Domisili PKH

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
KECAMATAN PRAYA TENGAH

KELURAHAN JONTLAK
JLN. LANGKO N0 42 JONTLAK KODE POS 83513
SURAT KETERANGAN TEMPAT TINGGAL SEMENTARA

Nomor :471.23 / /JTK
Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten
Lombok Tengah, menerangkan kepada :
Nama : HAMMOND IAN ANDREW

Tempat Tgl Lahir : Ipswich, 17 Juli 1949
Jenis kelamin : Laki-Laki
Kewarganegaraan : Inggris
Alamat : JL,Meranti No.06 BTN Perumnas Lingkungan
Perumnas Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
Bahwa yang namanya tersebut diatas, Berdasarkan keterangan Kepala Lingkungan ,dan
sepanjang Pengetahuan serta Pengamatan kami benar penduduk yang bersangkutan
Berdomisili di Lingkungan Perumnas Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten
Lombok Tengah.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Jontlak, 05 September 2018

Lurah Jontlak,
H.MUHIJAB,S.Sos
NIP. 196112311985 03 1187
KELURAHAN JONTLAK
SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 147 / /JTK
Nama : SUARNI
NIK :
Tempat Tgl Lahir : Tiwu Buak, 31-12-1986
Jenis kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Tiwu Buak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
.
Bahwa yang namanya tersebut diatas, sepanjang pengetahuan dan pengamatan kami
serta berdasarkan keterangan dari Kepala Lingkungan memang benar penduduk yang
Berdomisili di Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
mestinya.
Jontlak, 18 Februari 2021.

Plt Lurah Jontlak
KHAIRUL IMTIHAN, SH.

NIP.197903032005011011
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : LALU JUMARDI

Tempat Tanggal Lahir : Penambong,31-12-1969
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
NIK : 5202103112690169
Alamat : Jln. Jati No.1 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok
Tengah.
Bahwa yang namanya tersebut diatas, Berdasarkan keterangan dari Kepala

Lingkungan dan sepanjang pengetahuan serta pengamatan kami benar penduduk yang
Berdomisili di Jl.jati No 1 RT 09 Rw 01 Perumnas Tampar ampar Kelurahan Jontlak
Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah sejak tahun 2008 sampai sekarang.
mestinya,
Jontlak,21 Februari 2019

An,Lurah Jontlak,
Sekretaris
IDHAM HALID
NIP.196209061985 031018
KELURAHAN JONTLAK

Nama : NURMAYANI, S. Pd
Tempat/Tgl. Lahir : Lombok Tengah, 12-02-1986
NIK : 5202025202860008
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Alamat : Eyat Surak Lingkungan Bagek Telu Kelurahan Jontlak
Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
Bahwa yang namanya tersebut diatas, berdasarkan keterangan dari Kepala Lingkungan
dan sepanjang pengetahuan dan pengamatan kami memang benar penduduk yang Berdomisili
di Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
mestinya,
Jontlak, 26 Desember 2018

Lurah ,

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nama : DARMAWAN EFENDI

Tempat/Tgl. Lahir : Loang sawak, 27-08-2000
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Status Perkawinan : Belum Kawin
Alamat : Loang Sawak Lingkungan Loang Sawak Kelurahan
Jontlak Kecamatan Praya Tengah, Kabupaten Lombok
Tengah.
dan sepanjang pengetahuan serta pengamatan kami memang benar penduduk yang berdomisili
di Wilayah Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
mestinya,
Jontlak, 19 Juli 2016

Lurah Jontlak,
H.MUHIJAB,S.Sos
NIP. 1961 1231 198503 1 187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : LALU ARIE WINATA

Tempat/Tgl. Lahir : Praya, 21-05-1981
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Cendana No. 63 Perumnas Tampar Ampar
Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten
Lombok Tengah.
Bahwa yang namanya tersebut diatas, berdasarkan keterangan dari kepala lingkungan
dan sepanjang pengetahuan serta pengamatan kami memang benar penduduk yang
Berdomisili di Jontlak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok
Tengah.
mestinya,
Jontlak, 5 Januari 2017

Plt. Lurah Jontlak
DRS.SAHRI,MM
Pembina TK.I/(IV/b)
NIP. 196412311992031195

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 471.23 / /JTK
Nama : NURUL HIDAYATI

Tempat Tgl Lahir : Jember Barat, 14-12-1990
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jln. Akasia No. 53 Perumnas Tampar Ampar
Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
Kabupaten Lombok Tengah
dan sepanjang Pengetahuan serta Pengamatan kami benar penduduk yang Berdomisili di
Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
mestinya,
Plt.Lurah Jontlak,
DRS.SAHRI,MM
Pembina TK.I/(IV/b)
NIP. 196412311992031195
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 471.23/ /JTK
Nama : RIMBA EKA DARMAWAN

Tempat Tanggal Lahir : Labuhan Lombok, 03-04-1997
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jln. Jati No.8 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.

Lingkungan dan sepanjang pengetahuan dan pengamatan kami benar penduduk yang
Berdomisili di Perumnas tampar Ampar Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
Kabupaten Lombok Tengah.
mestinya,
Jontlak,18 April 2016

Lurah,
H.MUHIJAB,S.Sos
NIP. 1961 1231 198503 1 187
KELURAHAN JONTLAK

Nama : BAYU ADI BASKARA

Tempat Tgl Lahir : Lumajang, 08-05-1997
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
Alamat : Jln. Mahoni Perumnas Tampar Ampar Lingkungan
Tengah.
Bahwa yang namanya tersebut diatas,Berdasarkan keterangan dari Kepala Lingkungan

dan sepanjang Pengetahuan dan Pengamatan kami benar penduduk yang bersangkutan
Berdomisili di Perumnas Tampar ampar Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
mestinya.
Jontlak, 18 April 2016

Lurah,
H. MUHIJAB, S. Sos
NIP: 1961 1231 1985 03 1 187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/I\V/2020
Nama : ADELIA SAFARUN NISA

Tempat/Tgl. Lahir : Batu Apit, 26-11-2014
Agama : Islam
Pekerjaan :-
NIK. : 5202106611140001
Alamat :Bagek Rende Lingkungan Bagek Rende Kelurahan
Tengah.
Bahwa yang namanya tersebut diatas,berdasarkan keterangan dari Kelapa Lingkungan

dan sepanjang pengetahuan dan pengecekan kami memang benar penduduk yang Berdomisili
mestinya,

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP:196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : LALU WAHYU RIZKI AL FARABI

Tempat Tgl Lahir : Praya, 06-02-1999
Agama : Islam
Alamat : Jl. Jati No. 23 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Jotlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok
Tengah.

dan sepanjang Pengetahuan serta Pengamatan kami benar penduduk yang bersangkutan
mestinya.
Jontlak, 12 Oktober 2016

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP. 19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : ERNA NINGSIH

Agama : Islam
Pekerjaan : Dagang
Alamat : Bagek Rende Lingkungan Bagek Rende Kelurahan
Tengah.

mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK
SURAT KETERANGAN
Nama : I GUSTI AGUNG SURIARTA

Tempat Tgl Lahir : Sidemen, 31-05-1979
Agama : Hindu
Pekerjaan : POLRI
Alamat : Jl.Akasia No.15 Perumnas Tampar-ampar Kelurahan
Jotlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok
Tengah.

dan sepanjang Pengetahuan dan Pengamatan kami benar penduduk yang bersangkutan
Mengontrak rumah dialamat tersebut diatas..
mestinya.
Jontlak, 12 Agustus 2016

An.Lurah Jontlak,
Sekretaris
IDHAM HALID
NIP: 1962 0906 1985 03 1 018

KELURAHAN JONTLAK
SURAT KETERANGAN DOMSILI LEMBAGA

Nama Lembaga : KOPERASI SYARIAH “BAJANG SOLAH-SOLEH”

Direktur : BUKRAN
Agama : Islam
Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kab. Lombok Tengah
Prov. Nusa Tenggara Barat.
Bahwa KOPERASI SYARIAH “BAJANG SOLAH – SOLEH” tersebut diatas,

sepanjang pengetahuan dan pengamatan kami dan berdasarkan keterangan dari Kepala
Lingkungan benar berdiri pada hari senin tanggal 19 Juni 2016 dan berdomisili di Lingkungan
Loang Sawak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
mestinya.
Jontlak, 27 November 2017

Lurah,
H. MUHIJAB, S. Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : IQ MERUN
Agama : Islam
Pekerjaan : -
NIK : 5202104107450086
Alamat : Tiwu Buak Lingkungan Tiwu Buak Kelurahan Jontlak
Bahwa yang namanya tersebut diatas,Berdasarkan keterangan Kepala Lingkungan dan

sepanjang Pengetahuan dan Pengamatan kami benar penduduk yang bersangkutan Berdomisili
di Tiwu Buak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Kasi. Kesra,
LALU RIFA'I, S.IP

NIP. 197112311993031046

KELURAHAN JONTLAK
Nama : RUJU RAHMAD, S.Pd, MT

Tempat Tgl Lahir : Jawa, 15-11-1970
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Kruing No.30 Perumnas Tampar-Ampar Kelurahan
Jontlak Kecamatan Praya Tengah
Bahwa yang namanya tersebut diatas, Berdasarkan keterangan Kepala Lingkungan dan
Berdomisili di Perumnas lingkungan Perumnas Tampar-Ampar Kelurahan Jontlak Kecamatan
Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
mestinya.

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP: 1962 0906 1985 03 1 018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : RIADUL JANNAH

Tempat Tgl Lahir : Jontlak, 09-01-1998
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Kampung Baru Lingkungan Tiwu Buak Kelurahan
Tengah.
Bahwa yang namanya tersebut diatas,Berdasarkan keterangan dari Kepala Lingkungan ,dan
Berdomisili di Kampung Baru Lingkungan Tiwu Buak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
mestinya.
Jontlak 7 September 2015

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S. Sos
NIP: 1961 1231 1985 03 1 187

KELURAHAN JONTLAK
Nama : FAHRURROZI
pat Tgl Lahir : Pegulingan, 10-01-1994

Agama : Islam
NIK : 5202101001940004
Alamat : Pegulingan Lingkungan Jontlak Kelurahan Jontlak
Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah
NTB.
Bahwa yang namanya tersebut diatas, Berdasarkan keterangan dari Kepala Lingkungan
Berdomisili di Pegulingan Lingkungan Jontlak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
Kabupaten Lombok Tengah NTB.
mestinya.
Jontlak 14 Februari 2017

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : SUPARLAN
Tempat Tgl Lahir : Montong Bubut, 01-03-1991
Agama : Islam
Alamat : Montong Bubut Lingkungan Jontlak Kelurahan
Tengah.
Berdomisili di Lingkungan Jontlak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten
Lombok Tengah.
mestinya.
Jontlak 28 November 2019

An.Lurah Jontlak
Kasi Ekonomi & Sapras
LALU RIFA’I.S,IP
NIP: 197112311993031046

KELURAHAN JONTLAK

Nama : NUR’AINI
Tempat Tgl Lahir : Loang Sawak, 12-06-1980
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Tengah.
mestinya.

