PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WARUROYOM
JL.Arya Salisingan Desa Warukawung Kecamatan Depok Telp (0231) 341802
Website: www.pkmwaruroyom.id email: puskwaruroyom01@gmail.com
Depok-45155

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WARUROYOM

NOMOR: 800/ -SK/PKMWR/VII/2020

TENTANG
ALUR PELAYANAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS WARUROYOM,

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak memperoleh informasi

tentang tahapan layanan klinis yang akan dilalui
mulai dari proses kajian sampai pemulangan;
b. bahwa informasi ini harus diinformasikan pada pasien
untuk menjamin kesinambungan layanan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada butir a dan b
diatas maka ditetapkan dengan keputusan kepala
UPTD Puskesmas Waruroyom tentang alur pelayanan
pasien di UPTD Puskesmas Waruroyom;

Mengingat : 1. Undang – Undang nomor 4 Tahun 1984 tentang

Wabah Penyakit Menular (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1984 Nomor 20, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3237);
2. Undang – Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 nomor 144 tambahan lembaran Negara
Republik Indonesia nomor 5063);
3. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun
2014, tentang Tenaga kesehatan;
4. Undang – Undang nomor 6 Tahun 2018 tentang
Kekarantinaan Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 20018 nomor 128 tambahan
lembaran Negara Republik Indonesia nomor 5072);
5. Peraturan Pemerintah nomor 40 tahun 1991 tentang
Penanggulangan Wabah Penyakit Menular (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1991 nomor 49
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3447);
6. Peraturan Pemerintah nomor 2 tahun 2018 tentang
Standar Pelayanan Minimal (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2018 nomor 2 Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6178);
7. Peraturan Pemerintah nomor 21 tahun 2020 tentang
Pembatasan Sosial Berskala Besar dalam Rangka
Percepatan Penanganan Corona Virus Disease 2019
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020
 nomor 91);
8. Keputusan Presiden Republik Indonesia nomor 11
tahun 2020 tentang Kedaruratan Masyarakat Akibat
Covid-19;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1501/Menkes/Per/X/2010 tentang Jenis Penyakit
Menular tertentu yang dapat menimbulkan wabah dan
Upaya Penanggulangan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2010 nomor 503);
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1 Tahun 2012
tentang Rujukan (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2012 nomor 122);
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 82 Tahun
2014 tentang Penanggulangan Penyakit Menular
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 nomor
1755);
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama ,
Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 nomor 1049);
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2017 nomor 308);
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 tahun 2017
tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2017 nomor 857);
16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 47 tahun 2018
tentang Pelayanan Kegawatdaruratan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2018 nomor 1799);
17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun 2019
tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2019 nomor 68);
18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 tahun 2019
tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama , Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
19. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2019 nomor 1355);
20. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2020
tentang Pedoman Pembatasan Sosial Berskala Besar
Dalam Rangka Percepatan Penanganan Corona Virus
Disease 2019 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2020 nomor 326);
21. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 938 Tahun 2007 tentang Asuhan Kebidanan;
22. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 514 Tahun 2015 tentang Panduan Praktis
klinis bagi Dokter di fasilitas Pelayanan Kesehatan
Primer;
 23. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor.HK.02.02/ Menkes/62/2015 tentang Panduan
Praktik Klinik Bagi Dokter Gigi ;
24. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 104 Tahun 2020 tentang Penetapan Infeksi
Novel Corona Virus Sebagai Penyakit Yang Dapat
Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangannya ;
25. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 382 Tahun 2020 tentang Protokol Kesehatan
Bagi Masyarakat di Tempat dan Fasilitas Umum
Dalam Rangka Pencegahan dan Pengendalian Corona
Virus Disease 2019;
26. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 413 Tahun 2020 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Corona Virus Disease 2019;
27. Peraturan Daerah Kabupaten Cirebon Nomor 7
Tahun 2016 tentang Penyelenggaraan Pelayanan
Kesehatan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WARUROYOM
TENTANG ALUR PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS
WARUROYOM.
KESATU : Kebijakan Alur Pelayanan di UPTD Puskesmas
Waruroyom sebagaimana yang tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Depok
Pada Tanggal 15 Juli 2020
KEPALA UPTD PUSKESMAS WARUROYOM

FARDAN SALAHUDDIN
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WARUROYOM
NOMOR : 800/ -SK/PKMWR/VII/2020
TANGGAL :
TENTANG : ALUR PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS
WARUROYOM

ALUR PELAYANAN PASIEN UPTD PUSKESMAS WARUROYOM

PASIEN DATANG
CEK SUHU TUBUH

CS / PETUGAS INFORMASI

GAWAT (tentukan suspek, probable, bukan keduanya) TIDAK GAWAT (pakai masker, cuci tangan)
GAWAT
DARURA
PONED T
RUANG TINDAKAN &
GAWAT DARURAT

TIDAK Gejala YA
PENDAFTARAN ISPA,demam,
sesak
PERAWATAN
PONED Ruang ISPA
- Pernah kontak
pasien Covid
RUANG RUANG RUANG RUANG RUANG - Berkunjung ke
KIA/KB,
KESEHATAN IMUNISASI MTBS LANSIA PEMERIKSAAN daerah Covid
GIGI &MULUT UMUM

