Tubex Test (Anti Salmonella IgM)

TUBEX Test merupakan tes kolorimetri semi-kuantitatif yang mendeteksi

antibodi Anti Salmonella IgM untuk membantu dalam diagnosis Demam Tifoid.
TUBEX Test mampu mendeteksi antibodi anti Salmonella IgM terhadap antigen
lipopolisakarida O-9 pada bakteri Salmonella typhi dari serum penyintas dengan
memanfaatkan kemampuan khusus antibodi ini untuk menghambat ikatan
antara partikel indikator yang terikat antibodi dan partikel terikat antigen
magnetik.

Relevansi Pemeriksaan
Kendala untuk menegakkan diagnosis dini demam tifoid adalah gejalanya yang
tidak spesifik dan dapat bervariasi. Karena pemeriksaan untuk mengisolasi
bakteri Salmonella typhi dalam kultur sebagai diagnosis definitif memiliki banyak
kelemahan, teknik PCR dengan nilai sensitivitas dan spesifisitas yang paling
dekat dengan kultur S.typhi belakangan ini direkomendasikan sebagai
pemeriksaan gold standard untuk diagnosis demam tifoid.
Tubex Test adalah uji aglutinasi semikuantitatif kompetitif untuk mendeteksi
antibodi IgM terhadap O-9 S.typhi antigen lipopolisakarida yang muncul pada
hari ke 3-4 demam sehingga dapat digunakan sebagai deteksi dini demam
tifoid.

Interpretasi Hasil
Panduan umum untuk interpretasi skor TUBEX Test disajikan pada Tabel 1.
Interpretasi harus fokus pada deteksi nada biru di supernatan, terutama
penting terkait skor yang lebih rendah.
Reaksi yang terganggu setelah waktu pemisahan tidak boleh dipisahkan dan
ditafsirkan kembali. Gangguan reaksi yang sudah terpisah dapat menyebabkan
hasil yang salah.
Untuk menunjukkan kinerja kit yang benar, Kontrol Negatif TUBEX® TF harus
mendapat skor 2 dan Kontrol Positif Tubex harus skor 8.
Jika hasil TUBEX® TF menunjukkan demam tifoid saat ini tetapi kultur negatif,
berikut mungkin alasannya:

 Pasien benar-benar menderita demam tifoid. Kultur umumnya positif

hanya pada 50 – 80% pasien yang terkena.
 Pasien memiliki infeksi subklinis atau asimtomatik, tetapi bukan karier
tifoid kronis. Anggapannya pada kasus ini hasil negatif pada TUBEX® TF
dikarenakan tidak adanya antibodi IgM yang relevan (tetapi di mana
antibodi IgG dapat ditemukan).
 Pasien mengalami infeksi Salmonella Grup D lainnya. Secara teoritis,
semua organisme yang termasuk dalam kelompok ini, khususnya S.
enteriditis, dapat merangsang respon imun dan menghasilkan skor
TUBEX® TF positif. Namun, banyak dari infeksi ini mungkin tidak umum,
atau terbatas pada usus saja, dan karenanya mungkin tidak menginduksi
respons sistemik yang dapat dideteksi.
 Hasil TUBEX® TF salah. Ulangi pengambilan sampel dan analisis di lain
waktu. Dalam kasus demam tifoid yang sebenarnya, skor TUBEX® TF
cenderung berubah (naik atau turun); sedangkan skor tetap konstan jika
hasilnya disebabkan oleh faktor non-spesifik.