Anda di halaman 1dari 1

DINAS KSEHATAN KABUPATEN PULAU TALIABU

PUSKESMAS PEMBANTU DESA LIMBO


KECAMATAN TALIABU BARAT
Alamat: Jln. Siswa Nomor 01, Kode Pos: 97791

SURAT KETERANGAN SAKIT


Nomor:

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Muslim Duwila A.Md. Kep.
Umur : 34 Tahun
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Desa Limbo, Kecamatan Taliabu Barat.
Menerangkan Bahwa:
Nama Anak : Izzatunnias R.DG.Sitaba
Umur : 8 Bulan
Alamat : Desa Limbo, Kecamatan Taliabu Barat.
Sedang sakit selama 4 hari untuk itu,perlu pemeriksaan lebih lanjut.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Limbo 19 Desember 2022


Kepala pustu Desa Limbo

Muslim Duwila A.Md. Kep.


Nip.198802142011011004

Anda mungkin juga menyukai