Jl.

Raya Utara No 03 Sutojayan – Blitar

Telp. (0342)444168 a!. (0342)44428"
#$ail % r&uaulia'ya oo. o$

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AULIA BLITAR

NOMOR :
TENTANG
KEBIJAKAN ASESMEN PASIEN RSU AULIA BLITAR
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AULIA BLITAR

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah sakit
umum aulia blitar, maka dipandang perlu untuk membuat kebijakan
tentang Asesmen Pasien Rumah sakit umum aulia blitar;
b. Bahwa untuk maksud sebagaimana huruf a, maka perlu ditetapkan
dengan Keputusan irektur Rumah sakit umum aulia blitar.

Mengingat : !. "ndang # "ndang $%m%r &' tahun &(() tentang Praktik Ked%kteran;
& "ndang # "ndang $%m%r *+ ahun &((' tentang Kesehatan - embaran
$egara Republik /nd%nesia ahun &((' $%m%r !)), ambahan embaran
$egara Republik /nd%nesia $%m%r 0(+*1;
*. "ndang # "ndang $%m%r )) ahun &((' tentang Rumah 2akit - embaran
$egara Republik /nd%nesia ahun &((' $%m%r !0*, ambahan embaran
$egara Republik /nd%nesia $%m%r 0(3&1;
). Keputusan Presiden R/ $%m%r )( ahun &((! tentang Ped%man
Kelembagaan dan Pengel%laan Rumah 2akit aerah;
0. Peraturan Menteri Kesehatan R/ $%m%r 0!& 4 M5$K52 4 P5R 4 /6 4 &((3
tentang /7in Praktik dan Pelaksanaan Praktik Ked%kteran;
+. Peraturan Menteri Kesehatan R/ $%m%r &+' 4 M5$K52 4 P5R 4 /// 4 &((8
tentang Persetujuan indakan Ked%kteran;
3. Peraturan Menteri Kesehatan R/ $%m%r !3 ahun &(!* tentang perubahan
atas Peraturan Menteri Kesehatan $%m%r 9K.(&.(&4 M5$K52 4 !)8 4 / 4
&(!( tentang /7in dan Penyelenggaraan Praktik Perawat;
8. Peraturan Menteri Kesehatan R/ $%m%r *0 ahun &(!) tentang 2tandar
Pelayanan Kefarmasian di Ap%tek;

' Keputusan Menteri Kesehatan R/ $%m%r )*+ 4 M5$K52 4 2K 4 6/ 4 !''*

tentang Berlakunya 2tandar Pelayanan Rumah 2akit dan 2tandar
Pelayanan Medis di /nd%nesia;
!(.Keputusan Menteri Kesehatan R/ $%m%r *3) 4 Menkes 4 /// 4 &((3 tentang
2tandar Pr%fesi i7i;
 Jl. Raya Utara No 03 Sutojayan – Blitar
Telp. (0342)444168 a!. (0342)44428"
#$ail % r&uaulia'ya oo. o$
M5M" "2KA$

Menetapkan :
P5R AMA : K5P" "2A$ /R5K "R R"MA9 2AK/ "M"M A" /A B / AR 5$ A$ A252M5$
PA2/5$ / R"MA9 2AK/ "M"M A" /A B / AR;
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan disampaikan kepada
pihak terkait untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

itetapkan di Blitar
Pada tanggal
irektur,

dr. Maria %hana

KEBIJAKAN ASESMEN PASIEN

 Jl. Raya Utara No 03 Sutojayan – Blitar
Telp. (0342)444168 a!. (0342)44428"
#$ail % r&uaulia'ya oo. o$
RUMAH SAKIT UMUM AULIA BLITAR

