SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Jailani
Tempat tanggal lahir : Peulimbang
No. KTP / NIK : 1111120107670033
Jenis Kelamin : Laki laki
Agama : Islam
Alamat : jambo dalam kecamatan Peulimbang kabupaten Bireun

Adalah benar orang tua / wali dari mahasiswa Universitas Malikussaleh

berikut ini: Nama : Aulia

Tempat tanggal lahir : Peulimbang

NIM : 200420017

Jenis Kelamin : Laki laki

Progam Studi :

AKUNTANSI

Fakultas : Ekonomi

dan bisnis

Alamat : Peulimbang kabupaten Bireun

Dan dengan ini saya memberi izin kepada anak saya tersebut diatas untuk
mengikuti kegiatan Kuliah Kerja Nyata Tematik (KKNT) yang akan dilaksanakan pada
tanggal 13 Oktober 2022 sampai dengan 13 Februari 2023 di Kecamatan ,
Kabupaten , Provinsi Aceh.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh
kesadaran tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dapat digunakan seperlunya

Tempat , 13 Oktober 2022

TTD

Nama Orang Tua