MONITORING DAN

Pendan
No. Program Cakupan Kegiatan
aan

SURVEILAN PKP

1 Cakupan Sistem Melaporkan kasus diare

Kewaspadaan Dini dan
Respon (SKDR) melalui sms W2

PROGRAM
Penyelidikan
Melakukan penyelidikan
Epidemologi(PE)Penyak
epidemiologi pada kasus
it potensi KLB dan
luar biasa
penanggulangan KLB

Melakukan pemantauan
Pemantauan Kontak
kontak kasus
2

Survailent Penyakit Melakukan penyelidikan

Pada Situasi Khusus epidemiologi pada situasi
dan Bencana khusus bencana

melakukan pencatatan dan

Pencatatan pelaporan
pelaporan data kasus
MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM BULAN JANUARI 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Monitoring Pelaksnaan

Pencata
Pencap Ketepat Ketepat Ketepat Ketepat tan dan
Target Kesenjangan an an an an hasil
aian Waktu Sasaran Tempat Petugas Kegiata
n

laporan
mingguan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
, laporan
bulanan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan
ULAN JANUARI 2022

INDIKATO
HAMBATAN RENCANA TINDAK R
ANALISA
PELAKSANAAN LANJUT KEBERHA
SILAN

100%
KET
 RENCANA KEGIATAN UKM BULAN FEBRUARI
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA
Program : SURVEILAN
No. Cakupan Kegiatan Pendanaan
Program
Penyelidikan Melakukan
Epidemologi(PE)Penyakit penyelidikan
potensi KLB dan epidemiologi pada
penanggulangan KLB kasus luar biasa

Melakukan
Pemantauan Kontak pemantauan kontak
kasus

Melakukan
penyelidikan
1 Survailent Penyakit Pada
epidemiologi pada
Situasi Khusus dan Bencana
situasi khusus
bencana

melakukan
Pencatatan pelaporan pencatatan dan
pelaporan data kasus
GIATAN UKM BULAN FEBRUARI TAHUN 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Rincian Kegiatan
Target Volume Kegiatan Jadwal Tempat Petugas

Wilayah Kerja UPTD

15 2 kalix 15 sasaran Februari Puskesmas SURVEILANS
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 3 kalix 15 sasaran Februari Puskesmas SURVEILANS
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 4 kalix 15 sasaran Februari Puskesmas SURVEILANS
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

1 1 kali Februari Puskesmas SURVEILANS
Sindangjaya

Bandung, 06 Februari 2022

Penanggungjawab Program

_________________________
NIP.
 MONITORING DAN

Pendan
No. Program Cakupan Kegiatan
aan

SURVEILAN PKP

1 Cakupan Sistem Melaporkan kasus diare

Kewaspadaan Dini dan
Respon (SKDR) melalui sms W2

PROGRAM
Penyelidikan
Melakukan penyelidikan
Epidemologi(PE)Penyak
epidemiologi pada kasus
it potensi KLB dan
luar biasa
penanggulangan KLB

Melakukan pemantauan
Pemantauan Kontak
kontak kasus
2

Survailent Penyakit Melakukan penyelidikan

Pada Situasi Khusus epidemiologi pada situasi
dan Bencana khusus bencana

melakukan pencatatan dan

Pencatatan pelaporan
pelaporan data kasus
MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM BULAN FEBRUARI 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Monitoring Pelaksnaan

Pencata
Pencap Ketepat Ketepat Ketepat Ketepat tan dan
Target Kesenjangan an an an an hasil
aian Waktu Sasaran Tempat Petugas Kegiata
n

laporan
mingguan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
, laporan
bulanan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan
ULAN FEBRUARI 2022

INDIKATO
HAMBATAN RENCANA TINDAK R
ANALISA
PELAKSANAAN LANJUT KEBERHA
SILAN

100%
KET
 RENCANA KEGIATAN UKM BULAN MARET
UPT PUSKESMAS SINDANGJAY
Program : SURVEILAN
No. Cakupan Kegiatan Pendanaan
Program
Penyelidikan Melakukan
Epidemologi(PE)Penyakit penyelidikan
potensi KLB dan epidemiologi pada
penanggulangan KLB kasus luar biasa

