CHECK :

Dasar Kegiatan
Permenkes Nomor 7 Tahun 2019, Kesehatan Lingkungan di Rumah Sakit
1. Penyelenggaraan Penyehatan Air ;
A. Pengukuran kualitas kesehatan lingkungan, Tanggal 18 Juni 2022
1) Pemeriksaan Kualitas Mikrobilogi Air Bersih ; Parameter Total Coliform
CFU/100 ml (SBM 50 CFU/100 ml ) dan E Coli CFU/100 ml (SBM 0
CFU/100 ml),

Hasil Uji
No. Ruang Pemeriksaan Parameter Biologi SBM Hasil Pemeriksaan

1. Ruang Laboratorium Total Coliform 50 3

E. coli 0 0
2. Ruang Laundry Total coliform 50 11
E. coli 0 0
3. Ruang CSSD Total coliform 50 0
E. coli 0 0
4. Ruang ICU Total coliform 50 0
( Gedung IBS Lt. 1) E. coli 0 0
5. Ruang OK Total coliform 50 0
(Gedung IBS Lt.3) E. coli 0 0
6. Kantin Total Coliform 50 3
E. coli 0 0
7. Ruang Poli Gigi 1 Total Coliform 50 0
E. coli 0 0
8. Ruang IGD Total Coliform 50 0
E. coli 0 0
9. Ruang Bougenvil Total Coliform 50 10
E. coli 0 0
10. Ruang Ponek Total Coliform 50 3
(Gedung Ponek) E. coli 0 0
11. Tangki Utama Total Coliform 50 0
(Dekat Kantin) E. coli 0 0
12. Ruang Hemodialisa Total Coliform 50 0
E. coli 0 0
13. Ruang Gizi Total Coliform 50 0
E. coli 0 0
14. Ruang Perinatologi Total Coliform 50 3
(Gedung Ponek) E. coli 0 0
15. Air Minum Pegawai Total Coliform 0 0
E. coli 0 0

2) Pemeriksaan fisik kimia untuk air minum pegawai dilakukan pengecekan

setiap bulan.

Standar : Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No.

492/Menkes/per/IV/2010 Tentang Persyaratan Kualitas Air Minum dan
Permenkes 907 tahun 2002
 Pemeriksaan Fisik Kimia Air Minum Pegawai
Parameter Fisik Satuan SBM Hasil
Bau Tidak Berbau Tidak berbau
Rasa Tidak Berasa Tidak Berasa
Warna TCU 15 1.1
Total zat padat terlarut mg/l 500 71.50
(TDS)
Kekeruhan NTU 5 1.50
Suhu ºC Suhu udara ± 3 24.7
Parameter Kimia
Alumunium mg/l 0.2 0.14
Ammonia mg/l 1.5 0.05
Arsen mg/l 0.01 <0.005
Besi mg/l 0.3 0.03
Fluoride mg/l 1.5 0.34
Kadmium mg/l 0.003 0.002
Kesadahan mg/l 500 27.78
Khlorida mg/l 250 16.87
Mangan mg/l 0.4 0.09
Nitrit sebagai (NO2-) mg/l 3 0.17
Nitrat sebagai (NO3 )-
mg/l 50 2.4
pH mg/l 6.5 – 8.5 7.35
Sianida mg/l 0.07 0.005
Seng mg/l 3 0.80
Sulfat mg/l 250 39
Tembaga mg/l 2 0.11
Total Kromium mg/l 0.05 0.03
Timbal mg/l 0.01 <0.01
Zat organik (KMNO4) mg/l 10 0.94
Nikel mg/l 0.07 0.02
Chlorine bebas mg/l 5 0.03

Standar : Permenkes RI No. 32 Tahun 2017 Tentang Air Untuk Keperluan

Higiene Sanitasi

✔ Uji laboratorium : Laboratorium Daerah Kabupaten Bogor

✔ Pengambilan Sampel
✔ Pengiriman sampel
✔ Petugas pengambil sampel
: Tanggal 18 Juni 2022
: Tanggal 18 Juni 2022
: Yani Nurhayani, AMKL
Eli Lisnawati, A.Md.Kes
Reffiyanti, A.Md.Kes
Al Mustafa, S.Tr.Kes

3) Uji Kualitas Fisik dan Kimia Air Bersih Semester I Tahun 2022
Pengujian dilakukan setiap 6 bulan sekali (per semester),
Hasil Semester 1 telah dlaporkan pada laporan bulanan, bulan Mei 2022
Semester 2 dilakukan pengujian pada bulan November 2022
 Standar : Permenkes RI No. 32 Tahun 2017 Tentang Air Untuk Keperluan
Higiene Sanitasi

