TUGAS KEGAWATDARURATAN PSKIATRI

ILUSTRASI KASUS

I. Tn.A berumur 25thn, dibawa oleh keluarga ke puskesmas dalam keadaan kedua tangan
dan kaki diikat dengan tali tambang. Menurut keluarga Tn. A sejak dua hari berturut-
turut marah-marah, merusak alat rumah tangga, membakar kasur, memukul tetangga
samapai luka dan harus dibawa ke rumah sakit.

 Informasi yang harus didapatkan dengan segera dan tindakan yang perlu
dilakukan yaitu :

a. Memastikan kembali factor pencetus, dan durasinya berapa lama saat

kejadian, riwayat penyakit terdahulu, dan riwayat penyakit keluarga serta
riwayat pengobatan terdahulu.

b. Melonggarkan ikatan tali secara bertahap dan mengganti tali yang dipakai
saat mengikat dengan bahan yang lebih lunak dan kuat

c. Melakukan kerjasama dengan tim nakes, linsek, babinkamtibmas

 Informasi yang diperlukan yaitu : Singkirkan kemungkinan penyebab lain F0-F1

yakni penggunaan NAPZA atau obat lainnya dan gangguan mental lainnya.

II. Tn. A sejak 3 bulan ini terlihat suka menyendiri tidak mau bekerja dan tidak mau keluar
rumah. tn. A terlihat bicara dan tertawa sendiri sejak 2 bulan yang lalu. tn. A juga sering
tiba-tiba marah dengan tetangga depan rumah. Karena menurut tn. A tetangga tersebut
berniat jahat dengan tn. A dan mempunyai niat untuk merebut istri tn. A. Tn. A tidak
pernah menderita penyakit berat tdk pernah mengalami kecelakaan atau cedera yang
berat, tidak pernah mengalami kejang. Tn A juga tidak pernah minum alcohol maupun
menggunakan narkotika, hanya suka merokok hampir sebungkus sehari dan minum kopi
2 cangkir sehari.

 Informasi yang diperlukan berupa mencari sumber yang menyebabkan Tn A suka

menyendiri, riwayat penyakit keluarga, serta riwayat pengobatan.

III. Saat diwawancara Tn A marah dan mengancam akan memukul perawat. Tn A juga
marah saat didekati oleh dokter meminta dilepaskan ikatannya dan mengatakan tidak
sakit. Penampilan Tn A sesuai usia, pakaian kotor dan tampak acak-acakan, tampak
beberapa luka gores di tangan Tn A akibat ikatan oleh tambang yang terlalu kencang.

 Tindakan yang akan dilakukan oleh dokter dan perawat yaitu :

 a. Melonggarkan ikatan dan berbicara dengan Tn A untuk menilai keadaan Tn A
apakah dapat membahayakan sekitar.

b. Jika sudah tenang melakukan pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium

sederhana.

 Caranya ikatan Tn A tidak melukai Tn A, dan Tn A tidak membahayakan diri

sendiri serta orang lain disekitarnya yaitu dengan cara melonggarkan ikatan
secara bertahap dan diawasi secara ketat atau dipindahkan keruangan isolasi.

IV. Saat dicoba melepaskan ikatannya tn A mencoba memukul perawat dan menendang
kursi sampai terguling.

 Tindakan yang harus dilakukan yaitu difiksasi kembali serta kerjasama dengan
dokter unntuk pemberian obat penenang.

 Kasus ini diperlukan rujukan karena mengingat persediaan obat dan keadaan di
puskesmas yang kurang memadai.

 Tn A dirujuk saat keadaan sudah stabil dan dengan restriksi tali.