Melakukan
Pemantauan Kontak pemantauan kontak
kasus

Melakukan
penyelidikan
1 Survailent Penyakit Pada
epidemiologi pada
Situasi Khusus dan Bencana
situasi khusus
bencana

melakukan
Pencatatan pelaporan pencatatan dan
pelaporan data kasus
KEGIATAN UKM BULAN MARET TAHUN 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Rincian Kegiatan
Target Volume Kegiatan Jadwal Tempat

Wilayah Kerja UPTD

15 2 kalix 15 sasaran Februari Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 3 kalix 15 sasaran Februari Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 4 kalix 15 sasaran Februari Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

1 1 kali Februari Puskesmas
Sindangjaya

Bandung, 06 Maret 2022

Penanggungjawab Program

_________________________
NIP.
 Petugas

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS
 MONITORING DAN

Pendan
No. Program Cakupan Kegiatan
aan

SURVEILAN PKP

1 Cakupan Sistem Melaporkan kasus diare

Kewaspadaan Dini dan
Respon (SKDR) melalui sms W2

PROGRAM
Penyelidikan
Melakukan penyelidikan
Epidemologi(PE)Penyak
epidemiologi pada kasus
it potensi KLB dan
luar biasa
penanggulangan KLB

Melakukan pemantauan
Pemantauan Kontak
kontak kasus
2

Survailent Penyakit Melakukan penyelidikan

Pada Situasi Khusus epidemiologi pada situasi
dan Bencana khusus bencana

melakukan pencatatan dan

Pencatatan pelaporan
pelaporan data kasus
MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM BULAN MARET 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Monitoring Pelaksnaan

Pencata
Pencap Ketepat Ketepat Ketepat Ketepat tan dan
Target Kesenjangan an an an an hasil
aian Waktu Sasaran Tempat Petugas Kegiata
n

laporan
mingguan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
, laporan
bulanan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan
BULAN MARET 2022

INDIKATO
HAMBATAN RENCANA TINDAK R
ANALISA
PELAKSANAAN LANJUT KEBERHA
SILAN

100%
KET
 RENCANA KEGIATAN UKM BULAN APRIL
UPT PUSKESMAS SINDANGJAY
Program : SURVEILAN
No. Cakupan Kegiatan Pendanaan
Program
Penyelidikan Melakukan
Epidemologi(PE)Penyakit penyelidikan
potensi KLB dan epidemiologi pada
penanggulangan KLB kasus luar biasa

Melakukan
Pemantauan Kontak pemantauan kontak
kasus

Melakukan
penyelidikan
1 Survailent Penyakit Pada
epidemiologi pada
Situasi Khusus dan Bencana
situasi khusus
bencana

melakukan
Pencatatan pelaporan pencatatan dan
pelaporan data kasus
A KEGIATAN UKM BULAN APRIL TAHUN 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Rincian Kegiatan
Target Volume Kegiatan Jadwal Tempat

Wilayah Kerja UPTD

15 2 kalix 15 sasaran Februari Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 3 kalix 15 sasaran Februari Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 4 kalix 15 sasaran Februari Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

1 1 kali Februari Puskesmas
Sindangjaya

Bandung, 04 April 2022

Penanggungjawab Program

_________________________
NIP.
 Petugas

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS
 MONITORING DA

Pendan
No. Program Cakupan Kegiatan
aan

SURVEILAN PKP

1 Cakupan Sistem Melaporkan kasus diare

Kewaspadaan Dini dan
Respon (SKDR) melalui sms W2

PROGRAM
Penyelidikan
Melakukan penyelidikan
Epidemologi(PE)Penyak
epidemiologi pada kasus
it potensi KLB dan
luar biasa
penanggulangan KLB