4) Uji Kualitas Air Bersih Kebutuhan Khusus (Endotoksin) Semester I Tahun

2022
Pengujian dilakukan setiap 6 bulan sekali (per semester), Semester I
dilakukan pada tanggal 07 Juni 2022

Sampel Standar Maksimum Satuan Hasil

Air RO <0.25 EU/mL <0.25
(Sebelum)
Air RO <0.25 EU/mL <0.25
(Setelah)

Standar : ISO 23500-1 : 2019 Preparation and Quality Management of Fluids

For Haemodialysis and Related Therapies. Part 1 : General Requirement

B. Pencatatan dan pelaporan :

1. Pencatatan Harian dalam logbook Spreadsheet IKL; bulan Juni 2022
2. Pelaporan Bulanan : Laporan Kinerja
Pemantauan debit air PDAM per jam 9 dan jam 10 : 16.53 m3/jam
Pemakaian rata-rata per hari 16.53 m3/jam x 24 jam = 396.60 m3/hari
3. Pelaporan Semester :
Laporan UKL UPL Semester 1 Tahun 2021 terkoordinasi dengan :
 Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bogor, diterima tanggal 12 Oktober
2021
 Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, diterima tanggal 12 Oktober 2021
Laporan UKL UPL Semester 2 Tahun 2021 terkoordinasi dengan :
 Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4 April
2022
 Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4 April 2022

2. Penyelenggaraan Penyehatan Udara

A. Pengukuran kualitas kesehatan lingkungan
1) Pemeriksaan Suhu, Kelembaban, Pencahayaan dan Kebisingan
Pengujian dilakukan setiap 6 bulan sekali (per semester), Semester I dilakukan
pada tanggal 8 Juni 2022

Suhu
Nama Ruangan Suhu Maksimum (ºC) Hasil (ºC)

Dapur Gizi 22 – 30 ºC 27.8 ºC

Seruni R. 110 32 – 34 ºC 25.7 ºC
(Pasien Tidur)
Seruni 20 – 28 ºC 26.8 ºC
(Nurse Stasion)
Instalasi Forensik 21 – 24 ºC 28.4 ºC
Bougenvil 24 – 26 ºC 25.2 ºC
(R. Luka Bakar)
ICU 22 – 23 ºC 22.8 ºC
CSSD 21 – 30 ºC 21.4 ºC
R. OK 7 22 – 27 ºC 18.9 ºC
R. OK 4 22 – 27 ºC 19.8 ºC
R. OK 5 22 – 27 ºC 20.2 ºC
R. Pemulihan OK 22 – 23 ºC 20.3 ºC
Anggrek 24 – 26 ºC 22.6 ºC
(R. Bersalin)
R. Observasi Bayi 27 – 30 ºC 23.2 ºC
R. Perawatan Bayi 32 – 34 ºC 22.8 ºC
Laboratorium 20 – 22 ºC 23.7 ºC
(R. Sampling)
IGD 20 – 24 ºC 23.3 ºC
Radiologi 17 – 22 ºC 23.4 ºC
(R. Rontgen)
Radiologi 17 – 22 ºC 24.3 ºC
(R. USG)
R. Briefing Direktur 24 – 26 ºC 23.3 ºC

Standar : Permenkes 7 tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan di Rumah

Sakit

Kelembapan
Nama Ruangan Kelembapan Hasil (%)
Maksimum (%)
Dapur Gizi 40 - 60 72.4
Seruni R. 110 40 - 60 66.7
(Pasien Tidur)
Seruni 40 - 60 72.8
(Nurse Stasion)
Instalasi Forensik 40 - 60 70.0
Bougenvil 40 - 60 77.7
(R. Luka Bakar)
ICU 40 - 60 62.8
CSSD
(R. Alat Steril) 40 - 60 57.9
R. OK 7 40 - 60 56.1
Radiologi 40 - 60 65.6
(R. USG)
R. Briefing Direktur 40 - 60 71.5
R. OK 4 40 - 60 52.0
R. OK 5 40 - 60 52.6
R. Pemulihan OK 40 - 60 56.4
Anggrek 40 - 60 67.4
(R. Bersalin)
R. Observasi Bayi 40 - 60 57
R. Perawatan Bayi 40 - 60 56.8
Laboratorium 40 - 60 73.5
(R. Sampling)
IGD 40 - 60 78.2
Radiologi 40 - 60 83.5
(R. Rontgen)

Standar : Permenkes 7 tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan di Rumah

