Form Catpor PTM 2023 Feb Ok

KETENTUAN DALAM PENGISIAN LAPORAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR DAN KESEHATAN JIWA TAHUN 2022
CARA PENGISIAN LAPORAN FAKTOR RESIKO PTM

1 DEFINISI SKRINING FAKTOR RESIKO PTM
Skrining Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan salah satu upaya kesehatan masyarakat (UKM) yang berorientasi kepada upaya promotif dan preventif dalam
pengendalian penyakit tidak menular dengan melibatkan masyarakat mulai dari perencanaan, pelaksanaan dan monitoring-evaluasi. Masyarakat diperankan sebagai
sasaran kegiatan, target perubahan, agen pengubah sekaligus sebagai sumber daya, (Kemenkes, 2012).
2 SASARAN
1 Penduduk Kota Bandung Usia 15 ke atas
2 Penduduk diluar kota bandung usia 15 tahun keatas yang bekerja/sekolah di Kota Bandung
3 DEFINISI OPERASIONAL
1 Usia
15 - 59 Tahun : Diisi jumlah pasien yang diskrining faktor resiko PTM usia 15 - 59 tahun
≥ 60 Tahun : Diisi jumlah pasien yang diskrining faktor resiko PTM usia ≥ 60 tahun
2 Merokok
Ya : Diisi jumlah pasien yang merokok berdasarkan wawancara dengan pasien (Perokok Aktif & Perokok Pasif). Diisi sesuai kelompok umur dan jenis
kelamin
3 Kurang Aktivitas Fisik

Ya : Diisi jumlah pasien yang tidak melakukan aktifitas fisik atau olahraga berdasarkan wawancara pada pasien (menggunakan
otot & tulang membakar kalori contoh : berkebun, menyapu,mengepel, berjalan kaki,bersepeda dan olah raga lainny).
Dilakukan setiap hari 30 menit/hari atau 150/minggu. Diisi sesuai kelompok umur dan jenis kelamin.
4 Gula Berlebih
Ya : Diisi jumlah pasien yang mengkonsumsi gula lebih > 4 sendok makan (50 gram) per hari berdasarkan wawancara dengan
pasien. Diisi sesuai kelompok umur dan jenis kelamin
5 Garam berlebih
Ya : Diisi jumlah pasien yang mengkonsumsi garam lebih > 1 sendok teh (5 gram) berdasarkan wawancara dengan pasien. Diisi
sesuai kelompok umur dan jenis kelamin
6 Lemak berlebih
Ya : Diisi jumlah pasien yang mengkonsumsi lemak lebih > 5 sendok Makan(67 gram) berdasarkan wawancara dengan pasien.
Diisi sesuai kelompok umur dan jenis kelamin
7 Kurang Sayur & Buah

Ya : Diisi jumlah pasien yang kurang mengkonsumsi sayur 5 porsi per hari (1 porsi sama dengan semangkok kecil (100gram))
atau setara 3 potong pisang ambon kecil atau setengah pepaya ukuran sedang , berdasarkan wawancara dengan pasien.
Diisi sesuai kelompok umur dan jenis kelamin
8 Konsumsi Minuman Alkohol

Ya : Diisi jumlah pasien yang mengonsumsi minuman beralkohol berdasarkan wawancara dengan pasien (Pasien dalam sebulan
mengkonsumsi alkohol 1 sloki). Diisi sesuai kelompok umur dan jenis kelamin
9 Pengukuran Tekanan Darah

a. ≥ 140/90 mmHg : Diisi jumlah pasien yang telah diperiksa tekanan darahnya dengan hasil ≥ 140/90 mmHg. Diisi sesuai kelompok umur dan
jenis kelamin
b. 120-139/ 80-89 mm: Diisi jumlah pasien yang telah diperiksa tekanan darahnya dengan hasil 120-139/80-89 mmHg. Diisi sesuai kelompok umur
dan jenis kelamin
c. <120/80 : Diisi jumlah pasien yang telah diperiksa tekanan darahnya dengan hasil < 120/80 mmHg. Diisi sesuai kelompok umur dan
jenis kelamin
10 Pengukuran Indeks Masa Tubuh (IMT)

a. > 27,0 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur indeks massa tubuhnya baik dengan timbangan analisa lemak tubuh maupun hitung
manual dengan hasil >27,0 (Obesitas) . Diisi sesuai kelompok umur dan jenis kelamin
b. >25,0 - 27,0 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur indeks massa tubuhnya baik dengan timbangan analisa lemak tubuh maupun hitung
manual dengan hasil >25,0 - 27,0 (Gemuk/Overweight). Diisi sesuai kelompok umur dan jenis kelamin
c. 18,5 -25,0 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur indeks massa tubuhnya baik dengan timbangan analisa lemak tubuh maupun hitung
manual dengan hasil 18,5 -25,0 (Normal) . Diisi sesuai kelompok umur dan jenis kelamin
d. 17 - 18,4 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur indeks massa tubuhnya baik dengan timbangan analisa lemak tubuh maupun hitung
manual dengan hasil 17 - 18.4 (Kurus). Diisi sesuai kelompok umur dan jenis kelamin
e. <17,0 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur indeks massa tubuhnya baik dengan timbangan analisa lemak tubuh maupun hitung
manual dengan hasil <17 (Sangat Kurus). Diisi sesuai kelompok umur dan jenis kelamin
11 Pengukuran Lingkar Perut

a. L = ≥ 90, P ≥ 80 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur lingkar perut dengan hasil Laki-laki ≥ 90, Perempuan ≥ 80. Diisi sesuai kelompok umur
dan jenis kelamin
b. L = < 90, P = < 80 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur lingkar perut dengan hasil Laki-laki < 90, Perempuan < 80. Diisi sesuai kelompok umur
dan jenis kelamin
12 Gula Darah (mg/dl)

a. ≥ 200 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur kadar gula darah dengan hasil ≥ 200 mg/dL. Diisi sesuai kelompok umur dan jenis
kelamin
b. 145 - 199 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur kadar gula darah dengan hasil 145 - 199 mg/dL. Diisi sesuai kelompok umur dan jenis
kelamin
c. 80 - 144 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur kadar gula darah dengan hasil 80 - 144 mg/dL. Diisi sesuai kelompok umur dan jenis
kelamin
13 Kolestrol Total (mg/dl)

a. ≥ 190 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur kadar kolesterol total dengan hasil > 190 mg/dL. Diisi sesuai kelompok umur dan jenis
kelamin
b. 150 - 189 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur kadar kolesterol total dengan hasil 150 - 189 mg/dL. Diisi sesuai kelompok umur dan
jenis kelamin
c. < 150 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur kadar kolesterol total dengan hasil < 150 mg/dL. Diisi sesuai kelompok umur dan jenis
kelamin
14 Trigliserida (mg/dl)
a. > 150 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur kadar trigliserida dengan hasil > 150 mg/dL. Diisi sesuai kelompok umur dan jenis
kelamin
b. 140 - 150 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur kadar trigliserida dengan hasil 140 - 150 mg/dL. Diisi sesuai kelompok umur dan jenis
kelamin
c. < 140 : Diisi jumlah pasien yang telah diukur kadar trigliserida dengan hasil < 140 mg/dL. Diisi sesuai kelompok umur dan jenis
kelamin
15 Uji Fungsi Paru Sederhana

a. Nilai APE < Nilai : Diisi jumlah pasien yang telah dilakukan pengukuran dengan uji paru sederhana dengan nilai APE lebih rendah dari nilai
Prediksi prediksi. Diisi sesuai kelompok umur dan jenis kelamin
a. Nilai APE > Nilai : Diisi jumlah pasien yang telah dilakukan pengukuran dengan uji paru sederhana dengan nilai APE lebih tinggi dari nilai
Prediksi prediksi. Diisi sesuai kelompok umur dan jenis kelamin
16 Benjolan Pada Payudara (Khusus bagi wanita)

a. Ya (ada benjolan) : Diisi jumlah pasien yang telah diperiksa dan ditemukan benjolan pada payudaranya. Diisi sesuai umur di kolam jenis
kelamin perempuan.
b. Tidak ada benjolan : Diisi jumlah pasien yang telah diperiksa dan tidak ditemukan benjolan pada payudaranya. Diisi sesuai umur di kolam jenis
kelamin perempuan.
17 IVA (Khusus bagi wanita)

a. Normal : Diisi jumlah pasien yang telah diperiksa IVA test dengan hasil tidak normal terlihat bercak warna putih. Diisi di kolam jenis
kelamin perempuan.
b. Tidak Normal : Diisi jumlah pasien yang telah diperiksa IVA test dengan hasil normal. Diisi di kolam jenis kelamin perempuan.
18 Responden Dirujuk : Diisi jumlah responden yang dirujuk berdasarkan hasil skrining
5 PENCATATAN SKRINING FR-PTM

a. Pencatatan skrining FR-PTM dilakukan setelah pelaksanaan Skrining FR-PTM
b. Di input pada form yang telah di sediakan oleh seksi P2PTM
c. Laporan bulanan yang dikirim yaitu sheet lapor
6 SHEET ENTRI DATA

Merupakan register semua pasien yang diskrining FR-PTM yang dilayani baik didalam gedung, luar gedung maupun klinik yang berada di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Catatan : Jumlah skrining FR-PTM dalam data entri haru sama jumlahnya dengan rekapan laporan skrining FR-PTM
7 PELAPORAN
Waktu : dikirimkan maksimal tanggal 29 per bulan,
Cara pengiriman : Laporan dikirimkan melalui link spreadsheets dalam google drive yang ditentukan perpuskesmas
Catatan : Tidak menerima laporan melalui Email
TANGGAL PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*
02-02-2023 3273301304930003 ADITYA ERVAN