Melakukan pemantauan
Pemantauan Kontak
kontak kasus
2

Survailent Penyakit Melakukan penyelidikan

Pada Situasi Khusus epidemiologi pada situasi
dan Bencana khusus bencana

melakukan pencatatan dan

Pencatatan pelaporan
pelaporan data kasus
MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM BULAN MEI 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Monitoring Pelaksnaan

Pencata
Pencap Ketepat Ketepat Ketepat Ketepat tan dan
Target Kesenjangan an an an an hasil
aian Waktu Sasaran Tempat Petugas Kegiata
n

laporan
mingguan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
, laporan
bulanan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan
M BULAN MEI 2022

INDIKATO
HAMBATAN RENCANA TINDAK R
ANALISA
PELAKSANAAN LANJUT KEBERHA
SILAN

100%
KET
 RENCANA KEGIATAN UKM BULAN APRIL
UPT PUSKESMAS SINDANGJAY
Program : SURVEILAN
No. Cakupan Kegiatan Pendanaan
Program
Penyelidikan Melakukan
Epidemologi(PE)Penyakit penyelidikan
potensi KLB dan epidemiologi pada
penanggulangan KLB kasus luar biasa

Melakukan
Pemantauan Kontak pemantauan kontak
kasus

Melakukan
penyelidikan
1 Survailent Penyakit Pada
epidemiologi pada
Situasi Khusus dan Bencana
situasi khusus
bencana

melakukan
Pencatatan pelaporan pencatatan dan
pelaporan data kasus
A KEGIATAN UKM BULAN APRIL TAHUN 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Rincian Kegiatan
Target Volume Kegiatan Jadwal Tempat

Wilayah Kerja UPTD

15 2 kalix 15 sasaran JUNI Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 3 kalix 15 sasaran JUNI Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 4 kalix 15 sasaran JUNI Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

1 1 kali JUNI Puskesmas
Sindangjaya

Bandung, JUNI 2022

Penanggungjawab Program

_________________________
NIP.
 Petugas

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS
 MONITORING DA

Pendan
No. Program Cakupan Kegiatan
aan

SURVEILAN PKP

1 Cakupan Sistem Melaporkan kasus diare

Kewaspadaan Dini dan
Respon (SKDR) melalui sms W2

PROGRAM
Penyelidikan
Melakukan penyelidikan
Epidemologi(PE)Penyak
epidemiologi pada kasus
it potensi KLB dan
luar biasa
penanggulangan KLB

Melakukan pemantauan
Pemantauan Kontak
kontak kasus
2

Survailent Penyakit Melakukan penyelidikan

Pada Situasi Khusus epidemiologi pada situasi
dan Bencana khusus bencana

melakukan pencatatan dan

Pencatatan pelaporan
pelaporan data kasus
MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM BULAN JUNI 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Monitoring Pelaksnaan

Pencata
Pencap Ketepat Ketepat Ketepat Ketepat tan dan
Target Kesenjangan an an an an hasil
aian Waktu Sasaran Tempat Petugas Kegiata
n

laporan
mingguan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
, laporan
bulanan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan
BULAN JUNI 2022

INDIKATO
HAMBATAN RENCANA TINDAK R
ANALISA
PELAKSANAAN LANJUT KEBERHA
SILAN

100%
KET
 RENCANA KEGIATAN UKM BULAN JULI
UPT PUSKESMAS SINDANGJAY
Program : SURVEILAN
No. Cakupan Kegiatan Pendanaan
Program
Penyelidikan Melakukan
Epidemologi(PE)Penyakit penyelidikan
potensi KLB dan epidemiologi pada
penanggulangan KLB kasus luar biasa

Melakukan
Pemantauan Kontak pemantauan kontak
kasus

Melakukan
penyelidikan
1 Survailent Penyakit Pada
epidemiologi pada
Situasi Khusus dan Bencana
situasi khusus
bencana

melakukan
Pencatatan pelaporan pencatatan dan
pelaporan data kasus
NA KEGIATAN UKM BULAN JULI TAHUN 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Rincian Kegiatan
Target Volume Kegiatan Jadwal Tempat