Sakit

Pencahayaan
Nama Ruangan Pencahayaan Hasil (Lux)
Maksimum (Lux)
Laundry minimal 100 261.9
Dapur Gizi minimal 200 136.9.
Seruni R. 110 50 200
(Pasien Tidur)
Seruni minimal 100 48.9
(Nurse Stasion)
Instalasi Forensik 300 - 500 404.8
Gudang Farmasi minimal 200 208.8
Bougenvil 250 265
(R. Luka Bakar)
ICU 300 – 500 112.5
OK 4 10,000 – 20,000 119,746
R. Briefing Direktur minimal 100 123.8
Radiologi minimal 60 80.7
(R. CT Scan)
OK 7 (Kosong) 300 – 500 748.8
OK 4 (Kosong) 300 – 500 310.1
OK 5 300 – 500 698.3
R. Pemulihan OK 300 – 500 256.6
IGD 300 150.3
Radiologi minimal 60 119.6
(R. Rontgen)
Radiologi minimal 60 118.7
(R. USG)
Koridor Rawat Jalan minimal 200 658.9
Tangga Rawat Jalan minimal 200 525.2
Gudang Logistik minimal 200 269.3
Toilet Pasien minimal 100 78.5
(Rawat Jalan)

Standar : Permenkes 7 tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan di Rumah

Sakit

Kebisingan
Nama Ruangan Kebisingan Hasil (dBA)
Maksimum (dBA)
Laundry 45 65.9
Dapur Gizi 45 74
Gudang Farmasi 65 46.4
ICU 65 61.6
R. OK 4 45 56.8
R. OK 5 45 60.8
 R. Pemulihan OK 52.5 50
Laboratorium 65 65.6
(R. Sampling)
Radiologi 40 56.2
(R. USG)
Radiologi 40 64.5
(R. CT Scan)
Poli Gigi 2 65 81.9
Koridor Rawat Jalan 45 69
Tangga Rawat Jalan 65 68.4
Ambulan Pasien 40 57.4

Standar : Permenkes 7 tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan di Rumah

Sakit

2) Hasil Pemeriksaan Angka Kuman Udara Indoor

Pengujian dilakukan setiap 6 bulan sekali (per semester), Semester I dilakukan
pada tanggal 7 Juni 2022

Nama Ruangan Angka Kuman Hasil (CFU/m3)

Maksimum (CFU/m3)
R. OK 7 35 4
R. OK 4 35 2
R. OK 5 180 208
Dapur Gizi - 460
Bugenvil - 360
(R. Luka Bakar)
CSSD - 76
(R. Alat steril)
R. Pemulihan OK - 308
Anggrek R. Bersalin - 876
R. Observasi Bayi - 508
R. Perawatan Bayi - 540
Laboratorium - 240
(R. Sampling)
IGD - 488
R. NICU - 368
Radiologi (R. USG) - 772
Radiologi (R. CT. Scan) - 176
R. Briefing Direktur - 476

Standar : Permenkes 7 tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan di Rumah

Sakit

3) Uji Kualitas Udara Ambien Outdoor dan Indoor,

Pengujian dilakukan setiap 6 bulan sekali (per semester), Semester I dilakukan
pada tanggal 7 Juni 2022

Outdoor : Depan Rawat Jalan

 Parameter Standar Satuan Unit Hasil
Maksimum
Nitrogen Dioxide 400 (1 h) µg/m3 71.8
(NO2)
Sulfur Dioxide 900 (1 h) µg/m3 <6
(SO2)
Ozone (O3) 235 (1 h) µg/m3 <23
Carbon Monoxide 30000 (1h) µg/m3 1146
(CO)
Particle 230 (24 h) µg/m3 21.8
Temperature - ⁰C 31.03
Relative Humidity - % 64

Standar : PP RI No 41 Th 1999 Tentang Pengendalian Pencemaran Udara

Indoor : Ruang Rawat Jalan

Parameter Standar Satuan Unit Hasil

Maksimum
Bacteria 200 – 500 Cfu/m3 66

Standar :
Berdasarkan KepmenkesNomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
4) Uji Emisi Generator Set (Genset)
Pengujian dilakukan setiap 6 bulan sekali (per semester), Semester I dilakukan
pada tanggal 13 Juni 2022
Parameter Standar Satuan Unit Hasil
Maksimum
Nitrogen Oxide 2300 mg/Nm3 119.1
(NOx)
Sulfur Dioxide 150 mg/Nm3 7.8
(SO2)
Carbon Monoxide 168 mg/Nm3 124.9
(CO)
Dust 90 mg/Nm3 15.1

Standar : Permenlhk 11 tahun 2021 Tentang Baku Mutu Emisi Mesin Dengan
Pembakaran Dalam (Lamp 1)