LABORATORIUM

KONSELING
TERPADU
Tentukan
Status :
-Suspek
RUJUK TIDAK -Kontak erat
TERTANGA
YA
-Probable
RS
NI -Tidak ada
YA
YA FARMASI
DAPAT (ruang ispa
dan lansia
OBAT dibantu
TIDAK da petugas)

PASIEN
PULANG
 Alur Pelayanan Pemeriksaan Lansia
Loket Pendaftaran

Pasien non ispa,sesak,demam

Anamnesa

Pemeriksaan fisik

Laboratorium Diagnosa & tentukan ada kontak rujuk

Konseling terpadu erat?
(satu tempat)
Pengambilan obat
dan PIO (dilakukan
petugas lansia)

Pasien
pulang

Alur Pelayanan MTBS

Pasien MTBS non

ispa,sesak,demam
Loket
pendaftara
n

- Anamnesa (gejala, pernah

kontak pasien covid,
riwayat berkunjung ke
Konseling daerah covid)
Rujuk RS
Terpadu - Pemeriksaan fisik
-Diagnosa(Tentukan ada
kontak erat?)
- Therapy/
- Tindakan

Farmasi

Pasien Pulang
 Alur Pelayanan KIA,KB dan Imunisasi

Pasien
Datang

Loket pendaftaran

Pasien menunggu
panggilan petugas
KIA

Pemeriksaan di
KIA(tentukan ada Ruang obat
kontak erat?)

rujukan

Rujukan eksternal
- Laboratorium
- pelayanan gigi
- pelayanan umum
- konseling terpadu
Rujukan internal - USG Kehamilan

pulang
Rumah sakit
 Alur Pemeriksaan Laboratorium

Pasien Pasien
Rujukan/Dokter

Loket Pendaftaran

Ruang Pemeriksaan

LABORATORIUM

PENGAMBILAN/
PENERIMAAN
SPESIMEN

PEMERIKSAAN
SPESIMEN

PENGAMBILA
N HASIL
 Alur Pelayanan Resep

Mulai

Menerima Resep

Memeriksa kelengkapan Resep

resep

Tidak
Konfirmasi
dengan dokter Apakah
penulis resep kelengkapan resep
sudah sesuai ?

Ya
Konsultasikan ke
Memeriksa ketersediaan obat
dokter penulis resep Tidak

Apakah
obat
tersedia ?
Ya

Siapkan dan racik obat

Periksa kembli obat yang sudah

disiapkan

Tidak
Apakah sesuai
dengan resep ?

Ya

Serahkan obat kepada pasien

dengan informasi yang jelas

Lapor Buku harian obat

penggunaan dan Kartu stok
obat

Selesai
 Alur Pelayanan Kesehatan Gigi dan mulut

Ruang Kesehatan Gigi

PASIEN LOKET dan mulut
PENDAFTARAN

RENCANA PEMERIKSAAN
PERAWATAN KLINIS/ANAMNESA

YA

RUJU RUJUK KE
K PELAYANAN YANG
LEBIH TINGGI

TIDAK

TINDAKAN
PERAWATAN

PEMERIKSAAN
YA RESEP

PERLU YA
RESEP OBAT

TIDAK

FARMASI
PASIEN PULANG
 Alur Pelayanan PONED

Pasien datang

Ruang Periksa

Anamnesa, Pemeriksaan Fisik

Tentukan suspek, probable, atau kontak erat
Informed Consent

Laboratorium
Konsultasi Observasi
USG
DPJP

Rujukan TIDAK
(Konsultasi PSC 119/si Ceria) Tertangani

YA

Rumah sakit pulang

Alur Pelayanan Pemeriksaan Umum

Loket Pendaftaran

Pasien non ispa,sesak,demam

Anamnesa

Pemeriksaan fisik

Laboratorium Diagnosa & tentukan ada kontak rujuk

erat?
Konseling terpadu

Pengambilan obat
dan PIO

Pasien
pulang
 Alur Pelayanan Ruang ISPA

Loket Pendaftaran
khusus ISPA

Pasien ISPA, demam, sesak

Anamnesa (riwayat keluar kota/luarnegri,

kontak pasien COVID19

Pemeriksaan fisik

Diagnosa & tentukan kasus suspek,

Laboratorium probable atau tidak rujuk
Konseling terpadu
(satu tempat)
Pengambilan obat dan
PIO (dilakukan petugas
ruang ISPA)

Pasien
pulang

Alur Pelayanan Ruang TB Kusta

Loket Pendaftaran
khusus ISPA

Pasien ISPA, demam, sesak

Anamnesa (riwayat keluar kota/luarnegri,

kontak pasien COVID19

Pemeriksaan fisik

Diagnosa & tentukan kasus suspek,

Laboratorium probable atau tidak rujuk
Konseling terpadu

Pengambilan obat dan

PIO (dilakukan petugas
ruang TB Kusta)

Pasien
pulang
 Alur Pelayanan Ruang Tindakan & Gawat Darurat

Pasien datang

TRIAGE

Anamnesa, Pemeriksaan Fisik

Tentukan suspek, probable, atau kontak erat
Informed Consent

STABILISASI

Observasi dan
Laboratorium
Tindakan
Konsultasi
DPJP

Rujukan TIDAK
(Konsultasi PSC 119/si Ceria) Tertangani

YA

Rumah sakit
Farmasi

pulang

Ditetapkan di Depok
Pada Tanggal 15 Juli 2020
KEPALA UPTD PUSKESMAS WARUROYOM

FARDAN SALAHUDDIN