Wilayah Kerja UPTD

15 2 kalix 15 sasaran JULI Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 3 kalix 15 sasaran JULI Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 2 kalix 15 sasaran JULI Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

1 1 kali 31 JULI Puskesmas
Sindangjaya

Bandung, Juli 2022

Penanggungjawab Program

_________________________
NIP.
 Petugas

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS
 MONITORING DA

Pendan
No. Program Cakupan Kegiatan
aan

SURVEILAN PKP

1 Cakupan Sistem Melaporkan kasus diare

Kewaspadaan Dini dan
Respon (SKDR) melalui sms W2

PROGRAM
Penyelidikan
Melakukan penyelidikan
Epidemologi(PE)Penyak
epidemiologi pada kasus
it potensi KLB dan
luar biasa
penanggulangan KLB

Melakukan pemantauan
Pemantauan Kontak
kontak kasus
2

Survailent Penyakit Melakukan penyelidikan

Pada Situasi Khusus epidemiologi pada situasi
dan Bencana khusus bencana

melakukan pencatatan dan

Pencatatan pelaporan
pelaporan data kasus
MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM BULAN JULI 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Monitoring Pelaksnaan

Pencata
Pencap Ketepat Ketepat Ketepat Ketepat tan dan
Target Kesenjangan an an an an hasil
aian Waktu Sasaran Tempat Petugas Kegiata
n

laporan
mingguan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
, laporan
bulanan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan
M BULAN JULI 2022

INDIKATO
HAMBATAN RENCANA TINDAK R
ANALISA
PELAKSANAAN LANJUT KEBERHA
SILAN

100%
KET
 RENCANA KEGIATAN UKM BULAN JULI
UPT PUSKESMAS SINDANGJAY
Program : SURVEILAN
No. Cakupan Kegiatan Pendanaan
Program
Penyelidikan Melakukan
Epidemologi(PE)Penyakit penyelidikan
potensi KLB dan epidemiologi pada
penanggulangan KLB kasus luar biasa

Melakukan
Pemantauan Kontak pemantauan kontak
kasus

Melakukan
penyelidikan
1 Survailent Penyakit Pada
epidemiologi pada
Situasi Khusus dan Bencana
situasi khusus
bencana

melakukan
Pencatatan pelaporan pencatatan dan
pelaporan data kasus
NA KEGIATAN UKM BULAN JULI TAHUN 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Rincian Kegiatan
Target Volume Kegiatan Jadwal Tempat

Wilayah Kerja UPTD

15 2 kalix 15 sasaran Agustus Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 3 kalix 15 sasaran Agustus Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 2 kalix 15 sasaran Agustus Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

1 1 kali 31 agustus Puskesmas
Sindangjaya

Bandung, Agustus 2022

Penanggungjawab Program

_________________________
NIP.
 Petugas

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS
 MONITORING DAN

Pendan
No. Program Cakupan Kegiatan
aan

SURVEILAN PKP

1 Cakupan Sistem Melaporkan kasus diare

Kewaspadaan Dini dan
Respon (SKDR) melalui sms W2

PROGRAM
Penyelidikan
Melakukan penyelidikan
Epidemologi(PE)Penyak
epidemiologi pada kasus
it potensi KLB dan
luar biasa
penanggulangan KLB

Melakukan pemantauan
Pemantauan Kontak
kontak kasus
2

Survailent Penyakit Melakukan penyelidikan

Pada Situasi Khusus epidemiologi pada situasi
dan Bencana khusus bencana

melakukan pencatatan dan

Pencatatan pelaporan
pelaporan data kasus
MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM BULAN AGUSTUS 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Monitoring Pelaksnaan

Pencata
Pencap Ketepat Ketepat Ketepat Ketepat tan dan
Target Kesenjangan an an an an hasil
aian Waktu Sasaran Tempat Petugas Kegiata
n

laporan
mingguan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
, laporan
bulanan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan
ULAN AGUSTUS 2022

