DOKUMEN POKJA AP (ASSESMEN PASIEN)

Nama Dokumen Nomor Dokumen

AP 1-4
1. Pasien dengan Assesmen Individual (Populasi Khusus) 1. ##1'1& 1 '3&2'2&1#
2. Panduan assesmen pasien (dihapus)
3. Kebijakan Asesmen Pasien 2. ##1'&##%'3&2'2&1#
3. *alam P"oses
SPO :
1. +asih di "evisi
1. SPO Asesmen individual (Populasi Khusus) 2. Sudah di ,I-I
2. SPO asesmen awal gi i pada pasien 3. +asih di
3. SPO asesmen awal pasien gawa! "evisi #. +asih di
da"u"a! #. SPO asesmen awal pasien "awa! "evisi $. +asih di
Inap $. SPO asesmen awal pasien "awa! "evisi %. P"oses
jalan %. SPO asesmen awal dalam wak!u 3&
ha"i AP 5 - Laborator um
1. Panduan Pela anan /abo"a!o"ium Sen!"al 1. ##$'&$2&'3&2'2&1#
2. Panduan Pela anan 0ank *a"ah 2. evisi (digan!i :7* S)
3. Pedoman Pela anan 0ank *a"ah 3. ##$'11341'3&2'2&1#
#. Pedoman Pela anan /abo"a!o"ium #. &%$'& $3'3&2'2&1# $.
$. Pedoman Pengo"ganisasian /abo"a!o"ium Sen!"al &%$'1134$'3&2'2&1# %.
%. P"og"am Kon!"ol +u!u /abo"a!o"ium Sen!"al ##$'1131#'3&2'2&1# .
. P"og"am +anajemen Pe"ala!an /abo"a!o"ium Sen!"al ##$'1131#'3&2'2&1# .
. P"og"am Keseha!an dan Keselama!an Ke"ja /abo"a!o"ium ##$'1131#'3&2'2&1#

KE!IJAKAN KE!IJAKAN
1. Kebijakan Pela anan /abo"a!o"ium 1. ##$' # 1'3&2'2&1#
2. Kebijakan ilai K"i!is /abo"a!o"ium Sen!"al 2. ##1'113%1'3&2'2&1#
3. Kebijakan koo"dina!o" pela anan labo"a!o"ium !e"in!eg"asi "# &&'4$4 '3&2'2&1# #.
#. Kebijakan Keamanan *an Keselama!an Ke"ja (K3) *i *alam P"oses
$. *alam P"oses
/abo"a!o"ium
%. *alam P"oses .
$. Kebijakan Pa"ame!e" Peme"iksaan /abo"a!o"ium
*alam P"oses .
% Kebijakan Pela anan /abo"a!o"ium *i uang awa! . *alam P"oses
Kebijakan pela anan uni! !"an usi da"ah
4. *alam P"oses
. Kebijakan pena"ikan kembali p"oduk a!au pe"ala!an 4. 1&.*alam P"oses
Kebijakan pene!apan labo"a!o"ium "ujukan 1&.Kebijakan 11. *alam P"oses
mengenai !"oublesho!ing lis!"ik5 pneuma!i6 !ube5
12.*alam P"oses
billing5 ala! labo"a!o"ium dan lis di labo"a!o"ium 13.*alam P"oses
11. Kebijakan !es diagnos!ik pada p"oses sk"ining pasien
12. Pembe"lakuan nilai k"i!is labo"a!o"ium sen!"al
13.Kebijakan /abo"a!o"ium 7en!ang Pelapo"an ilai K"i!is

