INSTRUMEN SUPERVISI DELAPAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN

NAMA SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………….

NAMA KEPALA SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………..
ALAMAT SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….

Skor
No Aspek Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
1 Standar Isi 1.1 memiliki dokumen kurikulum
1.1.1 Dokumen KTSP disahkan Dinas Pendidikan Kab/kota
1.1.2 KTSP disusun dengan memperhatikan acuan operasional
yang terdiri atas :
 Peningkatan Iman dan taqwa serta ahlak mulia
 Peningkatan potensi, kecerdasan dan minat sesuai dengan
tingkat perkembangan dan kemampuan peserta didik.
 Keragaman potensi dan karakteristik daerah dan lingkungan
 Tuntutan pembangunan daerah nasional
 Tuntutan dunia kerja
 Perkembangan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni
 Agama
 Dinamika perkembangan global
 Persatuan nasional dan nilai kebangsaan
 Kondisi sosial budaya masyarakat setempat
 Kesetaraan jender
 Karakteristik satuan pendidikan
1.1.3 Proses penyusunan dokumen
 adanya tim penyusun KTSP (Kasek, guru/Konselor) dan uraian
tugas masing-masing unsur yang terlibat
 adanya program dan jadwal kerja Tim Penyusun, mencakup :
penyusunan draf, reviu, revisi, finalisasi, pemantapan, penilaian
keterlaksanaan KTSP, dan tindak lanjut hasil penilaian secara
komprehensif dan tersistem.
 Adanya hasil analisis konteks:
- Identifikasi SI dan SKL sebagai acuan dalam menjabarkan
menjadi indikator, Materi Pembelajaran, Kegiatan Pembelajaran,
Bahan Penilaian, dan Bahan Media/Alat Pembelajaran
- Analisis kondisi satuan pendidikan (peserta didik, pendidik, dan
tenaga kependidikan, sarana prasarana, biaya dan program-
program) analisis peluang dan tantangan (daya dukung, komite
sekolah, Dewan Pendidikan, Dinas Pendidikan, sumber daya
alam dan sosial budaya)
1.2 Komponen KTSP, mencakup :
1.2.1 Tujuan satuan pendidikan, yang mencerminkan upaya
untuk mencapai hasil belajar peserta didik yang
berkualitas, dan didudkung dengan suasana belajar dan
suasana sekolah yang memadai/kondisi/menyenangkan
1.2.2 Struktur dan Muatan KTSP, mencakup:
 Mata pelajaran dan alokasi waktu berpedoman pada struktur
kurikulum yang tercantum dalam Standar Isi
 Program muatan lokal (mencakup Jenis Program dan Strategi
Pelaksanaan)
 Kegiatan Pengembangan diri (mencakup jenis program dan
strategi pelaksanaan)
 Pengaturan beban belajar
1
 Skor
No Aspek Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
1.3 Penyusunan / pengembangan silabus
1.3.1 Disusun/dikembangkan secara rutin dengan melibatkan
seluruh guru dari sekolah yang bersangkutan
1.3.2 Persentase penggunaan contoh silabus sebagai referensi
1.3.3 Adanya hasil pengkajian perbedaan SK/KD pada Standar
Isi dengan Pokok Bahasan/Sub Pokok Bahasan pada
Kurikulum 1994 atau dengan SK/KD pada Kurikulum 2004
1.3.4 Silabus disusun/dikembangkan melalui proses penjabaran
SK/KD menjadi indikator, Materi pembelajaran, Kegiatan
Pembelajaran, dan jenis Penilaian.
1.3.5 Mencakup seluruh mata pelajaran baik yang SK/KD nya
telah disiapkan oleh Pemerintah maupun yang disusun
oleh sekolah sesuai dengan kebutuhan sekolah yang
bersangkutan.