Plt.Lurah Jontlak
DRS.SAHRI,MM
Pembina TK.I/(IV/b)
NIP. 196412311992031195

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MUH. SATRIAWAN EKA SAPUTRA

Tempat Tgl Lahir : Batu Apit, 25-10-1991
Jenis kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
No Nik : 5202102520910002
Alamat : Batu Apit Lingkungan Bagek Rinde Kelurahan Jontlak
mestinya.
Jontlak 12 November2015
Lurah Jontlak
H. MUHIJAB, S. Sos
NIP: 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MUHAMAD SAPARWADI

Agama : Islam
Alamat : Batu Apit Lingkungan Bagek Rende Kelurahan Jontlak
Berdomisili di Batu Apit Lingkungan Bagek Rende Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
mestinya.
Jontlak 22 Desember 2015

An,Lurah Jontlak,
Sekretaris
IDHAM HALID
NIP: 19620906 1985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / 32 /JTK
Nama : LALU TIRANGGA AJI WANGSANEGARA

Tempat Tgl Lahir : Praya, 13 Januari 1997
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Status : Belum Kawin
Alamat : Jln. Kruing No. 29 Perumnas Tampar Ampar
Berdomisili di Perumnas Tampar Ampar Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
mestinya.
Jontlak 31 Maret 2017

Lurah,
H. MUHIJAB, S. Sos
NIP: 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : SRI WAHYUNI

Tempat Tgl Lahir : Bagek Rende, 22-08-1992
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
No Nik : 5202046208920004
Tengah.
mestinya.
Jontlak 11 Januari 2016

Lurah Jontlak
H. MUHIJAB, S. Sos
NIP: 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK
Nama : ARIEFA HADI PUTRA

Agama : Islam
No Nik : 5202050404870001
Alamat : Jln. Kruing No. 24 Perumnas Tampar Ampar
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris
IDHAM HALID
NIP: 19620906 1985031018

KELURAHAN JONTLAK
Nomor : 14.7 /57 /JTK
Nama : MARWIN
Tempat Tgl Lahir : Ranggagata, 31-12-1954
Agama : Islam
Pekerjaan : Wirswasta
Alamat : Jln Kenari No. 10 Perumnas Tampar-ampar
Lingkungan Perumnas Kelurahan Jontlak Kecamatan
Praya Tengah .
dan berdasarkan keterangan dari Kepala Lingkungan memang benar penduduk yang
mestinya,

Lurah Jontlak
H..MUHIJAB, S .Sos.
NIP. 19611231 1985 03 1 187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : RIZKY DHARMAWAN

Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Jln Kemuning II No. 25 Perumnas Tampar-ampar
Lingkungan Perumnas Kelurahan Jontlak Kecamatan
Praya Tengah .
dan berdasarkan keterangan dari Kepala Lingkungan memang benar penduduk yang
mestinya,

An,Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 19620906 1985 03 1 018

KELURAHAN JONTLAK
SURAT KETERANGAN
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : SAHNI
Tempat Tgl Lahir : Batunyala, 31-12-1958
Agama : Islam
Pekerjaan : Pedagang
NIK : 5202107112580081
Jontlak Kecamatan Praya Tengah .
Bahwa yang namanya tersebut diatas, berdasarkan keterangan dari Kepala lingkungan
dan sepanjang pengetahuan serta pengamatan kami memang benar penduduk yang Berdomisili
mestinya,

An,Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 19620906 1985 03 1 018

KELURAHAN JONTLAK
Nama : SRIASIH
Tempat Tgl Lahir : Lombok Tengah, 03-07-1987
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
No Nik : 5202015707920005
mestinya.

Lurah Jontlak
H. MUHIJAB, S. Sos
NIP: 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : KAMARIAH
Tempat Tgl Lahir : Meteng, 25-03-1973
Agama : Islam
No. NIK : 5202016503730001
mestinya.
Jontlak, 03 Maret 2016

Lurah Jontlak
H. MUHIJAB, S. Sos
NIP: 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : M. BAIHAQI
Tempat Tgl Lahir : Pengakap, 24-08-1989
Agama : Islam
No Nik : 5202100107890487
Alamat : Pengakap Lingkungan Jontlak Kelurahan Jontlak
mestinya.
Jontlak 26 Februari 2016

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S. Sos
NIP: 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : HAERULLAH
Tempat Tgl Lahir : Ampenan, 15-12-1971
Agama : Islam
No. NIK : 52020115127301
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S. Sos
NIP: 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : BAIQ SRI ASMAWATI, S.Pd

Tempat Tgl Lahir : Perempuan, 31-12-1972
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Nonor Nik : 5202017112720276
Alamat : Kampung Baru Bawak Bunut Lingkungan Tiwu
Buak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
mestinya,

Plt.Lurah Jontlak
DRS.SAHRI,MM
Pembina TK.I/(IV/b)
NIP. 196412311992031195

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : MUHAMAD KUSNAN ALI MUNAFIFI

Tempat Tgl Lahir : Jember, 25-08-1996
Agama : Islam
Pekerjaan : Wirasawasta
Alamat : Batu Apit Lingkungan Bagek Rende Kelurahan
Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten
Lombok Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : Ir. H. SUPRAYADI

Jenis kelamin : laki-Laki
Agama : Islam
Nonor Nik : 5202010505680002
Alamat : Kampung Baru Bawak Bunut Lingkungan Tiwu
Buak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : RIZKY MUBARRAK

Agama : IslamPekerjaan
Pekerjaan : Pelajar
NIK : 5202102101950001
Alamat :
Jln. Sonokling 1 No.11 Perumnas Lingkungan Perumnas Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
.
Bahwa yang namanya tersebut diatas, sepanjang pengetahuan dan pengecekan kami
dan berdasarkan keterangan Kepala Lingkungan memang benar penduduk yang Berdomisili di
Surat Keterangan ini dibuat untuk Melamar Pekerjaan.
mestinya,

An. Lurah
Sekretaris
IDHAM HALID
NIP. 196209061985 03 1 018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : HJ. KUSNIAWATI als. TUAN ATI

Tempat Tanggal Lahir : Praya, 20-02-1972
Agama : Islam
Suku
: Sasak
Pekerjaan : PNS
Alamat :Jl. Jati No. 10 Perumnas Tampar-Ampar Kelurahan
Lombok Tengah.

mestinya,
Jontlak,08 September 2016

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : ANNISA PRASASTI RAMADHANINGTYAS

Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswi
Alamat : Jln. Jati RT.09 RW.001 Kelurahan Jontlak Kecamatan
.
Berdomisili di Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Plt.Lurah Jontlak,
KHAIRUL IMTIHAN, SH
NIP.197903032005011011
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : HERI INDRAYANTO

Tempat Tgl Lahir : NTB, 20-05-1977
Jenis kelamin : laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Kepolisian (POLRI)
NIK : 9171012005770002
Alamat : Jl. Candana No 45 Perumnas Tampar-Ampar
.
dan sepanjang pengetahuan serta pengamatan kami memang benar penduduk yang berdomisilii
di Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah .
mestinya,

An, Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP. 19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : DESI HARIYANTI

Agama : Islam
NIK : 3175055812880007
Tengah
.
dan sepanjang pengetahuan serta pengamatan kami memang benar penduduk yang berdomisilii
di Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah .
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : IRHAM
NIK : 5202100902910002
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Tengah.
di Loang Sawak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
mestinya.

Plt.Lurah Jontlak,
DRS.SAHRI,MM
Pembina TK.I/(IV/b)
NIP. 196412311992031195
KELURAHAN JONTLAK
SURAT KETERANGAN
Nama Masjid : BAITURRAHMAN

Penanggung Jawab/Ketua : H.Muslim Usman
Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kab. Lombok Tengah
Prov. Nusa Tenggara Barat.
Bahwa Masjid Baiturrahman tersebut diatas,Berdasarkan Keterangan dari Kepala

Lingkungan dan sepanjang pengetahuan serta pengamatan kami benar berada di Lingkungan
Bagek Rende Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.:19620906 1985031018
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : MICHELLE ELIZABETH

Tempat Tgl Lahir : Australia, 09-10-1960
Kewarganegaraan : Australian
Agama : Kristen
Pekerjaan : Karyawan Hotel
Nomor Paspor : N8184563/ sesuai dengan izin Kitas/Kitab
Alamat : Jl. Kasenan Perumnas Tampar-Ampar Kelurahan
Lombok Tengah.
Berdomisili di Perumnas Tampar-Ampar Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : GEORGE VALENTINE

Tempat Tgl Lahir : Australia, 10-09-1958
Kewarganegaraan : Australian
Agama : Kristen
Nomor Paspor : M8753122 / sesuai dengan izin Kitas/ Kitab
Alamat : Jl. Kasenan Perumnas Tampar-Ampar Kelurahan
Lombok Tengah.
Berdomisili di Perumnas Tampar-Ampar Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / 61 /JTK
Nama : NICOLAS WEIMERT

Tempat Tgl Lahir : Prancis, 05-11-1984
Kewarganegaraan : Prancis
Agama : Kristen
Nomor Paspor : 13AD89806 / sesuai dengan izin Kitas/ Kitab
Alamat : Jl. Jendral Sudirman No. 49C Tiwu Galih Timur
Berdomisili di Tiwu Galih Timur Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten
Lombok Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : EDI PUTRAWAN

Tempat Tgl Lahir : Jontlak,20-03-1988
Agama : Islam
NIK : 5202102003880002
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985 03 1 018
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : KHAIRIL ROZIKIN

Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
NIK : 5202100305020002
Alamat : Bagek Telu Lingkungan Bagek Telu Kelurahan Jontlak
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : HUSWATUN HASANAH

Tempat Tgl Lahir : Tibu Rundun, 30-08-1998
Agama : Islam
NIK : 5202097008980002
Alamat : Mertak Lingkungan Tiwu Buak Kelurahan Jontlak
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : ERNA SULISTIANINGSIH

Tempat Tgl Lahir : Semoyang, 18-11-1994
Agama : Islam
NIK : 5202105811940002
.
mestinya.

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018
KELURAHAN JONTLAK
SURAT KETERANGAN PERMOHONAN

Nomor : 3.5 / /JTK
Kepada Yth :
Kepala Lembaga Pemasyarakatan Praya
di
Praya
Yang Bertandatangan Dibawah ini:

Nama : KAMARIAH
Bahwa yang namanya tersebut diatas istri dari HAERULLAH yang pada saat ini berada dalam
tahanan pada Lembaga Pemasyarakatan Praya.
Dengan ini kami mohon diberikan izin atas nama HAERULLAH pada hari rabu untuk
menyelesaikan pembagian harta warisan orang tua di Mujur Praya Timur.
Demikian dan atas kebijaksanaan Bapak kami sampaikan terimakasih.
Jontlak, 30 Desember 2016 Istri

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos KAMARIAH

NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : LALU MUHAMAD RAMDHANI ARDHY

Agama : Islam
NIK : 5202101501990001
Alamat : Jl. Mahoni No. 34 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : AHMAD JURJANI

Agama : Islam
NIK : 5202101801770001
Alamat : Pengakap Lingngkungan jontlak Jontlak Kelurahan Jontlak
mestinya.

Plt. Lurah Jontlak,
DRS.SAHRI,MM
Pembina TK.I/(IV/b)
NIP. 196412311992031195
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : MARCELINA
Agama : Islam
Pekerjaan : -
NIK : 5202104909980002
Alamat : Loang Sawak Lingngkungan Loang Sawak Kelurahan Jontlak
Berdomisili di Loang Sawak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten
Lombok Tengah.
mestinya.
Jontlak, 03 Februari 2017

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / 67 /JTK
Nama : ABIDATUS SOLIHATUDDINIAH

Tempat Tgl Lahir : Ketangga, 01-06-1992
Agama : Islam
Pekerjaan : -
NIK : 5203164106920004
Alamat : Jl. Akasia Perumnas Tampar Ampar Kelurahan Jontlak
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : AINI HUSNIDA WULANDARI, S.Pd, M.Pd

Tempat Tgl Lahir : Praya Lombok Tengah, 11-06-1991
Agama : Islam
Pekerjaan : -
NIK : 5202105106910004
Alamat : Jl. Akasia No. 1 Perumnas Tampar Ampar

.
Berdomisili di Perumnas Tampar- Ampar Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018
KELURAHAN JONTLAK

Nama : NINING SURYATNI

Tempat Tgl Lahir : Pengadang, 16-06-1987
Agama : Islam
No. NIK : 5202105606870001
Alamat : Jl. Akasia Perumnas Tampar Ampar Kelurahan Jontlak
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S. Sos
NIP: 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MUH. SATRIAWAN EKA SAPUTRA

Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/ Tidak Bekerja
No. NIK : 5202102510910002
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S. Sos
NIP: 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : JUNIARSIH
Agama : Islam
No. NIK : 5202016006960002
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S. Sos
NIP: 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : LALU REZA LANDA

Agama : Islam
NIK : 5202012812950003
.
mestinya.