02-02-2023 3273301910880001 ALBERTUS KUSUMA S.
02-02-2023 3273306812010001 DESI SUSILAWATI
02-02-2023 3273306304980001 DEWI PURWANTI
02-02-2023 3273202707920002 JAYA SUMIRAT
02-02-2023 3273300601950001 JENNY INDRAWAN
02-02-2023 3207230505790001 KARSIM
02-02-2023 3207232612020001 KUSWANTO
02-02-2023 3273304705000004 MIA ROSMALINDA
02-02-2023 3273306209060003 NISSA HERLINA
02-02-2023 3273300202840001 REDI MULYANTO
02-02-2023 3273302010020003 REKA ANDIKA
02-02-2023 RITA TRISNAWATI
02-02-2023 3207234504840001 SANTI
02-02-2023 3273301008930003 SATRIANI MUSLIM
02-02-2023 3273301303030001 SHAHRIL AFANDI YUSUP
02-02-2023 3273305303040001 SISKA RAHAYU
02-02-2023 3273300108650002 SUTISNA
02-02-2023 3273305506650004 TATI WARYATI
02-02-2023 3273072409810010 YAYAN MAHDIAN
02-02-2023 3204252501840018 YOKIE RINALDI
02-02-2023 3273302006980002 ANDY YUSUF
02-02-2023 3273306711890001 ANIS TRI UTAMI
02-02-2023 3273301302940001 DENA
02-02-2023 3273300506970002 EKO PUJIYANTO
02-02-2023 3273302005640003 ENGKUS KUSWARA
02-02-2023 3273252108870005 GILANG GUSTIADHY
02-02-2023 3273121303830004 HAERUL GOFUR
02-02-2023 3204250107990187 HENDRIK SETIAWAN
02-02-2023 3273304308810003 HENI INDRIYANI
02-02-2023 3273300103830005 IGNATIUS GUNTUR PRASETYO
02-02-2023 3273304410620004 IRAH
02-02-2023 3273306303040002 KUSTIANI
02-02-2023 3273306903930001 LENA ROSDIANA
02-02-2023 3273300607030001 M. DONI FIRMANSYAH
02-02-2023 3273304709760003 MURNIAH
02-02-2023 3273305312810002 RIKA ARDIYANTI
02-02-2023 3273126906850010 RINI FITRIYANI
02-02-2023 3273301203810001 SONI SONJAYA
02-02-2023 3273300212690002 SUTOTO
02-02-2023 3273306806010002 VIVI NAVIA
02-02-2023 3273261603800003 ADE LUKMAN
02-02-2023 3273303005680003 DADAN SUWARDANI
02-02-2023 3273141612890001 DENI DERMAWAN
02-02-2023 3273306203840005 ERNI SUDIANINGSIH
02-02-2023 3273302901060001 MOCH. PARDAN PAUZAN P
02-02-2023 3273302805820003 AANG RAHMAT
02-02-2023 3273302303770002 ABDUL ALI HALIM
02-02-2023 3273301204070005 ANDIKA MARVA
02-02-2023 3273302511850001 ANDRI MULYANA
02-02-2023 3273303012010002 ARDI HERDIANSYAH PUTRA
02-02-2023 3273300603710003 ASEP WAHYU KUSNADI
02-02-2023 3273304605710002 ENI
02-02-2023 3273302908020003 FAHRI FAUJI
02-02-2023 3273305403030002 FEBI ROSDIANI
02-02-2023 3273306710060001 FITRIA ASTUTI
02-02-2023 3273302109790003 GUNAWAN ANGGA
02-02-2023 3273303001840002 HENDRIK
02-02-2023 3273305605850005 RATNASARI
02-02-2023 3273306812040002 RIZKA SUSILOWATI
02-02-2023 3273301802020002 SULAEMAN
02-02-2023 3273305208990003 SURYANI AGUSTINA
09-02-2023 3273305911640001 AAS ASMARA
09-02-2023 3273305006590001 ADAH
09-02-2023 3273052306860008 ADE FIRMAN
09-02-2023 3273302101560003 ANDI HANDIANSYAH
09-02-2023 3273300311720003 ANTON SANYOTO
09-02-2023 3273075607810007 AYI NURHAYATI
09-02-2023 3273306612780004 DESI ROSMAWATI
09-02-2023 3273305004790002 EFFI HUSNUL KHOTIMAH
09-02-2023 3273304309910003 ELSA KRISTIANI
09-02-2023 3273306801780002 ELY ALIYAH
09-02-2023 3273304409760002 ENI SUARNI
09-02-2023 3273305406820002 ERNAWATI
09-02-2023 3273305303640003 ETI SUMIATI
09-02-2023 3273301011700002 HUDIYATNO
09-02-2023 3273306605590001 IIS
09-02-2023 3273306308770002 IMAS SITI ROMLAH
09-02-2023 3273304509860001 LALA MUTIARA
09-02-2023 3273305701720001 LILIS SUHARTINI
09-02-2023 3273306302870004 MARLINA SUSANTI
09-02-2023 3273305504820005 MARYATI
09-02-2023 3273304104600001 MIMIN MINTARSIH
09-02-2023 3273146402650001 MINI ROSMINI
09-02-2023 3273304708620003 MUSRIYATI
09-02-2023 3273301701670002 NANDANG SARYANA
09-02-2023 3273306502690001 OMA KOMARIAH
09-02-2023 3306053012800001 PURWANTO
09-02-2023 3273304406590003 RENGGA SUTRIANI
09-02-2023 3671016111600002 RENNY ERLINA
09-02-2023 3273300502600004 SAIMAN
09-02-2023 3207234504840001 SANTI
09-02-2023 3273264206800005 SARI CITAWATI
09-02-2023 3273300304630005 SENEN SURYADI
09-02-2023 3273305510760003 SRI PRIHATINI
09-02-2023 3273306903760003 SRI RAHAYU
09-02-2023 3273306305810005 SRI SUPARTI
09-02-2023 3306044104860004 SUKILAH
09-02-2023 3273306711640001 SUMYATI
09-02-2023 3273306512730002 SUPRIYANI
09-02-2023 1671046308860009 SUPRIYANTI
09-02-2023 3273305610740001 SUTIHAT
09-02-2023 3273305010590004 SUTINI
09-02-2023 3273300102650003 UPEN SUMPENA
09-02-2023 3273304402640004 WASTI JULAEHA
09-02-2023 3273305105430001 WIAH
09-02-2023 3207296412810001 EPA PUSPA
09-02-2023 3205266102890003 YUNINGSIH
09-02-2023 3273304402010002 REZA FEBRIYANI
09-02-2023 3273302103060001 DAVA HUDIAN PRASETYA
09-02-2023 3273300911670002 LILI SUMANTRI
09-02-2023 3273304101720004 LILIS ROHAENI
09-02-2023 3273306102010003 GINA NURSAEBAH
09-02-2023 3273300607660003 JANI
09-02-2023 3273304909670001 TUTI
09-02-2023 3273305208980001 NITA MAUDITA
09-02-2023 3273304311950002 OPI HENDRIYANI
09-02-2023 3273220902670001 DADANG SAHIDIN
09-02-2023 3273302706750004 DADANG YUSUF
09-02-2023 3273302010700002 APE NURDIN
09-02-2023 3273304202000001 DWI SARY UTAMI
09-02-2023 3273301704820005 FAISAL MACHMUD
09-02-2023 3273302105030002 FAISAL NUGROHO
09-02-2023 3273302511810002 FEMBI MAULANA
09-02-2023 3306044501080001 FITRI NURJANAH
09-02-2023 3273146806740003 EROS ROSIDAH
09-02-2023 3273307004790002 ERRY SYAHDIANTINI
09-02-2023 3273305707810007 EUIS JUARIAH
09-02-2023 3205020507760005 UNDANG HERMAWAN
09-02-2023 3205026312750002 AI ENTIH
13-02-2023 3273305703000001 ARINA HUSNUS

13-02-2023 WINDA
13-02-2023 3273301008810005 AEP WAHYUDIN
13-02-2023 3273300110020004 NOVAN SATRIANA
13-02-2023 3273306706830001 TITIN SUHARTINI
13-02-2023 3273304601660001 ETI ROHAETI
13-02-2023 3273301210050004 MUHAMMAD ARIF
13-02-2023 3273305204840005 SITI ROHMAH
13-02-2023 3273305811070002 LAYLA RAHMADINA
13-02-2023 3273302410050005 M. REGI RAMADANI
13-02-2023 3273300812800006 MUHAMMAD MALIK
13-02-2023 3273302911000001 ANDI RAMDANI
13-02-2023 3273254305830002 ASBANIAWATI
13-02-2023 3273301706790008 SONI HARI SAKTI
13-02-2023 3204176103890002 ELSA SUSANTI
13-02-2023 3273081612830002 DENI SADIKIN
13-02-2023 3273306512730003 AYI CAHYATI
13-02-2023 3273301501690004 YANTO BUDIONO
13-02-2023 3273301612990001 HABIB IBNU RAMDHAN
13-02-2023 3273264310920004 ULFAH IRNIAWATI
13-02-2023 3273022702920003 EGA FEBRANATA
25-02-2023 3273301609760005 VIRDA DIMAS EKA

25-02-2023 3273305311760004 ATIKAH ANDRIYANI
25-02-2023 3273301711020002 ABDULLAH DZUBYAN
25-02-2023 3273305406050002 AISYAH TSABITA
25-02-2023 3273301301070006 BANNA FARHAN ATHALLAH
25-02-2023 3273301111820005 JOHAN PAUL
25-02-2023 1050300803785001 INDRA UTAMA
25-02-2023 1050306005715001 JENNI TJANDRA
25-02-2023 105030408025001 ILHAM AULIA
25-02-2023 1050304410823001 VIDIANA HANDAYANI
25-02-2023 3174042006770001 TOMMY FERRY ARIYANTO
25-02-2023 3174044812820014 SATRIATI KUSUMA
25-02-2023 327318670762002 FARINI
25-02-2023 327330180970004 Donovan
25-02-2023 3273306507840005 Syafigah
25-02-2023 3273306107650001 Emy Mutamirah
25-02-2023 3273301304020001 Kadhan Dalilurahman
25-02-2023 3273305608910003 Nur Khusnul Hapsari
25-02-2023 3273306405020003 Agnia Hanifah
25-02-2023 3273306408910004 Agnia Raihana
25-02-2023 3273300602730001 Yosef Arizal
25-02-2023 3273304109760001 Iim Fatimah
25-02-2023 3273301011030001 Azka Muhammad Habib
25-02-2023 3273304303060001 Nazma Malika Fatih
25-02-2023 3273110804810007 dr Helmi Rosa Gunadi
25-02-2023 3273116502810001 Irma Febriani, S.IP
09-02-2023 3273301506720004 YANA SURYANA
09-02-2023 3273305401950006 SUCIA HANDRIANTI
09-02-2023 327324701290001 DITA PUSPITAWATI
09-02-2023 3603175404720004 RUSMINAH
09-02-2023 3273305509740007 SITI ROSMIYATI
09-02-2023 3273306102820002 RINA ROSDIANA
09-02-2023 3273306504840001 RANI APRIANI
09-02-2023 3273306504720001 OTIH
09-02-2023 3273042058200005 IYAM MARIAM
09-02-2023 3273305303700003 NANI ANISAH
09-02-2023 3273264803950002 RINI GUSTINI
09-02-2023 3206284707960001 YULIANTI
09-02-2023 3204060812880007 NANA
09-02-2023 3273305904690004 DARMI
09-02-2023 3273304511630001 WIARSIH
09-02-2023 3273070097900004 PIPIT HERAWATI
09-02-2023 3204074108940012 PUTRI DWI KHOERUNNISA
09-02-2023 3273305307790001 TITA ROSMAWATI
09-02-2023 3561049119500004 SYAHIDAH
09-02-2023 3273304105810003 PATIMAH
09-02-2023 3273302803690002 SUPRIATNA GUNAWIJAYA
09-02-2023 3273301201700003 ASEP KOSWARA
09-02-2023 3273305403880001 NURMAYA SARI
09-02-2023 3273304707710002 TARYATI
09-02-2023 3273305509720001 MARYAMAH
09-02-2023 3273305403820006 ANAH NURJANAH
09-02-2023 3273306306830003 ATI ROHAYATI
09-02-2023 3273305808710001 JUJU JUARIAH

09-02-2023 3273306210910003 RISKA CAHAYANI
09-02-2023 3273074104930007 INDAH PERMATASARI
09-02-2023 3273304112910001 AYU DESVIANI
06-02-2023 3273305602700004 SITI HALIMAH

06-02-2023 3273300508810002 YADI
06-02-2023 3273306608940003 INDA QONITA
06-02-2023 327330450670003 ONANGSIH
06-02-2023 3273304912730002 HENI NURHAENI
06-02-2023 327330590100001 PUTRI AMBARWATI
06-02-2023 3273306112040003 MUTIARA AZZAHRA
06-02-2023 3273302304720006 KUSDIANSAH
06-02-2023 3273162012960002 INDRAYANA
06-02-2023 3217096806960012 NURI HALIMAH
06-02-2023 3273306905780002 HENI SUHAENI
06-02-2023 3273306806920003 UCU
06-02-2023 3277037012860001 DESI CAPRIANY
06-02-2023 3273305602700004 ELY WALIYAH
06-02-2023 3273305705660003 TURINAH
06-02-2023 3273305201880002 IRA A
06-02-2023 3273305110660002 LILIH HALIMAH
06-02-2023 3273304507710002 NENI
06-02-2023 3273305008670001 IMAS SUGIHARTI
06-02-2023 3273305205660005 E. MARYANI
06-02-2023 3273304405840002 ELIS ENITA
06-02-2023 3273305506650002 UCIH
06-02-2023 3273306111910003 DINI ANNISA NOVIANI
06-02-2023 3273306012040002 DESFILA ANGGRAENI
06-02-2023 3273306702990001 WITA VANESA PURI
06-02-2023 3273304406050002 ERVANI PUTRI DEVI
06-02-2023 3273300401810003 ADE ERMAWAN
06-02-2023 3273306403670001 SITI SUMIATI
06-02-2023 3273306002050001 RULA SAFA
06-02-2023 327330030990002 DZAKY HUDA KHOERUDIN
06-02-2023 3273306301760001 NINING KARNENGSIH
06-02-2023 3273301410710002 ASEP NURDIN
06-02-2023 3273305308860005 IMA ARYANI
06-02-2023 3273301405840007 WAHYU
06-02-2023 3273306901030001 INKA ROSELLIA P
06-02-2023 3273304811690001 LINA TEJANINGSIH
06-02-2023 32053157029002 SOLIHAT
06-02-2023 3204094411980002 MERLIN MANDELA
06-02-2023 3204097103940001 INTAN
06-02-2023 3273305204640002 SITI JUBAEDAH
06-02-2023 3273305112920002 ASTI SUHESTI
06-02-2023 3273306004950001 GITA APRIYANTI
23-01-2023
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS
PROVINSI KOTA/KAB.
ASAL PASIEN ASAL PASIEN
TANGGAL LAHIR JENIS (JIKA TIDAK (JIKA TIDAK
DIISI AKAN DIISI AKAN ALAMAT*
* KELAMIN * MENGIKUTI MENGIKUTI
PROVINSI KAB.KOT
PUSKESMAS) PUSKESMAS)
13-04-1993 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung PASIR IMPUN RT 02 RW 03

28-12-2001 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung PASIR IMPUN RT 02 RW 03
19-11-1964 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung PASIR IMPUN RT 01 /03
23-08-1986 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung PASIR IMPUN RT 01 /03
05-04-1984 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung pasar Impun RT 02
27-11-1964 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung PASIR IMPUN RT 02/03
17-3-2000 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 02 RW 09

10-08-1981 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 02 RW 09
16-09-1976 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung RW 11 SINDANGJAYA

13-11-1976 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung RW 11 SINDANGJAYA
15-06-1972 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung Sindangjaya 02/08
14-01-1995 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung Sindangjaya 02/08
14-04-1972 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung Sindnagjaya 05/08
08-12-1988 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung Sindnagjaya 05/08

16-02-1970 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung PASIR IMPUN 04/11

05-08-1981 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung PASIR IMPUN 03/11
STATUS STATUS GOLONGAN
NO.TELP/HP PEKERJAAN
PENDIDIKAN PERKAWINAN DARAH
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM

SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM O
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH -
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM A
SD/SLTP PELAJAR BELUM -
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI BELUM O
SLTA PELAJAR BELUM B
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH -
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH B
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM -
SD/SLTP PELAJAR BELUM O
SD/SLTP LAINNYA BELUM B
SD/SLTP BURUH MENIKAH O
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH -
SLTA TNI/POLRI MENIKAH AB
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH B
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM A
SLTA LAINNYA BELUM AB
SD/SLTP LAINNYA MENIKAH -
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH AB
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM O
SD/SLTP LAINNYA BELUM B
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O
SLTA LAINNYA BELUM -
SD/SLTP BURUH MENIKAH -
SARJANA IBU RUMAH TANGGA JD O
SARJANA TNI/POLRI MENIKAH AB
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH A
SLTA PELAJAR BELUM AB
SD/SLTP BURUH BELUM -
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH -
SD/SLTP BURUH BELUM AB
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH B
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH A
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM B
SD/SLTP BURUH MENIKAH O
SLTA LAINNYA BELUM -
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM -
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH -
SD/SLTP BURUH BELUM O
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH -
SLTA BURUH BELUM O
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA BELUM
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA LAINNYA MENIKAH
SLTA BURUH MENIKAH
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP LAINNYA BELUM
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP - BELUM
SLTA Lainnya MENIKAH
SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA BURUH MENIKAH
SARJANA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA LAINNYA MENIKAH
SD/SLTP BURUH BELUM
SD/SLTP LAINNYA BELUM
SD/SLTP BURUH BELUM
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM
SD/SLTP PELAJAR BELUM
SLTA PNS MENIKAH
SLTA Mahasiswa BELUM
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM
SLTP LAINNYA MENIKAH
SLTA PNS MENIKAH
SLTA PELAJAR BELUM
SLTA BURUH MENIKAH
SLTA PELAJAR BELUM
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM O

SLTA LAINNYA BELUM AB
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH B
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA BELUM A
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI BELUM
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH B
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM B
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH AB
PASCASARJANA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH O

SARJANA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH B
SLTA BELUM BEKERJA BELUM B
SD/SLTP BELUM BEKERJA BELUM B
SD/SLTP BELUM BEKERJA BELUM O
SARJANA LAINNYA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH A
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH B
SARJANA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH O
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH A
SLTA BELUM BEKERJA BELUM O
SARJANA PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM A
SARJANA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH O
PASCASARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O
SD/SLTP BELUM BEKERJA BELUM O
SARJANA DOKTER/BIDAN MENIKAH O
SARJANA PNS MENIKAH B
089502011750 SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O
081914328513 SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH AB
- SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH AB
- SD/SLTP BURUH MENIKAH O
083150747524 SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
085659250051 SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O
- SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH B
- SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O
- SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
085721735879 SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH A
085864988645 SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH O
- SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
087715226366 SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O
085222506373 SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O
085975170323 SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
- SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O
081284417828 SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH B
- SD/SLTP BURUH MENIKAH
088971720300 SD/SLTP BELUM BEKERJA BELUM AB
085872063865 SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA BELUM
088102313431
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH AB
1
085846450035 SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH B
085860135488 SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O
089580056570
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O
0
SLTA IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA O
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O
DIPLOMA PNS MENIKAH B
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM
SLTA BURUH MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA O
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH A
SLTA BURUH MENIKAH B
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH AB
SLTA PELAJAR BELUM A
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH A
SLTA PELAJAR BELUM B
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH AB
SLTA IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA AB
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI
KELUARGA SENDIRI
RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 RIWAYAT 1 RIWAYAT 2

Penyakit Asma -
- -
Penyakit Asma -
- -
- -
- -
Kolesterol Tinggi -
- -
-
- -
Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi
Kolesterol Tinggi -
- -
- -
- -
Penyakit Hipertensi -
- -
Penyakit Asma Penyakit Hipertensi
- Penyakit Hipertensi
- -
- -
- -
- mag
mag mag,hp
- pusing
- hp,asma
- Kolesterol Tinggi
- -
- mag
- -
Penyakit Jantung Penyakit Hipertensi
- mag,hp
- -
Penyakit Diabetes Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes -
- -
- -
mag mag
- -
- mag
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Kolesterol Tinggi
Penyakit Hipertensi
Kolesterol Tinggi
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Kolesterol Tinggi Penyakit Diabetes

Kolesterol Tinggi
Penyakit Stroke Penyakit Jantung
Penyakit Hipertensi
Penyakit Stroke Penyakit JantungPenyakit Jantung
Penyakit Stroke Penyakit Jantung
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes

Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Jantung
Penyakit Asma Penyakit Asma
Penyakit Diabetes

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Jantung

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Kolesterol Tinggi
Penyakit Asma Kolesterol Tinggi
Penyakit Asma Penyakit Hipertensi Penyakit Asma

Penyakit Asma Penyakit Hipertensi
Penyakit Asma
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi Penyakit Jantung

Penyakit Diabetes Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi Penyakit Jantung
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi Penyakit Jantung
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes Penyakit Diabetes Penyakit Jantung
Penyakit Kanker
Penyakit Diabetes Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi
AK MENULAR PADA DIRI
FAKTOR RISIKO
DIRI
POLA MAKAN
KURANG
RIWAYAT 3 MEROKOK AKTIFITAS GULA GARAM LEMAK
FISIK BERLEBIHAN BERLEBIHAN BERLEBIHAN
YA YA YA YA YA
TIDAK YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA TIDAK YA YA YA
YA TIDAK YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
TIDAK YA YA YA YA
TIDAK YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA TIDAK YA YA
YA YA TIDAK YA YA
TIDAK YA TIDAK YA YA
TIDAK YA YA YA YA
YA YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK YA YA
YA YA TIDAK YA YA
TIDAK YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
TIDAK YA YA TIDAK YA
TIDAK YA TIDAK TIDAK YA
TIDAK YA YA YA YA
YA YA TIDAK TIDAK YA
TIDAK YA YA TIDAK YA
TIDAK YA YA YA YA
TIDAK TIDAK YA YA TIDAK
YA TIDAK YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA
YA YA TIDAK YA TIDAK
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK YA TIDAK
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA YA
TIDAK TIDAK YA YA TIDAK
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK YA YA
YA YA YA YA TIDAK
YA YA TIDAK YA YA
YA YA YA YA TIDAK
YA YA TIDAK YA YA
TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
YA YA TIDAK YA YA
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA TIDAK YA YA YA
YA YA YA YA TIDAK
YA YA TIDAK YA YA
YA TIDAK YA YA YA
TIDAK YA YA YA YA
TIDAK YA YA YA YA
TIDAK YA YA YA YA
TIDAK YA YA YA YA
TIDAK YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA YA YA YA
TIDAK YA YA YA YA
TIDAK YA YA YA YA
TIDAK YA YA YA YA
TIDAK YA YA YA YA
TIDAK YA YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK YA YA
YA YA TIDAK YA YA
sterol Tinggi YA TIDAK YA TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK YA YA
YA YA TIDAK YA YA
YA YA TIDAK YA YA
YA YA TIDAK YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA TIDAK YA YA
YA YA TIDAK YA YA
YA YA TIDAK YA YA
YA YA TIDAK YA YA
YA YA YA YA YA
YA YA TIDAK YA YA
YA YA TIDAK YA YA
YA YA TIDAK YA YA
YA YA YA YA TIDAK
Kolesterol Tinggi TIDAK YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
Penyakit Stroke YA YA TIDAK TIDAK TIDAK
akit Jantung YA YA TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA TIDAK
akit Jantung YA YA YA YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK YA
sterol Tinggi YA YA TIDAK YA YA
TEKANAN DARAH IMT
AN
KURANG KONSUMSI TINGGI BERAT

SISTOL DIASTOL
MAKAN BUAH ALKOHOL BADAN(CM) BADAN (KG)
DAN SAYUR
YA TIDAK 120 80 179.00 60.00

YA TIDAK 120 80 165.00 80.00
YA TIDAK 100 90 152.00 47.00
YA TIDAK 120 70 162.00 50.00
YA TIDAK 120 90 162.00 55.00
YA TIDAK 110 90 180.00 60.00
YA TIDAK 120 00 170.00 70.00
YA TIDAK 110 00 170.00 60.00
YA TIDAK 110 90 160.00 76.00
YA TIDAK 119 84 155.00 45.00
YA TIDAK 120 80 155.00 70.00
YA TIDAK 120 80 182.00 78.00
YA TIDAK 120 80 145.00 45.00
YA TIDAK 120 80 165.00 67.00
YA TIDAK 120 80 160.00 72.00
YA TIDAK 120 80 153.00 52.00
YA TIDAK 100 90 163.00 44.00
YA TIDAK 120 80 160.00 62.00
YA TIDAK 110 80 140.00 50.00
YA TIDAK 130 90 170.00 120.00
YA TIDAK 120 90 170.00 70.00
YA TIDAK 120 80 170.00 55.00
YA TIDAK 120 80 158.00 57.00
YA TIDAK 120 80 172.00 79.00
YA TIDAK 120 80 166.00 55.00
YA TIDAK 120 80 170.00 70.00
YA TIDAK 120 80 170.00 65.00
YA TIDAK 120 80 158.00 70.00
YA TIDAK 120 80 180.00 72.00
YA TIDAK 90/ 60 150.00 61.00
YA TIDAK 120 80 170.00 55.00
YA TIDAK 130 90 160.00 68.00
YA TIDAK 120 80 150.00 49.00
YA TIDAK 120 80 155.00 48.00
YA TIDAK 120 80 175.00 51.00
YA TIDAK 120 80 150.00 59.00
YA TIDAK 120 80 158.00 63.00
YA TIDAK 120 90 157.00 59.00
YA TIDAK 130 90 175.00 90.00
YA TIDAK 120 80 161.00 64.00
YA TIDAK 120 80 159.00 58.00
YA TIDAK 110 80 173.00 84.00
TIDAK TIDAK 130 80 157.00 43.00
YA TIDAK 120 80 158.00 54.00
YA TIDAK 120 90 164.00 73.00
YA TIDAK 120 80 161.00 42.00
TIDAK TIDAK 120 80 170.00 60.00
YA TIDAK 120 90 175.00 55.00
TIDAK TIDAK 120 80 165.00 40.00
TIDAK TIDAK 110 70 170.00 80.00
YA TIDAK 120 90 178.00 64.00
TIDAK TIDAK 120 80 173.00 65.00
YA TIDAK 140 80 165.00 99.00
YA TIDAK 120 90 165.00 60.00
YA TIDAK 120 80 155.00 45.00
YA TIDAK 120 85 154.00 44.00
YA TIDAK 120 82 170.00 60.00
TIDAK TIDAK 120 80 160.00 50.00
TIDAK TIDAK 120 80 155.00 50.00
TIDAK TIDAK 120 90 162.00 70.00
TIDAK TIDAK 120 80 170.00 50.00
TIDAK TIDAK 130 80 150.00 64.00
YA TIDAK 160 100 149.50 59.45
YA TIDAK 146 94 149.00 57.00
YA TIDAK 141 91 156.00 65.00
TIDAK TIDAK 160 100 158.00 71.80
TIDAK TIDAK 126 76 155.00 44.00
YA TIDAK 121 85 148.20 56.50
TIDAK TIDAK 112 84 151.00 76.60
YA TIDAK 141 86 147.00 49.00
TIDAK TIDAK 120 80 153.00 55.25
TIDAK TIDAK 142 80 145.00 60.00
YA TIDAK 175 100 149.00 52.60
TIDAK TIDAK 110 70 143.50 65.00
TIDAK TIDAK 140 80 153.00 51.20
YA TIDAK 110 80 158.00 60.00
YA TIDAK 120 75 139.50 44.10
TIDAK TIDAK 127 77 144.00 60.00
YA TIDAK 100 70 160.00 44.00
YA TIDAK 105 72 165.00 70.00
TIDAK TIDAK 158 95 158.00 63.00
TIDAK TIDAK 120 78 150.00 56.95
TIDAK TIDAK 160 94 153.00 64.40
TIDAK TIDAK 170 87 155.00 74.40
TIDAK TIDAK 136 69 141.00 70.90
TIDAK TIDAK 150 94 75.20
TIDAK TIDAK 131 85 148.00 65.00
YA TIDAK 121 70 149.00 56.00
TIDAK TIDAK 139 85 165.00 64.40
YA TIDAK 122 76 156.00 64.00
TIDAK TIDAK 174 100 167.00 54.90
YA TIDAK 123 79 158.00 67.00
YA TIDAK 140 73 149.50 47..65
TIDAK TIDAK 143 87 162.00 52.00
TIDAK TIDAK 133 97 156.00 66.30
TIDAK TIDAK 120 70 153.00 54.60
TIDAK TIDAK 132 78 152.00 60.00
TIDAK TIDAK 125 75 144.00 64.40
TIDAK TIDAK 165 100 155.00 73.00
TIDAK TIDAK 150 79 157.00 52.00
TIDAK TIDAK 123 76 148.00 47.30
TIDAK TIDAK 120 86 153.00 70.00
TIDAK TIDAK 166 85 158.00 60.10
TIDAK TIDAK 176 114 166.00 66.60
TIDAK TIDAK 158 83 148.00 62.40
TIDAK TIDAK 167 100 159.00 47.00
TIDAK YA 110 90 153.00 51.00
TIDAK TIDAK 123 76 146.00 50.00
TIDAK TIDAK 95 70 158.00 46.00
TIDAK TIDAK 120 90 160.00 48.00
TIDAK TIDAK 140 90 168.00 72.00
TIDAK TIDAK 130 90 155.00 59.00
TIDAK TIDAK 120 90 162.00 51.00
TIDAK TIDAK 120 90 165.00 56.00
YA TIDAK 130 90 164.00 83.00
TIDAK TIDAK 120 90 164.00 52.00
TIDAK TIDAK 100 76 152.00 54.00
TIDAK TIDAK 150 95 150.00 62.00
TIDAK TIDAK 140 100 165.00 65.00
YA TIDAK 140 90 165.00 63.00
YA TIDAK 120 85 155.00 46.00
TIDAK TIDAK 130 80 170.00 65.00
TIDAK TIDAK 110 80 160.00 56.00
TIDAK TIDAK 140 90 166.00 62.00
YA TIDAK 110 90 150.00 49.00
TIDAK TIDAK 120 80 148.00 52.00
TIDAK TIDAK 95 65 155.00 41.00
YA TIDAK 130 80 157.00 57.00
TIDAK TIDAK 130 80 158.00 52.00
TIDAK TIDAK 115 80 148.00 45.00
YA TIDAK 98 70 150.00 63.10