INDIKATO
HAMBATAN RENCANA TINDAK R
ANALISA
PELAKSANAAN LANJUT KEBERHA
SILAN

100%
KET
 RENCANA KEGIATAN UKM BULAN SEPTEMB
UPT PUSKESMAS SINDANGJAY
Program : SURVEILAN
No. Cakupan Kegiatan Pendanaan
Program
Penyelidikan Melakukan
Epidemologi(PE)Penyakit penyelidikan
potensi KLB dan epidemiologi pada
penanggulangan KLB kasus luar biasa

Melakukan
Pemantauan Kontak pemantauan kontak
kasus

Melakukan
penyelidikan
1 Survailent Penyakit Pada
epidemiologi pada
Situasi Khusus dan Bencana
situasi khusus
bencana

melakukan
Pencatatan pelaporan pencatatan dan
pelaporan data kasus
EGIATAN UKM BULAN SEPTEMBER TAHUN 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Rincian Kegiatan
Target Volume Kegiatan Jadwal Tempat

Wilayah Kerja UPTD

15 2 kalix 15 sasaran september Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 3 kalix 15 sasaran september Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 2 kalix 15 sasaran september Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

1 1 kali 31 September Puskesmas
Sindangjaya

Bandung, Agustus 2022

Penanggungjawab Program

_________________________
NIP.
 Petugas

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS
 MONITORING DAN E

Pendan
No. Program Cakupan Kegiatan
aan

SURVEILAN PKP

1 Cakupan Sistem Melaporkan kasus diare

Kewaspadaan Dini dan
Respon (SKDR) melalui sms W2

PROGRAM
Penyelidikan
Melakukan penyelidikan
Epidemologi(PE)Penyak
epidemiologi pada kasus
it potensi KLB dan
luar biasa
penanggulangan KLB

Melakukan pemantauan
Pemantauan Kontak
kontak kasus
2

Survailent Penyakit Melakukan penyelidikan

Pada Situasi Khusus epidemiologi pada situasi
dan Bencana khusus bencana

melakukan pencatatan dan

Pencatatan pelaporan
pelaporan data kasus
MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM BULAN SEPTEMBER 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Monitoring Pelaksnaan

Pencata
Pencap Ketepat Ketepat Ketepat Ketepat tan dan
Target Kesenjangan an an an an hasil
aian Waktu Sasaran Tempat Petugas Kegiata
n

laporan
mingguan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
, laporan
bulanan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan
LAN SEPTEMBER 2022

INDIKATO
HAMBATAN RENCANA TINDAK R
ANALISA
PELAKSANAAN LANJUT KEBERHA
SILAN

100%
KET
 RENCANA KEGIATAN UKM BULAN OKTOBE
UPT PUSKESMAS SINDANGJAY
Program : SURVEILAN
No. Cakupan Kegiatan Pendanaan
Program
Penyelidikan Melakukan
Epidemologi(PE)Penyakit penyelidikan
potensi KLB dan epidemiologi pada
penanggulangan KLB kasus luar biasa

Melakukan
Pemantauan Kontak pemantauan kontak
kasus

Melakukan
penyelidikan
1 Survailent Penyakit Pada
epidemiologi pada
Situasi Khusus dan Bencana
situasi khusus
bencana

melakukan
Pencatatan pelaporan pencatatan dan
pelaporan data kasus
KEGIATAN UKM BULAN OKTOBER TAHUN 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Rincian Kegiatan
Target Volume Kegiatan Jadwal Tempat

Wilayah Kerja UPTD

15 2 kalix 15 sasaran september Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 3 kalix 15 sasaran september Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 2 kalix 15 sasaran september Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

