BTCLS HIPHABI SUM-SEL

PENATALAKSANAAN PASIEN
DENGAN TRAUMA THORAKS
 BIODATA

1. Nama Lengkap H.Subhan,SKM,M.Kes

2. NIRA 16710092363
3. Tempat, Tanggal Lahir PangkalanBalai,2 Mei 1972
4. Jenis Kelamin Laki laki
5. Alamat Rumah Komp.Bougenville Blok CC7 KM 8 AAL Palembang
0711-416105
6. Telepon

7. No. HP/WA 0812 7806737

8. E-mail subhanhaikal@g.mail.com
9. Nama Institusi RSUP dr.M. Hoesin palembang
10. Alamat institusi Jl.Jend. Sudirman KM 3,5 Palembang

Pendidikan

No. Pendidikan Jurusan Tahun Tempat

Keperawatan Palembang
1 D3 Keperawatan 1997

Palembang
2 S1 Kesehatan masyarakat 2002

Palembang
3 S2 Kesehatan Masyarakat 2018
Pendahuluan
1.N aann
Trauma thorak penyebab kematian yg
signifikan banyak terjadi.
Dapat dicegah dengan diagnosis dan
penanganan yg cepat.
Beberapa trauma thorak yg sering
muncul adalah tension pneumothorax,
open pneumothorax, massive hemothorax,
flail chest dan cardiac tamponade.
Tension pnumothorak dengan angka
kematian tinggi yg terjadi pd prehospital,
IGD dan ICU.
Anatomi dan fisiologi
INSPEKSI

Warna kulit
Ada jejas atau tidak
Bentuk : simetris atau tidak
Pergerakan dinding dada
Bandingkan dengan sisi yang lain
PALPASI

. Permukaan kulit : halus, kasar, menonjol, kasar,

lunak.
. Bunyi krepitasi ( bunyi derik tulang )
. Nyeri tekan , nyeri lepas
PERKUSI

. Sonor
. Hipersonor
. Redup / Dullnes
AUSKULTASI

Suara nafas
Bising usus
FLAIL CHEST
Fraktur pd sedikitnya dua titik pd beberapa costae yg
berurutan ( Fraktur costae multiple ).
• FLAIL CHEST

• 1
# Ada jejas di daerah thorax.
# Adanya Floating.
# Adanya pernafasan.
# Paradoksal.
# Nafas dangkal dan tersengal.
# Adanya Krepitasi.
# Nyeri.
# Beresiko menjadi hemothoraks dan
Pneumothoraks.
FLAIL CHEST
pENATALAKSANAAN
Penatalaksanaan :
1. Pastikan jalan nafas, pernafasan dan
sirkulasi yg aman.
2. Berikan oksigen aliran tinggi.
3. Stabilkan segmen flail dg diberikan
bantalan kasa pd bag yg fraktur dan
di perban.
4. Evakuasi ke tempat rujukan.
5. Penerima di beritahu lebih awal.
OPEN PNEUMOTHORAX
OPEN PNEUMOTHORAX

1. Inspeksi : adanya luka terbuka

2. Perkusi : Hipersonor
3. Auskultasi :
suara nafas hampir tdk ada.
4. Adanya suara sucking chestwound.
5. Kadang disertai sianosis.
6. Hipoksia dan hipoventilasi.
PENATALAKSANAAN

1. Pastikan jalan nafas, pernafasan dan

sirkulasi aman.
2. Beri oksigen
3. Tutup luka dg occlusive dressing
Plester dg tiga sisi untuk memperoleh
efek fluter type.
4. Posisikan korban setengah duduk.
5. Kirim ke RS
6. RS diberitahu lebih awal.
Occlusive Dresing Steril
Occlusive Dresing Steril
MASSIVE HEMOTHORAX
AKUMULASI CEPAT LEBIH DARI 1500 ML DARAH
ATAU 1/3 VOLUME DARAH PASIEN DLM RONGGA
THORAX.
MASSIVE HEMOTHORAX

1. Inspeksi : ada jejas

2. Perkusi : Redup/dullnes
3. Auskultasi : suara nafas hilang
4. Takikardi
5. Nyeri dada
6. Cyanosis
7. Pre syok dan syok
Massive Hemothorax
1. Pastikan jalan nafas,pernafasan dan sirkulasi aman
2. Oksigen dengan aliran tinggi
3. Posisikan pasien setengah duduk
4. Kirim ke RS
5. Perhatikan tanda-tanda terjadinya syok
6 hemoragik
6. Pemasangan test tube
TENSION PNEUMOTHORAX
TENSION PNEUMOTHORAX
TENSION PNEUMOTHORAX

. Pneumotoraks yang berlanjut

. Udara terus menumpuk tanpa sarana utk keluar.
. Menimbulkan tekanan intrathoracic pd sisi yg
terkena.
. Mengggeser jantung dan trakea ke sisi yang
berlawanan.
. Distensi vena Jugularis.
TENSION PNEUMOTHORAX

. Inspeksi : Didapati jejas di daerah thorak

Deviasi trakea
Distensi vena leher
. Perkusi : Hipersonor/hiperresonansi
. Auskultasi Bunyi nafas menghilang
. Nyeri dada
. Distres pernafasan.
. Dispnea
. Hipotensi - shock
. Kecemasan
Tension Pneumothorax

1. Pastikan jaalan nafas, pernafasan dan sirkulasi

aman.
2. Posisikan korban setengah duduk.
3. Berikan oksigen aliran tinggi
4. Dekompresi jarum ( needle Thoracocentesis )
bila ada satu atau lebih tanda beikut :
Ganguan pernafasan dan sianosis, hilangnya
pulse radialis, penurunan tingkat kesadaran.
5. Kirim ke rumah sakit
6. Beri tahu Tim medis lebih awal
7. Pemasangan Test tube
TENSION PNEOTHORAX
Nedle Thoracosintesis
TENSION PNEUMOTORAX
Nedle Thoracosintesis
Test tube
Cardiac Tamponade

. Adanya cedera pada daerah jantung

darah terkumpul dg cepat antara jantung dan
perikardium ventrikel jantung tertekan
gg output jantung (75-100cc) tamponade
perikardial.
Tmponade Jantung
Tamponade jantung

. Inspeksi : Ada jejas di daerah dada thorak kiri.

Peningkatan tek. Vena jugalaris.
. Perkusi : Redup.
. Auskultasi : Bunyi jantung melemah
. Gelisah
. Pucat
. Keringat dingin
. Pericardiosintesis ( darah + )
TAMPONADE JANTUNG

Penanganan
. Pastikan jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi
aman.
. Posisi setengah duduk
. Beri oksigen aliran tinggi
. Kirim ke rumah sakit
. Beritahu pihak RS yg dituju lebih awal.
. Pantau nyeri dada dan denyut nadi, jika tersedia
lakukan EKG.
KESIMPULAN

Prinsip utama dlm

kegawatdaruratan, Pastikan
ABC aman, Baru lanjutkan ke
Penatalaksanaan Sekunder,
sambil MENGEVAKUASI
Cegah corona dgn cuci tangan yg bersih,
cukup sekian dan TERIMA KASIH