YA TIDAK 100 70 148.00 37.40
TIDAK TIDAK 120 80 162.00 70.40
YA TIDAK 120 80 163.00 41.10
YA TIDAK 120 80 159.00 70.00
YA TIDAK 130 80 149.00 69.95
YA TIDAK 100 70 171.00 53.00
YA TIDAK 120 80 157.00 61.78
YA TIDAK 110 70 146.00 51.20
YA TIDAK 110 70 164.00 59.89
YA TIDAK 120 80 170.00 70.00
YA TIDAK 162 40 120.00 80.00
YA TIDAK 120 80 164.00 65.06
YA TIDAK 110 80 160.00 75.00
TIDAK TIDAK 120 80 149.00 74.68
TIDAK TIDAK 120 80 165.00 60.00
TIDAK TIDAK 128 70 148.00 66.83
TIDAK TIDAK 130 80 150.00 58.00
TIDAK TIDAK 110 70 146.00 46.00
YA TIDAK 100 70 159.00 84.89
TIDAK TIDAK 110 70 171.00 75.00
YA TIDAK 120 90 162.00 70.00

YA TIDAK 110 70 160.00 67.00
YA TIDAK 120 80 163.00 71.00
YA TIDAK 110 70 158.00 51.00
YA TIDAK 120 80 156.00 47.00
YA TIDAK 120 90 158.00 61.00
YA TIDAK 120 90 162.00 73.00
YA TIDAK 120 80 160.00 67.00
YA TIDAK 120 90 163.00 61.00
YA TIDAK 110 90 159.00 68.00
YA TIDAK 130 100 159.00 80.00
YA TIDAK 110 90 160.00 67.00
YA TIDAK 110 90 159.00 66.00
TIDAK TIDAK 120 80 162.00 87.00
TIDAK TIDAK 110 70 165.00 70.00
YA TIDAK 130 80 156.00 78.00
YA TIDAK 110 80 170.00 60.00
YA TIDAK 110 80 160.00 57.00
YA TIDAK 110 70 158.00 55.00
YA TIDAK 120 80 158.00 55.00
YA TIDAK 120 80 175.00 75.00
YA TIDAK 120 80 165.00 58.00
YA TIDAK 110 70 170.00 55.00
YA TIDAK 110 70 158.00 48.00
YA TIDAK 120 80 172.00 76.00
YA TIDAK 120 80 155.00 84.00
YA TIDAK 128 78 172.00 57.20
YA TIDAK 121 72 161.00 48.00
YA TIDAK 152 03 154.00 70.00
YA TIDAK 181 19 155.00 41.40
YA TIDAK 149 18 149.00 48.00
YA TIDAK 123 86 125.00 47.00
YA TIDAK 176 10 163.00 101.00
YA TIDAK 181 99 157.00 48.30
YA TIDAK 179 31 152.00 65.00
YA TIDAK 138 92 142.00 52.10
YA TIDAK 154 87 146.00 68.00
YA TIDAK 96/ 60 146.00 35.50
YA TIDAK 154 92 154.50 80.20
YA TIDAK 159 94 149.00 69.80
YA TIDAK 157 89 149.00 44.50
YA TIDAK 123 80 157.00 61.00
YA TIDAK 122 01 145.00 68.00
YA TIDAK 131 85 151.00 55.50
YA TIDAK 128 76 153.00 65.00
YA TIDAK 178 00 142.00 68.00
YA TIDAK 163 95 164.00 111.00
YA TIDAK 120 80 154.00 51.00
YA TIDAK 141 85 145.00 48.00
YA TIDAK 133 91 146.00 66.00
YA TIDAK 148 10 161.00 72.30
YA TIDAK 136 85 143.00 50.50
YA TIDAK 131 92 152.00 62.50
YA TIDAK 147 97 148.00 74.00

YA TIDAK 133 83 153.00 79.00
YA TIDAK 126 84 150.00 60.00
YA TIDAK 119 83 151.00 55.00
TIDAK TIDAK 130 80 155.00 70.00

TIDAK TIDAK 160 100 168.00 99.00
TIDAK TIDAK 120 80 150.00 58.00
TIDAK TIDAK 140 90 154.00 62.00
TIDAK TIDAK 130 90 156.00 59.00
TIDAK TIDAK 120 80 176.00 63.00
TIDAK TIDAK 110 80 158.00 47.00
TIDAK TIDAK 120 80 170.00 51.00
YA TIDAK 120 80 157.00 45.00
YA TIDAK 110 87 165.00 71.00
TIDAK TIDAK 170 90 149.00 84.00
TIDAK TIDAK 112 80 148.00 53.00
TIDAK TIDAK 115 80 148.00 46.00
TIDAK TIDAK 139 83 153.00 67.00
YA TIDAK 143 62 163.00 61.90
YA TIDAK 140 90 152.00 52.00
YA TIDAK 212 112 150.00 67.00
YA TIDAK 159 98 150.00 47.00
TIDAK TIDAK 146 96 145.00 63.70
TIDAK TIDAK 170 100 156.00 58.20
TIDAK TIDAK 170 100 153.00 52.00
YA TIDAK 214 110 150.00 78.00
TIDAK TIDAK 125 87 155.00 72.00
TIDAK TIDAK 120 80 153.00 40.00
TIDAK TIDAK 120 80 159.00 52.00
TIDAK TIDAK 120 80 152.00 38.00
TIDAK TIDAK 120 80 168.00 60.00
TIDAK TIDAK 140 80 145.00 50.00
TIDAK TIDAK 120 80 158.00 54.00
TIDAK TIDAK 120 80 159.00 55.00
TIDAK TIDAK 120 80 154.00 56.00
TIDAK TIDAK 130 80 175.00 90.00
YA TIDAK 120 80 153.00 46.00
YA TIDAK 120 80 165.00 62.00
TIDAK TIDAK 110 70 157.00 46.00
TIDAK TIDAK 130 80 150.00 57.00
TIDAK TIDAK 110 80 155.00 60.00
TIDAK TIDAK 122 84 149.00 60.00
TIDAK TIDAK 113 79 155.00 52.00
TIDAK TIDAK 116 75 148.00 44.00
YA TIDAK 120 90 161.00 100.00
YA TIDAK 110 70 155.00 66.00
DIAGNOSIS
LINGKAR PEMERIKSAAN RUJUK RS

PERUT(CM) GULA
DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2 DIAGNOSIS 3
70
90
71
72
78
80
90
80
80
75
80
90
81
90
78
79
66
89
82
100
92
70
90
103
72
94
110
110
95
81
70
105
70
83
70
85
83
100
100
84
68
98
67
79
94
58
80
76
48
100
76
70
112
68
40
58
78
86
62
104
76
100
90 108
90 135
92 130
97 123
85 94
85 91
97 100
83 92
77 128
81 117
81 170
71 118
87 130
75 97
85
78 101
85 117
90 93
90 86
85 98
100 100
100 115
99 144
99 117
92 131
81 92
91 123
90 145
86 95
90 99
81 86
82 124
93 105
80 102
87 106
99 96
105 115
78 144
78 159
97 113
86 112
88 125
100 145
90 130
85 115
70 95
69 100
60 N
81 -
92 -
74 -
72 -
96 -
72 -
74 -
87 97
87 -
76 -
68 -
80 -
60 95
82 100
60 -
86 -
70 98
82 95
79 -
70 -
89
59
90
72
91
104
73
82
81
83
90
68
95
104
105
90
85
75
70
104
101
80
78
78
72
68
75
80
76
75
80
85
76
75
102
97
118
80
75
75
75
91
80
75
65
81
98
77
79
100
69
79
78
113 135
77 114
92 90
88 122
92 112
63 128
101 87
111 111
72 94
85 121
89
85 101
85 85
92 91
130 82
75 101
77 87
100 161
91 84
84 79
83 96
92 102
98 86
86 84
75 86
155
112 134 HIPERTENSI OBESITAS
91
95 111 HIPERTENSI
89
83
71
85
60
96 89
117 103 HIPERTENSI
82 96
74 100
99 94
88 300 DIABETES MILITUS TIPE 2
83 90 HIPERTENSI
89 93 HIPERTENSI
82 107 HIPERTENSI
96 109 HIPERTENSI
88 117 HIPERTENSI
87 117 HIPERTENSI
114 125 HIPERTENSI
47 118
67
84
71
88
80 HIPERTENSI
76
73
93
106
85
90
74
90
70
93 99
73 104
70 123
109 175 DIABETES MILITUS TIPE 2
82 115
GANGGUAN PENGLIHATAN
KONSELING, KATARAK KELAINAN REFRAKSI
TERAPI INFORMASI
FARMAKOLOGI DAN EDUKASI
KESAHATAN
MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK buram
TIDAK TIDAK TIDAK buram
TIDAK TIDAK TIDAK +
TIDAK TIDAK TIDAK BURAM




GANGGUAN INDERA
GLIHATAN GANGGUAN PENDENGARAN

KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL (OMSK/CONGEK)
TELINGA TELINGA
MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KIRI RUJUK RS
KANAN KANAN
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
buram YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
buram YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
+ TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
BURAM TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK




PEMERIKSAAN IV
GANGGUAN PENDENGARAN PEMERIKSAAN IVA

(OMSK/CONGEK) SERUMEN
TELINGA HASIL IVA

TELINGA KIRI RUJUK RS TELINGA KIRI RUJUK RS
KANAN





PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM
PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS
TINDAK TINDAK KONSELING CAR RUJUK UBM

LANJUT IVA HASIL SADANIS LANJUT
POSITIF SADANIS
IVA SADANIS PAPS
KONDISI HASIL HASIL KANKER

KELAINAN KANKER KELAINAN KANKER
GENIKOLOGI PAYUDARA DIPERIKSA
LAINNYA LEHER RAHIM LAINNYA PAUDARA DARI
DARI RS RS
PAPSMEAR
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
HASIL RS
TINDAK (KANKER CHOLESTEROL TRIGESERIDA
HASIL LANJUT
PAPSMESR LEHER
RAHIM)
APE KESIMPULAN KESIMPULAN
KESIMPULAN TRIGESERIDA
CHOLESTEROL JENIS KELAMIN
L
L
P
P
L
L
L
L
P
P
L
L
P
P
L
L
P
L
P
L
L
L
P
L
L
L
L
L
L
P
L
P
P
P
L
P
P
P
L
L
P
L
L
L
P
L
L
L
L
L
L
L
P
L
P
P
L
L
P
P
L
P
P
P
L
L
L
P
P
P
P
P
P
P
P
L
P
P
P
P
P
P
P
P
P
L
P
L
P
P
L
P
P
L
P
P
P
P
P
P
P
P
P
L
P
P
P
P
P
L
L
P
P
L
P
P
P
L
L
L
P
L
L
L
P
P
P
P
L
P
P
P
L
P
L
P
L
L
L
P
L
P
L
P
P
L
P
P
L
P
P
P
L
P
L
P
L
P
L
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
L
P
P
P
P
P
P
P
L
L
P
P
P
P
P
P
P
P
L
P
P
P
P
P
L
L
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
L
P
P
L
P
L
P
L
P
P
P
P
P
P
P
P
RENTANG RENTANG RENTANG
BULAN USIA USIA USIA KET- SISTOL KET- DIASTOL
(INDRA) USIA (FR) (KANKER)
Februari #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! HIPERTENSI HIPERTENSI

Februari #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! NORMAL NORMAL
Februari #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! NORMAL PREHIPERTENSI
Februari #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! HIPERTENSI PREHIPERTENSI
Februari #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! HIPERTENSI NORMAL
Februari #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! PREHIPERTENSI NORMAL
Februari #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! PREHIPERTENSI PREHIPERTENSI
Februari #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! PREHIPERTENSI HIPERTENSI
Februari #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! PREHIPERTENSI NORMAL
Februari #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! NORMAL HIPERTENSI