1 1 kali 31 Oktober Puskesmas
Sindangjaya

Bandung, 3 Oktober 2022

Penanggungjawab Program

_________________________
NIP.
 Petugas

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS
 MONITORING DAN

Pendan
No. Program Cakupan Kegiatan
aan

SURVEILAN PKP

1 Cakupan Sistem Melaporkan kasus diare

Kewaspadaan Dini dan
Respon (SKDR) melalui sms W2

PROGRAM
Penyelidikan
Melakukan penyelidikan
Epidemologi(PE)Penyak
epidemiologi pada kasus
it potensi KLB dan
luar biasa
penanggulangan KLB

Melakukan pemantauan
Pemantauan Kontak
kontak kasus
2

Survailent Penyakit Melakukan penyelidikan

Pada Situasi Khusus epidemiologi pada situasi
dan Bencana khusus bencana

melakukan pencatatan dan

Pencatatan pelaporan
pelaporan data kasus
MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM BULAN OKTOBER 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Monitoring Pelaksnaan

Pencata
Pencap Ketepat Ketepat Ketepat Ketepat tan dan
Target Kesenjangan an an an an hasil
aian Waktu Sasaran Tempat Petugas Kegiata
n

laporan
mingguan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
, laporan
bulanan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan
ULAN OKTOBER 2022

INDIKATO
HAMBATAN RENCANA TINDAK R
ANALISA
PELAKSANAAN LANJUT KEBERHA
SILAN

100%
KET
 RENCANA KEGIATAN UKM BULAN OKTOBE
UPT PUSKESMAS SINDANGJAY
Program : SURVEILAN
No. Cakupan Kegiatan Pendanaan
Program
Penyelidikan Melakukan
Epidemologi(PE)Penyakit penyelidikan
potensi KLB dan epidemiologi pada
penanggulangan KLB kasus luar biasa

Melakukan
Pemantauan Kontak pemantauan kontak
kasus

Melakukan
penyelidikan
1 Survailent Penyakit Pada
epidemiologi pada
Situasi Khusus dan Bencana
situasi khusus
bencana

melakukan
Pencatatan pelaporan pencatatan dan
pelaporan data kasus
KEGIATAN UKM BULAN OKTOBER TAHUN 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Rincian Kegiatan
Target Volume Kegiatan Jadwal Tempat

Wilayah Kerja UPTD

November, Sesuai
15 2 kalix 15 sasaran kasus Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 November, Sesuai Puskesmas
3 kalix 15 sasaran kasus
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 2 kalix 15 sasaran November Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

1 1 kali 31 November Puskesmas
Sindangjaya

Bandung, 3 November 2022

Penanggungjawab Program

_________________________
NIP.
 Petugas

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS
 MONITORING DAN

Pendan
No. Program Cakupan Kegiatan
aan

SURVEILAN PKP

1 Cakupan Sistem Melaporkan kasus diare

Kewaspadaan Dini dan
Respon (SKDR) melalui sms W2

PROGRAM
Penyelidikan
Melakukan penyelidikan
Epidemologi(PE)Penyak
epidemiologi pada kasus
it potensi KLB dan
luar biasa
penanggulangan KLB

Melakukan pemantauan
Pemantauan Kontak
kontak kasus
2

Survailent Penyakit Melakukan penyelidikan

Pada Situasi Khusus epidemiologi pada situasi
dan Bencana khusus bencana

melakukan pencatatan dan

Pencatatan pelaporan
pelaporan data kasus
MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM BULAN OKTOBER 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Monitoring Pelaksnaan

Pencata
Pencap Ketepat Ketepat Ketepat Ketepat tan dan
Target Kesenjangan an an an an hasil
aian Waktu Sasaran Tempat Petugas Kegiata
n

laporan
mingguan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
, laporan
bulanan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan
ULAN OKTOBER 2022

INDIKATO
HAMBATAN RENCANA TINDAK R
ANALISA
PELAKSANAAN LANJUT KEBERHA
SILAN

100%
KET
 RENCANA KEGIATAN UKM BULAN OKTOBE
UPT PUSKESMAS SINDANGJAY
Program : SURVEILAN
No. Cakupan Kegiatan Pendanaan
Program
Penyelidikan Melakukan
Epidemologi(PE)Penyakit penyelidikan
potensi KLB dan epidemiologi pada
penanggulangan KLB kasus luar biasa