2 Standar Lulusan Ada program peningkatan mutu lulusan untuk:

a. Program kegiatan peningkatan mutu lulusan Mata Pelajaran
Ahlak Mulia yang minimal diikuti 90 % jumlah siswa
b. Program kegiatan peningkatan mutu lulusan Mata Pelajaran
Kewarganegaraan dan Kepribadian yang minimal diikuti 90 %
jumlah siswa
c. Program kegiatan peningkatan mutu lulusan Mata Pelajaran
IPTEK yang minimal diikuti 90 % jumlah siswa
d. Program kegiatan peningkatan mutu lulusan Mata Pelajaran
Seni Budaya yang minimal diikuti 90 % jumlah siswa
e. Program kegiatan peningkatan mutu lulusan Mata Pelajaran
Olah Raga dan Kesehatan yang minimal diikuti 90 % jumlah
siswa
f. Ketuntasan belajar
- KKM seluruh MP ≥ 75% dan dilengkapi dengan rencana
pencapaian kriteria ketuntasan ideal 100%
- Dilakukan melalui analisis Indikator, KD dan SK, dengan
mempertimbangkan kemampuan rata-rata peserta didik,
kompleksitas SK/KD dan ketersediaan sumber daya
dukung.
g. Kenaikan kelas dan kelulusan .
- Adanya kriteria kenaikan kelas yang disesuaikan dengan
KKM yang telah ditetapkan dan karakteristik satuan
pendidikan yang bersangkutan.
- Adanya kriteria kelulusan ≥ 75%
h. Penjurusan (adanya kriteria penjurusan yang disesuaikan
dengan KKM dan karakteristik sekolah yang bersangkutan;
i. Pendidikan kecakapan hidup
- Ada program ( terintegrasi pada MP atau berupa Paket
Modul yang dirancang secara khusus)
- Ada strategi pelaksanaannya (disekolah ybs atau dari
satuan pendidikan formal/non formal lain)
j. Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global
- Ada program ( terintegrasi pada MP atau berupa Paket
Modul yang dirancang secara khusus)
- Ada strategi pelaksanaannya (disekolah ybs atau dari
satuan pendidikan formal/non formal lain)

2
 Skor
No Aspek Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
3 Standar proses 3.1 Penyiapan perangkat pembelajaran
3.1.1 Adanya Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) yang
dikembangkan oleh setiap guru (paling luas mencakup
satu kompetensi dasar yang terdiri atas satu indikator atau
beberapa indikator untuk satu kali pertemuan atau lebih).
3.1.2 Substansi RPP sekurang-kurangnya berisi tentang; Tujuan
Pembelajaran, Materi Pembelajaran, Metode Pembe lajar
an, sumber Belajar, dan Penilaian Hasil Belajar.
3.1.3 Pengembangan bahan ajar dalam bentuk;
- Cetakan Modul, Hand out, LKS, dll)
- Bahan ajar berbasis TIK
3.2 Pelaksanaan Proses pembelajaran
3.2.1 Pelaksanaan pembelajaran menerapkan pendekatan tatap
muka, kegiatan tersetruktur dan kegiatan mandiri tidak
tersetruktur. Oleh karena itu siswa didorong untuk dapat
belajar secara mandiri.
3.2.2 Menerapkan pengelolaan pembelajaran dengan sistem
siswa pindah ruang kelas (moving class) .
Untuk itu diperlukan kelas mata pelajaran
3.2.3 Guru menyediakan jadwal untuk konsultasi mata
pelajaran.
3.2.4 Jadwal pemanfaatan laboratorium untuk kegiatan di luar
jadwal rutin.
3.2.5 Pemanfaatan perpustakaan
3.2.6 Adanya penasehat akademik, yang dapat mendeteksi
potensi siswa (bisa dengan tes bakat disertai data prestasi
belajar)
3.2.7 Ada program remidi sepanjang semester (tidak ada
batasan frekuensi pelaksanaan remidi dalam satu
semester sehingga diperlukan perangkat pendukung
untuk pelaksanaan remidi antara lain dalam bentuk modul
pembelajaran mandiri yang disiapkan oleh guru )
3.2.8 Menerapkan pembelajaran berbasis TIK
3.2.9 Proses pembelajaran diselenggarakan secara interaktif,
inspiratif, menyenengkan, menantang, memotivasi
peserta didik untuk berpartisipasi aktif
3.2.10 Proses pembelajaran mendorong prakrsa, kreativitas dan
kemandirian sesuai dengan bakat, minat, dan perkem
bangan fisik, serta psikologis peserta didik
3.2.11 Aspek keteladanan oleh pendidik dilakukan dalam setiap
Proses pembelajaran.
3.2.12 Pelaksanaan proses pembelajaran mempertimbangkan
jumlah maksimal peserta didik perkelas dan beban
mengajar maksimal per pendidik, rasio maksimal buku
teks pelajaran setiap peserta didik, dan rasio maksimal
jumlah peserta didik setiap pendidik.
3.2.13 Setiap proses pembelajaran dilakukan dengan
mengembangkan budaya membaca dan menulis
3.3.Pengawasan proses pembelajaran
3.3.1 Pengawasan proses pembelajarandilakukan secara
terprogram dan intensif melalui pemantauan, supervisi,
evaluasi, pelaporan, dan pengambilan langkah tindak
lanjut yang diperlukan.

