SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN BARANG JAMINAN

Yang bertanda tangan dibawah ini ;

Nama : Taberani

Nomor KTP : 6309041702610001

Nomor Telp. : 082150358759

Agama : Islam

Alamat : Jl. Putri Zaleha RT. 04 Kec. Tanjung.

Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : Sugeng Ariadi

Nomor KTP : 6309101212740001

Nomor Telp. : 081251045316

Agama : Islam

Alamat : Masinga I RT. 11 Kec. Upau.

Selanjutnya disebut Pihak Kedua

1. Pihak Pertama telah menyetujui untuk menyerahkan barang kepada Pihak Kedua berupa
satu unit Mobil Mitshubishi L300 tahun 2015 dengan nomor polisi DA 9106 HJ sebagai
jaminan piutang Saudara Riyani kepada PT. Rainbow Rehobot Tanjung sesuai dengan surat
Putusan Pengadilan Negeri Tanjung nomor : 2/Pdt.G.S/2021/PN Tjg pada point 10.
2. Seperti yang tercantum dalam surat Putusan Pengadilan diatas mobil tersebut dimaksudkan
untuk menjadi pelunasan sisa piutang Saudara Riyani sebesar Rp. 75.197.450 (Tujuh Puluh
Lima Juta Seratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Empat Ratus Lima Puluh Rupiah).

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun serta dalam keadaan sehat jasmani maupun rohani.

Tanjung, 20 April 2021

Pihak Pertama Pihak Kedua

Taberani Sugeng Ariadi