5) Uji Emisi Insenerator,

Pengujian dilakukan setiap 6 bulan sekali (per semester), Semester I dilakukan
pada tanggal 7 Juni 2022

Parameter Standar Satuan Unit Hasil

Maksimum
Nitrogen Dioxide 300 mg/m3 96.1
(NO2)
Sulfur Dioxide 250 mg/m3 16.1
 (SO2)
Carbon Dioxide - % 6.6
(CO2)
Hydrogen Chloride 70 mg/m3 <0.05
(HCl)
Hydrogen Flouride 10 mg/m3 <0.1
Carbon Monoxide 100 mg/m3 82.8
(CO)
Particle 50 mg/m3 37.6
Opacity 10 % 7
Arsenic (As) 1 mg/m3 <0.003
Mercury (Hg) 0.2 mg/m3 <0.0003
Lead (Pb) 5 mg/m3 <0.02
Cadmium (Cd) 0.2 mg/m3 <0.008
Chromium (Cr) 1 mg/m3 <0.02
Thalium (TI) 0.2 mg/m3 <0.02
Velocity - m/s 3.2
Stack Diameter - cm 50
Stack Temperature - ⁰C 189

Standar : KEP-03/BAPEDAL/09 Tahun 1995 Tentang Persyaratan Teknis

Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya Beracun

B. Pencatatan dan pelaporan

1. Pelaporan Bulanan : Laporan Kinerja Bulan Juni 2022
2. Pelaporan Semester :
Laporan UKL UPL Semester 1 Tahun 2021 terkoordinasi dengan :
 Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bogor, diterima tanggal 12 Oktober
2021
 Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, diterima tanggal 12 Oktober 2021
Laporan UKL UPL Semester 2 Tahun 2021 terkoordinasi dengan :
 Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4 April
2022
 Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4 April 2022

3. Penyelenggaraan Penyehatan Tanah

Pengukuran kualitas kesehatan lingkungan
Pengujian dilakukan setiap 6 bulan sekali (per semester), Semester I dilakukan pada
tanggal 7 Juni 2022

Tanah Incenerator
Parameter Standar Satuan Unit Hasil
Maksimum

Alumunium (Al) - mg/Kg 3501.06

Antimony (Sb) 75 mg/Kg <0.01
Arsenic (As) 500 mg/Kg <0.01
Barium (Ba) 62500 mg/Kg 25.14
Boron (B) 15000 mg/Kg 11.14
Cadmium (Cd) 100 mg/Kg <0.13
Cobalt (Co) - mg/Kg 4.24
Chromium Hexavalent (Cr6+) 500 mg/Kg <0.03
Copper (Cu) 750 mg/Kg 14.62
Lead (Pb) 1500 mg/Kg 3.32
Mercury (Hg) 75 mg/Kg <0.0025
Molybdenum (Mo) 1000 mg/Kg <1.5
Nickel (Ni) 3000 mg/Kg <0.5
Selenium (Se) 50 mg/Kg <0.005
Tin (Sn) N/A mg/Kg <1
Silver (Ag) 180 mg/Kg <0.08
Zinc (Zn) 3750 mg/Kg 36.53
pH (1:10) in water 3.5 – 10.5 - 6.39
Cyanidde (Total) CN 2500 mg/Kg 0.06
Fluoride (F) 75 mg/Kg <0.46
Nitrate (NO3-) N/A mg/Kg 22.20
Nitrite (NO2-) N/A mg/Kg 0.10

Standar: Permenkes no. 7 Tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan di Rumah

Sakit

Tanah Depan IPAL

Parameter Standar Satuan Unit Hasil
Maksimum

Alumunium (Al) - mg/Kg 1283.75

Antimony (Sb) 75 mg/Kg <0.01
Arsenic (As) 500 mg/Kg <0.01
Barium (Ba) 6250 mg/Kg 56.53
Boron (B) 15000 mg/Kg 23.80
Cadmium (Cd) 100 mg/Kg <0.13
Cobalt (Co) - mg/Kg 4.52
Chromium Hexavalent (Cr6+) 500 mg/Kg 0.10
Copper (Cu) 750 mg/Kg 21.95
Lead (Pb) 1500 mg/Kg <0/4
Mercury (Hg) 75 mg/Kg <0.0025
Molybdenum (Mo) 1000 mg/Kg <1.5
Nickel (Ni) 3000 mg/Kg <0.5
Selenium (Se) 50 mg/Kg <0.01
Tin (Sn) N/A mg/Kg <1
Silver (Ag) 180 mg/Kg <0.08
Zinc (Zn) 3750 mg/Kg 32.52
pH (1:10) in water 3.5 – 10.5 - 4.71
Cyanidde (Total) CN 2500 mg/Kg 0.44
Fluoride (F) 75 mg/Kg <0.46
Nitrate (NO3-) N/A mg/Kg 91.22
Nitrite (NO2-) N/A mg/Kg 7.31

