SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM (STAI)

AL-AZHARY CIANJUR
Jurusan : 1. PENDIDIKAN AGAMA ISLAM (TARBIYAH) Terakreditasi B No : 255/SK/BAN-PT/Akred/S/IV/2015
2. AHWAL AL-SYAKHSYIYYAH (SYARIAH)Terakreditasi C No : 4014/SK/BAN PT/Akred/S/X/2019
Alamat : : Jl. Haji Askio (KH. Abdullah Bin Nuh) Telp/Fax. (0263) 2915151 Panembong Cianjur
http://www.stai-alazhary-cianjur.ac.id Email : mail@stai-alazhary-cianjur.ac.id / stai_alazhary@yahoo.com

FORMULIR
USULAN JUDUL SKRIPSI TAHUN 2021

Kepada KONSULTAN :
Yth. Bapak Ketua STAI Al-Azhary Cianjur
Melalui:
Bapak Ketua Prodi: Pendidikan Agama Islam
di
Cianjur

Hal : Pengajuan Judul Skripsi ……………………………………………

…
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : …………………………………………………….............
Tempat Tanggal Lahir : …………………………………………………………….
NPM/NIRM : …………………………………………………………….
Dengan ini saya mengajukan beberapa Judul Skripsi yang salah satunya akan saya jadikan sebagai Judul
Skripsi, sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Pendidikan (S.Pd.). Adapun beberapa
Judul Skripsi yang saya ajukan adalah sebagai berikut :

1. …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Demikian atas persetujuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Cianjur, …………………………………….
Menyetujui/Tidak Menyetujui *)
Ketua Prodi PAI Yang Mengajukan,

Nizar Abdullah Suja’i, S.Pd.I., M.Pd. ……………………………………………..

NIDN. 2128118901

*) Coret yang tidak perlu

NB :
Formulir diserahkan ke Sekretaris Prodi PAI (Asep Supriyadi, S.Pd.I., M.Pd.)
 SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM (STAI)
AL-AZHARY CIANJUR
Jurusan : 1. PENDIDIKAN AGAMA ISLAM (TARBIYAH) Terakreditasi B No : 255/SK/BAN-PT/Akred/S/IV/2015
2. AHWAL AL-SYAKHSYIYYAH (SYARIAH)Terakreditasi C No : 4014/SK/BAN PT/Akred/S/X/2019
Alamat : : Jl. Haji Askio (KH. Abdullah Bin Nuh) Telp/Fax. (0263) 2915151 Panembong Cianjur
http://www.stai-alazhary-cianjur.ac.id Email : mail@stai-alazhary-cianjur.ac.id / stai_alazhary@yahoo.com

FORMULIR
USULAN JUDUL SKRIPSI TAHUN 2020

Kepada
Yth. Bapak Ketua STAI Al-Azhary Cianjur KONSULTAN :
Melalui :
Ibu Ketua Jurusan : Hukum Keluarga Islam
di
Cianjur

Hal : Pengajuan Judul Skripsi

……………………………………………
Assalamu’alaikum wr. wb. …
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : …………………………………………………….............
Tempat Tanggal Lahir : …………………………………………………………….
Nomor Pokok Mahasiswa : …………………………………………………………….
Dengan ini saya mengajukan beberapa Judul Skripsi yang salah satunya akan saya jadikan sebagai Judul
Skripsi, sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Hukum (S.H.). Adapun beberapa
Judul Skripsi yang saya ajukan adalah sebagai berikut :

1. ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

Demikian atas persetujuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Cianjur, …………………………………….
Menyetujui/Tidak Menyetujui *)
Ketua Prodi HKI Yang Mengajukan,

Lina Pusvisasari, S.Sy., M.H. ……………………………………………..

NIDN. 2113129001

*) Coret yang tidak perlu

NB :
Formulir diserahkan ke Sekretaris Prodi HKI (Cep Ramdan Hidayat, M.Pd.)