3
 Skor
No Aspek Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
4 Standar 4.1 Kualifikasi akademik tenaga pendidik
Pendidik dan 4.1.1 Lebih dari 75% tenaga pendidik berkualitas akademik
Kependidikan minimum diplomaempat (D- IV) atau sarjana (S1)
4.1.2 Lebih dari 75% tenaga pendidik berlatar belakang
pendidikan tinggi dengan program pendidikan sesuai
dengan mata pelajaran yang diajarkan.
4.1.3 Lebih dari 75% tenaga pendidik bersertifikat profesi
guru.
4.1.4 Tersedia guru bimbingan konseling/konselor.
4.1.5 guru bimbingan konseling/konselor membantu
layanan peserta didik baik akademik maupun non
akademik.
4.1.6 Rasio guru dan siswa sesuai ketentuan.
4.1.7 Peningkatan kemampuan guru dalam
pengembangan bahan ajar.
4.2 Tenaga kependidikan
4.2.1 Tenaga kependidikan sekurang-kurangnya terdiri
atas;
4.2.1.1 Kepala sekolah
4.2.1.2 Tenaga administrasi
4.2.1.3 Tenaga perpustakaan
4.2.1.4 Tenaga laboratorium
4.2.1.5 Tenaga kebersihan
4.2.2 Kualifikasi tenaga kependidikan terpenuhi
4.2.2.1 Kepala Sekolah
4.2.2.2 Tenaga Administrasi
4.2.2.3 Tenaga Perpustakaan
4.2.2.4 Tenaga laboratorium
4.2.2.5 Tenaga kebersihan
4.2.3 Jumlah tenaga kependidikan terpenuhi semua sesuai
kebutuhan sekolah
4.2.3.1 Tenaga Administrasi
4.2.3.2 Tenaga Perpustakaan
4.2.3.3 Tenaga laboratorium
4.2.3.4 Tenaga kebersihan
4.2.4 Kepala sekolah dibantu minimal tiga wakil kepala
sekolah untuk bidang akademik, sarana prasarana,
dan kesiswaan.
5 Standar Sarana 5.1 Ruang kelas
dan prasarana 5.1.1 Jumlah minimum ruang kelas sama dengan jumlah
rombongan belajar
5.1.2 Kapasitas maksimum ruang kelas 28 peserta didik.
5.1.3 Rasio minimum luas ruang kelas 2 m²/peserta didik.
5.1.4 Ruang kelas dilengkapi sarana meliputi perabot (kursi dan
meja peserta didik, kursi dan meja guru, lemari dan papan
panjang)
4
 Skor
No Aspek Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
5.2 Ruang perpustakaan
5.2.1 Luas minimum sama dengan luas satu ruang kelas dengan
lebar minimum 5 m
5.2.2 Ruang perpustakaan dilengkapi sarana meliputi buku
(buku teks pelajaran, buku panduan pendidik, buku
pengayaan, buku referensi dan sumber belajar lain),
perabot (rak buku, rak majalah, rak surat kabar, meja
baca, kursi baca, kursi kerja, meja kerja, lemari katalog,
lemari, papan pengumuman dan meja multimedia).
Media pendidikan (peralatan multimedia), perlengkapan
lain(buku inventaris, tempat sampah, soket listrik dan jam
dinding).
5.3 Laboratorium
5.3.1 Ruang laboratorium dapat menampung minimum 1
rombongan belajar
5.3.2 Rasio minimum ruang laboratorium 2,4 m²/peserta didik
5.3.3 Ruang laboratorium dilengkapi sarana meliputi parabot ,
peralatan pendidikan (alat peraga, alat dan bahan
percobaan), media pendidikan, bahan habis pakai,
perlengkapan lain.
5.4 Laboratorium komputer
5.4.1 Ruang laboratorium dapat menampung mimimum 1
rombongan belajar yang bekerja dalam kelompok @2
orang
5.4.2 Rasio minimum ruang laboratorium 2,4 m²/peserta didik
5.4.3 Ruang laboratorium dilengkapi sarana meliputi parabot ,
peralatan pendidikan (alat peraga, alat dan bahan
percobaan), media pendidikan, bahan habis pakai,
perlengkapan lain.
5.5 Ruang pimpinan
5.5.1 Luas minimum 12 m² dan lebar minimu 3m
5.5.2 Mudah diakses oleh guru dan tamu sekolah
5.5.3 Ruang pimpinan dilengkapi sarana meliputi perabot, dan
perlengkapan lain.
5.6 Ruang guru
5.6.1 Rasio minimum luas ruang 4 m²/petugas dan luas
minimum 16 m²
5.6.2 mudah dicapai dari halaman sekolah atau dari luar
lingkungan sekolah dan dekat ruang pimpinan.
5.6.3 Ruang guru dilengkapi sarana meliputi perabot, dan
perlengkapan lain