Januari
KONVERSI KESIMPULAN
KET- TINGGI IMT KESIMPULAN IMT
TINGGI (M) TEKANAN DARAH
1.79 3.2 HIPERTENSI 18.7 NORMAL

1.65 2.7 HIPERTENSI 29.4 GEMUK TINGKAT BERAT
1.63 2.7 HIPERTENSI 16.6 KURUS TINGKAT BERAT
1.4 2.0 HIPERTENSI 25.5 GEMUK TINGKAT RINGAN
1.57 2.5 HIPERTENSI 17.4 KURUS TINGKAT RINGAN
1.55 2.4 NORMAL 18.3 KURUS TINGKAT RINGAN
1.482 2.2 PREHIPERTENSI 25.7 GEMUK TINGKAT RINGAN
1.51 2.3 PREHIPERTENSI 33.6 GEMUK TINGKAT BERAT
1.53 2.3 NORMAL 23.6 NORMAL
1.435 2.1 NORMAL 31.6 GEMUK TINGKAT BERAT
1.65 2.7 NORMAL 25.7 GEMUK TINGKAT RINGAN
HIPERTENSI
1.65 2.7 PREHIPERTENSI 23.7 NORMAL
1.495 2.2 HIPERTENSI
1.55 2.4 PREHIPERTENSI 19.1 NORMAL

1.63 2.7 NORMAL 15.5 KURUS TINGKAT BERAT



1.52 2.3 NORMAL 16.4 KURUS TINGKAT BERAT
MATA
KESIMPULAN
KESIMPULAN GULA
LINGKAR PERUT
KELAINAN KESIMPULAN
KATARAK REFRAKSI MATA
NON-OBESITAS 0 0 0
OBESITAS CENTRAL 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 1 1
NON-OBESITAS 0 1 1
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 1 1
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
OBESITAS CENTRAL NORMAL 0 0 0
NON-OBESITAS NORMAL 0 0 0
OBESITAS CENTRAL PREHIPERGLIKEMIA 0 0 0
NON-OBESITAS PREHIPERGLIKEMIA 0 1 1
NON-OBESITAS HIPERGLIKEMIA 0 0 0
OBESITAS CENTRAL HIPERGLIKEMIA 0 1 1
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 1 1
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 1 1
NON-OBESITAS 0 1 1
NON-OBESITAS 0 1 1
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
OBESITAS CENTRAL HIPOGLIKEMIA 0 0 0

NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
NON-OBESITAS 0 0 0
TELINGA
KESIMPULAN
(OMSK/CONGEK) (OMSK/CONGEK) SERUMEN TELINGA
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
FORM FR-PTM (PKM/DINKES)
Rekapitulasi Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular Menurut Jenis Kelamin dan Umur
∑ ORANG KURANG GULA GARAM LEMAK

MEROKOK AKTIFITAS
NO BULAN UPT PUSKESMAS RENTANG USIA DISRINING BERLEBIH BERLEBIH BERLEBIH
FISIK
L P L P L P L P L P L P
15-59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 JANUARI
60+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15-59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 FEBRUARI
60+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15-59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MARET
60+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15-59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 APRIL
60+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15-59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 MEI
60+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15-59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 JUNI
60+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15-59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 JULI
60+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15-59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 AGUSTUS
60+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15-59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 SEPTEMBER
60+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15-59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 OKTOBER
60+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15-59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 NOVEMBER
60+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15-59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 DESEMBER
60+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KURANG KONSUMSI <120 / 80 120-139 >139/90 IMT IMT IMT IMT IMT LINGKAR LINGKAR
SAYUR & /80-89 PERUT PERUT
ALQOHOL mmHg mmHg >27,0 25.0 - 27.0 18.5 - 25.0 17.0 - 18,5 <17.0
BUAH mmHg L :<90 / P: <80 L :>90 / P: >80
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
GULA GULA GULA CHOLESTEROL CHOLESTEROL CHOLESTEROL TRIGESIRIDA TRIGESIRIDA TRIGESIRIDA
80 - 144 mg/dL 145 - 199 mg/dL > 200 mg/dL < 150 mg/dL 150 - 189 mg/dL > 189 mg/dL < 140 mg/dL 140 - 150 mg/dL >150 mg/dL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
APE < APE > PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN IVA SADANIS PEMERIKSAAN SADANIS
IVA IVA SADANIS RUJUK
PREDIKSI PREDIKSI (CURIGA (TIDAK ADA ( CURIGA
(NEGATIF) (POSITIF) KANKER)) BENJOLAN) ( BENJOLAN) KANKER)
L P L P P P P P P P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DETEKSI DINI
0 1
0-4 5-6 7-15 16-59
JUMLAH DETEKSI DINI GANGGUAN PENGLIHATAN
USIA 7 - 15 USIA 16-59

NO BULAN USIA 0 - 4 TAHUN USIA 5 - 6 TAHUN TAHUN TAHUN
∑ SKRINING ∑ SKRINING ∑ SKRINING ∑ SKRINING
1 JANUARI 0 0 0 0
2 FEBRUARI 0 0 0 0
3 MARET 0 0 0 0
4 APRIL 0 0 0 0
5 MEI 0 0 0 0
6 JUNI 0 0 0 0
7 JULI 0 0 0 0
8 AGUSTUS 0 0 0 0
9 SEPTEMBER 0 0 0 0
10 OKTOBER 0 0 0 0
11 NOVEMBER 0 0 0 0
12 DESEMBER 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0
DETEKSI DINI KOTA BANDUNG TAHUN 2023
60+
UAN PENGLIHATAN JUMLAH DETEKSI DINI GANGGUAN PENDENGARA
JUMLAH
USIA > 59 USIA 5 - 6 USIA 7 - 15
TAHUN Total GANGGUAN USIA 0 - 4 TAHUN TAHUN TAHUN
PENGLIHATAN
∑ SKRINING ∑ SKRINING ∑ SKRINING ∑ SKRINING ∑ SKRINING
0 0 0 0 0 0
0 0 69 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 69 0 0 0
TEKSI DINI GANGGUAN PENDENGARAN
JUMLAH
USIA 16-59 USIA > 59
TAHUN TAHUN Total GANGGUAN
PENDENGARAN
∑ SKRINING ∑ SKRINING ∑ SKRINING
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
LAPORAN KESAKITAN INDERA KOTA BANDUNG TAHUN 2023
BULAN : Januari
TAHUN : 2023
Jumlah Kasus Menurut Golongan Umur

No Penyakit Kode ICD 10
0 - 4 Tahun 5 - 6 Tahun 7 - 15 Tahun

I. Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)
A Kasus Penyakit
1 Katarak H 26 - H26.9
2 Kelainan Refraksi : H52 - H52.7
a Miopi H 52.1
b Hipermetropia H 52.0
c Presbiopia H 52.4
d Astigmatisme H 52.2
e Gangguan refraksi lainnya H 52; H52.6 - H52.7
3 Glaukoma H 40 - H 42 ; Q 15.0
4 Retinopati Diabetikum H 36.0
5 Low Vision H 54 - H 54.9
6 Kebutaan pada anak H.54
7 Penyakit mata lainnya :
a Buta Warna H 53.5
b Benda asing di mata T15
c Konjungtivitis H 10
d Hordeulum H 00
e Pterygium H 11.0
f Keratitis H 16 - 16.9
g Gangguan mata dan adneksa lain H 55- H 57
h CA Retina C.69.20
i Retina Disorder H 35;H 33
j Other Disorder of Lens H 27- H 27.13
k Strabismus H 50
l Optic neuritis H 46
B Jumlah Operasi Katarak
C Follow Up Pasca Operasi Katarak
Tajam Penglihatan : 6/12-6/18
<6/18-6/60
<6/60
II. Gangguan Pendengaran dan Ketulian ( H60-H95)
1 Tuli Kongenital Q16; H.90.5
2 Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK/ H 66.1 - H 66.3
3 Sumbatan Serumen H 61.2
4 Gangguan Pendengaran Akibat Bising ( H 83.3
5 Gangguan pendengaran akibat menggun H91.0
6 Presbikusis H91.1
7 Gangguan Pendengaran lainnya :
a Otitis eksterna H.60.91
b Otitis media akut H 60 - H 60.9
c Otalgia H 92
d Disorder of ear, unspecified H 93.9
e Tinnitus H 93.1
f Mastoiditis H 70.9
g Perforasi Membran Timfani H 72
h Otitis Media non supurativa H 65; H 65.1
NG TAHUN 2023 LAPORAN KESAKITAN IND
BULAN : Februari
TAHUN : 2023
Jumlah
enurut Golongan Umur Total Kasus
No Penyakit
Kasus Yang
16 - 59 Tahun > 59 Tahun Dirujuk
A Kasus Penyakit
1 Katarak
2 Kelainan Refraksi :
a Miopi
b Hipermetropia
c Presbiopia
d Astigmatisme
e Gangguan refraksi lainnya
3 Glaukoma
4 Retinopati Diabetikum
5 Low Vision
6 Kebutaan pada anak
a Buta Warna
b Benda asing di mata
c Konjungtivitis
d Hordeulum
e Pterygium
f Keratitis
g Gangguan mata dan adneksa lain
h CA Retina
i Retina Disorder
j Other Disorder of Lens
k Strabismus
l Optic neuritis
<6/18-6/60
<6/60
1 Tuli Kongenital
2 Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK/
3 Sumbatan Serumen
4 Gangguan Pendengaran Akibat Bising (
5 Gangguan pendengaran akibat menggun
6 Presbikusis
a Otitis eksterna
b Otitis media akut
c Otalgia
d Disorder of ear, unspecified
e Tinnitus
f Mastoiditis
g Perforasi Membran Timfani
h Otitis Media non supurativa
Jumlah
Jumlah Kasus Menurut Golongan Umur Total Kasus
Kode ICD 10
Kasus Yang
0 - 4 Tahun 5 - 6 Tahun 7 - 15 Tahun 16 - 59 Tahun > 59 Tahun Dirujuk
taan (H00-H59)
H 26 - H26.9
H52 - H52.7
H 52.1
H 52.0
H 52.4
H 52.2
H 52; H52.6 - H52.7
H 40 - H 42 ; Q 15.0
H 36.0
H 54 - H 54.9
H.54
H 53.5
T15
H 10
H 00
H 11.0
H 16 - 16.9
H 55- H 57
C.69.20
H 35;H 33
H 27- H 27.13
H 50
H 46
ulian ( H60-H95)
Q16; H.90.5
H 66.1 - H 66.3
H 61.2
H 83.3
H91.0
H91.1
H.60.91
H 60 - H 60.9
H 92
H 93.9
H 93.1
H 70.9
H 72
H 65; H 65.1
LAPORAN KESAKITAN INDERA KOTA BANDUNG TAHUN
BULAN : Maret
TAHUN : 2023
Jumlah Kasus Menurut Golongan

0 - 4 Tahun 5 - 6 Tahun
A Kasus Penyakit
a Miopi H 52.1
c Presbiopia H 52.4
3 Glaukoma H 40 - H 42 ; Q 15.0
a Buta Warna H 53.5
d Hordeulum H 00
e Pterygium H 11.0
h CA Retina C.69.20
k Strabismus H 50
<6/18-6/60
<6/60
6 Presbikusis H91.1
c Otalgia H 92
e Tinnitus H 93.1
TA BANDUNG TAHUN 2023 LAPORAN KE
BULAN : April
TAHUN : 2023
Jumlah
mlah Kasus Menurut Golongan Umur Total Kasus
No Penyakit
Kasus Yang
7 - 15 Tahun 16 - 59 Tahun > 59 Tahun Dirujuk
A Kasus Penyakit
1 Katarak
a Miopi
b Hipermetropia
c Presbiopia
d Astigmatisme
3 Glaukoma
5 Low Vision
a Buta Warna
c Konjungtivitis
d Hordeulum
e Pterygium
f Keratitis
h CA Retina
i Retina Disorder
k Strabismus
l Optic neuritis
<6/18-6/60
<6/60
1 Tuli Kongenital
3 Sumbatan Serumen
6 Presbikusis
a Otitis eksterna
b Otitis media akut
c Otalgia
e Tinnitus
f Mastoiditis
Jumlah
Kode ICD 10
Kasus Yang
taan (H00-H59)
H 26 - H26.9
H52 - H52.7
H 52.1
H 52.0
H 52.4
H 52.2
H 52; H52.6 - H52.7
H 40 - H 42 ; Q 15.0
H 36.0
H 54 - H 54.9
H.54
H 53.5
T15
H 10
H 00
H 11.0
H 16 - 16.9
H 55- H 57
C.69.20
H 35;H 33
H 27- H 27.13
H 50
H 46
ulian ( H60-H95)
Q16; H.90.5
H 66.1 - H 66.3
H 61.2
H 83.3
H91.0
H91.1
H.60.91
H 60 - H 60.9
H 92
H 93.9
H 93.1
H 70.9
H 72
H 65; H 65.1
BULAN : Mei
TAHUN : 2023
Jumlah Kasus Menurut Golongan U