SPO :
1. SPO Au!ho"isasi 8 6e!ak hasil 1. Sudah di be"ikan ke lab
2. SPO Pembua!an buk!i !"ansaksi pemba a"an (billing) 2. Sudah di be"ikan ke lab
pada pasien I,* 3. Sudah di be"ikan ke lab
#. Sudah di be"ikan ke lab
3. SPO Pembua!an buk!i !"ansaksi pemba a"an (billing) pada
$. Sudah di be"ikan ke lab
pasien I 9A %. Sudah di be"ikan ke lab .
#. SPO Pembua!an buk!i !"ansaksi pemba a"an (billing) pada Sudah di be"ikan ke lab .
Sudah di be"ikan ke lab
pasien I A
4. Sudah di be"ikan ke lab
$. SPO Pembua!an buk!i !"ansaksi pemba a"an (billing) pada 1&.Sudah di be"ikan ke lab
pasien lua" 11. Sudah di be"ikan ke lab
%. SPO Pembua!an buk!i !"ansaksi pemba a"an (billing) pada 12. Sudah di be"ikan ke lab
13. Sudah di be"ikan ke lab
 pasien pavilion 1#.Sudah di be"ikan ke lab
. SPO Pembua!an iden!i!as pasien pada !abung sampel 1$.Sudah di be"ikan ke lab
1%.Sudah di be"ikan ke lab
labo"a!o"ium
1 .Sudah di be"ikan ke lab 1
. SPO Penanganan hasil labo"a!o"ium ang be"masalah
.Sudah di be"ikan ke lab
4. SPO Penanganan limbah in eksius
14. Sudah di be"ikan ke lab
1&.SPO Penanganan selu"uh sampel labo"a!o"ium di bagian
2&.Sudah di be"ikan ke lab
landing 21. Sudah di be"ikan ke lab
11. SPO Pena!alaksanaan sampel sebelum peme"iksaan 22. Sudah di be"ikan ke lab
labo"a!o"ium 23. Sudah di be"ikan ke
lab 2#.Sudah di be"ikan
12.SPO Pengambilan da"ah vena pada pasien dewasa
ke lab 2$.Sudah di
13.SPO Penge6ekan kela akan sampel labo"a!o"ium
be"ikan ke lab 2%.Sudah
1#.SPO Penge6ekan lemba" ekspedisi sampel labo"a!
di be"ikan ke lab 2 .Sudah
o"ium 1$.SPO Penge6ekan sampel labo"a!o"ium
di be"ikan ke lab 2 .*alam
1%.SPO Pengi"iman sampel ke labo"a!o"ium sen!"al
P"oses 24.*alam P"oses
1 .SPO Pengisian lemba" ekspedisi sampel labo"a!o"ium
3&.*alam P"oses 31.*alam
1 .SPO Pengisian lemba" pe"min!aan peme"iksaan
P"oses
labo"a!o"ium 32.*alam P"oses
14.SPO Pe"siapan pengi"iman sampel "ujukan 33.*alam P"oses
2&.SPO P"epa"asi sampel ang membu!uhkan se"um 3#.*alam P"oses
21.SPO P"oses penge"jaan sampel (manual a!au in!e" a6ing)5 3$.*alam P"oses
3%.*alam P"oses
validasi dan ve"i ikasi hasil
3 .*alam P"oses
22.SPO P"oses "egis!"asi pada lis (labo"a!o" in o"ma!ion
3 .*alam P"oses
s s!em) 34.*alam P"oses
23.SPO Pengambilan da"ah vena pada pasien ba i a!au #&.*alam P"oses
anak 2#.SPO 7indakan pada "eaksi !"ans usi da"ah #1.*alam P"oses
2$.SPO Pengi"iman peme"iksaan labo"a!o"ium ke #2.*alam P"oses
#3.*alam P"oses
labo"a!o"ium "ujukan SSA ##.*alam P"oses
2%.SPO Penanganan limbah p"oduk da"ah dan komponenn a #$.*alam P"oses
2 .SPO ;me"gen6 showe" and e ewash e<uipmen! #%.*alam P"oses
2 .SPO Pen e"ahan hasil labo"a!o"ium # .*alam P"oses
24.SPO Peme"iksaan labo"a! ang di"ujuk
# .*alam P"oses
3&.SPO Peme"iksaan laboa"!o"ium pasien lua" "umah saki! #4.*alam P"oses
31. SPO Pembua!an hasil peme"iksaan labo"a!o"ium $&.*alam P"oses
32. SPO Pen e"ahan hasil peme"iksaan labo"a!o"ium "ujukan $1.*alam P"oses
33. SPO Penolakan spesimen labo"a!o"ium $2.*alam P"oses
3#.SPO Iden!i ikasi Pasien sebelum pengambilan sampel $3.*alam P"oses
labo"a!o"ium $#.*alam P"oses
3$.SPO =lebo!omi $$.*alam P"oses
3%.SPO >a"a pembuangan spesimen di labo"a!o"ium $%.*alam P"oses
3 .SPO >a"a pengambilan spesimen u"ine $ .*alam P"oses
3 .SPO Pelapo"an nilai k"i!is hasil labo"a!o"ium $ .*alam P"oses
34. SPO Pengadaan pe"ala!an labo"a!o"ium $4.*alam P"oses
#&.SPO Penge!esan (!"ial) "eagensia %&.*alam
#1.SPO Pe"min!aan labo"a!o"ium 6i!o P"oses %1.*alam
#2.SPO >a"a pengawe!an spesimen di labo"a!o"ium P"oses %2.0a"u
#3.SPO ?ak!u peme"iksaan labo"a!o"ium
##.SPO Penanganan bila "eagen !idak !e"sedia
#$.SPO Pelabelan "eagen
#%.SPO Penangan sampah medis labo"a!o"ium
# .SPO Pela6akan spe6imen!
# .SPO Pen impanan spe6imen
#4.SPO 7"anspo"!asi spesimen da"i "uangan
$&.SPO Pengi"iman spesimen ke labo"a!o"ium "ujukan
$1.SPO >a"a pembuangan bahan be"baha a lab
$2.SPO Peme"iksaan glukosa da"ah menggunakan
glukosame!e"
$3.SPO >a"a pengambilan spesimen eses
$#.SPO Aspi"asi sumsum !ulang $
$.SPO engisian o"muli" !"ans usi
$%.SPO @alidasi pe"min!aan !"ans usi
da"ah $ .SPO Pela6akan "eaksi !"ans usi
$ .SPO +oni!o"ing suhu ala! pen impan da"ah
$4.SPO Pe"min!aan da"ah un!uk !"an usi 6i!o
%&.SPO pene"imaan sampel 0,A da"i I *
%1.SPO pengi"iman hasil 0,A pasien I *
%2.SPO Pembe"sihan spill ' !umpahan