5.7 Ruang tata usaha

5.7.1 Rasio minimum luas ruang 4 m²/petugas dan luas
minimum 16 m²
5.7.2 mudah dicapai dari halaman sekolah atau dari luar
lingkungan sekolah dan dekat ruang pimpinan.
5.7.3 Ruang tata usaha dilengkapi sarana meliputi perabot, dan
perlengkapan lain

5
 Skor
No Aspek Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
5.8 Tempat beribadah
5.8.1 Luas minimum 12 m²
5.8.2 Tempat ibadah dilengkapi sarana meliputi perabot, dan
perlengkapan lain.
5.9 Ruang UKS
5.9.1 Luas minimum 12 m²
5.9.2 Ruang dilengkapi sarana meliputi perabot, dan
perlengkapan lain.
5.10 Jamban
5.10.1 Minimum jamban setiap sekolah 3 unit untuk sisws dan
guru
5.10.2 Luas minimum 2 m²/jamban
5.11 Gudang
5.11.1 Luas minimum 21 m²/
5.11.2 Gudang dilengkapi sarana perabot
5.12 Ruang sirkulasi
5.12 .1 Tersedia ruang sirkulasi sebagai tempat penghubung
atar ruang dalam bangunan sekolah dan sebagai tempat
berlangnya kegiatan bermain dan interaksi sosial peserta
didik di luar jam pelajaran
5.13 Ruang bermain olahraga
5.13.1 Memiliki rasio luas minimum 3 m²/peserta didik
5.13.2 Tempat bermain/olah raga berupa ruang terbuka
sebagian ditanam pohon penghijauan
5.13.3 Tempat bermain/berolahraga tidak digunalan untuk
tempat parkir
5.13.4 Dilengkapi dengan sarana yang meliputi peralatan
Pendidikan perlengkapan lain
6 Standar 6.1 Pelaksanaan kegiatan sekolah
Pengelolaan 6.1.1 Kegiatan sekolah dilaksanakan berdasarkan rencana kerja
tahunan
6.1.2 Adanya program kerjasama dengan instansi/lembaga
pendidikan dalam rangka pelaksanaan program: Muatan
Lokal, Pendidikan Kecakapan Hidup, Pendidikan
berkeunggulan Lokal , Uji Kompetensi dll
6.1.3 Melaksanakan manajemen berbasis sekolah
6.1.4 Ada pertemuan rutin pimpinan dengan guru
6.1.5 Ada pertemuan rutin sekolah dengan orang tua
6.2 Kesiswaan
6.2.1 Sekolah menyusun dan menetapkan petunjuk
pelaksanaan operasional proses penerimaan peserta didik
(kriteria calon peserta didik, penerimaan peserta didik,
orientasi peserta didik baru)
6.2.2 Sekolah memberikan layanan konseling kepada peserta
didik
6.2.3 Melaksanakan kegiatan ekstra kurikuler
6.2.4 Melakukan pembinaan prestasi unggulan
6.2.5 Melakukan pelacakan terhadap alumni
6.2.6 Animo tiga tahun terakhir lebih besar daya tampung