A Kasus Penyakit
a Miopi H 52.1
c Presbiopia H 52.4
3 Glaukoma H 40 - H 42 ; Q 15.0
a Buta Warna H 53.5
d Hordeulum H 00
e Pterygium H 11.0
h CA Retina C.69.20
k Strabismus H 50
<6/18-6/60
<6/60
6 Presbikusis H91.1
c Otalgia H 92
e Tinnitus H 93.1
NG TAHUN 2023 LAPORAN KESAKITAN
BULAN : Juni
TAHUN : 2023
Jumlah
No Penyakit
Kasus Yang
A Kasus Penyakit
1 Katarak
a Miopi
b Hipermetropia
c Presbiopia
d Astigmatisme
3 Glaukoma
5 Low Vision
a Buta Warna
c Konjungtivitis
d Hordeulum
e Pterygium
f Keratitis
h CA Retina
i Retina Disorder
k Strabismus
l Optic neuritis
<6/18-6/60
<6/60
1 Tuli Kongenital
3 Sumbatan Serumen
6 Presbikusis
a Otitis eksterna
b Otitis media akut
c Otalgia
e Tinnitus
f Mastoiditis
Jumlah
Kode ICD 10
Kasus Yang
taan (H00-H59)
H 26 - H26.9
H52 - H52.7
H 52.1
H 52.0
H 52.4
H 52.2
H 52; H52.6 - H52.7
H 40 - H 42 ; Q 15.0
H 36.0
H 54 - H 54.9
H.54
H 53.5
T15
H 10
H 00
H 11.0
H 16 - 16.9
H 55- H 57
C.69.20
H 35;H 33
H 27- H 27.13
H 50
H 46
ulian ( H60-H95)
Q16; H.90.5
H 66.1 - H 66.3
H 61.2
H 83.3
H91.0
H91.1
H.60.91
H 60 - H 60.9
H 92
H 93.9
H 93.1
H 70.9
H 72
H 65; H 65.1
BULAN : Juli
TAHUN : 2023
Jumlah Kasus Menurut Golongan Um


A Kasus Penyakit
a Miopi H 52.1
c Presbiopia H 52.4
3 Glaukoma H 40 - H 42 ; Q 15.0
a Buta Warna H 53.5
d Hordeulum H 00
e Pterygium H 11.0
h CA Retina C.69.20
k Strabismus H 50
<6/18-6/60
<6/60
6 Presbikusis H91.1
c Otalgia H 92
e Tinnitus H 93.1
NG TAHUN 2023 LAPORAN KESAKITAN
BULAN : Agustus
TAHUN : 2023
Jumlah
No Penyakit
Kasus Yang
A Kasus Penyakit
1 Katarak
a Miopi
b Hipermetropia
c Presbiopia
d Astigmatisme
3 Glaukoma
5 Low Vision
a Buta Warna
c Konjungtivitis
d Hordeulum
e Pterygium
f Keratitis
h CA Retina
i Retina Disorder
k Strabismus
l Optic neuritis
<6/18-6/60
<6/60
1 Tuli Kongenital
3 Sumbatan Serumen
6 Presbikusis
a Otitis eksterna
b Otitis media akut
c Otalgia
e Tinnitus
f Mastoiditis
Jumlah
Kode ICD 10
Kasus Yang
taan (H00-H59)
H 26 - H26.9
H52 - H52.7
H 52.1
H 52.0
H 52.4
H 52.2
H 52; H52.6 - H52.7
H 40 - H 42 ; Q 15.0
H 36.0
H 54 - H 54.9
H.54
H 53.5
T15
H 10
H 00
H 11.0
H 16 - 16.9
H 55- H 57
C.69.20
H 35;H 33
H 27- H 27.13
H 50
H 46
ulian ( H60-H95)
Q16; H.90.5
H 66.1 - H 66.3
H 61.2
H 83.3
H91.0
H91.1
H.60.91
H 60 - H 60.9
H 92
H 93.9
H 93.1
H 70.9
H 72
H 65; H 65.1
BULAN : September
TAHUN : 2023


A Kasus Penyakit
a Miopi H 52.1
c Presbiopia H 52.4
3 Glaukoma H 40 - H 42 ; Q 15.0
a Buta Warna H 53.5
d Hordeulum H 00
e Pterygium H 11.0
h CA Retina C.69.20
k Strabismus H 50
<6/18-6/60
<6/60
6 Presbikusis H91.1
c Otalgia H 92
e Tinnitus H 93.1
BULAN : Oktober
TAHUN : 2023
Jumlah
No Penyakit
Kasus Yang
A Kasus Penyakit
1 Katarak
a Miopi
b Hipermetropia
c Presbiopia
d Astigmatisme
3 Glaukoma
5 Low Vision
a Buta Warna
c Konjungtivitis
d Hordeulum
e Pterygium
f Keratitis
h CA Retina
i Retina Disorder
k Strabismus
l Optic neuritis
<6/18-6/60
<6/60
1 Tuli Kongenital
3 Sumbatan Serumen
6 Presbikusis
a Otitis eksterna
b Otitis media akut
c Otalgia
e Tinnitus
f Mastoiditis
Jumlah
Kode ICD 10
Kasus Yang
taan (H00-H59)
H 26 - H26.9
H52 - H52.7
H 52.1
H 52.0
H 52.4
H 52.2
H 52; H52.6 - H52.7
H 40 - H 42 ; Q 15.0
H 36.0
H 54 - H 54.9
H.54
H 53.5
T15
H 10
H 00
H 11.0
H 16 - 16.9
H 55- H 57
C.69.20
H 35;H 33
H 27- H 27.13
H 50
H 46
ulian ( H60-H95)
Q16; H.90.5
H 66.1 - H 66.3
H 61.2
H 83.3
H91.0
H91.1
H.60.91
H 60 - H 60.9
H 92
H 93.9
H 93.1
H 70.9
H 72
H 65; H 65.1
BULAN : November
TAHUN : 2023


A Kasus Penyakit
a Miopi H 52.1
c Presbiopia H 52.4
3 Glaukoma H 40 - H 42 ; Q 15.0
a Buta Warna H 53.5
d Hordeulum H 00
e Pterygium H 11.0
h CA Retina C.69.20
k Strabismus H 50
<6/18-6/60
<6/60
6 Presbikusis H91.1
c Otalgia H 92
e Tinnitus H 93.1
BULAN : Desember
TAHUN : 2023
Jumlah
No Penyakit
Kasus Yang
A Kasus Penyakit
1 Katarak
a Miopi
b Hipermetropia
c Presbiopia
d Astigmatisme
3 Glaukoma
5 Low Vision
a Buta Warna
c Konjungtivitis
d Hordeulum
e Pterygium
f Keratitis
h CA Retina
i Retina Disorder
k Strabismus
l Optic neuritis
<6/18-6/60
<6/60
1 Tuli Kongenital
3 Sumbatan Serumen
6 Presbikusis
a Otitis eksterna
b Otitis media akut
c Otalgia
e Tinnitus
f Mastoiditis
Jumlah
Kode ICD 10
Kasus Yang
taan (H00-H59)
H 26 - H26.9
H52 - H52.7
H 52.1
H 52.0
H 52.4
H 52.2
H 52; H52.6 - H52.7
H 40 - H 42 ; Q 15.0
H 36.0
H 54 - H 54.9
H.54
H 53.5
T15
H 10
H 00
H 11.0
H 16 - 16.9
H 55- H 57
C.69.20
H 35;H 33
H 27- H 27.13
H 50
H 46
ulian ( H60-H95)
Q16; H.90.5
H 66.1 - H 66.3
H 61.2
H 83.3
H91.0
H91.1
H.60.91
H 60 - H 60.9
H 92
H 93.9
H 93.1
H 70.9
H 72
H 65; H 65.1
LAPORAN GANGGUAN FUNGSIONAL TAHUN 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
BULAN : JANUARI

NO Penyandang ICD X
A Disabilitas Fisik
1 Pasca Stroke Z86.7
2 Post injury Z87.8
3 Bibir Sumbing Q35-Q37
4 Tuna daksa
5 Cerebral Palsy G80-G83
6 Amputasi T14.7
7 Lumpuh/ kaku otot (kontraktur)
Paraplegi/ hemiplegi/ monoplegi/
8 G83
triplegi/ tetraplegi
9 Cacat akibat kusta
10 Kerdil
B Disabilitas intelektual
11 Sindrom Down Q90
12 Tuna Grahita F70-F79
13 Lambat belajar
C Disabilitas Mental
14 Skizofrenia F20
15 Bipolar F31
16 Anxietas F41.1
17 Depresi F32
18 Gangguan Kepribadian
19 Autis F84
20 Hiperaktif/ ADHD F90
D Disabilitas Sensorik
21 Tuna Netra H54
22 Tuna Wicara R47
23 Tuna Rungu H91.3
NAL TAHUN 2023 LA
A BANDUNG
BULAN : FEBRUARI
nurut Golongan Umur Jumlah Kasus

Total Kasus NO
Yang Dirujuk
16 - 59 Tahun > 59 Tahun
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B
11
12
13
C
14
15
16
17
18
19
20
D
21
22
23
BULAN : FEBRUARI

Penyandang ICD X
Disabilitas Fisik
Pasca Stroke Z86.7
Post injury Z87.8
Bibir Sumbing Q35-Q37
Tuna daksa
Cerebral Palsy G80-G83
Amputasi T14.7
Lumpuh/ kaku otot (kontraktur)
G83
Cacat akibat kusta
Kerdil
Disabilitas intelektual
Sindrom Down Q90
Tuna Grahita F70-F79
Lambat belajar
Disabilitas Mental
Skizofrenia F20
Bipolar F31
Anxietas F41.1
Depresi F32
Gangguan Kepribadian
Autis F84
Hiperaktif/ ADHD F90
Disabilitas Sensorik
Tuna Netra H54
Tuna Wicara R47
Tuna Rungu H91.3
NAL TAHUN 2023 LA
A BANDUNG
BULAN : MARET

Total Kasus NO
Yang Dirujuk
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B
11
12
13
C
14
15
16
17
18
19
20
D
21
22
23
BULAN : MARET

Penyandang ICD X
Disabilitas Fisik
Pasca Stroke Z86.7
Post injury Z87.8
Tuna daksa
Amputasi T14.7
G83
Cacat akibat kusta
Kerdil
Sindrom Down Q90
Lambat belajar
Disabilitas Mental
Skizofrenia F20
Bipolar F31
Anxietas F41.1
Depresi F32
Autis F84
Tuna Netra H54
Tuna Wicara R47
Tuna Rungu H91.3
NAL TAHUN 2023 LA
A BANDUNG
BULAN : APRIL

Total Kasus NO
Yang Dirujuk
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B
11
12
13
C
14
15
16
17
18
19
20
D
21
22
23
BULAN : APRIL

Penyandang ICD X
Disabilitas Fisik
Pasca Stroke Z86.7
Post injury Z87.8
Tuna daksa
Amputasi T14.7
G83
Cacat akibat kusta
Kerdil
Sindrom Down Q90
Lambat belajar
Disabilitas Mental
Skizofrenia F20
Bipolar F31
Anxietas F41.1
Depresi F32
Autis F84
Tuna Netra H54
Tuna Wicara R47
Tuna Rungu H91.3
NAL TAHUN 2023 LA
A BANDUNG
BULAN : MEI

Total Kasus NO
Yang Dirujuk
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B
11
12
13
C
14
15
16
17
18
19
20
D
21
22
23
BULAN : MEI

Penyandang ICD X
Disabilitas Fisik
Pasca Stroke Z86.7
Post injury Z87.8
Tuna daksa
Amputasi T14.7
G83
Cacat akibat kusta
Kerdil
Sindrom Down Q90
Lambat belajar
Disabilitas Mental
Skizofrenia F20
Bipolar F31
Anxietas F41.1
Depresi F32
Autis F84
Tuna Netra H54
Tuna Wicara R47
Tuna Rungu H91.3
NAL TAHUN 2023 LA
A BANDUNG
BULAN : JUNI

Total Kasus NO
Yang Dirujuk
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B
11
12
13
C
14
15
16
17
18
19
20
D
21
22
23
BULAN : JUNI

Penyandang ICD X
Disabilitas Fisik
Pasca Stroke Z86.7
Post injury Z87.8
Tuna daksa
Amputasi T14.7
G83
Cacat akibat kusta
Kerdil
Sindrom Down Q90
Lambat belajar
Disabilitas Mental
Skizofrenia F20
Bipolar F31
Anxietas F41.1
Depresi F32
Autis F84
Tuna Netra H54
Tuna Wicara R47
Tuna Rungu H91.3
NAL TAHUN 2023 LA
A BANDUNG
BULAN : JULI

Total Kasus NO
Yang Dirujuk
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B
11
12
13
C
14
15
16
17
18
19
20
D
21
22
23
BULAN : JULI

Penyandang ICD X
Disabilitas Fisik
Pasca Stroke Z86.7
Post injury Z87.8
Tuna daksa
Amputasi T14.7
G83
Cacat akibat kusta
Kerdil
Sindrom Down Q90
Lambat belajar
Disabilitas Mental
Skizofrenia F20
Bipolar F31
Anxietas F41.1
Depresi F32
Autis F84
Tuna Netra H54
Tuna Wicara R47
Tuna Rungu H91.3
NAL TAHUN 2023 LA
A BANDUNG
BULAN : AGUSTUS

Total Kasus NO
Yang Dirujuk
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B
11
12
13
C
14
15
16
17
18
19
20
D
21
22
23
BULAN : AGUSTUS