Standar: Permenkes no. 7 Tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan di Rumah

Sakit
4. Penyelenggaraan Penyehatan Pangan Siap Saji
A. Pengukuran kualitas kesehatan lingkungan
Pengujian dilakukan setiap 6 bulan sekali (per semester),
Hasil Semester 1 telah dlaporkan pada laporan bulanan, bulan Mei 2022
Semester 2 dilakukan pengujian pada bulan November 2022

1) Uji Kualitas Mikrobiologi Usap Alat Masak dan Makan Instalasi Gizi

Standar : Permenkes no. 7 tahun 2019 Tentang Persyaratan Kesehatan

Lingkungan Rumah Sakit

2) Uji Mikrobiologi Makanan Gizi

Standar : *Permenkes RI No. 1096/MENKES/PER/VI/2011 Tentang Hygiene

Sanitasi Jasa Boga

3) Uji Mikrobiologi Minuman Kemasan

Standar : Permenkes RI no. 7 th 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan

Rumah Sakit

4) Uji Rectal Swab Petugas Instalasi Gizi

Standar : Permenkes RI no. 7 th 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan

Rumah Sakit

5) Uji Kualitas Air Minum (oleh Coway)

Standar : Permenkes RI No 492/Menkes/per/IV/2010 Tentang Persyaratan

Kualitas Air Minum

B. Pencatatan dan pelaporan

1. Pelaporan Bulanan : Laporan Kinerja Bulan Juni 2022
2. Laporan UKL UPL Semester 1 Tahun 2021 terkoordinasi dengan :
 Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bogor, diterima tanggal 12 Oktober
2021
 Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, diterima tanggal 12 Oktober 2021
Laporan UKL UPL Semester 2 Tahun 2021 terkoordinasi dengan :
 Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4 April
2022
 Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4 April 2022

5. Penyelenggaraan Penyehatan Sarana dan Bangunan

A. Pengukuran kualitas kesehatan lingkungan
1) Pengawasan Kesehatan Lingkungan terhadap ruangan perawatan inap, rawat
jalan, penunjang dan kantor.
2) Alat pengawasan dengan menggunankan Google Form
https://forms.gle/4t7qfCFQLT1QExcXA
 a. Aspek : Pengawasan Sarana dan Bangunan
b. Aspek : Pengendalian Vektor dan Binatang Pembawa Penyakit
c. Aspek : Pengamanan Limbah
3) Jadwal Pelaksanaan setiap tenaga Sanitarian, terlampir
4) Petugas pelaksanan dari tenaga Sanitarian
1. Yani Nurhayani, AMKL
2. Eli Lisnawati, AMd.Kes
3. Reffiyanti, AMd.Kes
4. Jawawi
5. Al-Mustofa, S.Tr.Kes
6. Mohamad Nurdin
7. Handi Prasojo
8. Nano
9. Mohamad Iqbal Yudistira, S.Si
10. Gina Nofiana, S.Si

5) Pembagian Zona pengawasan setiap tenaga Sanitarian

No. Petugas Pengawas Nama Ruangan

1 Yani Nurhayani,AMKL Gedung Ponek Lt 1 (Anggrek, VK)

Gedung Ponek Lt 2 (Perina, NICU)
Laboratorium
2 Jawawi PKRS
Ruang MR (Kartu)
Rawat Inap VIP Lt 3
Ruang IT
R. Komite Mutu
Seruni Lt 1
Seruni Lt 2
Poli MDR
Laundry
3 Eli Lisnawati,A.Md.Kes Loket Pendaftaran Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Cempaka
Instalasi Gizi
Instalasi Farmasi (Gudang)
4 Reffiyanti,A.Md.Kes Loket Pembayaran
Klinik Geriatri
Melati Lt 3
Instalasi Prasarana dan Sarana
Rumah Sakit (IPSRS) dan Instalasi
Kesling
5 Al Mustofa,S.Tr.Kes Instalasi Gawat Darurat (IGD) Lt 1
Patologi Anatomi
Direksi Lantai 1
Direksi Lantai 2 (Keuangan)
Instalasi Bedah Sentral (IBS)
Lantai 1
 Instalasi Bedah Sentral (IBS)
Lantai 2
Instalasi Bedah Sentral (IBS)
Lantai 3
CSSD
6 Mohamad Nurdin Bank Darah
Rawat Inap VIP Lt 2
Hemodialisa
Melati Lt 2
Instalasi Pemulasaran Jenazah
Gas Medik
Pos Security
7 Nano Radiologi
MCU
Rehab Medik
Bugenvil :Lt 1
Umum
UPBJ
Kepegawaian
8 Handi Prasojo Poliklinik Azalea
R. Komite Akreditasi
Bugenvil :Lt 2
Bidang Medik
Keperawatan
MR
Melati Lt 1
Verifikasi Asuransi Kesehatan
9 Mohamad Iqbal Yudistira,S.Si
(JKN)
Gedung Ponek Lt 3 (Perawatan
Anak)
Rawat Inap VIP Lt 4
R. Komite PPI
Diklat
Kordik
10 Gina Nofiana,S.Si Informasi Center
Farmasi VIP
Gudang Logistik