6
 Skor
No Aspek Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
6.3 Pengawasan
6.3.1 Adanya program pengawasan yang obyektif, bertanggung
jawab dan berkelanjutan.
6.3.2 Program pengawasan di dasarkan pada Standar Nasional
Pendidikan
6.3.3 Pengawasan meliputi pemantauan, supervisi, evaluasi,
pelaporan dan tindak lanjut hasil pengawasan.

6.4 Evaluasi
6.4.1 Melakukan evaluasi diri terhadap kinerja sekolah
6.4.2 Melakukan evaluasi dan pengembangan KTSP
6.4.3 Melakukan evaluasi pendayagunaan pendidik dan tenaga
Kependidikan.
6.4.4 Meningkatkan status akreditasi.
6.4.5 Hasil akreditasi sekolah A.

7 Standar 7.1 Sistem Informasi Manajemen

pembiayaan 7.1.1 sekolah mengelola sistem informasi manajemen yang
memadai untuk mendukung administrasi pendidikan yang
efektif,efisien dan akuntabel.
7.1.2 Tersedia fasilitas informasi yang efisien, efektif dan mudah
diakses.
7.1.3 menugaskan seorang guru atau tenaga kependidikan
untuk melayani permintaan informasi maupun pemberian
informasi atau pengaduan dari masyarakat berkaitan
dengan pengelolaan sekolah baik lisan maupun tulisan
dan semuanya direkam dan di dokumentasikan dengan
baik.

7.2 Jenis dan Sumber pembiayaan

7.2.1 Sekolah mengalokasikan biaya pendidikan untuk biaya
investasi (penyediaan sarana prasarana, pengembangan
SDM, dan modal kerja tetap), biaya operasi (gaji pendidik
dan tenaga kependidikan) bahan atau peralatan pendidi
kan habis pakai, biaya operasi pendidikan tak langsung,
dan biaya personal (biaya pendidikan dari peserta didik)
7.2.2 Sekolah mengoptimalkan sumber-sumber pembiayaan
pendidikan untuk memenuhi kebutuhan pembiayaan
pendidikan secara mandiri.

7.3 Program pembiayaan

7.3.1 Adanya program dan upaya sekolah menggali dan
mengelola serta memanfaatkan dana dari berbagai
sumber (orang tua siswa, masyarakat, pemerintah dan
donatur lainnya) melalui laporan pertanggungjawaban
secara akuntabel dan transparan.
7.3.2 Sekolah memiliki pedoman pengelolaan biaya investasi
dan operasional yang mengacu pada standar pendidikan.