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK
Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : HAJI MUGNI

Tempat Tgl Lahir : Enjak-enjak, 31-12-1948
Agama : Islam
Pekerjaan : WIraswasta
NIK : 5202103112480056
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : ANDUL MANAF

Tempat Tgl Lahir : Enjak-enjak, 31-12-1948
Agama : Islam
Pekerjaan : WIraswasta
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : ERTINA WATI

Tempat Tgl Lahir : Begak, 01-07-1996
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Alamat : Montong Bubut Lingkungan Jontlak Kelurahan Jontlak
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : DWIVA DIRGANTARA SEPTIAWAN

Tempat Tgl Lahir : Kawo, 26-06-1998
Agama : Islam
Alamat : Jl. Meranti No. 15 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : ERPIN
Tempat Tgl Lahir : Mapong, 30-04-1996
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Alamat : Mapong Lingkungan Tiwu Buak Kelurahan Jontlak
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK
Nomor : 470 / /JTK
Nama : DALMADI
Tempat Tgl Lahir : Jogjakarta,25 Oktober 1979
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK
Nomor : 470 / /JTK
Nama : LALU TIRANGGA AJI WANGSANEGARA

Agama : Islam
Alamat : Jl. Kruing No. 29 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
.
mestinya.

Mengetahui : Lurah Jontlak,
Camat Praya Tengah,
H. MUHIJAB, S.Sos
_________________ NIP. 196112311985031187
Mengetahui :
Kapolsek Praya Tengah,
HALID
IPDA NRP 63100589
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : PUJANGGA DWI KURNIAWAN

Tempat Tgl Lahir : Labuhan Lombok, 12-10-1998
Agama : Islam
Tengah.
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK

Agama : Islam
Tengah.
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / 29 /JTK
Nama : LALU REZA LANDA
Agama : Islam
NIK : 5202012812950003
.
Sebagai Persyaratan Mengikuti Seleksi TAMTAMA POLRI.
mestinya.
Mengetahui : Jontlak, 27 Maret 2017

Camat Praya Tengah, Lurah Jontlak,
___________________ H. MUHIJAB, S.Sos

NIP. 196112311985031187
Mengetahui :
HALID
IPDA NRP 63100589

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : ELOK DAYU PUTRI PRAYA

Agama : Islam
Alamat : Jl. Kenari No. 11 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
.
mestinya.

___________________ H. MUHIJAB, S.Sos

NIP. 196112311985031187
Mengetahui :
HALID
IPDA NRP 63100589

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : MUHAMMAD WISNU WIRE SANDI

Tempat Tgl Lahir : Mataram, 20-05-1999
Agama : Islam
Tengah.
.
Sebagai Persyaratan Mengikuti Seleksi BINTARA POLRI.
mestinya.

___________________ H. MUHIJAB, S.Sos

NIP. 196112311985031187
Mengetahui :
HALID
IPDA NRP 63100589

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : / /JTK
Nama : MORENO WHISNU BASKORO

Agama : Islam
NIK : 5202100101000007
Alamat : Jl.Kemuning No 1 RT/RW 05/02 Perumnas Tampar-
ampar Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
.
Berdomisili di Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah .
mestinya.

Camat Praya Tengah, An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
___________________ IDHAM HALID

NIP. 19620906 1985031018
Mengetahui :
HALID
IPDA NRP 63100589

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : MULIADI
Agama : Islam
Alamat : Loang Sawak Lingkunagn Loang Sawak Kelurahan
Tengah.
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : SATRIA MAULIDI PRAKASA

Tempat Tgl Lahir : Bagek Telu, 18-07-1998
Agama : Islam
No. NIK : 5202101807980002
mestinya.
Mengetahui : Jontlak, 5 April 2017

H. MUHIJAB, S.Sos
___________________ NIP. 196112311985031187
Mengetahui :
HALID
IPDA NRP 63100589

KELURAHAN JONTLAK

Nama : ALFIAN THAORIQ HASBI

Agama : Islam
No. NIK : 5202101606960004
Alamat : Jl. Kemuning II No. 20 Perumnas Tampar Ampar
Lombok Tengah.
mestinya.

H. MUHIJAB, S.Sos
___________________ NIP. 196112311985031187
Mengetahui :
HALID
IPDA NRP 63100589

KELURAHAN JONTLAK


Agama : Islam
No. NIK : 5202100805970002
Alamat : Jl. Mahoni Perumnas Tampar Ampar Kelurahan Jontlak
mestinya.

H. MUHIJAB, S.Sos
___________________ NIP. 196112311985031187
Mengetahui :
HALID
IPDA NRP 63100589

KELURAHAN JONTLAK


Agama : Islam
No. NIK : 5202100805970002
Alamat : Jl. Mahoni Perumnas Tampar Ampar Kelurahan Jontlak
mestinya.

H. MUHIJAB, S.Sos
___________________ NIP. 196112311985031187
Mengetahui :
HALID
IPDA NRP 63100589

KELURAHAN JONTLAK

Nama : NI KADEK WINDI AYU PUTRI

Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswi
No. NIK : 5202105509990002
Alamat : Jl. Beringin N0.25 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya.

Camat Praya Tengah, An,Lurah Jontlak,
Sekretaris
IDHAM HALID
___________________ NIP. 196209061985031018
Mengetahui :
HALID
IPDA NRP 63100589

KELURAHAN JONTLAK

Nama : LALU MUHAMMAD KHOLILURRAHMAN

Tempat Tgl Lahir : Negara Bali, 11-06-1998
Agama : Islam
No. NIK : 5202101106980002
Tengah.
mestinya.

H. MUHIJAB, S.Sos
___________________ NIP. 196112311985031187
Mengetahui :
HALID
IPDA NRP 63100589

KELURAHAN JONTLAK

Nama : I MADE OKA ANUGRAHNING RESTU

Agama : Hindu
No. NIK : 5202101308990003
Alamat : Jl. Trisan Perumnas Tampar Ampar Kelurahan Jontlak
mestinya.

H. MUHIJAB, S.Sos
___________________ NIP. 196112311985031187
Mengetahui :
HALID
IPDA NRP 63100589

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : TRI WAHYUNI

Tempat Tgl Lahir : Jayapura, 14-11-1977
Agama : Islam
Pekerjaan : Polri
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : KUMALA
Tempat Tgl Lahir : Batu Tepong II, 31-12-1998
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Alamat : Bagek Rende Lingkungan Bagek Rende kelurahan
Tengah.
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : DANI ZAFRAN

Tempat Tgl Lahir : Loteng, 26-02-1983
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kampar Perumnas Tampar Ampar kelurahan Jontlak
.
mestinya.
Jontlak, 13April 2017

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / 43 /JTK
Nama : IRMA SURYANI AFNI

Agama : Islam
Alamat : Syakirin Jontlak Lingkungan Loang Sawak kelurahan
Tengah.
.
mestinya.
Jontlak, 13April 2017

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK

Agama : Islam
Tengah.
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : NANA NURYANA

N.I.K. : 5202101605580001
Tempat Tgl Lahir : Purwakarta, 16-05-1958
Agama : Islam
Pekerjaan : Pensiunan PNS
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : ALPARIZI
Tempat Tgl Lahir : Enjak-Enjak, 31-12-1980
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Enjak-Enjak Lingkungan Bagek Telu Kelurahan
Tengah.
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : LALU M. IMAM HIDAYAT

Agama : Islam
NIK : 52020103004970006
Tengah.
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : UUNG ARFINAWATI

Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Honorer
NIK : 5202014411840002
Alamat : Jl. Kruing No. 34 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : SUMIATI
Tempat Tgl Lahir : Beber ,05-06-1985
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
NIK : 5202014506850003
Alamat : Jl. Ketapang Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : KAMARUDIN
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
NIK : 5202103112890057
.
mestinya.
Jontlak, 02 Mei 2017

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : RENI ROSITA

N.I.K. : 5202106103000005
Agama : Islam
Alamat : Loang Sawak Lingkungan Loang sawak Kelurahan
Tengah.
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : HERAWATI BAJRI

N.I.K. : 5271025103870006
Tempat Tgl Lahir : Cakra Negara, 11-03-1987
Agama : Islam
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : DODY IRAWAN

Agama : Islam
NIK : 5202101206980001
Alamat : Tiwu Buak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK
Nomor : 470 / /JTK
Nama : LALU TUTUQ KERTEJA

Agama : Islam
NIK : 5202101206980001
Alamat : Jl. Sonokling No. 12 Perumnas Tampar Ampar
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK
Nomor : 470 / /JTK
Nama : ROBIYATUL ADAWIYAH

Agama : Islam
Tengah.
.
mestinya.
Jontlak, 02 Juni 2017

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK
Nomor : 470 / /JTK
Nama : HAERULLAH
Tempat Tgl Lahir : Ampenan, 15-12-1971
Agama : Islam
Alamat : Jontlak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : KAMARIAH
Agama : Islam
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : INDRA ARYASETA KARYONO

Tempat Tgl Lahir : Sidoarjo, 16 Juni 2001
Agama : Islam
Alamat : Jontlak Lingkungan Jontlak Kelurahan Jontlak
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : DESI DIANTINI ASRIN
Agama : Islam
NIK : 5202105512890001
Alamat : Bagek Telu Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : SARBINI
Tempat Tgl Lahir : Embung Karung, 04-05-1985
Agama : Islam
Status Perkawinan : Janda
NIK : 5202094405850002
.
mestinya.
Jontlak,7 Juni 2017

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : NURUL HIDAYATI

Tempat Tgl Lahir : Jembe Barat, 14-12-1990
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
NIK : 5202075412900005
Alamat : Jl. Akasia No. 53 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
.
mestinya.
Jontlak,15 Juni 2017

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : HARIANTO
Agama : Islam
NIK : 5202101105830003
Alamat : Enjak-enjak Lingkungan Bagek Telu Kelurahan Jontlak
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : RIJALUL HADI

Tempat Tgl Lahir : Eyat Surak, 20-06-1997
Agama : Islam
NIK : 5202102006970002
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : INAQ JEDAN

Tempat Tgl Lahir : Mertak, 01-07-1951
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
NIK : 5202104107510049
.
mestinya.
Jontlak,5 Juli 2017

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : ROMI HIDAYAT

Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
NIK : 5202102006980006
.
mestinya.
Jontlak,06 Juli 2017

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : MUHAMAD ULIL ABROR

Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : JURIAH
Tempat Tgl Lahir : Taman Pagesangan, 31-12-1983
Kewarganegaraan : Inggris
Alamat : JL,Keruing No.36 Perumnas Lingkungan Perumnas
Berdomisili di Lingkungan Perumnas Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten
Lombok Tengah.
mestinya.
Jontlak 27 Juli 2017

An.Lurah Jontlak,
Sekretaris
IDHAM HALID
NIP. 196209061985 03 1 018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : LAELY DINASRI K

Agama : Islam
NIK : 5202105203950001
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : LAELY DINASRI KUMALA

Agama : Islam
NIK : 5202105203950001
.
mestinya.
Jontlak,28 Februari 2019

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 19620906 1985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : IKA MAYASARI

Tempat Tgl Lahir : Bogor, 10-11-1984
Agama : Islam
NIK : 3271065011840003
Alamat : Jl. Gaharu 1 No. 10 Perumnas Tampar Ampar
.
mestinya.
Jontlak,7 Agustus 2017

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : IKA MAYASARI

Tempat Tgl Lahir : Bogor, 10-11-1984
Agama : Islam
NIK : 3271065011840003
Alamat : Jl. Gaharu 1 No. 10 Perumnas Tampar Ampar
.
mestinya.

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : NALURI AHADIYAH

Agama : Islam
Pekerjaan : Menmgurus Rumah Tangga
NIK : 5202045703830002
Alamat : Jl. Johar No. 34 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
.
mestinya.