6) Hasil Pengawasan
June 2022

No
Petugas Pengawas Nama Ruangan Poin
.
Yani Gedung Ponek Lt 1
1 82
Nurhayani,AMKL (Anggrek, VK)
Yani Gedung Ponek Lt 2 (Perina,
2 83
Nurhayani,AMKL NICU)
3 Yani Laboratorium 83
 Nurhayani,AMKL
4 Jawawi PKRS 80
5 Jawawi Ruang MR (Kartu) 82
6 Jawawi Rawat Inap VIP Lt 3 84
7 Jawawi Ruang IT 80
8 Jawawi R. Komite Mutu 84
9 Jawawi Seruni Lt 1 83
10 Jawawi Seruni Lt 2 83
11 Jawawi Poli MDR 82
12 Jawawi Laundry 80
Eli Loket Pendaftaran Rawat
13 80
Lisnawati,A.Md.Kes Inap
Eli
14 78
Lisnawati,A.Md.Kes Instalasi Rawat Jalan
Eli
15 84
Lisnawati,A.Md.Kes Cempaka
Eli
16 79
Lisnawati,A.Md.Kes Instalasi Gizi
Eli
17 79
Lisnawati,A.Md.Kes Instalasi Farmasi (Gudang)
18 Reffiyanti,A.Md.Kes Loket Pembayaran 80
19 Reffiyanti,A.Md.Kes Klinik Geriatri 85
20 Reffiyanti,A.Md.Kes Melati Lt 3 80
Instalasi Prasarana dan
Sarana Rumah Sakit
21 Reffiyanti,A.Md.Kes 79
(IPSRS) dan Instalasi
Kesling
Instalasi Gawat Darurat
22 Al Mustofa,S.Tr.Kes 80
(IGD) Lt 1
23 Al Mustofa,S.Tr.Kes Patologi Anatomi 80
24 Al Mustofa,S.Tr.Kes Direksi Lantai 1 82
Direksi Lantai 2
25 Al Mustofa,S.Tr.Kes 80
(Keuangan)
Instalasi Bedah Sentral
26 Al Mustofa,S.Tr.Kes 82
(IBS) Lantai 1
Instalasi Bedah Sentral
27 Al Mustofa,S.Tr.Kes 82
(IBS) Lantai 2
Instalasi Bedah Sentral
28 Al Mustofa,S.Tr.Kes 82
(IBS) Lantai 3
29 Al Mustofa,S.Tr.Kes CSSD 83
30 Mohamad Nurdin Bank Darah 80
31 Mohamad Nurdin Rawat Inap VIP Lt 2 80
32 Mohamad Nurdin Hemodialisa 81
33 Mohamad Nurdin Melati Lt 2 80
Instalasi Pemulasaran
34 82
Mohamad Nurdin Jenazah
35 Mohamad Nurdin Gas Medik 80
36 Mohamad Nurdin Pos Security 79
37 Nano Radiologi 80
38 Nano MCU 84
 39 Nano Rehab Medik 84
40 Nano Bugenvil :Lt 1 82
41 Nano Umum 80
42 Nano UPBJ 80
43 Nano Kepegawaian 80
44 Handi Prasojo Poliklinik Azalea 83
45 Handi Prasojo R. Komite Akreditasi 80
46 Handi Prasojo Bugenvil :Lt 2 82
47 Handi Prasojo Bidang Medik 82
48 Handi Prasojo Keperawatan 80
49 Handi Prasojo MR 81
50 Handi Prasojo Melati Lt 1 80
Mohamad Iqbal Verifikasi Asuransi
51 79
Yudistira,S.Si Kesehatan (JKN)
Mohamad Iqbal Gedung Ponek Lt 3
52 80
Yudistira,S.Si (Perawatan Anak)
Mohamad Iqbal
53 82
Yudistira,S.Si Rawat Inap VIP Lt 4
Mohamad Iqbal
54 83
Yudistira,S.Si R. Komite PPI
Mohamad Iqbal
55 82
Yudistira,S.Si Diklat
Mohamad Iqbal
56 82
Yudistira,S.Si Kordik
57 Gina Nofiana,S.Si Informasi Center 80
58 Gina Nofiana,S.Si Farmasi VIP 80
59 Gina Nofiana,S.Si Gudang Logistik 79

