mengembangkan
tonjolan berbentuk kerucut.
Tonjolan ini juga dapat
menyebabkan diplopia,
penglihatan kabur, dan
sensitivitas terhadap cahaya.
c. Katarak
Terjadi ketika lensa mata yang
umumnya bening menjadi
keruh dan berkabut. Kondisi
ini dapat menyebabkan
6
Dirangkum dari Theodore
P.Grosvenor, O.D., Ph.D. Primary
Care Optometry. A Clinical, 2007.
diplopia pada satu mata yang
terkena.
d. Mata kering
Mata menghasilkan cairan
pelumas untuk menjaganya
agar tidak kering. Ketika mata
tak memiliki cairan yang
cukup, maka mata akan
menjadi kering, gatal, dan
membuat penderita mengalami
masalah penglihatan ganda.
e. Abnormalitas retina
Pada degenerasi makula,
bagian tengah retina mulai
mengalami penurunan dan
terkadang ada pembengkakan.
Hal ini dapat menyebabkan
diplopia monokular, buramnya
penglihatan pusat, atau adanya
titik buta di tengah.
f. Pterygium
Ditandai dengan tumbuhnya
selaput lendir pada bagian
putih bola mata yang dapat
mencapai kornea. Ini
merupakan penyebab langka
diplopia, dan hanya terjadi
ketika selaput menutupi
kornea.
Selain kelainan di atas,
ketidakakuratan pengukuran dapat juga
menyebabkan DV lebih kecil dari PD. Jika ini
terjadi pada pengguna lensa minus, dapat
menimbulkan prisma base in yang dapat
membuat kepala pusing, tidak nyaman,
diplopia dan sakit kepala. Jika ini terjadi pada
lensa plus akan mengalami diplopia karena
efek dari prisma base in, dan jika digunakan
secara terus menerus akan menimbulkan
esophoria7.
B. Pemecahan Masalah
Masalah-masalah di atas dapat diatasi
dengan pengkuran PD yang akurat sehingga
7
Astigmatisme: Gejala penyebab dan
mengobati. Alodokter.com, diakses 5 Juni
2020
pemasangan DV juga dapat dilakukan dengan
tepat. Untuk itu diperlukan edukasi kepada
masyarkat baik yang bertindak sebagai penjual
kaca mata maupun sebagai konsumen
(pengguna) akan pentingnya melakukan
prosedur refraksi untuk mendapatkan kaca
mata yang tepat.
Gambar 9 Sistem Boxing
Dalam kaitan dengan kesalahan
pemasangan DV akibat pengukuran PD yang
kurang tepat, prosedur berikut mesti dilakukan:
i. Lensa yang akan digunakan harus
dilenso terlebih dahulu untuk
menentukan power lensa dan titik
fokus pada lensa atau yang di sebut
optic center (OC).
ii. Lensa yang sudah ditentukan kekuatan
power berdasarkan kebutuhan yang
akan digunakan, akan ditentukan
pusat titik focus sebuah lensa atau
optic center (OC) sebagai acuan untuk
disinkronkan pada pengukuran fitting
kacamata Distance Vitror (DV) dan
pupil distance (PD) pengguna
kacamata, untuk digunakan sebagai
acuan atau patokan sebuah pola dalam
proses selanjutnya pemotongan lensa
(paset).
iii. Optic center (OC) adalah hal penting
yang tidak boleh diabaikan dalam
proses pembuatan sebuah kacamata
koreksi.
iv. Bila terjadi pergeseran optik center
(OC) dengan Distance Vitror (DV),
Pupil Distance (PD) pengguna, maka
secara tidak langsung pengguna akan
melakukan therapi yang keliru, bukan
kenyamanan yang didapat malah efek
kebalikan merasakan tidak nyaman
yang dirasakan
v. Efek yang timbul dalam pergeseran
optik center (OC) yang tidak sinkron
antara Distance Vitror (DV) juga
dengan pupil distance (PD) Pengguna,
dalam penggunaan jangka waktu yang
lama maka akan timbul masalah baru
bagi pengguna kacamata tersebut,
melakukan therapi sendiri matanya
berdasarkan optik center yang keliru.
vi. Dengan keterbiasaan yang dilakukan
dalam jangka waktu yang lama, maka
efek dari kacamata yang digunakan
tidak tepat tersebut membuat
pergeseran perlahan menjadikan
pertumbuhan kontruksi otot mata
menjadi juling (strabismus).
vii. Optic center (OC) bila terjadi selisih
pergeseran dengan pupil distance
(PD), satu milimeter akan berdampak
prisma
KESIMPULAN
1. Pemesanan dan pembelian kaca mata
koreksi harus didahului dengan proses
pemeriksaan refraksi
2. Ketepatan pengukuran pupil distance
(PD) pada pengguna kacamata dengan
optik center (OC) pada lensa kacamata
merupakan sebuah prioritas yang
sangat penting yang tidak boleh
disepelekan karena ini merupakan
sebuah akan kesuksesan fitting
kacamata dan tahap dasar akan sebuah
kenyamanan kacamata yang aan
digunakan.
3. Jika Pupil distance (PD), Distance
Vitror (DV) dan optik centre (OC)
diabaikan saat fitting kacamata
tentunya akan berdampak, jika ini
terjadi pada pengguna lensa minus
dapat menimbulkan prisma yang dapat
membuat kepala pusing, tidak nyaman,
diplopia dan sakit kepala. Jika ini
terjadi pada lensa plus akan
mengalami diplopia karena efek dari
prisma base in atau prisma base out,
tergantung posisi letak Optik Center
(OC) yang terpasang sembarang Pada
frame yang tidak mengindahkan
Distance Vitror (DV) dan Pupi
Distance (PD) pengguna.
DAFTAR PUSTAKA
About Vision.
https://www.allaboutvision.com/c
onditions/double-vision.htm
Albert E. Sloane. M.D. (2001). Manual of
Refraction.,Boston: The Little
Brown Company, Inc.Optometry
Association. America Glosary Of
All Eye And Vision Conditions.
Sitepu, B. (2008). Hubungan Ukuran Pupil
dengan Miopia Derajat Sedang.
Medan: Tidak diterbitkan.
Healthline.
https://www.healthline.com/health/dipl
opia#outlook Diakses pada 29 April
2020, Diunduh 14 Sept. 2020 Pukul
19.15
https://www.dropbox.com/s/gray4gi13r70nmx/
2009%20Vx%20Guru%20Sesi%201.
mp4?dl=0 Diunduh pada 14 Sept.2020
jam 16.00
https://www.dropbox.com/s/gray4gi13r70nmx/
2009%20Vx%20Guru%20Sesi%201.
mp4?dl=0 Diunduh pada 14 Sept.2020
jam 16.00
https://www.sehatq.com/artikel/diplopia-
adalah-gangguan-penglihatan-ganda-
apa-penyebabnya Diunduh, Senin 14
Sept2020 jam18.12
Ilyas, Sidarta. (2,007). Kelainan
Refraksi Dan kacamata. Iakarta:
FKUI.
Ilyas, Sidarta. (2009). Dasar-Teknik
Pemeriksaan Dalam llmu Penyakit
Mata. akarta:
Irvin M.Borish , O.D., D.O.S., Ll,.D.,
D.Sc. (2006). Clinical Refraction,
(Third
Irvin M.Borish, O.D., D.O.S., LL.D.,
D.Sc. (2003). Clinical Refractiun.
Manual, Chicago : The Professional
Press, Inc.
Materi pelajaran Klinik Refraksi “
Standart pemeriksaan Refraksi”
Materi Pelajaran KO.1 Efek dan
 ketebalan Prisma
Medical News
Todayhttps://www.medicalnewstoday.
com/articles/170634#treatment
Diakses pada 29 April 2020All,
Diunduh 14 Sept. 2020 Pukul 19.15

P r e s b i o p i a. Http : //Www. Aoa.

Org/X4697.Xml.
Saminan (2013) Efek Penyimpangan Refraksi
Cahaya dalam Mata terhadap Rabun
Dekat atau Jauh. Idea Nursing Journal,
26-
26.https://ejournal.upi.edu/index.php/
wafi/article/view/13505Saminan.
Diunduh Pada Tanggal 15 Sept.2020
Pukul 18.25
See more at:
http://zolariseyes.com/berita/detail/pen
tingnyapengukuranpd-
61381.html#sthash.DyKODAVf.dpuf
Diunduh Senin 14 Sept2020 jam18.12

Theodore P.Grosvenor, O.D., Ph.D.

(2007). Primary Care Optometry: A
Clinical