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : BAIQ LENI TRIYANTI

Tempat Tanggal Lahir : Praya , 07 -06- 1992
Agama : Islam
Pekerjaan : -
NIK : 520104706920004
Alamat : Jln. Cemara No.1 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

An,Lurah Jontlak,
Sekretaris
IDHAM HALID
NIP.196209061985 031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : PARTU RENDRA HARLIM

Agama : Islam
Pekerjaan : -
NIK : 5202100411960001
Alamat : Jln. Trembesi No.11 Perumnas Tampar Ampar
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : LALU YANUAR JUMAWARTHA

Agama : Islam
Alamat : Jln. Mahoni No,10 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : ADDIN FITRULLAH

Agama : Islam
Alamat : Jln. Meranti No.01 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : MUH. ARDI KUSUMAWARDANA

Tempat Tgl Lahir : Banyuwangi, 25-09-1997
Agama : Islam
NIK : 5202102509970002
Alamat : Jln. Sonokling No. 26 Perumnas Tampar Ampar
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 470 / /JTK
Nama : WIBOWO DWI SANJAYA

Agama : Islam
NIK : 5202101305970001
Alamat : Jln. Kemiri No. 19 Perumnas Tampar Ampar
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 471,23 / 119 /JTK
Nama : RESTU MAULANA

Agama : Islam
Alamat : Jln. Mahoni RT,04 RW,02 Perumnas Tampar Ampar
.
mestinya.

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985 03 1 018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 471.23 / /JTK
Nama : HINDUN
Tempat Tgl Lahir : Eyat Surak, 01-07-1971
Agama : Islam
Pekerjaan : -
NIK : 5202104107710048
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985 03 1 018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 471.23 / /JTK/IV/2020
Nama : MUHDIN
Tempat Tgl Lahir : Pegulingan, 01-07-1965
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
NIK : 5202100107650149
.
mestinya.

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP. 196209061985 03 1 018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 471.23 / /JTK/IV/2020
Nama : RA’MAH
Tempat Tgl Lahir : Karang bata, 01-07-1976
Agama : Islam
NIK : 52021071127770139
Alamat : Permnas Tampar ampar Lingkungan Bagek Telu
.
dan sepanjang pengetahuan serta pengamatan kami serta memang benar penduduk yang
mestinya.

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP. 196209061985 03 1 018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 471.23 / /JTK/IV/2020
Nama : DESTI AZWITA

Tempat Tgl Lahir : Montong Bubut, 27-12-2005
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Status Perkawinan : -
NIK : 5202106712050002
Alamat : Montong Bubut Lingkungan Jontlak Kelurahan
Lombok Tengah.
.
dan sepanjang pengetahuan serta pengamatan kami serta memang benar penduduk yang
mestinya.

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 471,23 / /JTK
Nama : LALU ARYA WIRANTAKA

Agama : Islam
Alamat : Tiwu Galih Timur Lingkungan Bagek Rende
.
Bahwa yang namanya tersebut diatas Berdasarkan Keterangan dari Kepala

Lingkungan dan sepanjang pengetahuan serta pengamatan kami memang benar penduduk
yang Berdomisili di Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
mestinya.
An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985 03 1 018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 471.23 / /JTK
Nama : EDY SULARSO

Agama : Islam
NIK : 5202100503930003
Alamat : Jln. Cendana No.18 Perumnas Tampar Ampar
.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : SATRIAWAN EKA SAPUTRA

Tempat Tgl Lahir : Meteng, 25-10-1991
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Pembuat Mie
mestinya.
Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S. Sos
NIP: 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : ITA HARTIKA

Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Jln. Kenari No. 2 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya.
An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : AFIFAH ROHMAH

Agama : Islam
Alamat : Jln. Cemara Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya.
Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : RIA RIANI

Agama : Islam
Tengah.
mestinya.
Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : KENANG ARDIANSYAH EFENDI, SKM

Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/Tidak Kerja
Alamat : Jln. Kemiri No. 23 Perumnas Tampar Ampar
mestinya.
Jontlak,10 Oktober 2017
Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : SUSILAWATI
Tempat Tgl Lahir : Bagek Rende, 17-05-1992
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/Tidak Kerja
Tengah.
mestinya.
Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MUHDIN
Tempat Tgl Lahir : Pegulingan, 01-07-1965
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
mestinya.
Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : BAIQ LAILATUL HIDAYANTI

Tempat Tgl Lahir : Tiwu Galih Timur, 26-05-1987
Agama : Islam
Pekerjaan : -
mestinya.
Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : BAIQ LENI TRIYANTI

Agama : Islam
Pekerjaan :
Alamat : Jln. Cemara No. 1 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : BAIQ RIRIN VIHASTI SETIARINI

Agama : Islam
Alamat : Jln. Mahuni No. 34 Perumnas Tampar Ampar
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MARTIN SETIAWAN ABDI NEGARA

Agama : Islam
Pekerjaan : -
NIK : 5202101604880002
Alamat : Jln. Kapur Naga No. 07 Perumnas Tampar Ampar
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : AZIZAH
Agama : Islam
Pekerjaan : -
NIK : 5202054603930002
Alamat : Jln. Kapur Naga No. 07 Perumnas Tampar Ampar
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : ADRIAN SYAH

Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan swasta
NIK : 5202102011870001
Alamat : Kampung Baru, Jln. Langko No. 97 Jontlak Kelurahan
Tengah.
mestinya.
Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : NISA OKTAVIANA

Agama : Islam
Alamat : Jln. Cendana Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / 155 /JTK
Nama : H. SUKARDI, SH
Tempat Tgl Lahir : Sumbawa, 10-03-1963
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Tengah.
berdomisili di Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
mestinya.
Jontlak,15 November 2017

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : H. M. SABAR, ST.,MM.

Tempat Tgl Lahir : Bale Montong 1, 29-03-1965
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jln. Pejanggik Lingkungan Bagek Telu Kelurahan
Tengah.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : NURDIN
Tempat Tgl Lahir : Makam, 07-11-1985
Agama : Islam
NIK : 5202010711850001
Tengah.
mestinya.

Lurah Jontlak
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : YUNI MALA SARI

Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
NIK : 5202015706880001
Tengah.
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : SAPIRAH
Agama : Islam
NIK : 5202017112850397
Alamat : Lengkok Bunut Lingkungan Jontak Kelurahan Jontlak
mestinya.

Lurah ,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : IYAH
Tempat Tgl Lahir : Puyung, 31-12-1933
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 5202103112330001
Tengah.
mestinya.
Jontlak,5 Desember 2017

Lurah ,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : SITI ROBANAH

Tempat Tgl Lahir : Blitar, 21-04-1975
Agama : Islam
NIK : 5202106104750001
Alamat : Jl. Cendana No.48 Perumnas Tampar Ampar
mestinya.

Lurah ,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : BAGUS HARYO DANANJOYO

Tempat Tgl Lahir : Mataramr, 30-03-1987
Agama : Islam
NIK : 33302273003870002
Alamat : Jl. Kesenan No.26 Perumnas Tampar Ampar
mestinya.

Lurah ,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MUNI’AH
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
NIK : 5202105212820005
Tengah.
mestinya.

Lurah ,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : ISMIRA ANESTIA ISKANDAR

Agama : Islam
NIK : 5202105711980003
Alamat : Jl. Trembesi No. 6 RT.06 RW.03 Perumnas Tampar
Ampar Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
mestinya.

Lurah ,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : AWALUDIN
Tempat/Tgl. Lahir : Pegulingan, 01-07-1968
NIK : 5202100107680187
Agama : Islam
Pekerjaan : Sopir
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : ELI FITRIANI

Tempat/Tgl. Lahir : Jontlak, 15-10-1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : pelajar /Mahasiswi
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nama : RUKIANTO
Tempat/Tgl. Lahir : Sembalun, 01-07-1980
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kemuning No. 02 Perumnas Tampar Ampar
Lombok Tengah.
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nama : SITI ROBANAH

Tempat Tgl Lahir : Blitar, 21-04-1975
Agama : Islam
NIK : 5202106104750001
Alamat : Jl. Cendana No.48 Perumnas Tampar Ampar
mestinya.

Lurah ,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nama : AHMAD KOIS BIN ANDUL HALIM

Tempat Tgl Lahir : Jember, 17-10-1986
Agama : Islam
Tengah.
mestinya.

An. Lurah ,
Kasi Ekonomi dan Sapras,
LALU RIFA'I, S.IP.

NIP. 197112311993031046
KELURAHAN JONTLAK

Nama : FAHRURROZI
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : pelajar /Mahasiswa
mestinya,
Jontlak, 19 Fegruari 2018

An Lurah Jontlak,
Kasi Pem
H.LALU SUNARDI,R.ST.
NIP. 19701231 1990091003
KELURAHAN JONTLAK

Nama : SUBAENAH
Tempat/Tgl. Lahir : Loteng, 31-12-1970
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
mestinya,
Jontlak, 27 Fegruari 2018

Lurah ,
H. MUHIJAB, S.Sos .
NIP. 19701231 1990091003
KELURAHAN JONTLAK

Nama : ELITA RAHMA

Tempat/Tgl. Lahir : Jember, 14-05-1992
Agama : Islam
Pekerjaan : Honorer Dokter RSUP
Alamat : Jl. Cemara No.1 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nama : FAHMI RIADI

Tempat/Tgl. Lahir : Paya Lombok Tengah, 31-12-1984
Agama : Islam
Tengah.
mestinya,

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018
KELURAHAN JONTLAK

Nama : LALU SATYA INDRA PRATAMA

Tempat/Tgl. Lahir : Batujai, 29-11-1999
NIK : 5202102911990003
Agama : Islam
Alamat : JL. Kemiri No.16 Perumnas Kelurahan Jontlak
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nama : MULIADI
Agama : Islam
NIK : 5202100706980001
Tengah.
mestinya.
Jontlak,28 Maret 2018

Lurah ,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nama : ARYADI ANGGARA

NIK : 5202102610990004
Tempat/Tgl. Lahir : Maumere, 26-10-1999
Agama : Islam
Alamat : JL, Kemuning Perumnas Kelurahan Jontlak Kecamatan
mestinya,

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018
KELURAHAN JONTLAK

Nama : GUSTIKA ADI WIRATAMA

NIK : 5202100601000002
Tempat/Tgl. Lahir : Mataram, 06-01-2000
Agama : Hindu
Alamat :JL,Meranti No,01 Perumnas Kelurahan Jontlak
mestinya,

Kepala Polisi Serktor An.Lurah Jontlak
Praya Tengah Sekretaris,
________________ IDHAM HALID

NIP.19620906198031018
KELURAHAN JONTLAK

Nama : LALU MUHAMAD RAMDHANI ARDHY

NIK : 5202101501990001
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Alamat :JL.Mahoni No.34 Perumnas Tampar-ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

Kepala Kepolisian Sektor An.Lurah Jontlak
Praya Tengah Sekretaris,
________________ IDHAM HALID

NIP.19620906198031018
KELURAHAN JONTLAK

Nama : YUSUP SURYO NEGORO

NIK : 5202103010990003
Tempat/Tgl. Lahir : Bagek Telu, 30-10-1999
Agama : Islam
Tengah.
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MAS’UDI
NIK : 5202103112880137
Tempat/Tgl. Lahir : Penyambak,31-12-1988
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Tengah.
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : FAHRURROZI
NIK : 5202101001940004
Agama : Islam
Pekerjaan :-
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : RUDY WALUYAN

NIK : 5202011206680002
Tempat/Tgl. Lahir : Serengat, 12-06-1968
Agama : Islam
Alamat : Jl. Akasia No. 9 Perumnas Tampar Ampar Rt.04 Rw.02
Lombok Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK
Nama : ISMAYADI
NIK : 5201031512851001
Tempat/Tgl. Lahir : Kalimanting, 15-12-1985
Agama : Islam
mestinya,
Jontlak, 2 Mei 2018

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK
Nama : FAHMI RIADI

NIK : 5202103112840265
Tempat/Tgl. Lahir : Praya Lombok Tengah, 13-12-1984
Agama : Islam
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : INGGIT ISTIHARAH

NIK : 5202105212880001
Jenis Kelamin : Praya
Agama : Islam
Alamat : Jl. Sonokling II No 2 Perumnas Tampar Ampar
Lombok Tengah.
mestinya,

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : M. AZWAN
NIK : 5202102403000001
Tempat/Tgl. Lahir : Tiwu Buak, 24-03-2000
Agama : Islam
Pekerjaan :-
mestinya,

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : PARHUN
NIK : 5202017112730051
Agama : Islam
mestinya,

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : RANI WAHYUNIARTI
NIK : 5202105705010001
Agama : Islam
Pekerjaan : Kawin
Alamat : Jl. Akasia No.13 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MISKUL JANNAH