B. Pencatatan dan pelaporan

1) Pelaporan Bulanan : Laporan Kinerja Bulan Juni 2022
2) Pengawasan Kesling Bulanan : Hasil pengawasan terlampir.
3) Laporan UKL UPL Semester 2 Tahun 2021 terkoordinasi dengan :
 Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4 April
2022
 Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4 April 2022

6. Penyelenggaraan Pengamanan Limbah dan Radiasi

A. Pengukuran kualitas kesehatan lingkungan
Limbah cair Koordinasi Pihak Ke 3; PT. Sanitra yang sudah bekerja sama dengan
RSUD.Cibinong (PPTK Sub.Bag.Umum) dengan Tenaga Sanitarian untuk hasil
pemeriksaan air limbah yang dilakukan setiap bulan. Pengambilan sampel air
limbah dilakukan tanggal 16 Juni 2022.

B. Pencatatan dan pelaporan

1. Pelaporan Bulanan : Laporan Kinerja Bulan Juni 2022
Limbah Padat
Rekap data bulan Mei : Dilakukan Incenerasi Internal
 Limbah B3 (padat) 11688,71kg
Limbah Covid 75,00 kg
Limbah Vaksin 0 kg)
Abu Ash 2103,97 kg
Limbah Jerigen 1330 bh (250 jerigen dari laundry) selanjutnya
dilakukan pencacahan.

Limbah Cair
Hasil Uji Kualitas Laboratorium bulan Juni :

Inlet :
Parameter Analisa Satuan Baku Mutu Hasil
Fisika
Residu Tersuspensi (TSS) mg/l 30 58
Kimia
pH (In Situ) - 6-9 7.90
Ammonia Nitrogen (NH3) mg/l 10 14
BOD5 mg/l 30 54
COD mg/l 100 181
Minyak dan Lemak mg/l 5 0.9
Mikrobiologi
Total Coliform jml/100ml 3000 7900

Outlet :
Parameter Analisa Satuan Baku Mutu Hasil
Fisika
Residu Tersuspensi (TSS) mg/l 30 13
Kimia
pH (In Situ) - 6-9 7.20
Ammonia Nitrogen (NH3) mg/l 10 0.03
BOD5 mg/l 30 17
COD mg/l 100 57
Minyak dan Lemak mg/l 5 <0.2
Mikrobiologi
Total Coliform jml/100ml 3000 1200

Pencatatan Suhu, pH, dan Debit outlet

Suhu rata-rata : Outlet
Jam 09.00 ; 26.90 0C

pH rata-rata : Inlet
Jam 09.00 ; 7.82

Outlet
Jam 09.00 ; 7,25

Debit outlet : Outlet 84.06 m3

2. Pelaporan
 1. Pelaporan bulanan : Limbah Medis Fasyankes ditujukan ke Dinkes
Propinsi Jawa Barat
 Januari 2022 : terkirim 4 Maret 2022
 Februari 2022 : terkirim 9 Maret 2022
 Maret 2022 : terkirim 5 April 2022
 April 2022 : terkirim 12 Mei 2022
 Mei 2022 : terkirim 3 Juni 2022
 Juni 2022 : terkirim 7 Juli 2022

2. Pelaporan bulanan : Limbah Fasyankes terkait pandemi Covid 19

ditujukan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor
 Januari 2022 : terkirim 16 Februari 2022
 Februari 2022 : terkirim 9 Maret 2022
 Maret 2022 : terkirim 5 April 2022
 April 2022 : terkirim 12 Mei 2022
 Mei 2022 : terkirim 7 Juni 2022
 Juni 2022 : terkirim 7 Juli 2022

3. Pelaporan per triwulan : ditujukan ke BLH Kabupaten Bogor

a. Laporan limbah B3 Triwulan I ke Dinas Lingkungan Hidup
Kabupaten Bogor pada bulan 5 April 2022

4. Laporan UKL UPL Semester 1 Tahun 2021 terkoordinasi dengan :

 Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bogor, diterima tanggal 12
Oktober 2021
 Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, diterima tanggal 12 Oktober
2021
5. Laporan UKL UPL Semester 2 Tahun 2021 terkoordinasi dengan :
 Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4
April 2022
 Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4 April 2022

