KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANGJAMBU

Nomor : 440/ /SK/2019

TENTANG

TIM KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS KARANGJAMBU

KEPALA PUSKESMAS KARANGJAMBU,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan,

dibutuhkan tindakan yang komprehensif dan responsif terhadap
kejadian tidak diinginkan di fasilitas pelayanan kesehatan agar
kejadian serupa tidak terulang
kembali;
b. bahwa dalam penanganan kejadian tidak diinginkan agar kejadian
serupa tidak terulang kembali, maka perlu dibentuk
Tim Keselamatan Pasien Puskesmas Karangjambu;
c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b tersebut
diatas, perlu ditetapkan dengan Keputusan Puskesmas
Karangjambu tentang Tim Keselamatan Pasien
Puskesmas Karangjambu.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 100;
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3495);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang

Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar

Pelayanan Minimal di Bidang Kesehatan;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas.

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang

Keselamatan Pasien.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANGJAMBU TENTANG

TIM KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS KARANGJAMBU.

KESATU : Penetapan Tim Keselamatan Pasien Puskesmas Karangjambu

sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

KEDUA : Tugas, Wewenang dan Tanggung Jawab Tim Keselamatan Pasien

Puskesmas Karangjambu tercantum dalam lampiran keputusan ini.

KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat dari keputusan ini dibebankan kepada
anggaran puskesmas.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Karangjambu
pada tanggal : 2019

KEPALA PUSKESMAS KARANGJAMBU,

TANTI YULIASTUTI
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS KARANGJAMBU
NOMOR : 440/ /SK/2019
TANGGAL : 2019
TENTANG : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS KARANGJAMBU
TENTANG TIM
KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS KARANGJAMBU.

1. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas Karangjambu

a. Ketua : dr. Budi Santoso
b. Sekretaris : Yuanita Utami
c. Anggota :
1) Alif Sarofa
2) Furkon Aji Purnomo
3) Fenuk Zulaihah
2. Tugas, Wewenang dan Tanggung Jawab Tim Keselamatan Pasien Puskesmas
a. Ketua Tim Keselamatan Pasien :
1) Ketua Tim Keselamatan Pasien bertanggung jawab terhadap keselamatan pasien di
Puskesmas Karangjambu.
2) Ketua Tim Keselamatan Pasien mempunyai wewenang untuk mengorganisasi anggota
tim dalam menjalankan tugas dan tanggung jawabnya sebagai Tim Keselamatan
Pasien.
3) Adapun tugas ketua Tim Keselamatan Pasien antara lain :
a) Menyusun rencana standar keselamatan pasien di Puskesmas
Karangjambu.
b) Melakukan sosialisasi standar keselamatan pasien kepada karyawan Puskesmas
Karangjambu.
c) Melakukan identifikasi resiko yang berpotensi muncul.
d) Melakukan analisis resiko untuk menentukan prioritas penanganan dan level
manajemen yang bertanggung jawab.
e) Melakukan evaluasi resiko dan pengelolaan resiko untuk meminimalisir
dampak atau kerugian yang timbul.
b. Sekretaris Tim Keselamatan Pasien :
1) Sekretaris Tim Keselamatan Pasien bertanggung jawab terhadap
pendokumentasian kegiatan yang berkaitan dengan keselamatan pasien.
2) Sekretaris Tim Keselamatan Pasien mempunyai wewenang untuk
mengendalikan anggota Tim Keselamatan Pasien dalam hal kesekretariatan.
3) Adapun tugas sekretaris antara lain :
 a) Membantu Ketua Tim Keselamatan Pasien dalam hal kesekretariatan.
b) Menyiapkan semua dokumen pendukung pelaksanaan keselamatan
pasien.
c) Menyusun dan mencatat hasil identifiasi, analisa, evaluasi, dan
pengelolaan resiko secara tertib dan rapi.
d) Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan oleh ketua Tim
Keselamatan Pasien.
c. Anggota Tim Keselamatan Pasien :
1) Anggota Tim Keselamatan Pasien bertanggung jawab terhadap keselamatan pasien di
Puskesmas Karangjambu.
2) Anggota Tim Keselamatan Pasien mempunyai wewenang untuk
mengumpulkan data dari unit terkait.
3) Adapun tugas anggota antara lain :
a) Menyusun perencanaan keselamatan pasien sesuai dengan aturan yang ada.
b) Mendokumentasikan seluruh kegiatan dengan baik.
c) Memberikan masukan kepada atasan dalam pelaksanaan perencanaan tingkat
puskesmas.
d) Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan oleh ketua Tim
Keselamatan Pasien.

KEPALA PUSKESMAS KARANGJAMBU,

TANTI YULIASTUTI