Penyandang ICD X
Disabilitas Fisik
Pasca Stroke Z86.7
Post injury Z87.8
Tuna daksa
Amputasi T14.7
G83
Cacat akibat kusta
Kerdil
Sindrom Down Q90
Lambat belajar
Disabilitas Mental
Skizofrenia F20
Bipolar F31
Anxietas F41.1
Depresi F32
Autis F84
Tuna Netra H54
Tuna Wicara R47
Tuna Rungu H91.3
NAL TAHUN 2023 LA
A BANDUNG
BULAN : SEPTEMBER

Total Kasus NO
Yang Dirujuk
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B
11
12
13
C
14
15
16
17
18
19
20
D
21
22
23
BULAN : SEPTEMBER

Penyandang ICD X
Disabilitas Fisik
Pasca Stroke Z86.7
Post injury Z87.8
Tuna daksa
Amputasi T14.7
G83
Cacat akibat kusta
Kerdil
Sindrom Down Q90
Lambat belajar
Disabilitas Mental
Skizofrenia F20
Bipolar F31
Anxietas F41.1
Depresi F32
Autis F84
Tuna Netra H54
Tuna Wicara R47
Tuna Rungu H91.3
NAL TAHUN 2023 LA
A BANDUNG
BULAN : OKTOBER

Total Kasus NO
Yang Dirujuk
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B
11
12
13
C
14
15
16
17
18
19
20
D
21
22
23
BULAN : OKTOBER

Penyandang ICD X
Disabilitas Fisik
Pasca Stroke Z86.7
Post injury Z87.8
Tuna daksa
Amputasi T14.7
G83
Cacat akibat kusta
Kerdil
Sindrom Down Q90
Lambat belajar
Disabilitas Mental
Skizofrenia F20
Bipolar F31
Anxietas F41.1
Depresi F32
Autis F84
Tuna Netra H54
Tuna Wicara R47
Tuna Rungu H91.3
NAL TAHUN 2023 LA
A BANDUNG
BULAN : NOVEMBER

Total Kasus NO
Yang Dirujuk
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B
11
12
13
C
14
15
16
17
18
19
20
D
21
22
23
BULAN : NOVEMBER

Penyandang ICD X
Disabilitas Fisik
Pasca Stroke Z86.7
Post injury Z87.8
Tuna daksa
Amputasi T14.7
G83
Cacat akibat kusta
Kerdil
Sindrom Down Q90
Lambat belajar
Disabilitas Mental
Skizofrenia F20
Bipolar F31
Anxietas F41.1
Depresi F32
Autis F84
Tuna Netra H54
Tuna Wicara R47
Tuna Rungu H91.3
NAL TAHUN 2023 LA
A BANDUNG
BULAN : DESEMBER

Total Kasus NO
Yang Dirujuk
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B
11
12
13
C
14
15
16
17
18
19
20
D
21
22
23
BULAN : DESEMBER

Penyandang ICD X
Disabilitas Fisik
Pasca Stroke Z86.7
Post injury Z87.8
Tuna daksa
Amputasi T14.7
G83
Cacat akibat kusta
Kerdil
Sindrom Down Q90
Lambat belajar
Disabilitas Mental
Skizofrenia F20
Bipolar F31
Anxietas F41.1
Depresi F32
Autis F84
Tuna Netra H54
Tuna Wicara R47
Tuna Rungu H91.3
NAL TAHUN 2023
A BANDUNG

Total Kasus
Yang Dirujuk
REKAPITULASI DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM
KOTA BANDUNG
CURIGA KANKER NEGATIF P YA RUJUK POSITIF KRIOTERAPI CURIGA KANKER
BENJOLAN
Januari Februari April Mei Juni Juli Agustus SeptemberOktober November Desember Januari Februari
Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM
IVA Test RS Papsmer RS
No Kelompok Umur Kelainan Kanker
Curiga Kanker Papsmer Papsmer
Diperiksa IVA Negatif IVA Positif Ginekolog Dirujuk Diperiksa Dirujuk Leher
Kanker Rahim Positif Negatif
i Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
Januari
1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
REKAPITULASI DETEKSI DINI
YUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM
KOTA BANDUNG
TIDAK ADA BENJOLAN
ADA RUJUK POSITIF NEGATIF
Maret April Mei Juni Juli Agustus September
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA RS Krioterapi
Kelainan
Tumor / Curiga Kanker
Diperiksa Payudara Dirujuk Jumlah
benjolan Kanker Payudara
Lainnya
[15] [16] [17] [18] [19] [20] [21]
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
DATA BY NAME BY ADDRESS PASIEN PENYANDANG HIPERTENSI
TAHUN 2023
No. Bulan Tanggal Nama Pasien NIK Alamat RT R
Pertama W
Kontak
dengan UPTD
Puskesmas
Kelurahan Kecamatan Kab./Kota Provinsi No. Telp/WA Tanggal USIA L / P BARU / DIAGN UNIT LAYANAN
Lahir LAMA OSA (Puskesmas/Klinik)
(Tah (Kode
un) ICD 10)
UPTD DALAM JANUARI FEBRUARI MARET APRIL
PUSKESMAS WILAYAH Tanggal Tekanan Konsum Tanggal Tekanan Konsum Tanggal Tekanan Konsum Tanggal Tekanan Konsum
KERJA / Darah si Darah si Darah si Darah si
LUAR Obat/ti Obat/ti Obat/ti Obat/ti
WILAYAH dak dak dak dak
MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER
Tanggal Tekanan Konsum Tanggal Tekanan Konsum Tanggal Tekanan Konsum Tanggal Tekanan Konsum Tanggal Tekanan
Darah si Darah si Darah si Darah si Darah
Obat/ti Obat/ti Obat/ti Obat/ti
dak dak dak dak
EPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER Terkendali atau
Konsum Tanggal Tekanan Konsum Tanggal Tekanan Konsum Tanggal Tekanan Konsums Tidak (Isi Angka 1
si Darah si Darah si Darah i bila terkendali)
Obat/ti Obat/ti Obat/ti Obat/tid
dak dak dak ak
DATA BY NAME BY ADDRESS PASIEN PENYANDANG DIABETES MELITUS
TAHUN 2023
No. Bulan Tanggal Nama Pasien NIK Alamat RT RW
Pertama
Kontak
dengan
UPTD
Puskesmas
Kelurahan Kecamatan Kab./Kota Provinsi No. Telp/WA Tanggal USIA L / P BARU / DIAGNO UNIT LAYANAN
Lahir LAMA SA (Puskesmas/Klinik)
(Tahu (Kode
n) ICD 10)
UPTD DALAM JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI
PUSKESMAS WILAYAH Tanggal Gula Konsums Tanggal Gula Konsums Tanggal Gula Konsums Tanggal Gula Konsums Tanggal Gula
KERJA / Darah i Darah i Darah i Darah i Darah
LUAR Obat/tid Obat/tid Obat/tid Obat/tid
WILAYAH ak ak ak ak
MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
Konsums Tanggal Gula Konsums Tanggal Gula Konsums Tanggal Gula Konsums Tanggal Gula Konsums Tanggal Gula Konsums Tanggal
i Darah i Darah i Darah i Darah i Darah i
Obat/tid Obat/tid Obat/tid Obat/tid Obat/tid Obat/tid
ak ak ak ak ak ak
NOVEMBER DESEMBER Terkendali atau
Gula Konsums Tanggal Gula Konsums Tidak (Isi Angka 1
Darah i Darah i bila terkendali)
Obat/tid Obat/tid
ak ak
LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DETEKSI DINI THALASEMIA
TAHUN 2023
JUMLAH PASIEN YANG JUMLAH PASIEN JUMLAH PASIEN TIDAK

JUMLAH PASIEN JUMLAH PASIEN
No TRIWULAN UPTD PUSKEMAS DIPERIKSA DICURIGAI DICURIGAI
DENGAN HB <12 MG/L DIRUJUK
HEMATOLOGI THALASEMIA THALASEMIA
1 TRIWULAN 1
2 TRIWULAN 2
3 TRIWULAN 3
4 TRIWULAN 4
JUMLAH
RINCIAN DATA PASIEN CURIGA THALASEMIA
TAHUN 2023
Tanggal Lahir Alamat

No BULAN UPTD PUSKEMAS Nama Pasien Jenis Kelamin ( L/P)
(DD-MM-YYYY) (Kelurahan, RT/RW)

GA THALASEMIA
Hasil Pemeriksaan
Rumah Sakit Rujukan
MCV MCH HB
REKAPITULASI KASUS BARU, KASUS LAMA, DAN KEMATIAN PENYAKIT

BULAN : JANUARI
TAHUN : 2023
JUMLAH KASUS BARU

UPT PUSKESMAS SUKARASA
Jenis Kelamin dan Umur (Th)
Laki-laki (L)
No Penyakit Tidak Menular Kode ICD 10 < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah
Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah

1 Hipertensi I10-I15 0
2 Penyakit Jantung Koroner I25 0
3 Gagal Jantung I50 0
4 Stroke I64 0
5 Gagal Ginjal Kronik N18 0
Penyakit DM dan Gangguan Metabolik
6 Diabetes Mellitus type 1 E10 0
8 Obesitas E66-E66.9 0
Penyakit Kanker dan Kelainan Darah
9 Kanker Leher Rahim C59 0
10 Kanker Payudara C53 0
11 Kanker Darah C90-C95 0
12 Kanker Otak C71 0
13 Kanker Hati C22 0
14 Kanker Paru C33-C34 0
15 Kanker Rectum C20 0
16 Kanker Mata C69 0
17 Thalasemia D56 0
18 Anemia D50 0
Penyakit Paru Kronik dan Gangguan Imunologi
19 PPOK J44 0
20 Asthma J45 0
21 Lupus Eritematosus M32 0
Lain-lain
22 Kecelakaan Lalu Lintas Darat - 0
23 Gigitan Ular (Snake Bites) T63 0
JUMLAH KASUS LAMA

Laki-laki (L)

4 Stroke I64 0
17 Thalasemia D56 0
18 Anemia D50 0
19 PPOK J44 0
20 Asthma J45 0
Lain-lain
JUMLAH KEMATIAN
Laki-laki (L)

4 Stroke I64 0
17 Thalasemia D56 0
18 Anemia D50 0
19 PPOK J44 0
20 Asthma J45 0
Lain-lain
MATIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR REKAPIT

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2023
JUMLAH KASUS BARU

nis Kelamin dan Umur (Th)
Perempuan (P)
< 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah Total No Penyakit Tidak Menular
0 0 1 Hipertensi
0 0 2 Penyakit Jantung Koroner
0 0 3 Gagal Jantung
0 0 4 Stroke
0 0 5 Gagal Ginjal Kronik
0 0 6 Diabetes Mellitus type 1
0 0 8 Obesitas
0 0 9 Kanker Leher Rahim
0 0 10 Kanker Payudara
0 0 11 Kanker Darah
0 0 12 Kanker Otak
0 0 13 Kanker Hati
0 0 14 Kanker Paru
0 0 15 Kanker Rectum
0 0 16 Kanker Mata
0 0 17 Thalasemia
0 0 18 Anemia
0 0 19 PPOK
0 0 20 Asthma
0 0 21 Lupus Eritematosus
Lain-lain
0 0 22 Kecelakaan Lalu Lintas Darat
0 0 23 Gigitan Ular (Snake Bites)
JUMLAH KASUS LAMA

Perempuan (P)
0 0 1 Hipertensi
0 0 3 Gagal Jantung
0 0 4 Stroke
0 0 8 Obesitas
0 0 11 Kanker Darah
0 0 12 Kanker Otak
0 0 13 Kanker Hati
0 0 14 Kanker Paru
0 0 16 Kanker Mata
0 0 17 Thalasemia
0 0 18 Anemia
0 0 19 PPOK
0 0 20 Asthma
Lain-lain
JUMLAH KEMATIAN
Perempuan (P)
0 0 1 Hipertensi
0 0 3 Gagal Jantung
0 0 4 Stroke
0 0 8 Obesitas
0 0 11 Kanker Darah
0 0 12 Kanker Otak
0 0 13 Kanker Hati
0 0 14 Kanker Paru
0 0 16 Kanker Mata
0 0 17 Thalasemia
0 0 18 Anemia
0 0 19 PPOK
0 0 20 Asthma
Lain-lain
REKAPITULASI KASUS BARU, KASUS LAMA, DAN KEMATIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR
TA BANDUNG

Laki-laki (L) Perempuan (P)
Kode ICD 10 < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59
I10-I15 0
I25 0
I50 0
I64 0
N18 0
E10 0
E11 0
E66-E66.9 0
C59 0
C53 0
C90-C95 0
C71 0
C22 0
C33-C34 0
C20 0
C69 0
D56 0
D50 0
guan Imunologi
J44 0
J45 0
M32 0
- 0
T63 0

Kode ICD 10 < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59
I10-I15 0
I25 0
I50 0
I64 0
N18 0
E10 0
E11 0
E66-E66.9 0
C59 0
C53 0
C90-C95 0
C71 0
C22 0
C33-C34 0
C20 0
C69 0
D56 0
D50 0
guan Imunologi
J44 0
J45 0
M32 0
- 0
T63 0