NIK : 5202107112780155
Tempat/Tgl. Lahir : Batunyala, 31-12-1978
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : ESTHI SWASTIKA FAJARSIH

NIK : 5203075905860003
Tempat/Tgl. Lahir : Indramayu, 19-05-1986
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Alamat : BTN Jontlak Evergreen Kelurahan Jontlak Kecamatan
mestinya,

An. Lurah Jontlak
Sekreatris,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : DIAN RAHMAN WAHYUDI

NIK : 5203072503810003
Tempat/Tgl. Lahir : Kalayu, 25-03-1981
Agama : Islam
Alamat : BTN Jontlak Evergreen Kelurahan Jontlak Kecamatan
mestinya,

An. Lurah Jontlak
Sekreatris,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : ANGGRIANI
NIK : 5271065412860003
Agama : Islam
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : NAZLA RIMADANI

NIK : 5202115103930002
Agama : Islam
Alamat : Jl. Sentul No. 22 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : HENDRI HIDAYAT

NIK : 5202101307880002
Agama : Islam
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : ROHILI
NIK : 5202101603760001
Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta, 16-03-1976
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kenari No.12 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama :NURHAYANI
Tempat/Tgl. Lahir : Mertak, 31-12-1976
NIK : 5202107112760148
Agama : Islam
Pekerjaan :-
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : SAEDAH
NIK : 5202077112880082
Tempat/Tgl. Lahir : Darmaji,31-03-1994
Agama : Islam
Pekerjaan :-
Alamat : Batu Apit ,Lingkungan Bagek Rende, Kelurahan
Tengah.
mestinya,

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : SRI NUR WIJAYANTI

NIK : 5202055706780002
Tempat/Tgl. Lahir : Baerebelik, 17-06-1978
Agama : Islam
Alamat : Loang Sawak ,Lingkungan Loang Sawak Kelurahan
Tengah.
mestinya,

An.Lurah Jontlak
LALU RIFA'I, S.IP.

NIP. 197112311993031046

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MASPUHA
NIK : 5202016905820001
Tempat/Tgl. Lahir : Gerunung, 29-05-1982
Agama : Islam
Alamat : Jl. Akasia No. 09 RT.04 Perumnas Tampar Ampar
Lombok Tengah.
mestinya,

An.Lurah Jontlak
LALU RIFA'I, S.IP.

NIP. 197112311993031046

KELURAHAN JONTLAK

Nama : NURUL HIDAYATI, S.Pd

Tempat/Tgl. Lahir : Jembe Barat, 14-12-1990
NIK : 5202075412900005
Agama : Islam
Alamat : Jl. Akasia No.9 RT.004 RW.002 Perumnas Tampar
Ampar Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB,S.Sos
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : JAMISAH
Tempat/Tgl. Lahir : Eyat Surak, 31-12-1966
NIK : 5202107112660170
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB,S.Sos
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : ELITA RAHMA

NIK : 3509115405920003
Agama : Islam
Pekerjaan :-
Alamat : Jl. Cemara No. 1 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB,S.Sos
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : BAIQ HAMSATIN ADHAENI

Tempat/Tgl. Lahir : Kekalik Timur, 16-03-2000
NIK : 5271045603000002
Agama : Islam
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB,S.Sos
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 147 / /JTK
Nama : SITI FITRIAH

Tempat Tgl Lahir : Kediri, 07-04-1981
Agama : Islam
Alamat : Jln. Cendana No. 63 Perumnas Tampar Ampar
.
berdasarkan keterangan dari Kepala Lingkungan memang benar penduduk yang Berdomisili di
mestinya.

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP. 196209061985 03 1 018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MUH. SOIM

Agama : Islam
NIK : 5202100107930467
NTB.
Berdomisili di Pengakap Lingkungan Jontlak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
mestinya.

An,Lurah Jontlak,
Sekretaris
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : ROHANI
Tempat Tgl Lahir : Dasan Ketujur, 31-12-1986
Agama : Islam
NIK : 5202027112860152
Alamat : Jl. Akasia No. 21 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah NTB.
Berdomisili di Pengakap Lingkungan Jontlak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
mestinya.

An,Lurah Jontlak,
Sosial & Pemberdayaan Masy.
ABDUL HANAN
NIP. 196112311985031004

KELURAHAN JONTLAK

Nama : LISA APRIANI

Tempat/Tgl. Lahir : Loang Sawak, 02-04-1998
NIK : 5202104204980003
Agama : Islam
Pekerjaan : Peljar Mahasiswi
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : NANANG SYAHRIL

NIK : 5202010104910007
Agama : Islam
Alamat : Jl. Beringin No.24 Rt.08 Rw.03 Kelurahan Jontlak
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : SUMARNI
Tempat/Tgl. Lahir : Berukelak, 31-12-1991
NIK : 5202107112910074
Agama : Islam
Alamat : Jl. Beringin No.24 Rt.08 Rw.03 Kelurahan Jontlak
mestinya,

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : SUKRON
Tempat/Tgl. Lahir : Bagek Rende, 31-01-1993
Agama : Islam
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
H.MUHIJAB,S.Sos
NIP. 1961 1231 198503 1 187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : HERU PRIYANTO

Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jln. Cendana No.63 Perumnas Tampar Ampar
Lombok Tengah.

mestinya,

Lurah,
H.MUHIJAB,S.Sos
NIP. 1961 1231 198503 1 187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : SARE’AH
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

Berdomisili Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
H.MUHIJAB,S.Sos
NIP. 1961 1231 198503 1 187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : HUSNAINI
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

Berdomisili Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
mestinya,

An.Lurah Jontlak,
Kasi Pemerintahan
H.LALU SUNARDI. R,ST.

NIP.197012311990091 003

KELURAHAN JONTLAK

Nama : HAERUDIN
Tempat Tgl Lahir : Bulang, 01-07-1965
Agama : Islam
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MUSTAPA
Agama : Islam
mestinya.

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : DESI HARIYANTI

Agama : Islam
Alamat : Kampung Lingkungan Tiwu Buak Kelurahan Jontlak
mestinya.

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : WAFIDATUL ZAKIAH

Tempat Tgl Lahir : Narmada, 23-03-2003
Agama : Islam
mestinya.

Lurah Jontlak,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : ABDURRAHMAN
NIK : 5202104807510001
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Tengah.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
NIK :
Jenis kelamin :
Agama : Islam
Pekerjaan :
Alamat : Kelurahan
Tengah.
mestinya,
Jontlak, 2018
Lurah ,
.
NIP.

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 147 / /JTK
Nama : AISYAH
Agama : Islam
Alamat : Jln. Kemuning No. 11 Perumnas Tampar Ampar
.
berdasarkan keterangan dari Kepala Lingkungan benar penduduk yang Berdomisili di
mestinya.

An. Lurah Jontlak
KasiKesra & Pember Dayaan Masarakat
AB D UL HANAN
NIP. 196112311985 03 1 004

KELURAHAN JONTLAK

Nama : H.MULIADI
NIK : 5202011707700001
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Perkebunan
dan sepanjang pengetahuan serta pengamatan kami benar penduduk yang Berdomisili di
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 147 / /JTK
Nama : TAUFIK KAMILUDIN

Agama : Islam
.
mestinya.
Jontlak, 15 Nopember 2018

An. Lurah Jontlak
Kasi. Ekonomi & Sapras.,
LALU RIFA’I, S.IP

NIP. 197112311993031046

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 147 / /JTK
Nama : NANIK SUMINTO

Tempat Tgl Lahir : Surabaya, 22 April 1967
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
.
mestinya.

An. Lurah Jontlak
Kasi. Ekonomi & Sapras.,
LALU RIFA’I, S.IP

NIP. 197112311993031046

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 147 / /JTK
Nama : NANIK SUMINTO

Tempat Tgl Lahir : Surabaya, 24-04-1967
Agama : Islam
Pekerjaan : ibu Rumah Tangga
Alamat : Jln. Sonokling Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
.
mestinya.

Lurah Jontlak
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985 03 1187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : EVI SUKMA DEWI

Tempat Tanggal Lahir : Jempong Barat, 01-01-2001
Agama : Islam
Alamat : Jln. Akasia Perumnas Tampar Ampar Kelurahan Jontlak

mestinya,
Jontlak,11 Dasember 2018

Lurah,
H.MUHIJAB,S.Sos
NIP. 1961 1231 198503 1 187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : ARYANI NUR

Tempat Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 27-08-1971
Agama : Islam
Alamat : Jln. Beringin No.16 Perumnas Tampar Ampar
Lombok Tengah.

mestinya,
Jontlak,11 Desember 2018

Lurah Jontlak,
H.MUHIJAB,S.Sos
NIP. 1961 1231 198503 1 187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : DHARNAWATI
Tempat/Tgl. Lahir : Makasar, 17-07-1968
Agama : Islam
Alamat : Jln. Taman Arun Lingkungan Bagek Rende Kelurahan
Tengah.
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : NANI WIDIA, S.Pd

Tempat/Tgl. Lahir : Sukarema, 23-01-1992
NIK : 5203096301920003
Agama : Islam
mestinya,

An.Lurah Jontlak ,
Sekretaris
IDHAM HALID.
NIP. 19620906 1985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MARIANAH
Tempat Tgl Lahir : Buse, 01-07-1978
Agama : Islam
Pekerjaan : ITR
berdomisili di Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah.
mestinya.
Jontlak,31 Januari 2019

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : LISA APRIANI

NIK : 5202104204980003
Agama : Islam
Pekerjaan :-
Tengah.
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : INDRA WATI

Agama : Islam
Pekerjaan :-
Tengah.
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : SENI HARIYANTI

Tempat/Tgl. Lahir : Repok, 23-03-1981
Agama : Islam
Pekerjaan :-
Tengah.
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : ASTUTI
Tempat/Tgl. Lahir : Prai Gunung, 13-02-1992
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : IKA MAYASARI

Tempat/Tgl. Lahir : Bogor, 10-11-1984
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jl. Gaharu 1 No.05 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : WELY ADINDA

Umur : 16 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
mestinya,
An. Lurah
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : INTAN PUJI

Umur : 23 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Alamat : Perumnas Tampar Ampar Kelurahan Jontlak
mestinya,
An. Lurah
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : NURMAYANI, S. Pd
NIK : 5202025202860008
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
mestinya,
Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : IRSAN MAULANA HAFIS

Tempat/Tgl. Lahir : Bunjeruk, 07-08-1991
NIK : 5202020708910004
Agama : Islam
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : NURUL HASANAH

NIK : 5202107112800187
Agama : Islam
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : M.MUNIR
Tempat/Tgl. Lahir : Dasan Agung Mataram, 31-12-1950
Agama : Islam
Pekerjaan : Pensiunan
Tengah.
mestinya,

An, Lurah Jontlak,
LALU RIFA’I,S.IP
NIP. 1971 1231 199303 1 046

KELURAHAN JONTLAK

Nama : AMINAH
Tempat/Tgl. Lahir : Ampenah, 01-07-1957
NIK : 5202104107570405
Agama : Islam
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nama : FATMAH
NIK : 5202104107550110
Agama : Islam
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nama : INAQ KEJU

NIK : 5202104107410029
Agama : Islam
mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB,S.Sos.
NIP. 19611231 1985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 14.7 / /JTK
Nama : DESI RATNA NINGRUM

Tempat Tanggal Lahir : Jember, 25-12-1994
Agama : Islam
Pekerjaan : -
NIK : 3509116512940004
Alamat : Jln. Cemara No.01 Perumnas Tampar Ampar

Berdomisili di Jl.Cemara No 01 Perumnas Tampar ampar Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
Tengah Kabupaten Lombok Tengah .
mestinya,

An,Lurah Jontlak,
Sekretaris
IDHAM HALID
NIP.196209061985 031018
KELURAHAN JONTLAK

Nama : ANNISA NUR INSANI

Tengah.
mestinya.

Lurah,
H.MUHIJAB,S.Sos
NIP. 196112311985 03 1187
KELURAHAN JONTLAK

Nama : SAIPUL HADI

Tempat Tgl Lahir : Semayan, 06-12-1986
Alamat : Tiwu Galih Timur Lingkungan BagekRende
mestinya.

