ASUHAN KEBIDANAN PADA ABORTUS IMMINENS

No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
UPT.PUSKESMAS Berlaku
NEGLASARI Halaman : 1/1

Tidak
No KEGIATAN Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memberikan informasi kepada ibu
tentang tindakan/pemeriksaan yang akan
dilakukan.

2 Apakah Petugas mencuci tangan secara efektif.

3 Apakah Petugas melakukan anamnesa /
pengkajian data subjektif secara lengkap.
a. Identitas klien.
b. Alasan kunjungan dan keluhan utama.
c. Riwayat kesehatan yang lalu, sekarang
dan riwayatkesehatankeluarga.
d. Riwayat Obstetri : riwayat
kehamilan ,persalinan,nifas yang lalu
dan riwayat kehamilan sekarang

4 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan umum

meliputi
a. keadaan umum.
b. kesadaran.
c. mengukur tanda vital : tekanan darah,
nadi, suhu, pernapasan.
d. Berat badan.
 e. Tinggi Badan.
f. LILA.

5 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik

a. Rambut : kebersihan,mudah
rontok/tidak.
b. Mata : edema, konjungtiva merah
muda / pucat, skleraikterik/tidak,
pandangankabur/tidak.
c. Hidung : polip, edema mukosa,
secret.
d. Mulut : gigi ( kebersihan, caries ),
stomatitis, gingivitis, lidah,
tonsil/faring.
e. Telinga : simetris/tidak, serumen,
tanda-tanda infeksi termasuk
pengeluaran secret.
f. Leher : pembesaran kelenjar limfe,
pembesaran kelenjar tyroid,
pembesaran vena jugularis.
g. Dada dan mamae : sesak nafas,
retraksi otot pernafasan, pembesaran
kelenjar limfe di ketiak, benjolan pada
mamae, nyeri tekan.
h. Abdomen : luka bekas operasi,
pembesaran hepar, limpa, nyeri daerah
ginjal.
i. Ekstremitas
1) Atas : oedema, sianosis dibawah
kuku, bekas – bekas suntikan jarum.
 2) Bawah : oedem, varises,
sianosisdibawah kuku, homansign.
j. Genetalia eksterna dan anus :
adatidaknyalecet, memardanlesi lain
( herpes,kondiloma/kutil)
padakulitgenetalia, edema vulva,
abseskelenjarbartolinidanskene, anus
hemoroid.

6 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan obstetrik

meliputi
a. Inspeksi
1) Muka : cloasma gravidarum
2) Mammae : tegang, hiperpigmentasi
areola,papillamenonjol/datar/masuk
.
3) Abdomen : membesar sesuai umur
kehamilan / tidak,
melintang/memanjang, linea
nigra,linea alba, striae livida, striae
albicans.
4) Genetalia : pengeluaran
pervaginam , catat karakteristiknya
( warna,bau)
b. Palpasi
1) Leopold I – IV
2) TFU
c. Pemeriksaan Dalam : vulva/uretra ,
porsio, pembukaan.
d. Perkusi : reflek patela
7 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan
penunjang jika diperlukan meliputi
pemeriksaan USG dan laboratorium.

8 Apakah Petugas melakukan identifikasi terhadap

diagnosa yang benar berdasarkan data-
data yang telah dikumpulkan
9 Apakah Petugas memberikan informasi kepada ibu
dan keluarga tentang hasil pemeriksaan
yang telah dilakukan serta hasil
identifikasi diagnosa abortus imminens
pada ibu.

10 Apakah Petugas merencanakan asuhan kebidanan

pada ibu dengan abortus imminens:
a. Menganjurkan pada ibu untuk tidak
melakukan aktifitas fisik secara
berlebihan atau melakukan hubungan
seksual.
b. Menjelaskan pada ibu bahwa keadaan
ini tidak diperlukan pengobatan
khusus ataupun tirah baring total.
c. Menjelaskan pada ibu jika perdarahan
berhenti lakukan pemeriksaan
kehamilan secara teratur, dan jika
perdarahan berulang untuk segera
kontrol ke fasilitas kesehatan.

11 Apakah Petugas melakukan evaluasi apakah ibu

 dan keluarga sudah benar-benar
mengetahui tentang apa yang telah
disampaikan oleh petugas.

12 Apakah Petugas melengkapi dokumentasi

kebidanan dan pencatatan .

CR = …………….%
Neglasari,……………………..
Pelaksana / Auditor

(………………….)