Kode ICD 10 < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59
I10-I15 0
I25 0
I50 0
I64 0
N18 0
E10 0
E11 0
E66-E66.9 0
C59 0
C53 0
C90-C95 0
C71 0
C22 0
C33-C34 0
C20 0
C69 0
D56 0
D50 0
guan Imunologi
J44 0
J45 0
M32 0
- 0
T63 0
NULAR REKAPITULASI KASUS BARU, KASUS LAM

BULAN : MARET
TAHUN : 2023
JUMLAH KASUS BARU
puan (P) Laki-laki (L)

60-69 ≥ 70 Jumlah Total No Penyakit Tidak Menular Kode ICD 10 < 15 15-19 20-44 45-54

0 0 1 Hipertensi I10-I15
0 0 2 Penyakit Jantung Koroner I25
0 0 3 Gagal Jantung I50
0 0 4 Stroke I64
0 0 5 Gagal Ginjal Kronik N18
0 0 6 Diabetes Mellitus type 1 E10
0 0 8 Obesitas E66-E66.9
0 0 9 Kanker Leher Rahim C59
0 0 10 Kanker Payudara C53
0 0 11 Kanker Darah C90-C95
0 0 12 Kanker Otak C71
0 0 13 Kanker Hati C22
0 0 14 Kanker Paru C33-C34
0 0 15 Kanker Rectum C20
0 0 16 Kanker Mata C69
0 0 17 Thalasemia D56
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
0 0 21 Lupus Eritematosus M32
Lain-lain
0 0 22 Kecelakaan Lalu Lintas Darat -
0 0 23 Gigitan Ular (Snake Bites) T63
JUMLAH KASUS LAMA

0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain
JUMLAH KEMATIAN

0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain
BARU, KASUS LAMA, DAN KEMATIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah Total
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
REKAPITULASI KASUS BARU, KASUS LAMA, DAN KEMATIAN PENYAKIT TI

BULAN : APRIL
TAHUN : 2023
JUMLAH KASUS BARU

Laki-laki (L)
No Penyakit Tidak Menular Kode ICD 10 < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15

4 Stroke I64 0
17 Thalasemia D56 0
18 Anemia D50 0
19 PPOK J44 0
20 Asthma J45 0
Lain-lain
JUMLAH KASUS LAMA

Laki-laki (L)

4 Stroke I64 0
17 Thalasemia D56 0
18 Anemia D50 0
19 PPOK J44 0
20 Asthma J45 0
Lain-lain
JUMLAH KEMATIAN
Laki-laki (L)

4 Stroke I64 0
17 Thalasemia D56 0
18 Anemia D50 0
19 PPOK J44 0
20 Asthma J45 0
Lain-lain
IAN PENYAKIT TIDAK MENULAR REKAPITULA

BULAN : MEI
TAHUN : 2023
JUMLAH KASUS BARU

SKESMAS SUKARASA
n dan Umur (Th)
Perempuan (P)
15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah Total No Penyakit Tidak Menular
0 0 1 Hipertensi
0 0 3 Gagal Jantung
0 0 4 Stroke
0 0 8 Obesitas
0 0 11 Kanker Darah
0 0 12 Kanker Otak
0 0 13 Kanker Hati
0 0 14 Kanker Paru
0 0 16 Kanker Mata
0 0 17 Thalasemia
0 0 18 Anemia
0 0 19 PPOK
0 0 20 Asthma
Lain-lain
JUMLAH KASUS LAMA

SKESMAS SUKARASA
n dan Umur (Th)
Perempuan (P)
0 0 1 Hipertensi
0 0 3 Gagal Jantung
0 0 4 Stroke
0 0 8 Obesitas
0 0 11 Kanker Darah
0 0 12 Kanker Otak
0 0 13 Kanker Hati
0 0 14 Kanker Paru
0 0 16 Kanker Mata
0 0 17 Thalasemia
0 0 18 Anemia
0 0 19 PPOK
0 0 20 Asthma
Lain-lain
JUMLAH KEMATIAN
SKESMAS SUKARASA
n dan Umur (Th)
Perempuan (P)
0 0 1 Hipertensi
0 0 3 Gagal Jantung
0 0 4 Stroke
0 0 8 Obesitas
0 0 11 Kanker Darah
0 0 12 Kanker Otak
0 0 13 Kanker Hati
0 0 14 Kanker Paru
0 0 16 Kanker Mata
0 0 17 Thalasemia
0 0 18 Anemia
0 0 19 PPOK
0 0 20 Asthma
Lain-lain
NDUNG

Kode ICD 10 < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59
I10-I15 0
I25 0
I50 0
I64 0
N18 0
E10 0
E11 0
E66-E66.9 0
C59 0
C53 0
C90-C95 0
C71 0
C22 0
C33-C34 0
C20 0
C69 0
D56 0
D50 0
munologi
J44 0
J45 0
M32 0
- 0
T63 0

Kode ICD 10 < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59
I10-I15 0
I25 0
I50 0
I64 0
N18 0
E10 0
E11 0
E66-E66.9 0
C59 0
C53 0
C90-C95 0
C71 0
C22 0
C33-C34 0
C20 0
C69 0
D56 0
D50 0
munologi
J44 0
J45 0
M32 0
- 0
T63 0

Kode ICD 10 < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59
I10-I15 0
I25 0
I50 0
I64 0
N18 0
E10 0
E11 0
E66-E66.9 0
C59 0
C53 0
C90-C95 0
C71 0
C22 0
C33-C34 0
C20 0
C69 0
D56 0
D50 0
munologi
J44 0
J45 0
M32 0
- 0
T63 0
LAR REKAPITULASI KASUS BARU, KASUS LAM

BULAN : JUNI
TAHUN : 2023
JUMLAH KASUS BARU


0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain
JUMLAH KASUS LAMA

0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain
JUMLAH KEMATIAN

0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain
BARU, KASUS LAMA, DAN KEMATIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

BULAN : JULI
TAHUN : 2023
JUMLAH KASUS BARU

Laki-laki (L)

4 Stroke I64 0
17 Thalasemia D56 0
18 Anemia D50 0
19 PPOK J44 0
20 Asthma J45 0
Lain-lain
JUMLAH KASUS LAMA

Laki-laki (L)

4 Stroke I64 0
17 Thalasemia D56 0
18 Anemia D50 0
19 PPOK J44 0
20 Asthma J45 0
Lain-lain
JUMLAH KEMATIAN
Laki-laki (L)

4 Stroke I64 0
17 Thalasemia D56 0
18 Anemia D50 0
19 PPOK J44 0
20 Asthma J45 0
Lain-lain
IAN PENYAKIT TIDAK MENULAR REKAPITULASI

BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2023
JUMLAH KASUS BARU

SKESMAS SUKARASA
n dan Umur (Th)
Perempuan (P)
15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah Total No Penyakit Tidak Menular Kode ICD 10
0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain
JUMLAH KASUS LAMA

SKESMAS SUKARASA
n dan Umur (Th)
Perempuan (P)
0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain
JUMLAH KEMATIAN
SKESMAS SUKARASA
n dan Umur (Th)
Perempuan (P)
0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain

< 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

< 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

< 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
REKAPITULASI KASUS BARU, KASUS LAMA, D

BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2023
JUMLAH KASUS BARU
Laki-laki (L)
≥ 70 Jumlah Total No Penyakit Tidak Menular Kode ICD 10 < 15 15-19 20-44 45-54

0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain
JUMLAH KASUS LAMA
Laki-laki (L)

0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain
JUMLAH KEMATIAN
Laki-laki (L)

0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain
RU, KASUS LAMA, DAN KEMATIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2023
JUMLAH KASUS BARU

Laki-laki (L)

4 Stroke I64 0
17 Thalasemia D56 0
18 Anemia D50 0
19 PPOK J44 0
20 Asthma J45 0
Lain-lain
JUMLAH KASUS LAMA

Laki-laki (L)

4 Stroke I64 0
17 Thalasemia D56 0
18 Anemia D50 0
19 PPOK J44 0
20 Asthma J45 0
Lain-lain
JUMLAH KEMATIAN
Laki-laki (L)

4 Stroke I64 0
17 Thalasemia D56 0
18 Anemia D50 0
19 PPOK J44 0
20 Asthma J45 0
Lain-lain
IAN PENYAKIT TIDAK MENULAR REKAPITULASI

BULAN : NOVEMBER
TAHUN : 2023
JUMLAH KASUS BARU

SKESMAS SUKARASA
n dan Umur (Th)
Perempuan (P)
0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain
JUMLAH KASUS LAMA

SKESMAS SUKARASA
n dan Umur (Th)
Perempuan (P)
0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain
JUMLAH KEMATIAN
SKESMAS SUKARASA
n dan Umur (Th)
Perempuan (P)
0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain

< 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

< 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

< 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
REKAPITULASI KASUS BARU, KASUS LAMA, DA

BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2023
JUMLAH KASUS BARU
Laki-laki (L)
≥ 70 Jumlah Total No Penyakit Tidak Menular Kode ICD 10 < 15 15-19 20-44 45-54 55-59

0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain
JUMLAH KASUS LAMA
Laki-laki (L)

0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain
JUMLAH KEMATIAN
Laki-laki (L)

0 0 4 Stroke I64
0 0 18 Anemia D50
0 0 19 PPOK J44
0 0 20 Asthma J45
Lain-lain
KASUS LAMA, DAN KEMATIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

laki (L) Perempuan (P)
60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah Total
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
DATA BY NAME BY ADDRESS PASIEN PENYANDANG HIPERTENSI DAN DIABETES MELLITUS < 15 TAHUN
TAHUN 2023
NO BULAN TANGGAL NAMA PASIEN NIK ALAMAT RT RW KELURAHAN KECAMATAN KAB/KOTA PROVINSI TELP TANGGAL USIA
PEMERIKSAAN LAHIR (Tahun)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
ELLITUS < 15 TAHUN
DIAGNOSA DALAM WILAYAH

L/P BARU / LAMA (Kode ICD UNIT LAYANAN (Puskesmas/Klinik) UPTD PUSKESMAS KERJA / LUAR
WILAYAH /
10) LUAR KOTA

Form Catpor PTM 2023 Feb Ok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form Catpor PTM 2023 Feb Ok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KETENTUAN DALAM PENGISIAN LAPORAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR DAN KESEHATAN JIWA TAHUN 2022

CARA PENGISIAN LAPORAN FAKTOR RESIKO PTM

3 Kurang Aktivitas Fisik

7 Kurang Sayur & Buah

8 Konsumsi Minuman Alkohol

9 Pengukuran Tekanan Darah

10 Pengukuran Indeks Masa Tubuh (IMT)

11 Pengukuran Lingkar Perut

12 Gula Darah (mg/dl)

13 Kolestrol Total (mg/dl)

15 Uji Fungsi Paru Sederhana

16 Benjolan Pada Payudara (Khusus bagi wanita)

17 IVA (Khusus bagi wanita)

5 PENCATATAN SKRINING FR-PTM

6 SHEET ENTRI DATA

02-02-2023 3273301304930003 ADITYA ERVAN

13-02-2023 3273305703000001 ARINA HUSNUS

13-02-2023 3273301008810005 AEP WAHYUDIN

13-02-2023 3273300110020004 NOVAN SATRIANA

13-02-2023 3273306706830001 TITIN SUHARTINI

13-02-2023 3273304601660001 ETI ROHAETI

13-02-2023 3273301210050004 MUHAMMAD ARIF

13-02-2023 3273305204840005 SITI ROHMAH

13-02-2023 3273305811070002 LAYLA RAHMADINA

13-02-2023 3273302410050005 M. REGI RAMADANI

13-02-2023 3273300812800006 MUHAMMAD MALIK

13-02-2023 3273302911000001 ANDI RAMDANI

13-02-2023 3273254305830002 ASBANIAWATI

13-02-2023 3273301706790008 SONI HARI SAKTI

13-02-2023 3204176103890002 ELSA SUSANTI

13-02-2023 3273081612830002 DENI SADIKIN

13-02-2023 3273306512730003 AYI CAHYATI

13-02-2023 3273301501690004 YANTO BUDIONO

13-02-2023 3273301612990001 HABIB IBNU RAMDHAN

13-02-2023 3273264310920004 ULFAH IRNIAWATI

13-02-2023 3273022702920003 EGA FEBRANATA

25-02-2023 3273301609760005 VIRDA DIMAS EKA

09-02-2023 3273306306830003 ATI ROHAYATI

09-02-2023 3273305808710001 JUJU JUARIAH

09-02-2023 3273304112910001 AYU DESVIANI

06-02-2023 3273305602700004 SITI HALIMAH

13-04-1993 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung PASIR IMPUN RT 02 RW 03

17-3-2000 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 02 RW 09

10-08-1981 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 02 RW 09

01-10-2002 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 02 RW 09

27-06-1983 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

06-01-1966 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

12-10-2005 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

12-04-1984 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

18-11-2007 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

24-10-2005 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

08-12-1980 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

29-11-2000 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

03-05-1983 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

17-08-1979 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

21-03-1989 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

16-12-1983 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

25-12-1973 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

15-01-1969 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

16-12-1999 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

03-10-1992 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09

27-02-1992 PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bandung SINDANGJAYA RT 01 RW 09