Lurah,
H.MUHIJAB,S.Sos
NIP. 196112311985 03 1187
KELURAHAN JONTLAK

Nama : WALUYO
Tempat Tanggal Lahir : Wonogiri, 02 Juni 1971
Agama : Islam
Alamat : Jln. Sonokling No.11 Perumnas Tampar Ampar
Lombok Tengah.

mestinya,

Lurah,
H.MUHIJAB,S.Sos
NIP. 1961 1231 198503 1 187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 147 / /JTK
Nama : ANNISA NUR INSANI

Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/ Mahasuswi
Tengah.
.
mestinya.
Jontlak, 29 Juli 2019.

Lurah ,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 147 / /JTK
Nama : WALUYO
Tempat Tgl Lahir : Wonogiri, 02-06-1971
Agama : Islam
Alamat : Jl. Sonokling No.27 Perumnas Tampar Ampar
Bahwa yang namanya tersebut diatas, berdasarkan keterangan dari kepala lingungan
mestinya.
Jontlak, 31 Juli 2019.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.19620906198031018
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 147 / /JTK
Nama : BUNTARAN
Tempat Tgl Lahir : Teruwai, 31-12-1969
Agama : Islam
Alamat : Jl. Cendana No.53 BTN Perumnas Tampar Ampar
mestinya.
Jontlak, 21 Agustus 2019.

Lurah,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 147 / /JTK
Nama : DESY NURMAYANTI

Agama : Islam
Alamat : Jl. Kampar Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
mestinya.
Jontlak, 26 Agustus 2019.

Lurah,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 147 / /JTK
Nama : NURISAH
Tempat Tgl Lahir : Praya,01-07-1982
Agama : Islam
Bahwa yang namanya tersebut diatas, berdasarkan keterangan dari kepala lingkungan
mestinya.
Jontlak, 26 September 2019.

Lurah,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187
KELURAHAN JONTLAK

Nama : PARHUN
Agama : Islam
NIK : 5202017112730051
NTB.
Berdomisili di Jontlak Lingkungan Jontlak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
mestinya.

An,Lurah Jontlak,
Kasi Kesra
ABDUL HANAN
NIP. 196112311985031004
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 147 / /JTK
Nama : ADI SUBRATA

Agama : Islam
Alamat : Kampung Baru Lingkungan Loang Sawak Kelurahan
Tengah.
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018
KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 147 / /JTK
Nama : IMA NURMALA,AMD.KEB

Tempat Tgl Lahir : Buse, 16-08-1988
Agama : Islam
Pekerjaan : Bidan
Tengah.
.
mestinya.

An.Lurah Jontlak
Sekretaris
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018
KELURAHAN JONTLAK

Nama : SUKIMAN
Tempat/Tgl. Lahir : Montong Sapah, 07-01-1986
NIK : 5202110107850536
Agama : Islam
Alamat : Tiwu Galih Timur Lingkungan Bagek Rende Kelurahan
Tengah.
mestinya,

A.n Lurah Jontlak ,
LALU RIFAI,S.IP.
NIP. 19711231 1993031046

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MOH. NASRULLAH

Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Berdomisili di Kampung Baru Lingkungan Jontlak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
mestinya.
Jontlak 22 Oktober 2019

Lurah ,
H. MUHIJAB, S. Sos
NIP: 1961 1231 1985 03 1 187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / 707 /JTK
Nama : DEWA MADE OKA SAPUTRA

Tempat Tgl Lahir : Kopang, 26-02-1993
Agama : Hindu
Pekerjaan : Apoteker
Alamat : Jl. Trembesi No. 13 Perumnas Tampar Ampar
Berdomisili di Kampung Baru Lingkungan Jontlak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
mestinya.
Jontlak 29 Oktober 2019

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018
KELURAHAN JONTLAK

Nama : MUHAMAD FAUZAN

Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
NIK : 5202101002070004
Alamat :Jontlak Lingkungan Jontlak Kelurahan Jontlak
Kecamatan Praya Tengah, Kabupaten Lombok Tengah.

mestinya,

An,Lurah Jontlak,
Sekretaris
IDHAM HALID
NIP:196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : BAIQ ELYA WEHANUN, SE.

Tempat/Tgl. Lahir : Praya, 2 Pebruari 1978
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS GURU
Status Perkawinan :
NIK :
Alamat :Jl.Jendral Sudirman No.49 Tiwu Galih Timur Kelurahan
Tengah.

mestinya,

An. Lurah Jontlak
Kasi.Ekonomi & Sapras.
LALU RIFA’I, S.IP

NIP:197112311993031046

KELURAHAN JONTLAK
Nama : Baiq Elya

Tempat/Tgl. Lahir : Enjak-Enjak, 31-12-1967
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Status Perkawinan : Jabda
NIK : 5202107112670149
Alamat :Enjak-Enjak Lingkungan Bagek Telu Kelurahan Jontlak

mestinya,

An,Lurah Jontlak,
Sekretaris
IDHAM HALID
NIP:196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK
Nomor :471.23 /749 /JTK
Nama : NURUL LAILI YAHMUN,SKM

Agama : Islam
NIK : 5202054812840001
Bahwa yang namanya tersebut diatas,berdasarkan keterangan dari Kepala Lingkungan

Berdomisili di Wilayah Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
H.MUHIJAB,S.Sos
NIP:196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / 761 /JTK
Nama : HJ. NUR MUNISAH

Tempat/Tgl. Lahir : Pekat, 31-12-1959
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
NIK : 5202107112590058

mestinya,

An,Lurah Jontlak,
Sekretaris
IDHAM HALID
NIP:196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / 761 /JTK
Nama : ABDUL WARIS

Agama : Islam
NIK : 5202103112670163

mestinya,

An,Lurah Jontlak,
Sekretaris
IDHAM HALID
NIP:196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / 761 /JTK
Nama : H. AHMAD JUNAIDI
Agama : Islam
NIK : 5202103112720214
Alamat : Repok Lingkungan Tiwu Buak Kelurahan Jontlak

mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : NURMAYANI
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
NIK : 5202025202860008

mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : INDRAWATI
Tempat/Tgl. Lahir : Kompong, 30-11-1990
Agama : Islam
NIK : 5202097011900003
Tengah.

mestinya,

An. Lurah Jontlak,
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MAHRIO RIZKY MAHRUP

Agama : Islam
Pekerjaan :-
NIK : 5202011105970004
Alamat : JL. BERINGIN No. 16 Perumnas Tampar Ampar
Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah,

mestinya,

Lurah ,
H. MUHIJAB, S.Sos
NIP. 196112311985031187

KELURAHAN JONTLAK

Nama : JOHAN PARWADI

Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan BUMN
NIK : 5202097011900003

mestinya,

An. Lurah Jontlak,
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : NANI NURPAIZAH

Tempat/Tgl. Lahir : Jongkor, 14-07-1992
Agama : Islam
NIK : 5202095407920003
Alamat : Jl. Mahoni No. 18 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.

mestinya,

An. Lurah Jontlak,
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MAHARUDIN
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
NIK : 5202103112780203

mestinya,

An. Lurah Jontlak,
Sekretaris,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 147 / /JTK
Nama : SUMARNI
Tempat Tgl Lahir : Boyotan, 31-12-1985
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Tengah.
.
mestinya.
Jontlak, 13 Januari 2020.

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor : 147 / /JTK/V/2020
Nama : INAQ MUAINAH

Tempat Tgl Lahir : Loang sawak, 01-07-1942
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Tengah.
.
Bahwa yang namanya tersebut diatas, berdasarkan keterangan kepala lingkungan dan
sepanjang pengetahuan serta pengamatan kami memang benar penduduk yang Berdomisili di
mestinya.
Jontlak, 4 Mei 2020.

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/II/2020
Nama : BAIQ SUMARNI

Tempat/Tgl. Lahir : Lajut, 31-12-1983
Agama : Islam
NIK : 5202107112830188
Alamat : Tiwu Galih Timur Lingkungan Bagek Rende Kelurahan
Tengah.

mestinya,
Jontlak, 03 Pebruari 2020

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK
Jl.Langko No.42 Jontlak Kode Pos 83513
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Nomor : 315 / / JTK/1/2020
Yang bertanda tangan dibawah ini Lurah Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten
Nama : MUHAMAD NURI

Tempat, Tgl. Lahir : Loang Sawak, 31-12-1953
Agama : Islam
Pekerjaan : Pangsiunan PNS
Alamat : Loang Sawak Lingkungan Loang Sawak Kelurahan Jontlak
Bahwa yang namanya tersebut di atas, benar telah meninggal dunia pada hari Senen
tanggal 1
04 Mei 2020, di RSUD dan Almarhum meninggalkan ahli waris sebagai berikut :
NO NAMA Tempat/ Tanggal Lahir L/P KETERANGAN

1 MAJID SAID Loang Sawak, 04-06-1978 L Anak
MUH ROZIKIN Loang Sawak, 24-11-1983 L Anak
SITI NURBAYA Lpang Sawak, 01-01-1986 P Anak
Demikian Surat Keterangan Ahli Waris ini di buat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/II/2020
Nama : RAKYAH
Agama : Islam
NIK : 5202107112730079

dan sepanjang pengetahuan serta Pengetahuan kami memang benar penduduk yang
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID.
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/II/2020
Nama : HAERIAH
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
NIK : 5202107112690061
Tengah.

Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID.
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/II/2020
Nama :INAQ BURHANUDDIN

Tempat/Tgl. Lahir : Juring, 08-07-1951
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
NIK : 5202104807510001
Tengah.

Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID.
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/II/2020
Nama :RATIAH
Tempat/Tgl. Lahir : Loang Swak, 31-12-1966
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
NIK : 5202107112660024
Tengah.

Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID.
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/II/2020
Nama :INAQ MUAINAH

Tempat/Tgl. Lahir : Loang Swak, 07-01-1942
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
NIK : 5202104107420185
Tengah.

Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID.
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK
Jl.Langko No.42 Jontlak Kode Pos 83513
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Nomor : 315 / / JTK/1/2020
Yang bertanda tangan dibawah ini Lurah Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten
Nama : MUHAMAD NURI

Tempat, Tgl. Lahir : Loang Sawak, 31-12-1953
Agama : Islam
Pekerjaan : Pangsiunan PNS
Alamat : Loang Sawak Lingkungan Loang Sawak Kelurahan Jontlak
Bahwa yang namanya tersebut di atas, benar telah meninggal dunia pada hari Senen
tanggal 1
04 Mei 2020, di RSUD dan Almarhum meninggalkan ahli waris sebagai berikut :
NO NAMA Tempat/ Tanggal Lahir L/P KETERANGAN

1 MAJID SAID Loang Sawak, 04-06-1978 L Anak
MUH ROZIKIN Loang Sawak, 24-11-1983 L Anak
SITI NURBAYA Lpang Sawak, 01-01-1986 P Anak
Demikian Surat Keterangan Ahli Waris ini di buat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/II/2020
Nama :SITI HAJAR

Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
NIK : 5202107112740079
Alamat : KMP Baru Lingkungan Loang Sawak Kelurahan
Tengah.

Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID.
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/II/2020
Nama :SUMARNI
Agama : Islam
NIK : 52021016606840001
Tengah.

Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID.
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/V/2020
Nama :MOHAMAD IHKSAN

Agama : Islam
NIK : 5202103112730169

Tengah.
mestinya,
Jontlak, 8 Mei 2020

Lurah Jontlak
IDHAM HALID.
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/V/2020
Nama : YULIA HARTATI

Tempat/Tgl. Lahir : Bual, 07-07-2001
Agama : Islam
Pekerjaan :-
NIK : 5202104707010002
Tengah.

Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID.
NIP. 196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/V/2020
Nama : RUDI HARTONO

Agama : Islam
NIK : 3509181509950006
Bahwa yang namanya tersebut diatas, berdasarkan keterangan dari Kelapa Lingkungan
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/V/2020
Nama : FATROH ROSI

Agama : Islam
NIK : 3509010406920003
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID .
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/V/2020
Nama : BURHANUDIN
Agama : Islam
NIK : 3509180101990009
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/V/2020
Nama : MUHAMMAD HAKIKI

Tempat/Tgl. Lahir : Montong Bubut, 02-08-2001
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum Bekerja
NIK : 5202100208010001
Alamat : Montong Bubut Lingkungan Jontlak Kelurahan Jontlak
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/V/2020
Nama : PENI
Tempat/Tgl. Lahir : Mapong, 31-12-1995
Agama : Islam
NIK : 5202107112950026
Tengah.
mestinya,

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VI/2020
Nama : MONARIKA REDJEKI MARZUKI

Tempat/Tgl. Lahir : Bale Montong I, 02-03-2004
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
NIK : 5202044203040005
Alamat : Jl. Meranti No. 18 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
dan sepanjang pengetahuan serta Pengamatan kami memang benar penduduk yang Berdomisili
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VI/2020
Nama : HUSNAINI
Tempat/Tgl. Lahir : Pegulingan. 8-6-1987
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
NIK : 5202014806870009
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 /408 /JTK/V/2020
Nama : BAIQ DEWI ROHANA

Tempat/Tgl. Lahir : Bagek Rende Jontlak`, 06-06-1991
Agama : Islam
NIK : 5202104695910003
Tengah.
mestinya,

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VII/2020
Nama : GUSTIKA ADI WIRATAMA

Agama : Hindu
NIK : 5202100601000002
Alamat : Jln. Meranti No.1 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VII/2020
Nama : SITI ZAHRAH

Tempat/Tgl. Lahir : Berembeng, 16-12-1992
Agama : Hindu
NIK : 5202105612920001
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VII/2020
Nama : MASITAH
Tempat/Tgl. Lahir : Dakung, 01-07-1978
Agama : Islam
NIK : 5202104107780565
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VII/2020
Nama : MUHAMAD DANI SAPUTRA

Agama : Islam
NIK : 5202101905020004
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VII/2020
Nama : MUHAMAD DANIL SAPUTRA

Agama : Islam
NIK : 5202101905020003
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VII/2020
Nama : FIKRIADI
Agama : Islam
NIK : 5202102512890002
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VII/2020
Nama : MISBAH
Tempat/Tgl. Lahir : Praya, Lombok Tengah, 31-01-1965
Agama : Islam
NIK : 5202103101650001
Alamat : Jl. Trembesi Lingkungan Perumnas Kelurahan Jontlak
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VII/2020
Nama : AGUNG RIZKI WAHYUDI

Tempat/Tgl. Lahir : Aik Mual, 17-10-2001
Agama : Islam
Pekerjaan : -
NIK : 5202101710010006
Tengah.
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VII/2020
Nama : MAHNUNG WATI

Tempat/Tgl. Lahir : Kabupaten Lombok Tengah, 31-12-1984
Agama : Islam
NIK : 5202064107850154
Tengah.
Tengah.
mestinya,

An. Lurah Jontlak,
Kasi Pemerintahan
H. LALU SUNARDI. R, ST.

NIP. 197012311990031003

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VII/2020
Nama : KOMALA SARI

Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasswi
NIK : 5202016010030006
Alamat : Sakirin Lingkungan Loang Sawak Kelurahan Jontlak
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VII/2020
Nama : SAHRIL SOBIRIN

Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasswa
NIK : 5202100203020007
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VII/2020
Nama : INDRA LESMANA

Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasswa
NIK : 5202102107070002
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak,
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VIII/2020
Nama : ALISA MULIATI

Agama : Islam
Pekerjaan :-
NIK : 5202104602020001
Tengah.
mestinya,
Jontlak, 5 agustus 2020

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nama : DWI INDAH KURNIAWATI, S. Pd

Tempat/Tgl. Lahir : Ampenan, 20-01-1984
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
NIK : 5202106001840003
Alamat : Jl Mahono No.40 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
Tengah.
mestinya,

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nama : MAYA DESY ARISANDI

Agama : Islam
NIK : 5202106508030002
Alamat : Jl Kemiri No.23 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK//2020
Nama : JAMILI
Agama : Islam
NIK : 5202101703460001
Tengah.
Tengah.
mestinya,

Plt.Lurah Jontlak

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/IX/2020
Nama : SUMARNI
Tempat/Tgl. Lahir : Berukelak, 31-12-1991
Agama : Islam
NIK : 5202107112910074
Alamat : Jl. Beringin No.24 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/IX/2020
Nama : NANANG SYAHRIL

Agama : Islam
NIK : 5202010104910007
Alamat : Jl. Beringin No.24 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nama : FATHURRAHMAN
Agama : Islam
NIK : 5202011511800007
Alamat : Jl. Meranti No.20 Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
Tengah, Kabupaten Lombok Tengah.
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/IX/2020
Nama : SAMSUL RIJAL

Tempat/Tgl. Lahir : Paok Tawah, 11-06-1976
Agama : Islam
Pekerjaan : Tenaga Administrasi
NIK : 5202101106760004
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/IX/2020
Nama : FERNANDO
Agama : Islam
NIK : 5202011001880003
Tengah.
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/IX/2020
Nama : FERNANDO
Agama : Islam
NIK : 5202011001880003
Tengah.
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/IX/2020
Nama : MARIANAH
Tempat/Tgl. Lahir : Buse, 91-07-1978
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
NIK : 5202104107780261
Alamat :Mapong Lingkungan Tiwu Buak Kelurahan Jontlak
dan sepanjang pengetahuan kami memang benar penduduk yang Berdomisili di Wilayah
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/IX/2020
Nama : MARIANAH
Tempat/Tgl. Lahir : Buse, 91-07-1978
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
NIK : 5202104107780261
Alamat :Mapong Lingkungan Tiwu Buak Kelurahan Jontlak
dan sepanjang pengetahuan kami memang benar penduduk yang Berdomisili di Wilayah
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/IX/2020
Nama : MEI PUJI RAHAYU

Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
NIK : 5202106605990001
Alamat : Enjak-enjak Lingkungan Bagek Telu Kelurahan Jontlak
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/IX/2020
Nama : M. ANDRI JULIAN

Agama : Islam
NIK : 5202102007020004
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
IDHAM HALID
NIP.196209061985031018

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/X/2020
Nama : BAIQ DWI AULIA KHARISMA

Tempat/Tgl. Lahir : Kopang, 10-04-1992
Agama : Islam
NIK : 5202095004920001
Alamat : Perumahan Grand Riverside Lingkungan Tiwu Buak
RT.01 Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah,
mestinya,

Lurah Jontlak
Sekretaris,

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/X/2020
Nama : ZURRIYATUN TOYYIBAH

Agama : Islam
NIK : 5202106509930002
Alamat Repok Lingkungan Tiwu Buak Kelurahan Jontlak
mestinya,

PLT,Lurah Jontlak

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/X/2020
Nama : AHMAD FAHRURROZI JULIANTARA

Agama : Islam
NIK : 5202100507960001
Alamat : Tiwu Bauk Lingkungan Tiwu Buak Kelurahan Jontlak
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK
Kepada
Yth. Kepala Lingkungan
Se – Kelurahan Jontlak
di –
Tempat
SURAT PENGANTAR
Nomor : /JTK/X/2020
No. Jenis Surat Dikirim Banyak Keterangan
1. Photo copy Surat dari Dinas 1 (satu) Dikirim dengan hormat untuk
Perindustrian dan Perdagangan gabung maklum dan diinformasikan
Kabupaten Lombok Tengah, nomor : ke masyarakat untuk
027 / 126 / Perindag tanggal 30 mendatangi lokasi tera ulang
September 2020 perihal Tera Ulang di maksud sesuai Jadwal
Alat ukur, Takar Timbang dan
Perlengkapannya.
Plt.Lurah Jontlak

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2020
Nama : JAMILI
Tempat/Tgl. Lahir : Loang sawak, 17-03-1946
Agama : Islam
Tengah.
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2020
Nama : AISYAH
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai Hidup
Alamat : Jl Kemuning No. 17 Perumnas Tampar Ampar
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2020
Nama : PUTRI AYU WARDANI

Tempat/Tgl. Lahir : Lingsar, 30-07-1997
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Repok Lingkungan Tiwu Buak Kelurahan Jontlak
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2020
Nama : MISPAH
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2020
Nama : WISNU RAHADI WARSITO

Tempat/Tgl. Lahir : Eayat Surak, 17-05-1994
NIK : 5202101705940003
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2020
Nama : HUSNUL KHOTIMAH

Tempat/Tgl. Lahir : Sengkol, 26-01-2006
NIK : 5202046601060001
Agama : Islam
Tengah.
di Wilayah Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah sejak
tahun 2019.
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2020
Nama : ERMA ASTUTI

Tempat/Tgl. Lahir : Mapong, 22-05-2004
NIK : 5202106205040001
Agama : Islam
Pekerjaan : -
di Wilayah Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah .
mestinya,
Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : HAPIDDIN
Tempat/Tgl. Lahir : Jeruju,07-10-1997
NIK : 5202090710970002
Agama : Islam
Pekerjaan : -
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,
NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : LALU MULKAN THARIQ AKBAR

NIK : 5202101001030007
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Jl. Kemiri No.12 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,
NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : WIDYA UTARI, SE

NIK : 5202105006750003
Agama : Islam
Alamat : Jl. Jati RT. 009 RW. 001 Perumnas Tampar Ampar
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : ARIFIN
NIK : 52020101096990001
Agama : Islam
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011
KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : WINDI AULIA PUTRI

Tempat/Tgl. Lahir : Andong, 10-06-2005
NIK : 5202094107050252
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011
KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : AURA CAHAYATI

Tempat/Tgl. Lahir : Batu Nampar, 23-12-2004
NIK : 5203206312040002
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011
KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : KHAERUL FAHMI

NIK : 5202010103000006
Agama : Islam
Pekerjaan : -
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011
KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : LALU EZAR HADIYAN HADINATA

Tempat/Tgl. Lahir : Ketara, 20-04-2004
NIK : 5202042002040002
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : ALFIN ZAINI

Tempat/Tgl. Lahir : Berembeng, 02-01-2005
NIK : 5202022101050003
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK
Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : ALDY HASNA WIJAYA

Tempat/Tgl. Lahir : Berembeng, 09-01 2004
NIK : 5202020901040001
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : HANIS SALSABILA

NIK : 5202016711040441
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : AURALIA SALSADILA
Tempat/Tgl. Lahir : Juring,08-03-2005
NIK : 5202014803050003
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : NAYUMI WARTA NABILA

Tempat/Tgl. Lahir : Pegading,22-07-2004
NIK : 520210620704004
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : LALU ESA ARTAWINATA

Tempat/Tgl. Lahir : Tanak awu, 07-12-2002
NIK : 5202040107980470
Agama : Islam
Pekerjaan : -
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : EKO PRADITYA

Tempat/Tgl. Lahir : Kandong,11-09-2003
NIK : 5202101109030002
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : FEBRIANTO AKBAR

Tempat/Tgl. Lahir : Kandong, 02-02-2004
NIK : 5202100202040003
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : ROHIMAH
NIK : 5202016403050011
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : SIRTU PILAILI

NIK : 5202014601050003
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : YUNA AINI SEPTI

Tempat/Tgl. Lahir : Pegading, 16-09-2004
NIK : 5202105609040003
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : IMAM SUYADI

Tempat/Tgl. Lahir : Montong Sapah, 12-07-2004
NIK : 5202111207040004
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : SOFIANA RENGGA

Tempat/Tgl. Lahir : Bual, 15-11-2004
NIK : 5202104107040264
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : ABD. SYAHID RAFSANJANI

Tempat/Tgl. Lahir : Kandong, 05-10-2003
NIK : 5202100510030001
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : ROSDIANA
Tempat/Tgl. Lahir : Leneng, 10-04-2000
NIK : 5202015108000005
Agama : Islam
Pekerjaan : -
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : MUHAMMAD RIZAL

Tempat/Tgl. Lahir : Nyiur Mate, 31-12-2004
NIK : 5202101503050001
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : ALFANNAN AKHYAR

NIK : 5202012510020004
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : BAIQ ARRUM KUSMITA AJANI

Tempat/Tgl. Lahir : Tanak awu, 01-04-2004
NIK : 5202046212040003
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : NOVIA FITRIYANTI

NIK : 5202106511030003
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : FINA NUR ADZKIA ARLIN

NIK : 5202104702100002
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Tengah.
mestinya,
Jontlak, 4 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : NURJANNAH
NIK : 5202015612820004
Agama : Islam
mestinya,
Jontlak, 6 Mei 2021

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : M. FURQON NURIL AKBAR

NIK : 5202102802970004
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Jl. Cendana RT.003 RW.002 Perumnas Tampar Ampar
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : SRI HERAWATI

NIK : 5202104102650003
Agama : Islam
Tengah.
tanggal 12 Desember 2012.
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : LALU RIZAL FAHMI

NIK : 5202101809930003
Agama : Islam
Tengah.
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : LALU AHLUL FIRDAUS

NIK : 5202101809930003
Agama : Islam
Tengah.
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : ZAENADI
NIK : 5202100304840002
Agama : Islam
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : NI KETUT SRI SAVITRI

NIK : 5202106112050005
Agama : Islam
Alamat : Jl. Meranti N0. 23 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : NAJMAH
Tempat/Tgl. Lahir : Praya Lombok Tengah, 01-07-1968
NIK : 5202106206680001
Agama : Islam
Alamat : Loang sawak Lingkungan Loang sawak Kelurahan
Tengah.
mestinya,

Plt, Lurah Jontlak,

NIP. 197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/2021
Nama : SAPIRAH
NIK : 5202017112850397
Agama : Islam
mestinya,

An. Plt.Lurah Jontlak
Kasi Sosial dan Pemberdayaan Masyarakat
TRI FESTI KIAFMAWATI, S.Sos.