7. Penyelenggaraan Pengendalian Vektor dan Binatang Pembawa Penyakit

A. Pengukuran kualitas kesehatan lingkungan, Koordinasi Pihak Ke 3; PT. Dolan
Artha Musthafa yang sudah bekerja sama dengan RSUD Cibinong (PPTK
Sub.Bag. Umum). Koordinasi perlakuan dengan Tenaga Sanitarian dilakukan
setiap hari kerja; tanggal 1 – 30 Juni 2022.
1) Laporan Hasil Penangkapan Vektor dan Binatang Pengganggu yang meliputi:
a. Tikus : 4 Ekor
b. Kecoa : 10 Ekor
c. Semut : 1 Koloni
d. Lalat : 25 Ekor
e. Kucing : 16 Ekor
f. Rongo : -
g. Rayap : 8 Koloni
h. Nyamuk : -

B. Pencatatan dan pelaporan

1. Pelaporan Bulanan : Laporan Kinerja Bulan Juni 2022
 2. Laporan UKL UPL Semester 1 Tahun 2021 terkoordinasi dengan :
 Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bogor, diterima tanggal 12 Oktober
2021
 Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, diterima tanggal 12 Oktober 2021
Laporan UKL UPL Semester 2 Tahun 2021 terkoordinasi dengan :
 Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4 April
2022
 Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4 April 2022

8. Penyelenggaraan Pengawasan Linen (Laundry)

A. Pengukuran kualitas kesehatan lingkungan
Pengujian dilakukan setiap 6 bulan sekali (per semester),
Hasil Semester 1 telah dlaporkan pada laporan bulanan, bulan Mei 2022
Semester 2 dilakukan pengujian pada bulan November 2022

Standar : Permenkes No. 7 tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan di Rumah

Sakit

B. Pencatatan dan pelaporan

3. Pelaporan Bulanan : Laporan Kinerja Bulan Juni 2022
4. Laporan UKL UPL Semester 1 Tahun 2021 terkoordinasi dengan :
 Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bogor, diterima tanggal 12 Oktober
2021
 Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, diterima tanggal 12 Oktober 2021
Laporan UKL UPL Semester 2 Tahun 2021 terkoordinasi dengan :
 Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4 April
2022
 Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4 April 2022

9. Penyelenggaraan Pengawasan Proses Dekontaminasi melalui Desinfeksi dan

Sterilisasi

A. Pengukuran kualitas kesehatan lingkungan

Pengujian dilakukan setiap 6 bulan sekali (per semester),
Hasil Semester 1 telah dlaporkan pada laporan bulanan, bulan Mei 2022
Semester 2 dilakukan pengujian pada bulan November 2022

Standar : Permenkes No. 7 tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan di Rumah

Sakit

B. Pencatatan dan pelaporan

1. Pelaporan Bulanan : Laporan Kinerja Bulan Juni 2022
2. Laporan UKL UPL Semester 1 Tahun 2021 terkoordinasi dengan :
 Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bogor, diterima tanggal 12 Oktober
2021
 Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, diterima tanggal 12 Oktober 2021
Laporan UKL UPL Semester 2 Tahun 2021 terkoordinasi dengan :
 Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4 April
2022
  Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, diterima tanggal 4 April 2022

10. Penyelenggaraan Pengawasan Kegiatan Konstruksi/Renovasi Bangunan Rumah

Sakit

11. Penyelenggaraan Pengawasan Rumah Sakit Ramah Lingkungan

1) Kegiatan Kebun Kesling (BunLing)
2) Kegiatan percontoham Biopori di area TPS B3, tanggal 26 Maret 2021
3) Kegiatan Edukasi Pengelolaan Limbah B3 di RSUD. Cibinong tanggal 21 Mei
dan 25 Mei 2021 dalam kegiatan Komite PPI
4) Uji petik dalam rangka Bimbingan Teknis pengelolaan Limbah Medis di
Fasyankes pada tanggal 6 Oktober 2021, dari Dinas Kesehatan Propinsi Jawa
Barat dan Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor
5) Kegiatan pengawasan Kesling ;Koordinasi dengan Bidang Perawatan, PPI dan
K3.
6) Kegiatan Karsa Bogor Sehat , Narasumber di Teman 95,3 FM Topik Pengelolaan
Limbah B3 Era Covid ; 23 Desember 2021.
7) Juara Favorit Lomba Video HPSN Hari Peduli Sampah Nasional penyelenggara
Dinas Lingkungan Hidup Propinsi Jawa Barat, Seleksi Juri tanggal 28 Februari
2022 dengan Tema Bambu Hias hasil daur ulang limbah domestik bambu kering
dan botol plastik bekas.