AP $ % &a' o o

1. Koo"dina!o" pela anan "adiologi !e"in!eg"asi 1. &&'4$4 '3&2'2&1#

2. P"og"am +anajemen dan kendali mu!u pe"ala!an "adiologi 2. *alam P"oses
3. Pedoman pelaksanaan pe"se!ujuan !indakan kedok!e"an 3. *alam P"oses
"adiologi
# ##1'11#4&'3&2'2&1#
# Pedoman pela anan "adiologi 2&1# $.
$. ##$'11# 4'3&2'2&1#
Pedoman pengo"ganisasian "adiologi
%. *alam P"oses
%. P"og"am keseha!an dan keselama!an "adiasi
. *alam P"oses
. P"og"am ke"ja 2&1# 2&14
. P"og"am p"o!eksi dan keselama!an "adiasi un!uk kegia!an . ##1'11# '3&2'2&1# 4.
*alam P"oses 1&.*alam
"adiologi *iagnos!ik dan in!e"vensional ("adiasiall) P"oses
4. P"og"am en6ana jangka panjang 11###1'11# '3&2'2&1# 1*#
"adiologi 1&.S!anda" p"o esi "adiologi 2&1# evisi (Pemba"uan
11. P"og"am p"o!eksi dan keselama!an ke"ja (K3) Ins!alasi
2&11 ke 2&1#)
"adiologi 1"# evisi (Pemba"uan
12.Pembe"lakuan @isi dan +isi Ins!alasi adiologi (Kebijakan)
2&11 ke 2&1#)
13.Pembe"lakuan 0uku S!anda" Pela anan adiologi
14# evisi (Pemba"uan
(Kebijakan)
2&11 ke 2&1#)
1#. Pembe"lakuan Kebijakan Pela anan Ins!alasi adiologi
(Kebijakan)
SPO :
1. SOP >7 a 9an!ung SPO &a' o o +emua ma+ ,
2. SPO Abdomen Supine 'a am re +
3. SPO adenoid
#. SPO Ankle AP
$. SPO Ankle /a!e"al
% SPO Ankle mo"!ise .
SPO an!eb"a6h . SPO
bab g"am
4. SPO 0onesu"ve
1&.SPO 6al6aneus aBial
11. SPO 6al6aneus la!
12.SPO 6e"vi6al ap
13.SPO 6e"vi6al buka mulu!
1#.SPO 6e"vi6al =leBi
1$.SPO 6e"vi6al la!e"al
1%.SPO 6e"vi6al oblik
1 .SPO 6e"vi6al swimme"
1 .SPO 6hephalome!"i
14.SPO 6lavi6ula
2&.SPO 6"u"is
21.SPO 6! abdomen
22.SPO 6! hipo ise
23. SPO 6! kepala
2#.SPO 6! la"ing
2$.SPO 6! nasopha"ing
2%.SPO 6! o"bi!a
2 .SPO 6! pe!"osum
2 .SPO 6! sinuspa"anasal
24. SPO 6! !ho"aB
3&.SPO 6! !i"oid
31.SPO 6ubi!i
32. SPO =a6e 0one
33.SPO emu"
3#.SPO hume"us
3$.SPO injek!o" appo
3%.SPO injek!o" mend"a!
3 .SPO lumbal AP
3 .SPO +andibula ;isle"
34.SPO +andibula
#&.SPO +as!oid S6hulle"
#1. SPO +as!oid 7ownes
#2.SPO + I abdomen
#3.SPO + I ankle
##.SPO + I 0"ain avm