7
 Skor
No Aspek Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
8 Standar 8.1 Perangkat penilaian
Penilaian 8.1.1 Adanya rancangan jadwal pelaksanaan penilaian dan
Pendidikan remedial
8.1.2 Adanya perangkat penilaian (berupa format penilaian)
8.1.3 adanya bahan ujian/ulangan (berupa kumpulan soal ujian
/ulangan )
8.1.4 Adanya dokumen Laporan Hasil Belajar Siswa (raport)
8.2 Pelaksanaan penilaian
8.2.1 Teknik penilaian dilakukan sesuai dengan kompetensi
dasar yang harus dikuasai siswa, dapat berupa tes tertulis
observasi, tes praktek, dan penugasan perseorangan atau
kelompok.
8.2.2 Mata pelajaran selain kelompok mata pelajaran ilmu
pengetahuan dan teknologi dilakukan teknik penilaian
observasi secara individu sekurang-kurangnya satu kali
dalam satu semester.
8.2.3 Adanya upaya program kerjasama dengan lembaga
pendidikan lain , untuk penerbitan sertifikat kelulusan
pada mata pelajaran/program pembelajaran tertentu
yang kelulusannya dilakukan melalui uji kompetensi.
8.2.4 Seluruh pendidik telah melakukan penilaian hasil belajar
untuk mem antau proses, kemajuan, dan perbaikan hasil
dalam bentuk, ulangan harian, ulangan tengah semester,
ulangan akhir semester, atau ulangan kenaikan kelas
8.3 Hasil Penilaian
8.3.1 Rata-rata nilai UASBN tiga tahun terakhir minimum 7,00
8.3.2 Persentase kelulusan UASBN ≥90% untuk tiga tahun
Terakhir

Jumlah Skor
Nilai
Kriteria

Nilai Jumlah skor X 100% Skor maksimum

Keterangan 86 – 100% Baik Sekali (A)

skor 71-85% Baik (B)
55-70% Cukup (C)
>55% Kurang (K)

8
 INSTRUMEN SUPERVISI
DELAPAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN

Pengawas Pembina

H.HOLID,SPd,MM
NIP.196102061981111001
NRG.9538739600022

NAMA SEKOLAH : SMP IT NURUL JANNAH

NAMA KEPALA SEKOLAH : HJ.IMAS TINI KRISTIAWATI,SE,MM
ALAMAT SEKOLAH : Jl. Cilangen No.03 Rt/Rw.002/002 Desa Kiarajangkung
Kecamatan Sukahening Kab.Tasikmalaya

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS PENDIDIKAN
Jl.Raya Dalem Wirawangsa Kecamatan Mangunreja Kabupaten Tasikmalaya
Telepon (0265) 548686 / 548684 Fax.(0265) 548682
e-mail : disdiktsm@gmail.com website http://disdik tasikmalayakab.go.id
 DAFTAR HADIR PEMBINAAN/PEMANTAUAN / PENILAIAN
DELAPAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN

NAMA SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………….

NAMA KEPALA SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………..
ALAMAT SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….

N NAMA JABATAN TANDA TANGAN

O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Mengetahui Tasikmalaya , Juni 2015

Pengawas Pembina Kepala Sekolah

H.HOLID,SPd,MM ………………………………………………..
NIP.196102061981111001
NRG.9538739641200022 NIP. ……………………………………………
DAFTAR HADIR PEMBINAAN/PEMANTAUAN / PENILAIAN
 DELAPAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN

NAMA SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………….

NAMA KEPALA SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………..
ALAMAT SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Mengetahui Tasikmalaya , Juni 2015

Pengawas Pembina Kepala Sekolah

H.HOLID,SPd,MM ………………………………………………..
NIP.196102061981111001
NRG.9538739641200022 NIP. ……………………………………………
DAFTAR HADIR PEMBINAAN/PEMANTAUAN / PENILAIAN
DELAPAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN

NAMA SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………….

NAMA KEPALA SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………..
ALAMAT SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….

N NAMA JABATAN TANDA TANGAN

O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Mengetahui Tasikmalaya , Juni 2015

Pengawas Pembina Kepala Sekolah

H.HOLID,SPd,MM ………………………………………………..
NIP.196102061981111001
NRG.9538739641200022 NIP. ……………………………………………
DAFTAR HADIR PEMBINAAN/PEMANTAUAN / PENILAIAN
DELAPAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN

NAMA SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………….

NAMA KEPALA SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………..
ALAMAT SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
N NAMA JABATAN TANDA TANGAN
O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Mengetahui Tasikmalaya , Juni 2015

Pengawas Pembina Kepala Sekolah

H.HOLID,SPd,MM ………………………………………………..
NIP.196102061981111001
NRG.9538739641200022 NIP. ……………………………………………