PEMERINTAH KOTA TEBING TINGGI

RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE

Jln. Dr. Kumpulan Pane No. 226 Telp (0621) 21967 fax (0621) 327027 TEBING TINGGI

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR UPTD RSUD DR. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
Nomor : / / Akreditasi-RSKP

TENTANG

KEBIJAKAN PANDUAN SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN
DIREKTUR UPTD RSUD DR. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

MENIMBANG :
a. Bahwa dalam rangka untuk mewujudkan Visi dan Misi Rumah Sakit
serta dalam rangka menghadapi tuntutan akan pelayanan Rumah Sakit
yang berkualitas serta mengutamakan keselamatan pasien, maka
diperlukan Kebijakan Sistem Pencatatan dan Pelaporan Insiden
Keselamatan pasien sebagai PANDUAN dalam pelaksanaan pelayanan
di Rumah Sakit;
b. Sehubungan dengan itu perlu ditetapkan dalam suatu keputusan
Direktur Rumah Sakit;
MENGINGAT :
1. Undang-Undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1438 /

MENKES / PER / IX / 2010 tentang Standar pelayanan Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1691 /
MENKES / PER / VIII / 2011 tentang Keselamatan Pasien RS;
 5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1333 / Menkes / SK /
XII / 1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;

6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129 / Menkes / SK / II /

2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :
Pertama : Peraturan Direktur Rumah sakit tentang Panduan Pencatatan dan
Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien.

Kedua : Panduan Pencatatan dan Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Rumah

Sakit dimaksud dalam pasal Pertama sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Peraturan ini.

Ketiga : Panduan Pencatatan dan Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien

Rumah Sakit sebagaimana dimaksud dalam Kedua agar digunakan
sebagai acuan dalam pencatatan dan pelaporan Insiden Keselamatan
Pasien di Rumah Sakit.

Keempat : Peraturan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Tebing Tinggi

Pada Tanggal : Agustus 2022

DIREKTUR UPTD RSUD Dr H KUMPULAN PANE

KOTA TEBING TINGGI

dr. IRWANSYAH
PEMBINA
NIP.19750104 200803 1 001