#$.SPO + I 0"ain S!"oke #
%.SPO + I 6e"vi6al
# .SPO + I 6"anial ne"ve
# .SPO + I 6"anial pedia!"iB
#4.SPO + I elbow
$&.SPO + I emu"
$1.SPO + I genu
$2.SPO + I hume"us
$3.SPO + I kepala epilepsi
$#.SPO + I kepala me!as $
$.SPO + I kepala sella $
%.SPO + I kepala
$ .SPO + I /S
$ .SPO + I pelvis
$4.SPO + I se algia
%&.SPO + I shoulde"
%1.SPO + I !ho"a6al
%2.SPO ope"asional 6! a<uilon
%3.SPO ope"asional 6! b"igh!
speed %#.SPO O"bi!a hese
%$.SPO Pano"ami6
%%.SPO pa!ella
% .SPO pedis
% .SPO p;/. . i AP
%4.SPO p;/. . I * &.SPO
p;/. . 9A/A
1.SPO Pemakaian C "a di "uang D
2.SPO Pemakaian C "a ,; % 3.SPO
Pemakaian C "a mobil i"d #.SPO
Pemakaian C "a pano"ami6 $.SPO
Pemakaian C "a !hosiba $ %.SPO
Pemeliha"aan :S,
.SPO Pemeliha"aan C "a di
"uang .SPO Peng. 0."umah !angga
4.SPO Peng. 0EP
&.SPO Peng. hasil
1. SPO P; SIAPA P;+; IKSAA A*. 2.SPO
sa6"um aBial
3.SPO sa6"um la!e"al
#.SPO shoulde" ekso endo
$.SPO skull AP
%.SPO skull basis
. SPO skull /A7; A/
.SPO skull PA
4.SPO 7ho"a6al /a!
4&.SPO 7ho"alumbal
41. SPO !ho"aB la!e"al
42. SPO !ho"aB oblik
43. SPO !ho"aB
PA 4#.SPO !ho"aB
4$.SPO 7PS On6en!"a
4%.SPO !B OPe"asional 6 a"m b"a6h
4 .SPO usg abdomen as!
4 .SPO usg abdomen
44. SPO usg = ab
1&&. SPO usg mammae
1&1. SPO usg skull
1&2. SPO usg !ho"aB
1&3. SPO usg u"ologi
1&#. SPO w"is!
1&$. SPO Abdomen e"e6!
1&%. SPO Abdomen //*
1& . SPO a 7; IO, A=I
1& . SPO 0ipola"
1&4. SPO genu
11&. SPO ES,
111. SPO ivu
112. SPO kolon
113. SPO lumbal /a!e"al
11#. SPO manus
11$. SPO +S:
11%. SPO P,
11 . SPO shoulde"
11 . SPO sis!og"a i
114. SPO 7+9
12&. SPO !B p"osedu" eme"jensi in!e"upb"a6h
121. SPO !B p"osedu" K;A+A A S0 I"142
122. SPO !B p"osedu" K;,awa!an
123. SPO !B p"osedu" u6le!"on E*
12#. SPO !B !ele!e"api muskuloskele!al
12$. SPO !B 7;/;7; API PAF:*A A
12%. SPO !B 0"a6h nasopha"ing
12 . SPO !B p"osedu" eme"jensi b"a6h
12 . SPO !B p"osedu" OP; ASIO A/ A/A7 0 A>EF
124. SPO !B 7;/;7; API /;E; AEI+ 13&. SPO !
B 7;/;7; API ASOPEA F ,
131. SPO u"e!"osis!og"a i