Melakukan
Pemantauan Kontak pemantauan kontak
kasus

Melakukan
penyelidikan
1 Survailent Penyakit Pada
epidemiologi pada
Situasi Khusus dan Bencana
situasi khusus
bencana

melakukan
Pencatatan pelaporan pencatatan dan
pelaporan data kasus
KEGIATAN UKM BULAN OKTOBER TAHUN 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Rincian Kegiatan
Target Volume Kegiatan Jadwal Tempat

Wilayah Kerja UPTD

Desember , Sesuai
15 2 kalix 15 sasaran kasus Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 Desember, Sesuai Puskesmas
3 kalix 15 sasaran kasus
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 2 kalix 15 sasaran November Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

1 1 kali 31 Desember Puskesmas
Sindangjaya

Bandung, 5 Desember 2022

Penanggungjawab Program

_________________________
NIP.
 Petugas

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS
 MONITORING DAN E

Pendan
No. Program Cakupan Kegiatan
aan

SURVEILAN PKP

1 Cakupan Sistem Melaporkan kasus diare

Kewaspadaan Dini dan
Respon (SKDR) melalui sms W2

PROGRAM
Penyelidikan
Melakukan penyelidikan
Epidemologi(PE)Penyak
epidemiologi pada kasus
it potensi KLB dan
luar biasa
penanggulangan KLB

Melakukan pemantauan
Pemantauan Kontak
kontak kasus
2

Survailent Penyakit Melakukan penyelidikan

Pada Situasi Khusus epidemiologi pada situasi
dan Bencana khusus bencana

melakukan pencatatan dan

Pencatatan pelaporan
pelaporan data kasus
MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM BULAN DESEMBER 2022
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Monitoring Pelaksnaan

Pencata
Pencap Ketepat Ketepat Ketepat Ketepat tan dan
Target Kesenjangan an an an an hasil
aian Waktu Sasaran Tempat Petugas Kegiata
n

laporan
mingguan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
, laporan
bulanan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

laporan
100% 100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan

100% 0.0% sesuai sesuai sesuai sesuai laporan

100%
kegiatan
ULAN DESEMBER 2022

INDIKATO
HAMBATAN RENCANA TINDAK R
ANALISA
PELAKSANAAN LANJUT KEBERHA
SILAN

100%
KET
 RENCANA KEGIATAN UKM BULAN JANUAR
UPT PUSKESMAS SINDANGJAY
Program : SURVEILAN
No. Cakupan Kegiatan Pendanaan
Program
Penyelidikan Melakukan
Epidemologi(PE)Penyakit penyelidikan
potensi KLB dan epidemiologi pada
penanggulangan KLB kasus luar biasa

Melakukan
Pemantauan Kontak pemantauan kontak
kasus

Melakukan
penyelidikan
1 Survailent Penyakit Pada
epidemiologi pada
Situasi Khusus dan Bencana
situasi khusus
bencana

melakukan
Pencatatan pelaporan pencatatan dan
pelaporan data kasus
KEGIATAN UKM BULAN JANUARI TAHUN 2023
UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA

Rincian Kegiatan
Target Volume Kegiatan Jadwal Tempat

Wilayah Kerja UPTD

JANUARI, SESUAI
15 2 kalix 15 sasaran KASUS Puskesmas
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 JANUARI, SESUAI Puskesmas
3 kalix 15 sasaran KASUS
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

15 JANUARI, SESUAI Puskesmas
2 kalix 15 sasaran KASUS
Sindangjaya

Wilayah Kerja UPTD

1 1 kali 31Januari Puskesmas
Sindangjaya

Bandung, 28 Desember 2022

Penanggungjawab Program

_________________________
NIP.
 Petugas

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS

SURVEILANS