Kebijakan Umum:
!. Asesmen pasien terdiri dari tiga pr%ses utama:
a. Pengumpulan inf%rmasi dan data mengenai status fisik, psik%l%gis, s%sial dan ek%n
%mi serta riwayat kesehatan pasien;
b. Analisis data dan inf%rmasi, termasuk hasil tes lab%rat%rium dan pen<itraan diagn%sti<
(imaging diagnostic) untuk mengidentifikasi kebutuhan perawatan kesehatan pasien;
< Pengembangan ren<ana perawatan untuk memenuhi kebutuhan pasien yang telah
diidentifikasi.
&. 2emua pasien yang dirawat di R2" Aulia Blitar diidentifikasi kebutuhan perawatan
kesehatannya melalui pr%ses asesmen awal yang ditetapkan dan akan menghasilkan suatu
diagn%sis awal. 9al ini berlaku pada pasien rawat inap , rawat jalan, atau gawat darurat.
*. Asesmen pasien terdiri dari asesmen awal dan asesmen ulang.
). Asesmen awal terdiri dari asesmen awal medis dan asesmen awal keperawatan untuk
menentukan kebutuhan medis dan keperawatan pasien.
0. 2emua pasien harus mendapatkan asesmen awal medis dan keperawatan minimal &)
jam pertama perawatan."ntuk pelaksanaan asesmen rawat jalan dan gawat darurat harus
memenuhi standart waktu tertentu.
+. 9asil asesmen awal medis pasien rawat inap, asesmen awal medis yang dilakukan
sebelum pasien rawat inap atau sebelum tindakan rawat jalan, bila lebih dari *( hari harus
diperbaharui dan pemeriksaan fisik diulangi. Bila dilakukan kurang dari *( hari perubahan
yang signifikan harus di<atat.
3. Asesmen awal termasuk menentukan kebutuhan ren<ana pemulangan pasien pada
pasien yang membutuhkan pelayanan medis dan keperawatan berkelanjutan.
8. /si minimal asesmen pasien rawat inap dan rawat jalan menga<u pada kebutuhan pasien
sesuai dengan masing=masing disiplin klinis -asesmen medis, keperawatan gi7i dan farmasi1.
'. 2emua pasien rawat inap dan rawat jalan diskrining untuk rasa sakit dan dilakukan
asesmen apabila ada rasa nyerinya.
!(. Ahli kesehatan yang melakukan asesmen memenuhi kualifikasi yang ditetapkan %leh R2"
Aulia Blitar dalam melaksanakan asesmen dan asesmen ulang. ang termasuk ahli kesehatan
adalah d%kter dan paramedis -perawat, ahli fisi%terapis, ahli gi7i dan ahli farmasi1.
!!. 2emua pasien di asesmen ulang berdasar inter>al tertentu sesuai k%ndisi dan peng
%batan yang diterimanya untuk mengetahui resp%n pasien terhadap peng%batannya.
/nter>al dapat ditetapkan dalam ukuran hari, minggu, bulan atau sewaktu=waktu-akut1
tergantung k%ndisi pasien.
!&. 2emua hasil asesmen harus diinf%rmasikan kepada pasien dan atau keluarga pasien.
!*. 2emua hasil asesmen harus dianalisis dan diintegrasikan serta did%kumentasikan
dalam rekam medis Rumah sakit umum aulia blitar.
!). Asesmen pasien pada pelayanan penunjang -lab%rat%rium dan pen<itraan diagn
%stik1 diatur sesuai kebijakan masing=masing pelayanan tersebut.
Kebijakan Khusus
 Jl. Raya Utara No 03 Sutojayan – Blitar
Telp. (0342)444168 a!. (0342)44428"
#$ail % r&uaulia'ya oo. o$
! "ntuk pasien p%pulasi tertentu dilakukan asesmen tambahan dengan melakukan
asesmen indi>idual untuk:
$e%natus.
Anak=anak.
"sia lanjut.
2akit terminal.
Pasien dengan rasa nyeri yang kr%nis dan
intens. Kebidanan.
Pasien dengan kelainan em%si%nal atau gangguan jiwa.
Pasien diduga ketergantungan %bat atau alk%h%l.
K%rban kekerasan.
Pasien yang mendapatkan kem%terapi.
& "ntuk setiap pasien yang akan meninggal dan keluarganya dilakukan asesmen dan
asesmen ulang sesuai dengan kriteria yang ditetapkan.
*. Asesmen awal dapat mengidentifikasi kebutuhan akan asesmen lain, pasien dapat
dirujuk didalam atau keluar rumah sakit.

irektur,

dr. Maria %hana