01-001
FORMULIR PENGAJUAN RELASI BARU
DATA PRIBADI SEBAGAI PERWAKILAN RELASI
Nama Kontak :
Jabatan : Telpon : Ext. :
Alamat E-mail : Handphone :
Nomor KTP (Relasi NON NPWP Wajib KTP Pemilik) :
Alamat Rumah :
RT. : RW. : Kelurahan :
Kecamatan : Kota :
Provinsi : Kode Pos :
Nama PIC Bagian Penjualan :
Handphone : Telpon : Ext. :
Nama PIC Bagian Pembayaran :
Handphone : Telpon : Ext. :
No. Dokumen : AXIS-FRM-CRM.01-001 No. Rev.: 02 Tanggal Efektif : 14 September 2020 Halaman 1 dari
Detail Kode Salur :
Metode Pengiriman :
Diajukan Oleh, Diserahkan Oleh, Diperiksa Oleh, Disetujui Oleh, Diterima Oleh,
Tandatangan & Cap / Stempel Relasi Supervisor KSA KSL Kepala Cabang CSO
( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Tgl. Tgl. Tgl. Tgl. Tgl. Tgl.
No. Dokumen : AXIS-FRM-CRM.01-001 No. Rev.: 02 Tanggal Efektif : 14 September 2020 Halaman 2 dari