NIP.196710281990032010

KELURAHAN JONTLAK

Nama : EKA TUTIK KUSTINI

Tempat/Tgl. Lahir : Selong, 06-10-1983
Agama : Islam
NIK : 5202014610830002
Alamat : Jl. Meranti No.20 Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
Tengah.
mestinya,

Plt. Lurah Jontlak

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VI/2021
Nama : EKI ADEKANTARI

Agama : Islam
NIK : 520210511197004
Tengah.
Tengah.
mestinya,

Plt. Lurah Jontlak

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VI/2021
Nama : KEMAS ABDUL AZIS SANJAYA

Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Status Perkawinan : Blum Kawin
Alamat :Tiwu Buak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah,
Tengah.
mestinya,

Plt. Lurah Jontlak

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VI/2021
Nama : ANDI ALFIAN HADI

Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat :Jl. Cendana No. 06 RT. 001 RW. 001 Perumnas Tampar
Ampar Kecamatan Praya Tengah, Kabupaten Lombok
Tengah.
Tengah.
mestinya,

Plt. Lurah Jontlak

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VI/2021
Nama : LALU RAYNETA ADRIAN

Tempat/Tgl. Lahir : Tiiwu Buak ,10-03-1993
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat :Tiwu Buak Lingkungan Tiwu Buak Kecamatan Praya
Tengah.
mestinya,

Plt. Lurah Jontlak

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VII/2021
Nama : KUSMADIANTO
Agama : Islam
Alamat :Syakirin Lingkungan Loang Sawak Kecamatan Praya
Tengah.
mestinya,

Plt. Lurah Jontlak

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/VII/2021
Nama : MUAMMAR HADI ISA MAHENDRA

Agama : Islam
Alamat :Batu Apit Lingkungan Bagek Rende Kelurahan Jontlak
Tengah.
mestinya,

Plt. Lurah Jontlak

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/X/2021
Nama : SAPINAH
Agama : Islam
Tengah.
mestinya,

Plt. Lurah Jontlak

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/X/2021
Nama : MARNEH
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai Mati
Tengah.
mestinya,

Plt. Lurah Jontlak

NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/X/2021
Nama : SRI WIDIASTUTI

Tempat/Tgl. Lahir : Leneng, 31-12-1981
Agama : Islam
Pekerjaan :-
Tengah.
mestinya,

A.n Plt. Lurah Jontlak
Kasi Sosial & Pemberdayaan Masyarakat
TRI FESTI KIAFMAWATI, S. Sos.

NIP.196710281990032010

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/ I/2022
Nama : BAIQ SINAR WAHYU INGGRIAN, SP

Agama : Islam
Alamat :Jl. Beringin No.28 RT.7 RW.3 Perumnas Tampar
Ampar Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah,
Tengah.
mestinya,

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
KHAIRUL IMTIHAN, SH
NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/ V/2022
Nama : THEO MAYOGA KRISNAMURTI

Tempat/Tgl. Lahir : Bandung, 17-01-1995
Agama : Islam
NO KTP. : 3324121701950001
Alamat KTP : Kp. Rapuhan Desa Karangsari Kecamatan Leuwigoong
Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat.
Berdomisili di Perumahan grend River Side Blok A No.01 Lingkungan Tiwu Buak Wilayah
mestinya,
Jontlak, 9 Mei 2022

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
KHAIRUL IMTIHAN, SH
NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/ VII/2022
Nama : MUH. HOLID HOLIDI

Tempat/Tgl. Lahir : Kawo, 22-09-1993
Agama : Islam
NO KTP. : 5202102209930002
Alamat KTP : Perumnas Tampar Ampar Kelurahan Jontlak
mestinya,

An.Lurah Jontlak
Sekretaris,
KHAIRUL IMTIHAN, SH
NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/ VII/2022
Nama : ARDIANSYAH, S.Pd

Tempat/Tgl. Lahir : Renda, 16-10-1970
Agama : Islam
NO KTP. : 5202101610700001
Alamat KTP : Jl. Kerebet No. 4 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
SUPIANDI, S. STP
NIP.198201182002121001

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/ VIII/2022
Nama : POPY AMALIA SAPUTRI

Tempat/Tgl. Lahir : Pengadang, 10-01-1993
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan BUMD
NO KTP. : 5202045001930004
Alamat KTP : BTN Riveside Blok M Kelurahan Jontlak Kecamatan
mestinya,

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
KHAIRUL IMTIHAN, SH
NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/ IX/2022
Nama : ABI ZARMAN

Tempat/Tgl. Lahir : Setanggor, 29-03-1991
Agama : Islam
Pekerjaan : Perawat
NO KTP. : 5202052903910003
Alamat KTP : Jl. Tanjung No. 40 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

Lurah Jontlak
SUPIANDI, S. STP
NIP.198201182002121001

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/ IX/2022
Nama : NUR AINUN

Agama : Islam
Pekerjaan : Perawat
Status Perkawinan : Cerai Hidup
NO KTP. : 5202107112790139
Alamat KTP : Jontlak Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
mestinya,

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
KHAIRUL IMTIHAN, SH
NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/ IX/2022
Nama : LINDA LESTARI KARTININGSIH

Tempat/Tgl. Lahir : Sengkol, 21-11-1998
Agama : Islam
NO KTP. : 5202106111980001
Alamat KTP : Jl. Mahoni No.16 Perumnas Tampar Ampar Kelurahan
Tengah.
mestinya,

An. Lurah Jontlak
Sekretaris,
KHAIRUL IMTIHAN, SH
NIP.197903032005011011

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/ IX/2022
Nama : DENI DIANTARI

Tempat/Tgl. Lahir : Tibu Sisok, 05-03-1987
Agama : Islam
NO KTP. : 5202104503870001
Alamat KTP : Bagek Rende Lingkungan Bagek Rende Kelurahan
Tengah.
Berdomisili di Bagek Rende Lingkungan Bagek Rende Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
mestinya,

Lurah Jontlak
SUPIANDI, S. STP
NIP. 198201182002121001

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/ IX/2022
Nama : ENDANG HAERANIK

Tempat/Tgl. Lahir : Peresak, 15-08-1975
Agama : Islam
NO KTP. : 5202035508750003
Alamat KTP : Peresak Tengak Desa Peresak Kecamatan Batukliang
Berdomisili di Pengakap Lingkungan Pengakap Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya Tengah
mestinya,

Lurah Jontlak
SUPIANDI, S. STP
NIP. 198201182002121001

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/ XI/2022
Nama : DIYAH AYU MAYANGSARI

Tempat/Tgl. Lahir : Bandar Lampung, 29-12-1996
Agama : Islam
NO NIK. : 5202106912960001
Alamat KTP : Perumahan Grend River Side Blok F No.2 Kelurahan Jontlak
Berdomisili di Perumhan Grend River Side Blok F No.2 Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
mestinya,

Lurah Jontlak
SUPIANDI, S. STP
NIP. 198201182002121001

KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/ XI/2022
Nama : NURUL RISKHA FAUZIA

Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta, 30-08-1996
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan swasta
NO NIK. : 3671137008960008
Alamat KTP : Batu Apit Lingkungan Bagek Rende Kelurahan Jontlak
mestinya,

Lurah Jontlak
SUPIANDI, S. STP
NIP. 198201182002121001
KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/ XI/2022
Nama : SAMSUL RIJAL

Agama : Islam
Pekerjaan :-
mestinya,

Lurah Jontlak
SUPIANDI, S. STP
NIP.198201182002121001
KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/I/2023
Nama : SATRIA MAULIDI PRAKASA

Agama : Islam
Kecamatan Praya Tengah.
Berdomisili di Bagek Telu Lingkungan Bagek Telu Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
mestinya,

Lurah Jontlak
SUPIANDI, S. STP
NIP.198201182002121001
KELURAHAN JONTLAK

Nomor :471.23 / /JTK/I/2023
Nama : ZIYAD AL ASLANI

Agama : Islam
Kecamatan Praya Tengah.
Berdomisili di Bagek Telu Lingkungan Bagek Telu Kelurahan Jontlak Kecamatan Praya
mestinya,

An. Lurah Jontlak
Sekretaris
KHAIRUL IMTIHAN, SH
NIP.197903032005011011

Domisili PKH

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Domisili PKH

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

KECAMATAN PRAYA TENGAH

SURAT KETERANGAN TEMPAT TINGGAL SEMENTARA

Nama : HAMMOND IAN ANDREW

Jontlak, 05 September 2018

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Jontlak, 18 Februari 2021.

KHAIRUL IMTIHAN, SH.

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : LALU JUMARDI

Bahwa yang namanya tersebut diatas, Berdasarkan keterangan dari Kepala

Jontlak,21 Februari 2019

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Jontlak, 26 Desember 2018

KHAIRUL IMTIHAN, SH.

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : DARMAWAN EFENDI

Jontlak, 19 Juli 2016

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : LALU ARIE WINATA

Jontlak, 5 Januari 2017

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : NURUL HIDAYATI

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : RIMBA EKA DARMAWAN

Bahwa yang namanya tersebut diatas, Berdasarkan keterangan dari Kepala

Jontlak,18 April 2016

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : BAYU ADI BASKARA

Bahwa yang namanya tersebut diatas,Berdasarkan keterangan dari Kepala Lingkungan

Jontlak, 18 April 2016

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : ADELIA SAFARUN NISA

Bahwa yang namanya tersebut diatas,berdasarkan keterangan dari Kelapa Lingkungan

Jontlak, 30 April 2020

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : LALU WAHYU RIZKI AL FARABI

Bahwa yang namanya tersebut diatas,Berdasarkan keterangan dari Kepala Lingkungan

Jontlak, 12 Oktober 2016

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : ERNA NINGSIH

Bahwa yang namanya tersebut diatas,Berdasarkan keterangan dari Kepala Lingkungan

Jontlak, 29 Desember 2016

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

Nama : I GUSTI AGUNG SURIARTA

Bahwa yang namanya tersebut diatas,Berdasarkan keterangan dari Kepala Lingkungan

Jontlak, 12 Agustus 2016

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

SURAT KETERANGAN DOMSILI LEMBAGA

Nama Lembaga : KOPERASI SYARIAH “BAJANG SOLAH-SOLEH”

Bahwa KOPERASI SYARIAH “BAJANG SOLAH – SOLEH” tersebut diatas,

Jontlak, 27 November 2017

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Bahwa yang namanya tersebut diatas,Berdasarkan keterangan Kepala Lingkungan dan

Jontlak, 27 Oktober 2016

LALU RIFA'I, S.IP

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH