LAPORAN

PRAKTEK KERJA LAPANGAN

Rumah Sakit Tentara dr. Soedjono Magelang

DISUSUN OLEH :

1. Al Daffa Dwi Prayoga ( 02320010)

2. Frais Nanda (02320035)

3. Dela Leonita Gasari (02320101)

4. Dwi Ratih Octaberliana (02320027)

5. M. Yosa Adnan Maruf (02320121)

PROGRAM STUDI DIII TEKNIK ELEKTROMEDIK

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SEMARANG
TAHUN 2022
 LEMBAR PENGESAHAN
PRAKTEK KERJA LAPANGAN
DI RUMAH SAKIT TENTARA dr.SOEDJONO MAGELANG

Laporan kerja ini telah Disetujui dan Disahkan Sebagai Salah Satu Syarat Praktek Kerja
Lapangan DIII Teknik Elektro Medik Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Semarang.

Menyetujui :

Pembimbing Institusi Pembimbing Rumah Sakit

Patrius Kusi Olla, ST. MT Peltu Agus Salim Yahya

NIK. 17 092012 31 NRP.319901411960577

Mengesahkan

Direktur Kepala Jangmed

Patrisius Kusi Olla, ST. MT M.Anwar Sani, A.Md.Kep., SIP

NIK. 17 09 2012 31 Mayor Nrp. 21970266080276

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha ESA karena dengan
rahmat dan nikmat sehat, akal, pikiran yang diberikan-Nya, sehingga kami dapat
menyelesaikan laporan kegiatan Praktek Kerja Lapangan yang telah di laksanakan mulai
tanggal 14 November 2022 – 06 Januari 2023.
Laporan ini merupakan hasil kegiatan penulis selama mengikuti Praktek Kerja
Lapangan di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang. Penyusun berharap agar laporan ini dapat
menjadi gambaran dan bahan referensi dalam mengenal dunia kerja dan mampu menerapkan
materi yang di pelajari di kampus dan dapat diterapkan di dunia kerja.
Dari Praktek Kerja Lapangan ini penulis banyak mendapatkan pelajaran dan
pengalaman yang mungkin belum penulis dapatkan dari kampus. Dengan adanya Praktek Kerja
Lapangan ini penulis dapat secara langsung mengetahui alat-alat kesehatan serta terlibat
langsung dalam pengoperasian memperbaiki, perbaikan, kalibrasi, serta training alat tersebut
dengan begitu bisa meningkatkan pengetahuan penulis khususnya di bidang Elektromedik.
Dapat terlaksananya kegiatan Praktek Kerja Lapangan ini tidak terlepas dari dukungan
dan kerjasama dari berbagi pihak, hingga penulis dapat melaksanakan kegiatan Praktek Kerja
Lapangan dengan baik dan benar. Oleh karena itu tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih
kepada Tuhan Yang Maha Esa serta terima kasih kepada pihak yang terlibat, yaitu :
1. KA RUMKIT Tk.II 04.05.01 dr. Soedjono Magelang, bapak Kolonel Ckm dr. Deddy
Firmansyah, Sp.OT.
2. Bapak Anwar Sani selaku kepala Jangmed di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang.

3. Bapak Agus Salim Yahya, selaku pembimbing Praktek Kerja Lapangan di RST Tk.II
dr. Soedjono Magelang.
4. Bapak Damar Kuncoro Aji, selaku teknisi bidang Elektromedik yang telah berkenan
memberikan ilmu dan pengalaman kepada penulis selama mengikuti Praktek Kerja
Lapangan di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang.
5. Bapak Bambang Sukowati selaku ketua Instaldik dan semua staf yang telah berkenan
memberikan ilmu dan pengalaman kepada penulis selama mengikuti Praktek kerja
lapangan di RST Tk.II dr Soedjono Magelang.
6. Bapak Muhammad Rasyid Ibadurahman A.M, selaku teknisi bidang Elektromedik yang
telah berkenan memberikan ilmu dan pengalaman kepada penulis selama mengikuti
Praktek Kerja Lapangan di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang.

iii
 7. Mba fitri selaku Admin dibidang Elektromedis yang telah berkenan memberikan ilmu
dan pengalaman kepada penulis selama mengikuti Praktek Kerja Lapangan di RST Tk
II dr Soedjono Magelang.
8. Seluruh karyawan RST Tk.II dr. Soedjono Magelang yang tidak dapat penulis sebutkan
satu persatu.
9. Direktur STIKES Semarang bapak Patrisius Kusi Olla, ST. MT

10. Bapak Patrisius Kusi Olla, ST. MT. selaku dosen pembimbing kegiatan Praktek Kerja
Lapangan.
11. Kepada kedua orang tua penulis yang telah memberikan dukungan dan doa untuk
penulis.
12. Serta juga kepada teman teman Angkatan 23 STIKES Semarang dan rekan Praktek
Kerja Lapangan semoga selalu dilancarkan urusannya dalam pembuatan Tugas Akhir.
13. Dan semua pihak yang telah ikut serta memberikan bantuan dan dorongan dalam
proses penyelesaian laporan ini.

Penulis sadar bahwa laporan ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu kritik dan
saran yang membangun sangat penulis harapkan, demi kesempurnaan laporan ini. Akhir kata
penulis mengucapkan terima kasih banyak dan mohon maaf yang seikhlas-ikhlasnya apabila di
dalam laporan penulis masih banyak kekurangan dan kesalahan. Semoga bermanfaat bagi
penulis sendiri dan bagi khalayak pembaca.

Wassalamualaikum.

Magelang, Desember 2022

iv
 DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................................................... ii

KATA PENGANTAR ............................................................................................................................ iii

DAFTAR ISI ........................................................................................................................................... iv

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................................................. vii

DAFTAR TABLE................................................................................................................................... ix

BAB 1 ..................................................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN .................................................................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang .......................................................................................................................... 1

1.2 Waktu Dan Tempat Pelaksanaan ............................................................................................. ..2

1.3 Tujuan ..................................................................................................................................... ..2

1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................................................................... ..2

1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................................................... ..2

1.4 Manfaat.................................................................................................................................... ..3

BAB II................................................................................................................................................... ..4

GAMBARAN UMUM RST Tk.II Dr. SOEDJONO MAGELANG BERDASARKAN PROFIL

RUMAH SAKIT Tk.II 04.05.01 Dr. SOEDJONO MAGELANG TAHUN 2022................................ ..4

2.1 Profil Rst Tk.Ii Dr. Soedjono Magelang ................................................................................. ..4

2.2 Struktur Organisasi .................................................................................................................. ..5

2.3 Bagian Penunjang Medis ( JANGMED) ................................................................................. ..6

2.4 Tujuan Pokok Jangmed ........................................................................................................... ..6

2.4.1. Fungsi Jangmed .................................................................................................................. ..7

2.4.2 Penata Alkes (Bagian Teknisi Elektromedis) ....................................................................... ..7

2.5 Prosedur Peralatan Elektromedis ............................................................................................ ..7

2.6 Etika Profesi dan Budaya Kerja .............................................................................................. ..8

BAB III ................................................................................................................................................. ..9

URAIAN KEGIATAN ......................................................................................................................... ..9

3.1 Pembahasan Peralatan Medik .................................................................................................. ..9

v
3.1.1 Patient Monitor..................................................................................................................... ..9

3.1.2 Suction Pump ....................................................................................................................... ..15

3.1.3 Syringe Pump ....................................................................................................................... ..19

3.1.4 X - Ray ................................................................................................................................. ..23

3.1.5 Elektrosurgery Unit ( ESU ) ................................................................................................ ..25

3.1.6 Ultrasonography ( USG ) ........................................................................................ ..35

3.1.7 Hemodialisa ............................................................................................................ ..43

3.1.8 Defibrilator ............................................................................................................... ..48

3.1.9 Ct-Scan Unit ............................................................................................................. ..52

3.1.10 EKG ....................................................................................................................... ..57

3.1.11 Dental Unit ............................................................................................................ ..65

3.2 Instalasi Peralatan Medis ............................................................................................ ..70

3.3 Penerimaan Peralatan Medis ...................................................................................... ..70

3.4 Masa Pemeliharaan Peralatan ..................................................................................... ..72

3.5 Pencatatan penerimaan alat ........................................................................................ ..73

3.6 Perawatan Peralatan Medis......................................................................................... ..74

3.7 Pemeliharaan Korektif ................................................................................................ ..76

3.8 Troubleshooting Peralatan Medis ............................................................................... ..80

BAB IV ............................................................................................................................. ..81

PENUTUP ........................................................................................................................ ..81

4.1 Kesimpulan ................................................................................................................. ..81

4.2 Saran ........................................................................................................................... ..82

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................... ..83

DOKUMENTASI ............................................................................................................. ..84

LAMPIRAN ..................................................................................................................... ..87

vi
 DAFTAR GAMBAR

GAMBAR 2.1 RST TK II Dr. SOEDJONO MAGELANG

GAMBAR 2.2 STRUKTUR ORGANISASI

GAMBAR 2.3 STRUKTUR ORGANISASI SEKSI PENUNJANG MEDIS TK II. Dr.
SOEDJONO MAGELANG

GAMBAR 3.1 PATIENT MONITOR MERK DST

GAMBAR 3.2 KABEL EKG
GAMBAR 3.3 SPO2 SENSOR
GAMBAR 3.4 NIBP MANSET
GAMBAR 3.5 ELEKTRODA EKG
GAMBAR 3.6 SUCTION PUMP
GAMBAR 3.7 BAGIAN BAGIAN SUCTION PUMP
GAMBAR 3.8 BLOK DIAGRAM DAN PRINSIP KERJA
GAMBAR 3.9 SYRING PUMP
GAMBAR 3.10 BLOK DIAGRAM SYRINNGE PUMP
GAMBAR 3.11 X-RAY
GAMBAR 3.12 BAGIAN BAGIAN X-RAY

GAMBAR 3.13 ELECTROSURGERY UNIT (ESU)

GAMBAR 3.14 BAGIAN BAGIAN ESU
GAMBAR 3.15 TOMBOL CONTROL PADA ESU
GAMBAR 3.16 ELEKTRODA BIPOLAR
GAMBAR 3.17 ELEKTRODA AKTIF MONOPOLAR
GAMBAR 3.18 NETRAL ELECTRODE
GAMBAR 3.19 BLOK DIAGRAM ELECTROSURGRY UNIT
GAMBAR 3.20 USG
GAMBAR 3.21 MACAM MACAM TRANDUSER
GAMBAR 3.22 BAGIAN BAGIAN ULTRASONOGRAPHY
GAMBAR 3.23 BAGIAN BAGIAN PANEL ULTRASONOGRAPHY
GAMBAR 3.24 TAMPILAN LAYAR USG
GAMBAR 3.25 BLOK DIAGRAM DAN PRINSIP KERJA
GAMBAR 3.26 BLOK DIAGRAM
GAMBAR 3.27 DEFIBRILLATOR
GAMBAR 3.28 PERBEDAAN GELOMBANG PADA DEFIBRILLATOR
vii
GAMBAR 3.29 CT SCAN
GAMBAR 3.30 BAGIAN CT SCAN
GAMBAR 3.31 PRINSIP KERJA CT SCAN
GAMBAR 3.32 EKG
GAMBAR 3.33 BAGIAN EKG
GAMBAR 3.34 LEAD BIPOLAR
GAMBAR 3.35 LEAD UNIPOLAR EKSTRIMITAS
GAMBAR 3.36 LEAD UNIPOLAR PREKARDIAL
GAMBAR 3.37 BLOK DIAGRAM EKG
GAMBAR 3.38 PEMASANGAN LEAD UNIPOLAR
GAMBAR 3.39 DENTAL UNIT
GAMBAR 3.40 BAGIAN DENTAL UNIT
GAMBAR 3.41 BLOK DIAGRAM DENTAL UNIT

viii
 DAFTAR TABLE

TABLE 3.1 TROUBLESHOOTING SUCTION PUMP

TABLE 3.2 TROUBLESHOOTING SYRINGE PUMP

TABLE 3.3 NILAI TAHANAN JARINGAN

TABLE 3.4 TROUBLESHOOTING ESU

TABLE 3.5 TROUBLESHOOTING USG

TABLE 3.6 TROUBLESHOOTING EKG

TABLE 3.7 TROUBLESHOOTING DENTAL UNIT

TABLE 3.8 TROUBLESHOOTING DI RST Tk.II Dr.Soedjono Magelang

ix
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Praktek Kerja Lapangan merupakan wujud pengaplikasian terpadu antara sikap,
kemampuan dan keterampilan yang diperoleh mahasiswa di bangku kuliah. Dengan mengikuti
Praktek Kerja Lapangan diharapkan dapat menambah pengetahuan, keterampilan dan
pengalaman mahasiswa dalam mempersiapkan diri memasuki dunia kerja yang sebenarnya.
Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan di berbagai perusahaan dan instansi akan sangat
berguna bagi mahasiswa untuk dapat menimba ilmu pengetahuaan, keterampilan dan
pengalaman. Praktek Kerja Lapangan merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan
pendidikan DIII Jurusan Teknik Elektromedik di STIKES Semarang. Melalui Praktek Kerja
Lapangan ini mahasiswa akan mendapat kesempatan untuk mengembangkan cara berpikir,
menambah ide-ide yang berguna dan dapat menambah pengetahuaan mahasiswa sehingga
dapat menumbuhkan rasa disiplin dan tanggung jawab mahasiswa terhadap apa yang
ditugaskan kepadanya
Mengingat sulitnya untuk menghasilkan tenaga kerja yang terampil dan berkualitas maka
banyak perguruan tinggi berusaha untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia dengan
cara meningkatkan mutu pendidikan dan menyediakan sarana-sarana pendukung agar
dihasilkan lulusan yang handal.
Berdasarkan Undang-undang PERMENRISTEK DIKTI No 44 Th 2015 tentang Standar
Nasional Pendidikan Tinggi disebutkan bahwa pendidikan tinggi terdiri atas pendidikan
akademik dan pendidikan profesional. Pendidikan akademik merupakan pendidikan yang
diarahkan terutama pada penguasaan Ilmu Pengetahuan, sedang Pendidikan Profesional
merupakan pendidikan yang diarahkan terutama pada kesiapan penerapan keahlian tertentu.
Salah satu perwujudan dengan diadakannya Praktek Kerja Lapangan (PKL) pada suatu Rumah
Sakit.
Tenaga kesehatan yang profesional dihasilkan oleh institusi pendidikan tenaga kesehatan
yang menyelenggarakan pendidikan yang bermutu. Pendidikan dapat dikatakan bermutu bila
proses pembelajaran dilaksanakan secara interaktif, inspiratif dalam suasana yang
menyenangkan, menantang, dan memotivasi peserta didik untuk berpartisipasi aktif, kreatif,
dan mandiri sesuai dengan bakat dan minat.

Lahan praktek sebagai sarana belajar mengajar utama untuk mewujudkan

profesionalisme mahasiswa DIII Teknik Elektromedik, dan juga sebagai wahana untuk
1
meningkatkan keterampilan secara utuh bagi mahasiswa DIII Teknik Elektromedik yang telah
mendapatkan pembelajaran teori di kelas dan praktek di laboratorium. Keberhasilan
pembelajaran Praktek Kerja Lapangan sangat ditentukan oleh keberhasilan mahasiswa dalam
penguasaan dan pemahaman materi teori dan praktek laboratorium.

1.2 Waktu Dan Tempat Pelaksanaan

Adapun uraian waktu dan tempat penulis melakukan Praktek Kerja Lapangan (PKL)
lakukan adalah sebagai berikut:
Waktu : 14 November 2022 – 06 Januari 2023
Tempat : RST Tk.II dr. Soedjono Magelang

1.3 Tujuan

Adapun tujuan praktek kerja lapangan meliputi tujuan umum dan tujuan khusus.
1.3.1 Tujuan Umum

Dengan diselenggarakannya Praktek Kerja Lapangan mahasiswa dapat :

a. Memperoleh kesempatan untuk melatih diri dalam menerapkan dan mengintegrasikan

kompetensi yang diperoleh selama mengikuti pelajaran peralatan elektromedik atau
alat kesehatan dan sarana kesehatan secara lebih luas.
b. Memperoleh pengalaman pribadi yang nyata, pragmatis, dan edukatif.

c. Lebih tanggap terhadap fenomena-fenomena yang terjadi di lapangan (dalam hal ini
Rumah Sakit).
d. Memperoleh informasi baru sebagai bahan masukan bagi mahasiswa untukmendalami
masalah-masalah teknik lebih lanjut.

1.3.2 Tujuan Khusus

Dengan mengikuti Praktek Kerja Lapangan mahasiswa dapat :

a. Mengerti dan memahami perencanaan, pengelolaan administrasi teknis dan peralatan

di instalasi terkait, pengoperasian, pemeliharaan, perbaikan, uji fungsi dan kalibrasi
sesuai standart yang menjadi tugas, fungsi, dan kewenangan DIII Elektro Medik.
b. Mengerti dan memahami kategori kelompok peralatan medik berdasarkan kegunaan
dan fungsi sesuai standart yang telah ditetapkan.
c. Memperoleh, mengolah, menganalisa data dan atau informasi serta
menginterpretasikan hasilnya ke dalam bentuk laporan PKL.

2
 d. Mampu beradaptasi dengan profesi lainnya di pelayanan kesehatan.

e. Mendalami satu sistem atau lebih peralatan elektromedik yang nantinya dapat
dijadikan pembuatan tugas akhir.

1.4 Manfaat

Adanya PKL Rumah Sakit ini diharapkan dapat mencapai beberapa manfaat, yaitu :

1. Bagi Mahasiswa:

Dapat meningkatkan wawasan keilmuan mahasiswa tentang situasi dalam dunia kerja
khususnya di Rumah Sakit.
2. Bagi Program Studi:

Dapat menjadi tolok ukur pencapaian kinerja program studi khususnya untuk
mengevaluasi hasil pembelajaran oleh instansi tempat PKL serta dapat menjalin
kerjasama dengan instansi tempat PKL.
3. Bagi Instansi Tempat PKL:

Dapat menjadi bahan masukan bagi instansi untuk menentukan kebijakan rumah sakit
di masa yang akan datang berdasarkan hasil pengkajian dan analisis yang dilakukan
mahasiswa selama PKL.

3
 BAB II

GAMBARAN UMUM RST Tk.II Dr. SOEDJONO MAGELANG BERDASARKAN

PROFIL RUMAH SAKIT Tk.II 04.05.01 Dr. SOEDJONO MAGELANG TAHUN 2022

2.1 Profil Rst Tk.Ii Dr. Soedjono Magelang

Gambar 2.1 di atas adalah tampak depan Rumah Sakit Tentara (RST) dr. Soedjono
Magelang. Rumah Sakit (Rumkit) Tk.II dr. Soedjono Magelang sebagai Rumah Sakit TNI-AD
dan pusat pelayanan rujukan kesehatan Angkatan Darat di wilayah kodam IV/ Diponegoro
dalam perjalanannya telah banyak mengalami perkembangan dan pencapaian yang cukup
pesat. Sejak saat didirikan sampai dengan tahun 1986 kondisi bangunan rumah sakit tidak
banyak mengalami perubahan atau penambaha bangunan. Kalaupun ada sifatnya hanya
pemeliharaan/perbaikan bangunan yang ada. Namun, sejak 20 tahun terakhir tepatnya era tahun
2000 hingga sekarang, Rumkit Tk.II 04.05.01 dr. Soedjono telah mengalami perkembangan
dan pencapaian yang sangat pesat.
Tahun 2011 terdapat penambahan bangunan yaitu gedung ICU dengan kapasitas 12
tempat tidur yang merupakan bantuan hibah dari Pemerintah Provinsi Jawat Tengah yang
pengoperasiannnya secara resmi digunakan bulan April Tahun 2012, serta perbaikan ruang
rawat inap Taruna pada tahun 2012.
Tahun 2013 hingga tahun 2014 telah diperbaikinya sarana dan prasarana pendukng
pelayanan rumah sakit, diantaranya pemasangan paving lapisan tenis, bangunan lapangan tenis,

pengeramikan ruang dan dinding luar kantor staf, pengadaan pintu kamar mandi ruang Edelweis,
4
IGD dan Dahlia, pengecatan bertahap seluruh ruangan, pengeramikan dinding ruang HD,
pembanguan ruang tunggu poliklinik, pembangunan kantor PPBP-AD, pembangunan tempat
laundry, penambahan AC (air conditioner), pembuatan taman depan rumah sakit da lain-lain.
Semuanya bertujuan agar palayanan kesehatan yang diberikan di Rumkit TK.II dr, Soedjono
dapat dilaksanakan secara maksimal.

2.2 Struktur Organisasi

Struktur organisasi di RST Tk.II Dr. Soedjono Magelang ditunjukkan pada gambar 2.2
berikut ini.

5
2.3 Bagian Penunjang Medis ( JANGMED)

Struktur organisasi seksi penunjang medis di RST Tk.II Dr. Soedjono Magelang ditunjukkan
pada Gambar 2.3 berikut ini.

KA RUMKIT

WAKA

KASIH JANGMED SEKSI LAIN

TURMIN PENATA PENATA PENATA OPERATOR

ALKES BERKAS GIZI KOMPUTER

Bagian Penunjang Medis (Jangmed) merupakan suatu unit fungsional untuk

melaksanakan kegiatan teknis instalasi, pemeliharaan dan perbaikan, agar fasilitas yang
menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit yaitu sarana, prasarana dan peralatan alat
kesehatan RS selalu berada dalam keadaan layak pakai guna menunjang pelayanan kesehatan
yang paripurna dan prima kepada pelanggan. Semua urusan teknis dan manajerial ada di
Jangmed.

2.4 Tujuan Pokok Jangmed

Instalasi kerja Jangmed mempunyai tugas pokok sebagai berikut:

1. Membuat program kerja pemeliharaan dan perbaikan tahunan dan melaporkannya

kepada pimpinan direktur rumah sakit.
2. Melakukan koordinasi dan rapat dengan instalasi terkait.

3. Operator Utility, Jangmed sebagai penyedia sarana dan prasarana di rumah sakit,
sumber air bersih, sumber listrik PLN, catu daya pengganti khusus (CDPK) Genset,
dan Lift Elevator.

6
 4. Maintenance, pemeliharaan dan perawatan rutin.

5. Perencanaan dan program kegiatan pemeliharaan.

6. Pengukuran dan kalibrasi.

7. Manajemen informasi dan pemeliharaan.

8. Rujukan perbaikan.

9. Pengawasan fasilitas dan keselamatan kerja.

Dalam menjalankan tugasnya, kepala bagian Jangmed wajib menerapkan koordinasi,

integrasi, dan sinkronisasi, baik dalam lingkungan intern instalasi, maupun dengan instalasi-
instalasi terkait, sesuai dengan tugasnya masing-masing.

2.4.1 Fungsi Jangmed

Instalasi kerja Jangmed mempunyai fungsi sebagai berikut:

1. Melaksanakan pemeliharaan sarana, prasarana dan peralatan rumah sakit.

2. Mengadakan program pemeliharaan / perbaikan secara rutin, baik preventif maupun

maintenance.
3. Secara berkala mengadakan kalibrasi dan uji performa alat-alat agar berfungsi sesuai
dengan standar yang berlaku.
4. Merancang rencana kebutuhan sarana, prasarana dan peralatan yang digunakan dalam
program pelayanan kesehatan, serta kebutuhan suku cadang yang diperlukan.
5. Melaksanakan perbaikan sarana dan prasarana Rumah Sakit.
2.4.2 Penata Alkes (Bagian Teknisi Elektromedis)

Adapun tugas Penata Alkes yang ada di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang sebagai
berikut:

2.4.2.1 Pemeliharaan alat-alat kesehatan.

2.4.2.2 Uji fungsi dan uji performa alat-alat kesehatan.

2.4.2.3 Perbaikan & kalibrasi alat-alat kesehatan.

2.4.2.4 Dan tugas yang diberikan atasan / pimpinan langsung (Surat Tugas).
2.5 Prosedur Peralatan Elektromedis

Prosedur peralatan ini berisi data yang berkaitan dengan aspek teknis setiap type / model
alat, mencakup nama alat, merk, model / type, nama perusahaan yang menanganinya, apakah
7
mempunyai operating manual dan service manual, kalau tidak memilikinya maka perlu
diusahakan kepada agen atau instansi lainnya agar dapat dipenuhi, delnya sama.
Total peralatan yang tertuang dalam lembar inventaris ini akan menjadi beban kerja
pemeliharaan. Dari data ini akan dapat diprediksi kebutuhan aspek pemeliharaan. Dari data ini
akan dapat diprediksi kebutuhan aspek pemeliharaan secara keseluruhan, sehingga
pemeliharaan peralatan alat dilakukan oleh pengelola pemeliharaan dan ditinjau secara
periodik, paling tidak setahun sekali dan setiap ada perubahan atau penambahan alat yang baru.
Berikut manfaat dan inventaris alat medik tersebut :
1. Untuk mengetahui kondisi kesehatan di ruangan.

2. Untuk inventaris alat kesehatan.

3. Mengetahui biaya yang telah dikeluarkan.

4. Mengetahui riwayat / record suatu alat.

5. Bahan perencanaan pemeliharaan, perbaikan, dan pengadaan.

2.6 Etika Profesi dan Budaya Kerja

RST TK.II 04.05.01 dr. Soedjono Magelang memiliki visi, misi, moto, dan tujuan rumah
sakit sebagai penentu arah kebijakan dalam perencanaan program. Moto dari RST dr. Soedjono
yaitu sebagai berikut:

a. Senyum

b. Salam

c. Sapa

d. Sopan

e. Santun

8
 BAB III

URAIAN KEGIATAN
3.1 Pembahasan Peralatan Medik

Selama pelaksanaan PKL di RST Tk.II Dr. Soedjono Magelang alat yang kami tangani
dan kami pelajari antara lain :

3.1.1 Patient Monitor

Gambar 3.1 di bawah ini merupakan gambar unit patient monitor merk DST di
RST Tk.II Dr. Soedjono Magelang

Gambar 3.1 Patient Monitor Merk DST

(Sumber : http://www.pt-asm.com/ds-5000a.html)

1. Spesifikasi Alat Patient Monitor

Patient Monitor (12.1”) For Adult

Nama Alat : Patient Monitor

Merk : DST

Type : DS-5000A

Power : 80 VA

Fuse : T1.6AL, 250V, 20×5

Operating time : ≥ 8 hours internal battery

Number of battery : 1

Type : Lead-acid battery or Lead-acid batteryDS5000(A)

9
 Nominal voltage : 12 V
Capacity : 2400 mAh
Operating time : >1 hour (when the battery is fully charged and the monitor measures
the blood pressure every ten minutes).
Charge time : 6 hours

HARDWARE SPECIFICATIONS :

 Display

Type : Color TFT LCD

Size : 12.1 inches diagonal

Resolution : 800×600 pixels

 LED indicator Alarm

indicator : 1 (red) Power
indicator : 1 (green)
Charge indicator : 1
(green)
 Audio indicator

Speaker : Giving audio alarms, heart beat tones, pulse tones and prompt tones
for wrong operation.
 Controll

knobs : 3 (rotating mouse, brightness adjusting knob and volume adjusting

knob).
Keys : 7 (power switch, silence key, alarm key, freeze key, NIBP key,
2. Definisi Patient Monitor

Patient monitor adalah suatu alat yang difungsikan untuk memonitor kondisi
fisiologis pasien. Dimana proses monitoring tersebut dilakukan secara real-time,
sehingga dapat diketahui kondisi fisiologis pasien pada saat itu juga.
3. Parameter Patient Monitor
Parameter adalah bagian-bagian fisiologis dari pasien yang diperiksa melalui patient
monitor. Jika kita ketahui ada sebuah patient monitor dengan 5 parameter, maka yang
dimaksud dari lima parameter tersebut adalah banyaknya jenis pemeriksaan yang bisa

10
dilakukan oleh patien tmonitor tersebut. Pada patient monitor terdapat 7 parameter,
tetapistandarnya patient monitor adalah 5 parameter.

Adapun parameter dari Patient Monitor tersebut yaitu sebagai berikut:

1) Respiration Rate (RR) dan Pneumogram

Respiration rate adalah laju pernafasan dalam satu menit. Nilai respiration rate
didapatkan dengan pemasangan lead ECG pada RA (Right Arm) dan LL (Left Leg).
Respiration rate memiliki satuan BPM (Breaths per menit)
2) Temperature

Nilai temperature didapatkan dari pemasangan probe dengan metode pengukuran

thermistor, dan terdapat 3 display parameter untuk temperature yaitu T1 dan T2
(optional), dan ΔT. Ada 4 macam probe temperature, yaitu:
a. Skin : dipasang di kulit

b. Rectal : dipasang di anus

c. Oral : di mulut

d. Axila : di ketiak

3) Heart Rate (HR)

Heart rate adalah laju detak jantung dalam satu menit. Nilai heart rate dapat diambil
dari pemasangan elektroda ECG, namun selain itu heart rate juga dapat diambil dari
pemasangan SpO2 dan NIBP. Satuan dari heart rate adalah BPM (Beats per menit).
4) NIBP (Non Invasive Blood Pressure)

NIBP adalah tekanan darah yang diukur tanpa memasukan sesuatu ke dalam tubuh, atau
dapat dikatakan pengukuran dilakukan diluar tubuh. Pemasangan manset dengan cara
dicari arterinya lalu dipasang di atas dua jari. Terdapat 3 nilai yang didapat untuk
dewasa, anak, dan bayi yaitu systolic, diastolic, dan mean yaitu:
a. Manual : Akan memompa saat tombol NIBP ditekan.

b. Auto : pemompaan dilakukan dengan tepat waktu.

c. STAT (continuous) : pemompaan dilakukan sekali tapi ada jeda 5 menit

5) SpO2 (Saturation of Peripheral Oxygen)

SpO2 digunakan untuk mengetahui kadar oksigen dalam darah atau saturasi oksigen
dalam darah. Mode nya adalah non invasive. Alat ini menghitung saturasi oksigen
11
 menggunakan sensor Nellcor. Perbedaan Blood Gas Analyzer (BGA) dan SpO2 yaitu
SpO2 hanya memonitor saturasi oksigennya sedangkan BGA untuk mengukur kadar O2
dan CO2.
6) ETCO2 (end tidal CO2)

Pada parameter ini berfungsi untuk pengukuran kadar karbondioksida dari system
pernafasan pasien. Manfaatnya untuk membantu mendiagnosa berbagai gangguanklinis
termasuk emboli paru, gagal jantung, pendarahan akut dll
7) IBP (optional)

Sama seperti NIBP, tetapi IBP kita mengambil tekanan darah langsung melalui
pembuluh darah .
4. Cara Mengoperasikan Alat Patien Monitor
Berikut adalah cara pengoprasian Patient Monitor :
1) Siapkan aksesoris dan pasang sesuai kebutuhan.

2) Hubungkan alat ke catu daya.

3) Hidupkan alat dengan menekan / mamutas tombol ON/OFF.

4) Set rentang nilai (range) untuk temperatur, pulse dan alarm.

5) Perhatikan protap pelayanan.

6) Beritahukan kepada pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan.

7) Hubungkan patient cable, stap dan chest electrode ke pasien dan pastikan sudah
terhubung dengan baik.
8) Lakukan monitoring.

9) Lakukan pemantauan display terhadap heart rate, ECG wave form, pulse,

temperatur, saturasi oksigen (SpO2), NIBP, tekanan hemodinamik.

10) Setelah pengoperasian selesai matikan alat dengan menekan tombol ON/OFF.

11) Lepaskan hubungan alat dari catu daya.

12) Lepaskan hubungan alat dari terminal pembumian.

13) Lepaskan patient cable, strap, chest electrode dan bersihkan.

14) Pastikan bahwa unit dalam kondisi baik dan siap difungsikan lagi.

15) Pasang penutup debu.

12
 16) Simpan alat dan aksesoris ke tempat semula.
5. Aksesories pada Pasien Monitor

Berikut adalah beberapa aksesories yang ada pada Patient Monitor.

Gambar 3.2 Kabel EKG Gambar 3.3 Spo2 Sensor

(Sumber : http://www.pt-asm.com/ds-5000a.html ) (Sumber: http://www.pt-asm.com/ds-

5000a.html)

Gambar 3.4 NIBP Manset Gambar 3.5 Elektroda EKG

(Sumber : http://www.pt-asm.com/ds-5000a.html) (sumber : http://www.pt-asm.com/ds-

5000a.html )

13
6. Perawatan Preventif Pada Pasien Monitor

Memriksa casing, layar tampilan, tombol dan tombol untuk tanda-tanda yang jelas
kerusakan. Dan berikut cara perawatannya:

1. Periksa kabel daya, braket pemasangan di dinding, dan aksesoris untuk mengetahui
tanda-tanda yang jelas kerusakan.

2. Periksa semua koneksi eksternal untuk konektor longgar, pin bengkok, atau kabel
berjumbai.

3. Periksa semua konektor pada peralatan untuk konektor longgar atau pin bengkok.

4. Pastikan bahwa label keamanan dan pelat data pada peralatan jelas terbaca.

7. Perbaikan Pada Pasien Monitor

Kerusakan yang sering dijumpai pada saat PKL di RST TK.II dr. Soedjono Magelang,
biasanya Kerusakan pada Motor penggerak NIBP yang dimana terdapat penyumbatan pada
motor NIBP yang menyababkan daya hisap tidak maksimal menuju selang. Hal yang dilakukan
biasanya Membersikan bagian motor yang kesumbat agar daya hisap Maksimal menuju selang,
sehingga Pengukuran menggunakan NIBP sesuai dengan batas toleransi yang tepat. Selain itu
kerusakan lainnya yang Biasa dijumpai pada aksesoris SPO2 Pada pasien monitor, dimana
sensor yang ada pada SPO2 tidak menyala, sehingga alat tidak berfungsi. Tindakan yang
dilakukan untuk mengatasi hal ini yaitu dengan mengganti sensor yang ada pada aksesoris
SPO2 pada pasien monitor tersebut agar dapat digunakan kembali seperti semula

14
3.1.2 Suction Pump

Suction Pump adalah alat elektromedik yang berfungsi untuk mengambil cairan dalam
tubuh pasien dengan cara di sedot dimana setaip tekanan yang digunakan untuk mengeluarkan
cairan dalam tubuh pasien dapat disesuaikan dengan kebutuhan dengan cara mengaturnya pada
selector yang terdapat pada body alat. Berikut merupakan alat suction pump yang ditunjukan
gambar 3.6.

Gambar 3.6 Suction Pump

(Sumber : http://sumberkod.blogspot.com/2013/05/suction-pump-my-life-ms-710.html )

1. Spesifikasi Alat Suction Pump

Merek : MY LIFE

Model : MS 710

Pompa : Pompa tipe diafragma

Tekanan Vakum : -0.09Mpa (-680mmHg)
Kapasitas hisap : 35 Lt / mnt di udara
Motor : Fase tunggal 50Hz AC 220V 180W

Berat : 18 K

15
2. Bagian – bagian Suction Pump

Gambar 3.7 Bagian bagian suction pump

(Sumber : http://sumberkod.blogspot.com/2013/05/suction-pump-my-life-ms-710.html )

Keterangan :

1. Adjust

2. Power ON/OFF

3. Selang

4. Tabung vacum

5. Roda

6. Penutup Vacum

7. Indicator tekanan

16
3. Blok Diagram dan Prinsip Kerja Suction Pump

Gambar 3.8 Blok diagram dan prinsip kerja

(Sumber : https://hwp-electromedic14.blogspot.com/2018/01/alat-bedah-suction-pump-
sam35.html )
Motor listrik menggerakkan kipas (yang berfungsi sebagai vakum) kemudian
menghasilkan daya hisap, selanjutnya dihubungkan ke botol cairan dan selang langsung
terhubung ke pasien.

4. SOP Pengoprasian Suction Pump

1. Jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan

2. Cuci tangan

3. Tempatkan pasien pada posisi telentang dengan kepala miring ke arah perawat

4. Gunakan sarung tangan

5. Hubungkan kateter pengisap dengan slang alat pengisap

6. Mesin pengisap dihidupkan

7. Lakukan pengisapan lendir dengan memasukkan kateter pengisap kedalam kom berisi
aquades atau NaCl 0,9 % untuk mempertahankan tingkat kesterilan (asepsis)
8. Masukkan kateter pengisap dalam keadaan tidak mengisap.

9. Gunakan alat pengisap dengan tekanan 110 - 150 mmHg untuk dewasa, 95 - 110 mmHg
untuk anak-anak, dan 50 - 59 mmHg untuk bayi (Potter & Perry, 1995)
10. Tarik dengan memutar kateter pengisap tidak lebih dari 15 detik

11. Bilas kateter dengan aquades atau NaCl 0,9 %

12. Lakukan pengisapan antara pengisapan pertama dengan berikutnya. Minta pasien untuk
17
 bernapas dalam dan batuk. Apabila pasien mengalami distres pernapasan, biarkan
istirahat 20 - 30 detik sebelum melakukan pengisapan berikutnya
13. Setelah selesai, kaji jumlah, konsistensi, warna, bau sekret, dan respons pasien terhadap
prosedur yang dilakukan.

14. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

5. Perawatan Suction Pump

1. Cek dan bersihkan seluruh bagian alat

2. Cek fungsi tombol indicator, perbaiki bila perlu.

3. Cek fungsi oli, filter,klep/membrane, perbaiki/ ganti bila perlu.

4. Cek putaran motor, ganti sikat arang bila perlu.

5. Cek seal botol penampung, ganti bila perlu.

6. Cek fungsi pelampung, perbaiki bila perlu.

7. Cek daya hisap.

8. Lakukan pelumasan pada lager/bearing motor.

9. Lakukan pengukuran arus bocor.

10. Lakukan pengukuran tahanan kabel pembumian alat. Lakukan uji kinerja alat

6. Troubleshooting Suction Pump

No Permasalahan Analisis Perbaikan

1. Daya hisap lemah Motor rusak Ganti dengan yang baru

Capasitor rusak
2. Tidak menyala / Cek tegangan listrik Test aliran dari sumber hingga
beputar masukan motor bertahap

3 Kebocoran tabung Tabung suction pecah Ganti dengan yang baru sesuai
volume

Table 3.1 Troubleshooting suction pump

18
 Kerusakan yang dijumpai pada alat suction pump yang ada di RST Tk. II Dr. Soedjono
Magelang antara lain yaitu, terdapat kerusakan pada tabung.

3.1.3 Syringe Pump

Gambar 3.9 menunjukkan gambar unit Syringe Pump B Braun yang ada di RST Tk.II dr.

Soedjono Magelang.

Gambar 3.9 Syring Pump B Braun

(Sumber : https://www.alatkesehatan.id/toko/syringe-pump-bbraun/ )

1. Spesifikasi Alat Syring Pump

Type : Infus Syringe Pump B. Braun

Eksternal power supply

Tegangan nominal : via Braun SpaceStation or optional main

adaptor =100 ~ 240V AC, 50/60Hz

Eksternal tegangan rendah : 11 ~ 16V DC via connection lead SP 12V or via

SpaceStation.

Staff Call : Max 24V / 0.5A / 24 Watt

Kondisi pengoprasian
Kelembapan relative
Temperature
Tekanan atmosfir
Kondisi penyimpanan
Kelembapan relative
Temperature
Tekanan atmosfir
: 30% ~ 90% (tanpa kondensasi / pengembunan)
: +5 ~ +40’C
: 500 ~ 1060 mbar
: 20% ~ 90% (tanpa kondensasi / pengembunan)
: -20 ~ +55’C
: 500 ~ 1060 mbar

19
 Waktu penggunaan baterai : ± 8 jam di 25ml/jam
Waktu pengisian baterai : ± 6 jam
Berat : ± 1.4 kg

Ukuran : 249 x 68 x 152 mm

Volume sebelum dipilih : - 0.1 – 99.99 ml di setiap penambahan 0.01ml

- 100.0 – 999.0 ml di setiap penambahan 0.1ml

- 1000 – 9999 ml di setiap penambahan 1ml

Akurasi setting aliran : ±2% tergantung pada IEC/EN 60601-2
Occlusion alarm pressure : 9 level sampai 1.2 bar
Inspeksi teknis (pengecekan) : setiap 2 tahun.

2. Pengertian Syringe Pump

Syringe pump merupakan salah satu peralatan elektromedis yang di gunakan untuk
memberikan cairan obat ke dalam tubuh pasien dalam jangka waktu tertentu secara teratur.
Secara khusus alat ini mentitikberatkan atau memfokuskan pada jumlah cairan yang
diamasukan ke dalam tubuh pasien, dengan satuan mililiter per jam (ml/h).
Ada 3 sensor di Syringe Pump, yaitu :

a. Sensor Occulation : sensor (di dalam alat) untuk medeteksi penyumbatan atau
gelembung yang ada di dalam spuit.

b. Sensor Syringe size : sensor untuk mengetahui ukuran syringe yang digunakan.

c. Sensor Pusher : sensor untuk mendorong spuit.

3. Blok Diagram Syringe Pump

Blok diagram syringe pump ditunjukkan pada gambar 3.10 sebagai berikut :

20
 Gambar 3.10 Blok Diagram Syringe Pump
( Sumber : Manual Books )

Keterangan:
Dari jala-jala PLN tegangan 220 V arus masuk ke rangkaian power supply unit yang
outputnya 12V, yang kemudian membagi tegangan ke setiap komponen. Batrai sebagai sumber
tegangan cadangan ketika sumber teganagn 220 V di lepas. Sensor size, sensor occulation , dan
sensor pusher menjadi inputan ke microcontroller tentang spoit dan cairan. Keyped sebagai
inputan untuk mengatur pemberian cairan juga termasuk mengatur kecepatan dan jumlah cairan
yang ingin diberikan ke pasien, dan di tampilkan ke display. Motor bekerja berdasarkan
perintah dari microcontroller.

4. Cara Pengoperasian Alat Syringe Pump

1) Aktifkan alat dengan tekan tombol On/OFF.

2) Pasang tabung suntik kemudian bersihkan udara yang tersimpan didalam tabung.

3) Pastikan udara tidak ada didalam tabung.

4) Tekan kebawah tuas pendorong tabung suntik.

5) Masukan tabung suntik dan pastikan berada pada penjepit bagian tengah tabung.

21
 6) Gerakkan pengikat tabung suntik searah jarum jam sampai 90° turunkan
sampai tabungsuntik.
7) Pilih jenis dan ukuran jarum suntik yang diperlukan. Tekan tombol
CONFIRM ketika jenis jarum suntik dan ukuran sesuai dengan ditampilkan
pada layar. Tunggu sampai pendorong mencapai dan meraih pengunci
tabung suntik. Pastikan bahwa tabung suntikdijepit dengan aman.
8) Pilih menu RATE, VTBI, dan TIME kemudian atur nilainya.

9) Untuk pengaturan nilai atau angka supaya cepat tekan tombol bagian angka,

10) Tekan tombol CANCEL ( C ) untuk membatalkan pengaturan dan alarm.

11) Setelah nilai yang telah diatur tercapai maka alarm akan bunyi,
menandakanpengoperasian telah selesai.
5. Perawatan Preventif Syringe Pump

Perawatan berkala sebaiknya dilakukan setiap 6 bulan sekali, jika terdapat

kerusak kanpada alat hentikkan penggunaan alat dan hubungi teknisi alat untuk
memperbaiki.
1) Pastikkan tidak ada kerusakkan pada alat dan komponen

2) Hubungi teknisi untuk melakukkan pengecekkan alat secara berkala

3) Cek battery setiap 6 bulan sekali

4) Charge batteray sampai penuh selama lebih dari 8 jam dengan

menghubungkan alatdengan power AC,
5) Jika alat tidak dapat terhubung dengan power AC, cek fuse pada alat.

6. Perbaikan Pada Alat Syringe Pump

Kerusakan yang pernah kita temui pada syring pump di RST Tk.II dr.
Soedjono Magelang yaitu alat yang tidak bisa di charge, dan analisa
penyebab yang kita lakukan yaitu soket rusak. Tindakan yang kita lakukan
dengan melakukan penggantian soket dengan yang baru.

22
 7. Troubleshooting Syringe Pump

No Permasalahan Analisis Perbaikan

1. Alat tidak bisa -terputus kabel -cek kabel masukan / plug in

dihidupkan -tegangan tidak masuk -modul pada inputan tegangan
-konslet
2. Lcd tidak - Kabel input led -setting kontras pada bagian dalam
menampakan huruf - Tidak ada -cek kabel input dari modul
tegangan -cek tegangan
- pengaturan -ganti lcd sesuai spesifikasi
3 Buzzer/alarm tidak -buzzer sound rusak -ganti buzzer komponen
nyala -tegangan tidak sampai -cek kabel bila putus ganti
buzzzer
Table 3.2 Troubleshooting syringe pump
3.1.4 X-Ray
Sinar-x adalah bentuk radiasi elektromagnetik yang di definisikan sebagai suatu
gelombang yang terdiri atas gelombang listrik dan gelombang magnet.

Gambar 3.11 x-ray

(Sumber: https://saranarekaeltrakencana.co.id/Product/)

23
1. Spesifikasi Alat
Nama alat : X-ray

Merk : Listem
2. Bagian-bagian x-ray

Gambar 3.12 bagian bagian x-ray

(Sumber: https://idnmedis.com/x-ray)

Bagian bagian X-ray ialah :

1. Katoda, Katoda adalah tempat elektron-elektron dihasilkan. Katoda

terbuat dari filamentungsten
2. Anoda, Anoda merupakan sasaran dari electron-elektron yang
dipercepat. Area tempat tumbukan electron pada anoda disebut dengan
(focal spot).
3. Kalimator, Kalimator adalah bagian alat yang membatasi jumlah sinar
x yang keluar sesuai dengan luas dari objek yang dirontgen.
4. Lengan penompang, Lengan penompang adalah bagian yang dapat
diputar sehingga dapat disesuaikan dengan posisi dan jarak objek yang
akan dirontgen.
5. Panel oprasi, Panel oprasi adalah bagian untuk mengatur tegangan
tabung dan arus filament.

24
 6. Meja rontogen, tempat pasien yang akan diperiksa.
7. Tabir, tabir berfungsi untuk melindungi petugas dari radiasi sinar-x
8. Apron, apron digunakan sebagai alat proteksi radiasi bagi orang yang
mendampingi pasien selama pemeriksaan.
9. Filem, filem berfungsi sebagai media penghasil gambar.
10. Kaset, tempat meletakan filemen

3.1.5 Elektrosurgery Unit (ESU)

Elektrosurgery Unit (ESU) adalah suatu alat bedah dengan memanfaatkan arus
listrik frekuensi tinggi.. Adapun jangkauan frekuensi yang biasa dipakai berkisar antara
500 kHz sampai dengan 2,5 MHz. Dimana arus listrik frekuensi tinggi digunakan untuk
memotong, menggumpal, mengeringkanatau jaringan. Saat pembedahan dilakukan,
sering terjadi kehilangan darah saat jaringan dan pembuluh darah dipotong dan
mengakibatkan pendarahan.Untuk mengurangi pendarahan yang terjadi pada saat
tindakan pembedahan, karena pembuluh darah yang tebuka disekitar luka dapat langsung
menutup.
1. Fungsi Elektrosurgery Unit (ESU)
ESU berfungsi sebagai alat bedah dengan memanfaatkan arus listrik frekwensi
tinggi dan untuk menghindari atau mengurangi kehilangan darah. Dimana arus listrik
frekuensi tinggi digunakan untuk memotong, menggumpal, mengeringkanatau jaringan
Saat pembedahan dilakukan, sering terjadi kehilangan darah saat jaringan dan pembuluh
darah dipotong dan mengakibatkan pendarahan.
2. Spesifikasi Alat ESU

Gambar 3.13 Elektrosurgery Unit (ESU)

(Sumber : https://centurionservice.com/shop/covidien-force-fx-electrosurgical-generator/ )

25
 Spesifikasi Alat :
1. Nama Alat : Elektrosurgery Unit (ESU)
2. Merek : COVIDIEN Force FX
3. Type/Model : Force FX
4. SN : S7127386AX
5. Input power : 110-230 Volt
6. Baterai : 3V lithium button cell
7. Ruangan : (IBS)

3. Bagian-Bagian Alat Elektrosurgery Unit (ESU)

Berikut adalah bagian – bagian alat Elektrosurgery Unit (ESU) :

c
b
c
Gambar 3.14Bagian bagian ESU
b
(Sumber: https://centurionservice.com/shop/covidien-force-fx-electrosurgical-generator/ )

1) Interface
Interface terdiri dari berbagai tombol dan display setting mulai dari pemilihan
mode, tingkat daya cutting monopolar 1 dan 2, tingkat daya cutting bipolar dan
tingkat daya coagulating.

26
 Gambar 3.15 Tombol control pada ESU
(Sumber : Manual Books)
2) Elektroda aktif
Elektroda aktif terbuat dari bahan yang bersifat konduktor dengan bentuk
fisik mempunyai permukaan yang sempit. Hal ini bertujuan agar arus listrik
frekuensi tinggi akan lebih terpusat hingga panas yang dicapai pada tubuh
merupakan panas yang maksimum. Jenis elektroda aktif yang digunakan pada
proses pembedahan dibedakan menurut fungsinya antara lain:
1. Elektroda jarum ( Needle Electrode ) Elektroda ini sesuai dengan namanya
berbentuk jaring dengan luas permukaan yang sangat sempit, dan digunakan
pada pembedahan jaringan tubuh yang kecil.
2. Elektroda pisau ( Knife Electrode ) Elektroda aktif ini berbentuk pipih seperti
pisau dan digunakan pada proses pemotongan/cutting.
3. Elektroda lingkar pita ( Band Loop Electrode ) Elektroda aktif yang berbentuk
lingkaran yang digunakan untuk mengambil bagian yang menonjol pada
bagian kulit.
4. Elektroda bola ( Ball Electrode ) Elektroda aktif yang bentuknya menyerupai
bola. Pada penggunaannya, elektroda bola digunakan untuk penggumpalan
darah atau coagulasi, dapat juga untuk pembakaran jaringan kulit yang tidak
dikehendaki atau fulgurasi dengan cara memberikan cara memberikan jarak
antara elektroda terhadap permukaan kulit yang akan diterapi.

27
Gambar 3.16 Elektroda Biopolar
(Sumber: https://www.slideshare.net/yatnasscream/electrosurgery-unit )

Elektroda bipolar biasa digunakan pada bedah minor untuk proses koagulasi
(pembekuan). Sebuah elektroda berbentuk pinset digunakan untuk menjepit
jaringan yang tidak diinginkan.

Gambar 3.17 Elektroda Aktif Monopolar

(Sumber : https://www.slideshare.net/yatnasscream/electrosurgery-unit )

Elektroda monopolar biasa digunakan pada bedah mayor dengan metode

pemotongan/ cutting. Sebuah elektroda berbentuk seperti pisau yang digunakan untuk
memotong jaringan, elektroda ini digunakan bersamaan dengan elktroda netral.
3) Elektroda pasif
Elektroda pasif atau netral electrode didesain untuk mendistribusikan arus
listrik dengan tujuan mencegah kerusakan pada jaringan.

28
 Gambar 3. 18 Netral Electrode
(Sumber: https://www.indiamart.com/xcellance/electro-surgery-accessories.html )

4. Blok Diagram dan Prinsip Kerja Elektrosurgery Unit

Gambar 3.19 Blok Diagram Elektrosurgery Unit

(Sumber: https://hwp-electromedic14.blogspot.com/2017/12/alat-bedah-electrosurgery-unit.html )

Keterangan :
1. Power supply : berfungsi memberikan supplay tegangan kesemua
rangkaian.
2. Rangkaian Osilator : berfungsi sebagai pembangkit frekwensi.

29
 3. Rangkaian Control : berfungsi untuk mengatur besar frekwensi akan
digunakan.
4. Display : berfingsi untuk menampilkan nilai seting pada alat.
5. Rangkaian Modulator : berfungsi memodulasi frekwensi yang diterima menjadi
frekuensi tinggi atau gelombang sinus.
6. Pre Amp : berfungsi sebagai penguat frekwensi.
7. Power amp : berfungsi sebagai penguat akhir pada rangkaian.
8. Elektroda positif : berfungsi sebagai konduktor energi listrik berfrekuensi
tinggi kepada pasien.
9. Elektroda negatif : berfungsi mendistribusikan arus listrik ke pasien untuk
mencegah adanya kerusakan jaringan.
10. Generator high frekwensi : sebagai pembangkit frekwensi tinggi
5. Prinsip Kerja Elektrosurgery Unit
Electro Surgery Unit (ESU) mempunyai prinsip kerja memusatkan arus listrik bolak
balik (alternating current) berfrekuensi tinggi ke salah satu jaringan pada tubuh pasien.
Pengaliran arus listrik frekuensi tinggi melalui jaringan biologi ini bertujuan untuk
mencapai efek bedah seperti pemotongan (cutting), penggumpalan (coagulating), atau
pengawetan melalui proses pengeringan (dessication). Pemotongan dicapai dengan
gelombang sinusoidal yang terus menerus, sementara koagulasi dicapai dengan
sekumpulan paket gelombang sinusoidal. Arus listrik frekuensi tinggi yang dihasilkan
oleh electrosurgery unit yang melewati tubuh pasien memiliki tahanan yang berbeda-
beda tergantung jenis jaringan yang dilewati oleh arus tersebut. Berikut nilai tahanan pada
masing-masing jaringan ketika dilakukan pembedahan.

Aplikasi Mode Pemotongan Skala Tahanan (Ω )

Jaringan Prostat 400 – 1700
Kavitas Oral 1000 – 2000
Kantong Empedu 1500 – 2400
Jaringan Kulit 1700 – 2500

30
 Jaringan Usus Besar 2500 – 3000
Mesentery 3000 – 4200
Jaringan Lemak 3500 – 4500
Table 3.3 Nilai Tahanan Jaringan
(Sumber : https://hwp-electromedic14.blogspot.com/2017/12/alat-bedah-
electrosurgery-unit.html)

Pada penggunaan pesawat Electrosurgery Unit, dipakai arus listrik dengan

frekuensi tinggi yang berguna untuk memaksimalkan efek panas (thermal) dan meredam
terjadinya efek faradik dan efek elektrolitik, oleh karena itu dipergunakan frekuensi diatas
300 kHz.
1. Efek Thermal
Efek Thermal yaitu terjadinya panas pada jaringan tubuh yang disebabkan oleh
aliran frekuensi tinggi yang masuk ke dalam tubuh.
2. Efek Faradik
Efek Faradik ini dapat timbul karena bila suatu otot pada tubuh diberikan arus
dengan frekuensi tertentu maka secara refleks otot akan bergerak akibat
rangsangan yang diterimanya. Untuk menghindari terjadinya efek faradik itu
maka frekuensi yang digunakan sekurang-kurangnya 300KHz.
3. Efek Elektrolitik
Efek Elektrolitik adalah efek yang ditimbulkan karena mengalirnya arus listrik di
dalam jaringan biologis sehingga mengakibatkan terjadinya pergerakan ion-ion
dalam tubuh.
Arus frekuensi tinggi yang dihasilkan oleh rangkaian ossilator akan terjadi apabila
saat tombol elektoda aktif atau foot switch ditekan, sehingga arus listrik frekuensi tinggi
akan mengalir dari elektroda aktif ke jaringan tubuh dan tersalur menuju elektroda netral.
Maksud dari penggunaan arus listrik didalam pembedahan adalah untuk mengurangi
perdarahan karena darah pada jaringan yang terpotong dapat dengan segera membeku
serta mengurangi kontaminasi bakteri.

31
 Kerugian penggunaan arus listrik frekuensi tinggi dalam pembedahan yaitu
mengakibatkan sel-sel yang ada disekitarnya menjadi mati, terjadinya luka bakar,
sehingga penyembuhan luka relatif lama dan dapat menimbulkan bekas luka yang
menganga dan kemungkinan terjadi ledakan dalam ruangan jika terdapat gas aesthesi
yang bersifat mudah terbakar.
6. Instalasi Alat ESU
1. Keluarkan ESU dari kardus, kemudian cek masing-masing bagian seperti kabel
power dan elektroda,
2. Pasangkan kabel power pada ESU,
3. Pasang elektroda pada soket yang terletak di bagian depan, pemasangan elektroda
harus sesuai dengan fungsi elektroda yang akan digunakan.
4. Lakukan uji fungsi alat ESU dan pastikan semuanya berfungsi dengan baik.
7. SOP Alat ESU

Berikut adalah Standar Operasional Prosedur Alat (SOP) ESU :

1. Lepaskan penutup debu.
2. Periksa kondisi eksternal alat.
3. Hubungkan alat dengan terminal pembumian.
4. Hubungkan alat dengan catu daya.
5. Hidupkan alat dengan menekan tombol ON/OFF ke posisi ON.
6. Lakukan pemanasan secukupnya minimal: 5 – 15 menit.
7. Cek fungsi-fungsi selector pemilihan cutting, coagulating, dan bipolar
8. Periksa sistem alarm.
9. Pasang elektrode (loop elektrode, ball electrode, atau bipolar electrode) sesuai
keperluan pelayanan.
10. Pasang elektroda pasif atau netral electrode.
11. Atur selektor pemilihan (cutting, coagilating atau bipolar) sesuai keperluan.
12. Atur intensitas output sesuai keperluan.
13. Lakukan tindakan pembedahan.

32
 14. Setelah selesai digunakan, matikan alat dengan menekan tombol ON/OFF ke
posisi OFF dan pastikan output selector keposisi minimum / nol.
15. Lepaskan kabel elektroda (active dan neutral) serta foot switch dari alat.
16. Lepaskan hubungan alat dengan catu daya.
17. Bersihkan alat. Pastikan alat dalam kondisi baik dan siap difungsikan pada
pemakaian berikutnya.
18. Pasang penutup debu.

8. Pemeliharaan Alat ESU

Tindakan pemeliharaan ESU dapat dilakukan sebagai berikut :
1) Cek dan bersih kanbagian – bagian alat menggunakan kain dan cairan
pembersih semprot khusus alat elektrik.
2) Cek kabel power dan kontak supply dengan multimeter, kemudian bersihkan
jack kabel power dengan contact cleaner ( CRC )
3) Cek tombol On – Off dan fuse power.
4) Cek semua accessoris.
5) Cek kondisi fisik tombol.
6) Test fungsi elektroda neutral
7) Test fungsi elektroda aktif
8) Test fungsi mode operasi CUT
9) Test fungsi mode operasi COAG
10) Tes fungsi mode operasi bipolar
11) Apabila ditemukan kerusakan yang dapat ditangani di lapangan dalam proses
maintenance, selesaikan dilapangan. Apabila ditemukan kerusakan yang tidak
dapat ditangani dilapangan maka dapat dibawa keruang IPS-elektromedis
untuk di tindak lanjuti hingga selesai.
12) Isi lembar checklist maintenance lalu mintalah tanda tangan user sebagai bukti
bahwa alat selesai di maintenance.

33
 13) Penyimpanan alat ESU :
 Simpan ditempat yang kering,
 Pastikan kabel power sudah terlepas,
 Lepas semua elektroda dan aksesoris kemudian simpan,
 Tutup kembali alat dengan kain penutup agar tidak kotor terkena debu.

9. Troubleshooting Alat ESU

No Kerusakan Analisa Perbaikan

1. Unit tidak bekerja Pastikan jika kabel power Periksa keluaran
ketika tombol power terhubung dari stop kontak kabel power
sudah pada posisi dan adaptor. Pastikan kabel
ON terhubung ke unit.

2. Ada tegangan HF Kesalahan Periksa Generator

pada sensor tegangan dalam generator HF HF
HF
3. Tegangan keluaran Kesalahan Periksa Generator
HF terlalu tinggi dalam generator HF HF
4. Modus unit power Kesalahan dalam beralih Periksa kembali
supply pasokan modus power supply sambungan power
tegangan tidak supply
beralih selama
aktivasi
5. Kebocoran arus LF Periksa posisi pasien Periksa peralatan
adalah >50 mA dan ,apakah ada kontak dengan yang terhubung ke
mengalir ke unit infusberdiri, atau pasien, apakah ada
melalui elektroda sejenisnya yang rusak
netral

34
 6. Batas waktu kontinu Batas waktu monitor fitur Hanya aktifkan unit
maksimum keamanan umumnya hanya yang diperlukan
terlampaui akan meningkat dengan
indikasi yang ketat dengan
menggunakan program
pengujian di set up
Table 3.4 Troubleshooting ESU
(Sumber: Buku Petunjuk Penggunaan : Electrosurgery Unit Covidien ValleyLab )

3.1.6 Ultrasonography (USG)

Ultrasonografi (USG) adalah pemeriksaan dalam bidang penunjang diagnostik
yang memanfaatkan gelombang ultrasonik dengan frekuensi yang tinggi dalam
menghasilkan imajing, tanpa menggunakan radiasi, tidak menimbulkan rasa sakit (non
traumatic), tidak menimbulkan efek samping (non invasif). Selain itu ultrasonografi
relatif murah, pemeriksaannya relatif cepat, dan persiapan pasien serta peralatannya
relatif mudah. Gelombang suara ultrasonik memiliki frekuensi lebih dari 20.000 Hz, tapi
yang dimanfaatkan dalam teknik ultrasonografi (kedokteran) gelombang suara dengan
frekuensi 1-10 MHz. Berikut merupakan alat USG yang ditunjukan pada gambar 3.15

Gambar 3. 20 USG
(Sumber : Rst. Magelang)

35
 Ultrasonografi dalam bidang kesehatan bertujuan untuk pemeriksaan organ-organ
tubuh yang dapat diketahui bentuk, ukuran anatomis, gerakan, serta hubungannya dengan
jaringan lain disekitarnya.Sifat dasar ultrasound adalah sangat lambat bila melalui media
yang bersifat gas, dan sangat cepat bila melalui media padat. Semakin padat suatu media
maka semakin cepat kecepatan suaranya.Apabila melalui suatu media maka akan terjadi
atenuasi.
Untuk pemeriksaan kanker pada hati dan otak, melihat janin di dalam rahim ibu
hamil, melihat pergerakan serta perkembangan sebuah janin, mendeteksi perbedaan antar
jaringan-jaringan lunak dalam tubuh, yang tidak dapat dilakukan oleh sinar x, sehingga
mampu menemukan tumor atau gumpalan lunak di tubuh manusia.
 Jenis – Jenis Transduser
Berikut adalah jenis Tranduser adalah sebagai berikut :

Gambar 3.21 macam-macam Transduser

(Sumber: Manual Book)
 Transducer Convex
Di aplikasikan pada pemeriksaan seperti Abdomen, GYN, OB, Urologi.
 Transducer Linier
Di aplikasikan pada pemeriksaan seperti organ yang kecil (small part) agar
gambaran lebih terfokuspada organ yang diperiksa. dan ada juga transducer linier
yang berukuran sedang yang biasanya digunakan untuk pemeiksaan Ortopedic,
Breast.
 Transducer Micro Convex
Transducer jenis ini ada yang berukuran kecil dan sedang yang biasanya
diaplikasikan pada pemeriksaan perdiatric, cardiac.

36
1. Spesifikasi Alat

Spesifikasi alat USG sebagai berikut:

Nama Alat :USG

Merk/Type :GE MEDICAL SYSTEM

No.Seri :612687WX0

Model :LOGIQ F5

Frekuensi :50/60 Hz

Tegangan :100-240 V

Daya :400 VA

Produksi :China

Tahun :Juni 2016

37
2. Bagian – Bagian USG

Berikut adalah bagian-bagian dari alat Ultrasonography yang ditunjukan pada gambar
3.29.

7
1
7

Ga
mb
2 8
ar
3. 1
2Ta 8

mpi
3 lan 9
lay
3 ar 9
US
4 G1 10

4 10

5
11
5

11
6
12
6
12
Gambar 3.22 Bagian –Bagian Ultrasonography
( Sumber : Rst. Magelang )

Keterangan :
1. Monitor LCD 7. Kunci Navigatian
2. Lengan Penggerak Monitor 8. Tempat Gel
3. Tombol ON/OFF 9. Probe
4. Kontrol Panel 10. Trackball (lacak bola)
5. Drive DVD 11. Adaptor

38
6. Memory 12. Roda

Gambar 3.23 Bagian –Bagian Panel Ultrasonography

( Sumber : Rst. Magelang )
Keterangan :
1. Sakelar ON/OFF 6. Kunci Naviagtion
2. Kunci Pasien 7. User Define Key
3. Tombol Numerik Alpha 8. Tombol Pilih Fungsi
4. TGC 9. Gain Knob
5. Lacak Bola 10. Kunci Beku

Keteranga:
1) Nama Institusi / Rumah Sakit, Tanggal, Waktu, Identifikasi Operator.
2) Nama Pasien, Identifikasi Pasien.
3) Pembacaan Output Daya
4) GE Symbol: Probe Orientation Marker.
5) Pratinjau Gambar.
6) Bar Abu-Abu / Warna.
7) Cine Gauge.
8) Jendela Ringkasan Pengukuran

39
 9) Gambar.
10) Kaliper Pengukuran
11) Jendela Hasil Pengukuran.
12) Pengidentifikasi Probe. Preset ujian
13) Pencitraan Parameter dengan Mode.
14) Indikator Zona Fokus.
15) TGC.
16) Pola Tubuh.
17) Skala Kedalaman.
18) Menu Top
19) Caps Lock: Menyala saat Nyala.
20) Ikon Antarmuka Layanan
21) Status Fungsi Trackball
22) Sub Menu

3. Blok diagram dan Prinsip kerja

PASIEN TRANDUSER ADC

PASIEN TRANDUSER

MONITOR PROCESSOR

Gambar 3.25 Prinsip Kerja USG

(Sumber : Rst. Magelang)

40
 Berikut adalah blok diagram USG yang ditunjukan pada gambar 3.32. Transducer
bekerja sebagai pemancar dan sekaligus penerima gelombang suara. Pulsa listrik yang
dihasilkan oleh generator diubah menjadi energi akustik oleh transducer yang
dipancarkan dengan arah tertentu pada bagian tubuh yang akan dipelajari. Sebagian akan
dipantulkan dan sebagian lagi akan merambat terus menembus jaringan yang akan
menimbulkan bermacam-macam pantulan sesuai dengan jaringan yang
dilaluinya.Pantulan gema yang berasal dari jaringan-jaringan tersebut akan membentur
transducer dan akan ditangkap oleh transducer, dan kemudian diubah menjadi pulsa listrik
lalu diperkuat dan selanjutnya diperlihatkan dalam bentuk cahaya pada layar
monitor. Gelombang ini kemudian diteruskan ke tabung sinar katoda melalui recevier
seterusnya ditampilkan sebagai gambar di layar monitor.
3 SOP Penggunaan Alat USG
 Sambungkan kabel power ke aliran listrik PLN.
 Tekan ON pada CPU (indicator AC output berwarna hijau).
 Tekan ON pada alat USG.
 Jika ingin memulai pemeriksaan,tekan patient kemudian masukkan data pasien
dikolom yang harus diisi, klik jenis pemeriksaan kemudian exit.
 Tekan preset / probe, klik probe yang akan dipakai kemudian exit.
 Mulai dengan pemeriksaan.
 Jika sudah selesai pemeriksaan, probe yang digunakan untuk pemeriksaan
dibersihkan dari gel dan tekan Freeze (sampai berwarna hijau).
 Tekan OFF pada alat USG, jika muncul tulisan “ are ypu shutdown “ klik yes.
 Tunggu sampai layar mati.
 Kemudian tekan OFF pada CPU.
 Cabut kabel power dari aliran listrik PLN

41
4 Pemeliharaan USG
 Bersihkan kabel-kabel setiap habis pemakaian jangan sampai terjepit atau
terinjak.
 Bersihkan tranduser dari sisa-sisa gel setiap habis pemakaian dengan
menggunakan jeli khusus dan jika tranduser sudah terlanjur kering anda bisa
menggunakan lap basah yang lembut untuk membersihkannya tidak dianjurkan
untuk membersihkannya dengan menggunakan alkohol karena dapat merusak
karetnya.
 Cek keseluruhan tombol-tombol alat apakah berungsi dengan baik atau tidak.
 Jika sudah simpan kembali alat dengan baik dan gulung kabel dengan rapi dan
simpan di tempat yang aman.

5 Troubleshooting USG
Masalah Analisa Solusi

 Tranduser tidak  Tranduser kotor atau  Bersihkan elektroda

menangkap kabel konektor dari sisa-sisa gel
sinyal/menampilkan tranduser tidak dengan menggunakan
gambar terhubung dengan kapas & alkohol.
baik.  Periksa kabel
tranduser apakah ada
yang putus
 Periksa cara
pemasangan konektor
tranduse
 Jika tetap lebih baik
ganti baru.

42
  Display/monitor mati  Tegangan input tidak  Cek pada inputannya
terhubung dengan  Cek bagus/tidak
baik pengkabelannya
 Ultrasonograph  Koneksi membran  Cek koneksi antara
merespon ke beberapa panel kurang baik membran panel
tombol, tapi tidak  Ganti top housing
semua tombol  Jika tombol masih
tidak dapat bekerja
ganti UIF PCB
 Tidak bisa mencetak   Cek tegangan pada
hasil alat.
 Gantilah kertas
apabila kerusakan
disebabkan oleh
kertas yang habis.
 Jika kondisi ini
 masih berlangsung
gantilah UIF PCB.
Table 3.5 Troubleshooting USG
(Sumber: Rst. Magelang )

3.1.7 Hemodialisa
1. Spesifikasi Alat Hemodialisa
Technical data Specifications

Power supply: 110-120 / 220-240V, 50/60Hz

Max.power consumption: 1.5 Kva

Dimensions (W x H x D): 322 x 1,378 x 375 mm

main body only

43
Weight: Max. 85 Kg

Pressure of supplied water: 0.1 to 0.3 Mpa

Flow rate of supplied water: 800mL/min or greater

Temperature of supplied water: 5 to 30 ℃

Quality of supplied water: equivalent to or better than ISO13959

Guidance

Range of dialysate temperature regulation: 33 to 40 ℃

Range of dialysate flow rate regulation: 300 to 700 mL/min

Range of UF rate regulation: 0.00 to 5.00 L/h

2. Pengertian Heemodialisa
Mesin hemodialysis merupakan mesin yang berperan sebagai ginjal artifisial (ginjal
buatan) yang dapat menyingkirkan zat-zat kotor, garam, serta air berlebih yang ada di
dalam darah pengidap.
Mesin hemodialysis terdiri dari :
1. Pompa darah
2. System larutan dialisat
3. System monitor

44
3. Blok Diagram Hemodialisa

Gambar 3.26 Blok Diagram

(Sumber: https://pdfcoffee.com/blok-diagram-hemodialisa-3-pdf-free.html )

Penjelasan Blok Diagram :

Darah dari pasien dialirkan ke selang. Besar tekanan aliran diatur dengan blood
pump,darah yang mengalir ke selang dideteksi oleh arteri line lam dan arteri pressure
sensorkemudian dialirkan ke proses dialyzer. Dialyzer memisahkan darah yang bersih
dengankotoran didalam darah. Kemudian darah yang bersih kembali menuju pasien.
Sebelumnyadarah dideteksi oleh Venous pressure tranducer dan Venous Line Clamp. Dan
kotoran darah.

4. Cara Pengoperasian Alat

Setting dan priming
1) Mesin dihidupkan.
2) Lakukan setting dengan cara: keluarkan dialyzer dan AV blood linedari
bungkusnya, juga slang infus/transfusi set dan NaCl (perhatikan
sterilitasnya).
3) Sambungkan normal saline dengan seti infus, set infus dengan
selangarteri, selang darah arteri dengan dialyzer, dialyzer dengan selang
darah venous.

45
 4) Masukkan selang segmen ke dalam pompa darah, putarlah pump.
5) Dengan menekan tombol tanda V atau Λ (pompa akan otomatis berputar.
6) Sesuai arah jarum jam.
7) Bukalah klem pada set infus, alirkan normal saline ke selang daraharteri,
tampung cairan ke dalam gelas ukur.
8) Setelah selang arteri terisi normal saline, selang arteri diklem.

1. Lakukan priming dengan posisi dialyzer biru (outlet) di atas danmerah (inlet) di
bawah:
1) Tekan tombol start pada pompa darah, tekan tombol V atau Λ untuk
menentukan angka yang diinginkan (dalam posisi priming
sebaiknyakecepatan aliran darah 100 rpm)
2) Setelah selang darah dan dialyzer terisi semua dengan normal
saline,habiskan cairan normal sebanyak 500 cc
3) Lanjutkan priming dengan normal saline sebanyak 1000 cc. Putarlah Qb
dan rpm
4) Sambungkan ujung selang darah arteri dan ujung selang darah venous
5) Semua klem dibuka kecuali klem heparin
6) Setelah priming, mesin akan ke posisi dialysis, start layar menunjukkan
“preparation”, artinya: consentrate dan RO telah
tercampur dengan melihat petunjuk conductivity telah mencapai (normal:
13.8– 14.2). Pada keadaan “preparation”, selang concentrate boleh
disambung ke dialyzer
7) Lakukan sirkulasi dalam. Caranya: sambung ujung blood line arterivena
a) Ganti cairan normal saline dengan yang baru 500 cc
b) Tekan tombol UFG 500 dan time life 10 menit
c) Putarlah kecepatan aliran darah (pump) 350 rpm
d) Hidupkan tombol UF ke posisi “on” mesin akan otomatis
melakukan ultrafiltrasi (cairan normal saline akan berkurang
sebanyak 500 cc dalamwaktu 10 menit

46
 e) Setelah UV mencapai 500 cc, akan muncul pada layar “UFG
reached” artinya UFG sudah tercapai
8) Pemberian heparin pada selang arteriBerikan heparin sebanyak 1500
unit sampai 2000 unit pada selang arteri.Lakukan sirkulasi selama 5 menit
agar heparin mengisi ke seluruhselang darah dan dialyzer, berikan
kecepatan 100 rpmc.
2. Dialyzer siap pakai ke pasien ,sambil menunggu pasien, matikan flow dialisat agar
concentrate tidak borosCatatan: jika dialyzer reuse, priming 500 cc dengan Qb
100 rpmsirkulasi untuk membuang formalin (UFG: 500, time life 20 menitdengan
Qb 350 rpm). Bilaslah selang darah dan dialyzer dengan normalsaline sebanyak
2000 cc
3. Perawatan Alat
1. Bagian Luar Mesin

Setiap selesai digunakan/dipakai harus dibersihkan menggunakan lap

basah dan lap kering. Bias dilakukan sehari 1 kali/lebih, bila mesin
kelihatan kotor, berkas darah yang menempel di mesin HD
2. Bagian Dalam Mesin

Mesin NIPRO
 Type diamax
2) Tombol Rinse 1 untuk Rinse biasa selama 15 menit
3) Tombol Rinse 2 untuk Rinse water selama 15 menit, Chemical
(Havox) 20 menit dan Rinse 15 menit
4) Tombol Rinse 3 untuk Rinsen 15 menit, Citrit Acid 20 menit,
kemudian Rinse 15 menit
 Type surdial
Setelah selesai mesin digunakan tombol pada mesin sebagai berikut :
1) Tombol F5 untuk mencari setting menu
2) Tombol F1 untuk Rinse selama 20 menit

47
 3) Tombol F2 untuk chemical dengan menggunakan Havox/
Hypoklorit
4) Tombol F3 untuk chemical dan rinse selama 20 menit dan 15 menit
5) Tombol F4 untuk citrit acid dan Rinse selama 20 menit dan 15
menit.

3.1.8 Defibrilator

Gambar 3.27 defibrillator

(Sumber : https://www.northafrica-cu.com/Product.aspx?BrandId=25)

1. Spesifikasi Alat Defibrillator

Nama alat : Defibrilator

Merk : Code Master

Type : M1723

Power : 220v
2. Definisi Defibrilator
Defibrilator adalah alat yang digunakan untuk defibrillasi,
Defibrillasi adalah pengobatan untuk pasien yang memiliki jantung yang
lemah, biasanya jantung tersebut melemah dikarenakan suatu penyakit,
atau pun usia, defibrillator akan bekerja dengan cara menghantarkan arus
listrik dengan kadar Dosis tertentu untuk mengembalikan irama detak

48
 jantung ke irama yang normal. fungsi defibrilator adalah memberikan
kejutan listrik ke jantung sehingga terjadi depolarisasi otot jantung.
Selain itu, stimulasi ini juga memberikan rangsangan kepada pacu
jantung alami tubuh untuk kembali ke ritme semula.Dalam satu paket
alat kejut jantung, terdapat sepasang elektroda dan juga gel konduktor.
Adanya gel ini berfungsi untuk mengurangi penolakan alami dari
jaringan tubuh serta menghindari kemungkinan luka bakar akibat arus
listrik.Defibrilator tradisional menggunakan penampang berbahan metal.
Sementara yang modern menggunakan adhesive pad yang di dalamnya
sudah mengandung gel konduktor.Ada banyak jenis defibrilator dengan
cara kerja berbeda-beda. Defibrilator manual hanya boleh dioperasikan
oleh profesional terlatih. Ini berbeda dengan AED yang punya fitur
mendeteksi ritme jantung ketika elektroda ditempelkan pada dada
korban.Itu sebabnya, ada jenis alat kejut jantung yang hanya bisa
digunakan oleh tenaga medis, dan ada pula yang bisa digunakan di saat
darurat oleh orang non-medis.
3. Prinsip Kerja Defibrilator
Ketika serangan jantung terjadi, atau kondisi yang menyebabkan
serangan jantung. Detak jantung acak, atau bergetar dengan tidak teratur
dan tidak bisa menjalankan fungsinya untuk memompa darah. Kondisi
ini akan berakibat kekurangan oksigen di otak, apabila dibiarkan dapat
mengakibatkan kematian dalam waktu cepat. Oleh sebab itu, tindakan
pertama sembari mempersiapkan alat adalah berupa CPR dan juga terapi
oksigen dengan ambubag atau resuscitator. Jika alat yang digunakan
berupa defibrillator otomatis (AED) maka pertama pemasangan Pad
AED di dada pasien. Kemudian mesin defibrillator dihidupkan.
Perangkat AED dapat menganalisa aritma jantung secara otomatis,
sehingga berapa energi yang harus diberikan sudah terformat secara
otomatis. Berbeda dengan defibrillator manual. Mulai dari pemasangan
Pad AED, terdapat instruksi suara yang bisa diikuti oleh penggunanya,

49
 hingga pada saat telah siap untuk menekan tombol (SHOCK) yang
berarti mengalirkan sejumlah energi listrik melalui pad untuk
mengejutkan jantung. Kondisi jantung dengan getaran yang acak dan
tidak normal akan terganggu oleh aliran listrik tersebut dan shock. Dari
hal itu diharapkan jantung akan memulai detaknya dengan teratur dan
kembali dapat memompa darah ke seluruh tubuh. Demikian pula prinsip
kerja defibrillator manual, sama dengan defibrillator otomatis (AED)
hanya saja pemilihan energi bisa kita sesuaikan atau kita seting sendiri
berdasarkan analisa aritma jantung yang terdapat pada grafik EKG yang
terpampang pada layar monitor.

Gambar 3.28 Perbedaan Gelombang pada defibrillator

(Sumber: https://glorya.co.id/defibrillator-biphasic-dan-monophasic/ )

Beredar presepsi atau istilah yang diberikan oleh banyak orang tentang
defibrillator Biphasic yang ditunjukan untuk menamai defibrillator manual.
Sebenarnya sedikit keliru. Biphasic sebenarnya bukanlah nama lain dari
defibrillator manual melainkan sistem kerja aliran gelombang listrik yang ada
pada defibrillator ketika ditekan tombol Shock. Dalam hal ini dikenal ada dua
macam jenis defibrillator yaitu Biphasic dan Monophasic. Meskipun jenis
defibrillator monophasic sekarang ini cukup langka namun masih ada.
Contohnya anda bisa lihat defibrillator primedic defi B. Sedangkan untuk
defibrillator Biphasic cukup banyak seperti Mindray D3.

50
 Perbedaan Biphasic dan Monophasic adalah terletak pada listrik yang
dialirkan oleh Padle defibrillator. Monophasic proses aliran ini hanya
berlangsung sekali dari paddle yang satu ke yang lainnya. Sedangkan untuk
Biphasic berlangsung dua kali, pertama sama seperti aliran monophasic namun
tidak selesai sampai disitu. Pada Biphasic gelombang akan kembali mengalir
dari paddle dua ke paddle pertama. Sehingga dengan sekali tekan tombol shock
aliran listrik mengalir bolak balik. Mengapa Biphasic sekarang cukup banyak
digunakan pada defibrillator karena berbagai penelitian telah membuktikan
bahwa gelombang biphasic pada defibrillasi memiliki kemungkinan
keberhasilan yang lebih tinggi dibandingkan dengan gelombang monophasic.
Itulah sebabnya sekarang hampir semua produsen menggunakan teknologi
biphasic.
4. Bagian bagian Defibrilator

Defibrillator terbagi menjadi dua macam jenis berdasarkan sifat dan cara
kerjanya yaitu defibrillator manual dan defibrillator otomatis. Namun fungsi
keduanya sama dan bagian – bagian juga sama hanya saja lebih lengkap untuk
jenis defibrillator manual. Berikut ini bagian – bagian defibrillator baik itu
defibrillator manual atau defibrillator otomatis / AED (Automated External
Defibrillator).
1) Defibrillator Engine (Mesin defibrillator)
2) Defibrillator Padle (bantalan defibrillator)
3) Kabel ECG (defibrillator manual)
4) Kabel SpO2 (defibrillator manual)

Unit defibrillator atau mesin defibrillator terdiri dari beberapa macam

bagian seperti layar display (defibrillator manual), tombol Shock, tombol
On/Off, pengatur mode operasi (defib manual), tombol seleksi energi (defib
manual), printer (defib manual), baterai dan juga terdapat speaker untuk
mengeluarkan suara petunjuk penggunaan pada AED.

51
3.1.9 CT-Scan Unit

Alat CT scan adalah generator pembangkit sinar-x yang bila di operasikan oleh
operator akan mengeluarkan sinar-x dalam jumlah dan waktu tertentu. CT Scan
adalah suatu prosedur yang digunakan untuk mendapatkan gambaran dari dalam
tubuh manusia dari berbagai sudut kecil dari organ tulang tengkorak dan otak
serta dapat juga untuk seluruh tubuh.

GambarGambar
3.29 3.36 Ct-scan
Ct-scan
(Sumber : Rst.Magelang)

1. Spesifikasi Alat Ct- Scan Unit

Nama alat : Ct- Scan unit

Merk : Asteion
2. Perkembangan Ct-Scan
1) Scanner Generasi Pertama
Prinsip scanner generasi pertama, menggunakan pancaran sinar-X model
pensil yang diterima oleh satu detektor. Waktu yang dicapai 4,5 menit
untuk memberi informasi yang cukup pada satu slice dari rotasi tabung

52
 dan detektor sebesar 180 derajat. Scanner ini hanya mampu digunakan
untuk pemeriksaan kepala saja (Bontrager, 2010).
2) Scanner Generasi Kedua

Scanner generasi ini mengalami perkembangan besar dan memberikan

pancaran sinar-X model kipas dengan menaikkan jumlah detektor sebanyak
lebih dari 30 buah. Dengan waktu scanning yang sangat pendek, yaitu antara
15 detik per slice atau 10 menit untuk 40 slice (Bontrager, 2010).
3) Scanner Generasi Ketiga

Scanner generasi ketiga ini, dengan kenaikan 960 detektor yang meliputi
bagian tepi, berhadapan dengan tabung sinar-X yang saling rotasi memutari
pasien dengan membentuk lingkaran 360º secara sempurna untuk
menghasilkan satu slice data jaringan. Waktu scanning pada scanner generasi
ketiga ini berkurang sangat signifikan jika dibandingkan
dengan scanner generasi pertama dan kedua (Bontrager, 2010).
4) Scanner Generasi Keempat

Sekitar tahun 1980 scanner generasi ini diperkenalkan dengan teknologi fixed-
ring yang mempunyai 4800 detektor atau lebih. Saat pemeriksaan
berlangsung, X-ray tube mampu berputar 360 derajat mengelilingi pasien yang
diam (Bontrager, 2010).
3. Bagian bagian CT-Scan

Sebuah system CT-Scan terdapat beberapa komponen didalam nya CT-

Scan memiliki tiga komponen utama yaitu Komputer, gantry dan
meja pemeriksaan (couch), serta operator konsul. Gantry dan couch berada di
dalam ruang pemeriksaan sedangkan komputer dan operator konsul diletakkan
terpisah dalam ruang control.
1. Komputer
Komputer menyediakan link diantara radiografer dengan komponen
lain dari sistem imejing. Komputer dalam CT Scan mempunyai 4 fungsi

53
 dasar, yaitu : sebagai kontrol akuisisi data, rekonstruksi gambar,
penyimpanan data gambar, dan menampilkan gambar scanning.
2. Gantry dan meja pemeriksaan (couch)
Gantry adalah perangkat CT yang melingkar sebagai rumah dari tabung
sinar- x, Data Acquisition System (DAS), dan detector array. Unit CT
terbaru juga memuat continuous slip ring dan generator bertegangan tinggi
di dalam gantry. Struktur pada gantry mengumpulkan pengukuran atenuasi
yang diperlukan untuk dikirim ke komputer untuk
rekonstruksi citra. Gantry bisa disudutkan kedepan dan kebelakang hingga
300 untuk menyesuaikan bagian tubuh.
3. Tabung sinar-X
Berdasarkan strukturnya, tabung sinar-X sangat mirip dengan tabung sinar-
X konvensional tetapi perbedaanya terletak pada kemampuannya untuk
menahan panas dan output yang tinggi.
4. Detektor
Detektor pada CT berfungsi sebagai image receptors. Detektor menghitung
jumlah radiasi yang menembus tubuh pasien dan dikonversikan kedalam
sinyal elektrik proporsi intensitas radiasi. Ada dua tipe detektor yang
digunakan dalam CT yaitu detector solide state (sintilasi) dan detektor isian
gas.Meja pemeriksaan merupakan tempat untuk memposisikan pasien,
biasanya terhubung otomatis dengan komputer dan gantry. Meja ini terbuat
dari kayu atau fiber karbon yang dapat digunakan untuk mendukung
pemeriksaan tetapi tidak menimbulkan artefak pada gambar scanning.
Kebanyakan dari meja pemeriksaan dapat diprogram untuk bergerak keluar
dan masuk gantry, tergantung pada pasien dan protokol pemeriksaan yang
digunakan
5. System console
Konsul tersedia dalam berbagai variasi. Model yang lama masih
menggunakan dua sistem konsul yaitu untuk pengoperasian CT
Scan sendiri dan untuk perekaman dan pencetakan gambar. Bagian dari

54
 sistem konsul ini yaitu :
a. Sistem Kontrol
Pada bagian ini petugas dapat mengontrol parameter-parameter yang
berhubungan dengan beroperasinya CT Scan seperti pengaturan tegangan
tabung (kV), arus tabung (mA), waktu scanning, ketebalan irisan (slice
thickness), dan lain-lain. Juga dilengkapi dengan keyboard untuk
memasukkan data pasien dan pengontrolan fungsi tertentu pada
komputer.
b. Sistem Pencetakan Gambar
Setelah gambaran CT Scan diperoleh, gambaran tersebut dipindahkan ke
dalam bentuk film. Pemindahan ini dengan menggunakan kamera
multiformat. Cara kerjanya yaitu kamera merekam gambaran di monitor
dan memindahkannya ke dalam film. Tampilan gambar di film dapat
mencapai 2-24 gambar tergantung ukuran filmnya (biasanya 8 x 10 inchi
atau 14 x 17 inchi).
c. Sistem Perekaman Gambar
Merupakan bagian penting yang lain dari CT Scan. Data-data pasien yang
telah ada, disimpan dan dapat dipanggil kembali dengan cepat.

Gambar 3.30 bagian bagian ct-scan

(Sumber : http://tyospidermenk.blogspot.com/2011/02/ct-scan.html )

55
4. Prinsip Kerja CT Scan

Gambar 3.31 prinsip kerja ct-scan

(Sumber : http://tyospidermenk.blogspot.com/2011/02/ct-scan.html )

Dengan menggunakan tabung sinar-x sebagai sumber radiasi

yang berkas sinarnya di batasi oleh kollimator sinar-x tersebut
menembus tubuh dan diarahkan ke detektor. Intensitas sinar-x
yang diterima oleh detektor akan berubah sesuai dengan
kepadatan tubuh sebaga objek dan detektor akan merubah berkas sinar-x
yang diterima menjadi arus listrik. Dan kemudian diubah oleh integrator
menjadi tegangan listrik analog. to digital Converter (A/D C ) yang
kemudian dicatat computer. Selanjutnya diolah dengan menggunakan
6mage “rocessor dan akhirnya di bentuk gambar yang ditampilkan ke
layar monito TV. Gambar yang dihasilkan dapat diubah ke dalam film
dengan Multi Image atau Laser Image

5. Kekurangan dari Ct-scan

Karena CT Scan menggunakan sinar-
x untuk menghasilkan gambar potongan tubuh,maka tentu saja pasien yang
sedang dalam pemeriksaan CT Scan akan terpapar dengan sinar-x. CT Scan
dengan teknologi saat ini hanya akan memaparkan 4 % saja dari radiasi

56
 sinar-x yang dipaparkan oleh alat Rontgen sinar-x biasa. Oleh karena itu ibu
hamil tak dapat melakukan pemeriksaan CT Scan. oleh karena itu ibu hamil
wajib memberitahukan kondisi kehamilannya pada dokter sebelum dokter
merekomendasikan pemeriksaan Ct-scan.

Munculnya gambaran artefak (gambaran yang seharusnya tidak ada tapi

terekam). hal ini biasanya timbul karena pasien bergerak selama perekaman
CT Scan berlangsung. Pasien yang menggunakan tambalan
gigi amalgam atau sendi palsu dari logam atau kondisi jaringan tubuh
tertentu yang mengakibatkan timbulnya gambaran artefak. demikian
penggunakan CT Scan sejak awal sampai saat ini setelah banyak sekali
kemajuan teknologi yang dicapai kemajuan ini dapat sangat bermanfaat
untuk dunia kedokteran dan kesehatan.

3.1.10 Elektrokardiogram (EKG)

Elektrokardiogram (EKG) adalah alat bantu diagnostik yang digunakan untuk
mendeteksi aktivitas listrik jantung berupa grafik yang merekam perubahan potensial
listrik jantung yang dihubungkan dengan waktu. Pada EKG terlihat bentuk gelombang
khas yang disebut sebagai gelombang P, QRS dan T. Berikut adalah alat EKG yang
ditujunkan pada gambar 3.11 dibawah ini.

Gambar 3.32 Elektrokardiogram

(Sumber: Rst. Magelang)

57
1. Fungsi Elektrokardiogram (EKG)
Hal-hal yang dapat diketahui dari pemeriksaan EKG adalah :
2) Denyut dan irama jantung
3) Posisi jantung di dalam rongga dada.
4) Penebalan otot jantung (hipertrofi).
5) Kerusakan bagian jantung.
6) Gangguan aliran darah di dalam jantung.
7) Pola aktifitas listrik jantung yang dapat menyebabkan gangguan irama jantung
2. Spesifikasi Alat EKG
Berikut adalah spesifikasi dari alat EKG :
1) Merk : BTL
2) Type : BTL 08 MT Plus
3) Tegangan input : 220 Volt
4) Display : 5.7 Layar sentuh warna
5) Resolusi layar : 320x240
6) kecepatan kertas : 5, 10, 25, 50mm/s
7) S/N : 073P0B007219
3. Bagian –bagian EKG
Berikut bagian-bagian alat EKG yang ditunjukan pada gambar 3.12

1
3
1
3
2

4 2 5

4 5

Gambar 3.33 Bagian-bagian EKG

(Sumber : Manual Books)

58
Keterangan:

1. Layar LCD
2. Tombol Kontrol
3. printer
4. Empat buah sadapan ekstremitas, yaitu : Tangan kiri (LA), Tangan kanan (RA), Kaki
kiri (LL), Kaki kanan (RL) dan 6 buah sadapan dada yaitu V1, V2, V3, V4, V5, V6.
5. Kabel sadapan yang terdiri dari 10 elektroda (4 buah untuk elektroda ekstremitas, dan
6 buah untuk elektroda dada).

 Lead EKG ada 2 jenis yaitu Lead bipolar dan unipolar.

1. Lead bipolar
Merekam perbedaan potensial dari 2 elektrode
a) Lead I : merekam beda potensial antara tangan kanan (RA) yang bermuatan
(-) dengan tangan kiri (LA) yang bermuatan (+).
b) Lead II : merekam beda potensial antara tangan kanan (RA) yang bermuatan
(-) dengan kaki kiri (LF) yang bermuatan (+).

Gambar 3.34 Lead Bipolar

(Sumber: https://repository.dinamika.ac.id/id/eprint/1697/4/BAB_II.pdf )

59
 c) Lead III : merekam beda potensial antara tangan kiri (LA) yang bermuatan (-
) dengan kaki kiri (LF) yang bermuatan (+).
2. Lead unipolar
Merekam beda potensial lebih dari 2 elektode. Lead ini dibagi 2 yaitu lead
unipolar ekstremitas dan lead unipolar prekordial.
a) Lead unipolar ekstremitas
 Lead aVR

Merekam beda potensial pada tangan kanan (RA) dengan tangan kiri dan kaki
kiri yang mana tangan kanan bermuatan (+).
 Lead aVL

Merekam beda potensial pada tangan kiri (LA) dengan tangan kanan dan kaki kiri
yang mana tangan kiri bermuatan (+).
 Lead aVF

Merekam beda potensial pada kaki kiri (LF) dengan tangan kanan dan tangan kiri
yang mana kaki kiri bermuatan (+).

60
 Gambar 3.35 Lead unipolar ekstrimitas
(Sumber : https://repository.dinamika.ac.id/id/eprint/1697/4/BAB_II.pdf )
b) Lead unipolar precordial merekam beda potensial lead di dada dengan ketiga
lead ekstremitas yaitu V1 s/d V6.

Gambar 3.36 Lead unipolar prekardial

(Sumber : https://repository.dinamika.ac.id/id/eprint/1697/4/BAB_II.pdf )

61
3. Blok Diagram Alat EKG

Berikut adalah blok diagram alat EKG yang ditunjukan pada gambar 3.16

Gambar 3.37 Blok Diagram EKG

(Sumber : https://www.slideshare.net/adffiqri/tentang-elektrocardiografi-ecg )

Input sinyal berasal dan pasien melalui elektroda yang disambungkan kerangkaian
multiplexer, kita atur lead selektor, kemudian dikuatkan menjadi 1 mV oleh pre Amp
yang biasanya digunakan untuk kalibrasi, selanjutnya sinyal 1 mV difilter guna
menghilangkan noise atau gangguan dari frekuensi lain, setelah sinyal difilter bersih 1
mV dikuatkan dalam level Volt oleh Main Amp mencapai 400x dan penguatan dapat
diatur melalui sensitifitas, selanjutnya sinyal yang telah dikuatkan diproses oleh galvano
meter dan stylus, galvanometer ini akan bergerak mengikuti amplitude dan irama denyut
jantung hingga tergambar di kertas EKG yang kesemuanya itu disupply oleh blok power
supply.
4. Prinsip Kerja EKG
Elektrokardiogram bekerja dengan prinsip mengukur perbedaan potensial listrik.
Tubuh manusia menghasilkan listrik walaupun dengan jumlah yang sangat kecil. Apabila
ada listrik, maka pasti ada perbedaan potensial atau tegangan listrik. Tegangan listrik ini
dapat menggambarkan atau mengilustrasikan keadaan denyut jantung manusia.Sensor
atau dalam hal ini elektroda harus diletakkan pada tempat-tempat tertentu. Biasanya
ditempatkan pada lengan tangan dan kaki karena pada bagian-bagian tersebut pulsa

62
tegangan menggambarkan kerja denyut jantung mendekati keadaansebenarnya. Elektroda
yang digunakan pada EKG biasanya dibuat dari bahan Ag atau AgCl. Bahan-bahan ini
digunakan untuk mengurangi noise karena pergerakan. Selain elektroda, EKG juga
membutuhkan tranducer. Tranduser ini digunakan untuk mengkonversi informasi yang
didapatkan oleh elektroda menjadi grafik yang dapat dibaca pada kertas EKG.
5. SOP Penggunaan Alat EKG
Berikut adalah prosedur pengoperasian dan pemasangan EKG :
1. Pasang semua komponen/kabel-kabel pada mesin EKG.
2. Nyalakan mesin EKG.
3. Baringkan pasien dengan tenang di tempat tidur yang luas. Tangan dan kaki
tidak saling bersentuhan.
4. Membuka dan melonggarkan pakaian pasien bagian atas, bila pasien memakai
jam tangan, gelang, logam lain agar dilepas.
5. Bersihkan dada, kedua pergelangan kaki dan tangan dengan kapas alkohol
(kalau perlu dada dan pergelangan kaki dicukur).
6. Pasang keempat elektrode ektremitas tersebut pada kedua pergelangan tangan
dan kaki.
 Untuk tangan kanan berwarna merah.
 tangan kiri berwarna kuning.
 kaki kiri berwarna hijau.
 kaki kanan berwarna hitam.
a. Pemasangan V1 s/d V6 EKG pada pasien

Gambar 3.38 Pemasangan lead V1-V6 (Unipolar)

(Sumber : https://pdfcoffee.com/cara-memasang-ekg-2-pdf-free.html )

63
 b. Melakukan kalibrasi dengan kecepatan 25 mm/s.
c. Pastikan rekaman EKG telah lengkap terekam oleh semua elektroda.
d. Matikan alat.
e. cabut semua elektroda kemudian bersihkan dari sisa gel.
f. Kemudian rapikan alat EKG.
6. Perawatan Alat EKG

Berikut adalah perawatan dari alat EKG

1. Bersihkan elektroda dari gel
2. Bersihkan alat
3. Rapikan kabel dan elektroda
4. Bungkus alat supaya terhindar dari debu

7. Troubleshooting Alat EKG

Berikut adalah troubleshooting dari EKG yang ditunjukkan pada tabel 3.4 :
No Permasalahan Analisis Perbaikan
1. Gambar  Kualitas kertas EKG  Megganti kertas EKG yang baru
dikertas EKG kurang bagus  Bersihkan sensor menggunakan
kurang jelas  Sensor printer tertutup kain bersih
debu.  Pastikan kabel elektroda
 Cek board rangkaian terpasang dengan benar
Amp
 Kabel elektroda
kurang tepat. Terjadi
noise (gangguan dari
luar)
2. Alat mati  Sumber tegangan tidak  Pastikan sumber tegangan pada
total ada alat ada
 Fuse putus  Ganti fuse
 Perbaiki rangkaian

64
  Konslet pada
rangkaian

Table 3.6 Troubleshooting EKG

(Sumber: Rst Magelang)

3.1.11 Dental Unit

Dental unit merupakan alat kesehatan, pada Undang Undang kesehatan No 36
Tahun 2009 Pasal 4 Tentang Alat kesehatan yang menjelaskan bahwa alat
kesehatan adalah instrumen, aparatus, mesin dan/atau implan yang tidak mengandung
obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan
penyakit, merawat orang sakit, memulihkan kesehatan pada manusia dan/atau
membentuk struktur dan memperbaiki fungsi tubuh.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa alat dental unit adalah adalah suatu alat yang
dipakai oleh dokter gigi untuk membantu pemeriksaan dan kemudian menentukan terapi
apa yang dapat diberikan kepada pasien. Secara umum untuk membantu perawatan gigi
dan mulut ( pengeboran, penambalan, pembersihan, dan pemeriksaan ).

65
 Gambar 3.39 Dental Unit
(Sumber : https://www.medicalexpo.com/prod/foshan-anle-medical-apparatus/product-
72238-465452.html)

1. Spesifikasi Alat Dental Unit

 Spesifikasi Standar :
1. Sepenuhnya ditenagai listrik
2. Smooth 24 volt DC Gear motor (dibuat oleh Bosch Asten German).
3. Terdapat tombol otomatis ke posisi normal (zero position).
4. Satu (1) buah stool dokter.
5. Lampu halogen 12 volt 55 watt (intensitas ganda).
6. Bowl keramik, dimeja ada tombol untk membersihkan bowl.
7. Penyiram bowl manual.
8. Penggerak meja manual.
 Spesifikasi Khusus
1. Satu (1) buah 3-ways syringe.
2. Satu (1) buah konektor high speed 2 lubang/4 lubang.
3. Satu (1) buah konektor low speed 2 lubang/4 lubang.
4. Satu (1) buah saliva ejector.

66
 5. Meja dapat digerakkan vertikal dan horizontal (untuk vertical menggunakan
kunci manual), central lock arm dilengan meja.
6. Control box sebelah kiri pasien, untuk tempat pipa saluran air.

2. Bagian-bagian Dental Unit

Gambar 3.40 Bagian bagian Dental Unit

(Sumber: https://www.slideshare.net/adffiqri/tentang-dental-unit )

67
1. Blok Diagram dan prinsip kerja Dental Unit

Gambar 3.41 Blok Diagram dental unit

(Sumber: https://www.scribd.com/document/371927777/11-Prosedur-Tetap-Dental-Unit )
Gambar 3.41 merupakan blok diagram Dental Unit. Disini terdapat Power supply
yang berfungsi mendistribusikan tegangan listrik dari PLN ke rangkaian-rangkaian yang
lain. Dengan system konvensional dapat menggunakan micromotor dengan kecepatan
putaran 20.000-40.000 Rpm dengan system air jet, putaran bor mengunakan sistem
tekanan udara dari compressor, kecepatan sampai 40.000 Rpm. Air akan keluar dari hand
piecer dengan control dari tool switch, saliva enjektor berfungsi untuk menyedot cairan.
2. Cara Pengoperasian Dental Unit
Berikut SOP alat Dental Unit:
1. Hubungkan kabel power pada dental unit ke jala-jala PLN
2. Kemudian tekan master switch ke posisi ON
3. Setelah menghidupkan dental unit, cek keadaan control panel apakah semua
berfungsi dengan baik dan juga cek handpiece yang akan digunakan.
4. Posisikan bed sesuai kebutuhan dokter.
5. Nyalakan dental light jika dibutuhkan.
6. Setelah dental unit digunakan, letakan handpiece ke tempat semula agar tidak
membingungkan jika digunakan kembali.
7. Jika dental sudah rapi tekan master switch ke OFF untuk mematikan.

68
3. Perawatan Alat Dental Unit
1. setelah bekerja desinfeksi semua bagian dari dental chair denganalkohol 90%.
2. Desinfeksi bagian handle sampai ujungnya dengan alkohol 90%
3. cukup desinfeksi lampu serta tangkainya dengan alcohol.
4. desinfeksi handle sampai bagian ujungnya serta bur setelah digunakan
5. periksa separator selema satu bulan sekali.
6. Periksa foot controller satu bulan sekali dan bersihkan setelah pemakaian.
7. bersihkan bowl dan sekitarnya dengan air kemudian desinfeksi
8. lepas dan cuci gelas menggunakan sabun setelah pemakaian.
4. Troubleshooting Dental Unit

Table 3.7 Troubleshooting Dental unit

(Sumber: Manual Books)

69
 3.2 Instalasi Peralatan Medik
Instalasi peralatan secara umum adalah tahap kegiatan pekerjaan pemasangan, yang
meliputi :
1. Pembukaan peti/koli (unpacking).
2. Penempatan alat pada tempat yang sudah ditentukan.
3. Perakitan alat dan atau peletakan alat pada pondasi atau pada c
4. eiling.
5. Penyambungan alat dengan kelengkapan dan atau material pra instalasi yang telah
dipersiapkan.
6. Pengaturan, pengukuran keluaran, kalibrasi dan atau pengujian keselamatan kerja.

Instalasi peralatan harus mengacu pada petunjuk instalasi dan gambar instalasi dari
pabrik pembuat / distributor.
Beberapa hal yang harus diperhatikan pada waktu instalasi alat adalah sebagai berikut :
1. Tidak mengganggu kegiatan pelayanan di rumah sakit atau instansi kesehatan
lainnya.
2. Instalasi dilakukan oleh tenaga yang professional dan ahli di bidangnya.
3. Kerusakan pada gedung, kelengkapan dan atau material pra-instalasi yang
diakibatkan oleh instalasi alat harus diperbaiki oleh pemasok / penyedia sehingga
kembali ke keadaan semula.
4. Pada pelaksanaan instalasi, teknisi pemasok / penyedia harus mengikutsertakan
teknisi rumah sakit / fasilitas pelayanan kesehatan sebagai upaya alih teknologi.
3.3 Penerimaan Peralatan Medis
Penerimaan peralatan medis / komisioning adalah proses melalui proses penerimaan
secara fisik dan administrative, uji fungsi dan uji coba untuk memasikan bahwa peralatan
medis itu sesuai dengan spesifikasi dalam kontrak, berfungsi dengan baik sebelum
digunakan dalam rangka menjamin tersedianya peralatan medis yang bermutu, aman dan
laik pakai.
Terdiri dari 3 tahap yaitu pemeriksaan fisik peralatan medis setelah diinstalasi bagi
peralatan medis yang menyaratkan instalasi, uji fungsi dan uji coba disertai pelatihan bagi

70
pengguna dan teknisi. Hasil penerimaan peralatan medis sesuai dengan ketentuan yang
berlaku
Peralatan yang diterima harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Telah selesai diinstalasi
b. Telah dilakukan pemeriksaan fisik, instalasi dan uji fungsi
c. Telah melewati masa uji coba dengan hasil baik
d. Telah melewati masa pemeliharaan peralatan sesuai program

Selain ketentuan diatas pihak penyedia masih bertanggung jawab terhadap

peralatan selama masa garansi
1. Panitia / pejabat penerima
Panitia / pejabat penerima hasil pekerjaan adalah panitia / pejabat yang ditetapkan oleh
PA/KPA yang bertugas memeriksa dan menerima hasil pekerjaan. Dalam hal
pemeriksaan barang/jasa memerlukan keahlian teknsis khusus, dapat dibentuk
tim/tenaga ahli untuk membantu pelaksanaan tugas panitia/pejabat penerima hasil
pekerjaan.
2. Proses penerimaan peralatan medis

Proses penerimaan peralatan medis melalui 3 (tiga) tahapan, yaitu :

1) Pemeriksaan fisik

Kegiatan yang meliputi penilaian fisik alat, kelengkapan alat. Tujuan dari pemeriksaan
ini adalah untuk mengecek kesesuaian :
 Merk, type/model, jumlah
 Bagian-bagian alat
 Aksesori yang dipesan
Kelengkapan dokumen teknis yang terdiri dari :

 Certificate of origin
 Test certificate
 Manual (operation, service, installation, wiring/schematic diagram)

71
 2) Uji Fungsi
Uji fungsi dilakukan untuk mengetahui kinerja alat sesuai dengan yang diharapkan
atau sesuai dengan standart keamanan dan standart dari pabrikan.
3) Pelatihan operator dan tenaga teknik (elektromedis)
Kegiatan pelatihan sebaiknya dilakukan setelah uji fungsi dan sebelum kegiatan uji
coba dilakukan.
Pelatihan teknisi / elektromedis meliputi :
a) Cara pengoperasian peralatan
b) Penjelasan fungsi masing - masing bagian alat
c) Mempelajari schematic diagram
d) Trouble shooting/mendeteksi kerusakan
e) Pengukuran dan kalibrasi
f) Pemeliharaan preventif
g) Penggantian suku cadang
4) Uji coba
Uji coba adalah kegiatan pengujian peralatan dengan melakukan penggunaan
langsung padapasien yang dilaksanakan setelah melalui proses uji fungsi dengan
baik. Uji coba dilaksanakan oleh operator yang telah dilatih untuk membiasakan
penggunaan alat sesuai prosedur kerjanya dalam waktu tertentu atau berdasarkan
jumlah pemakaian.
3.4 Masa Pemeliharaan Peralatan
Setelah uji fungsi alat mulai tahap masa pemeliharaan. Pemeliharaan yang
dimaksud terdiri dari pemeliharaan berkala dan panggilan setiap saat (on call service),
yaitu dalam keadaan mendesak teknisi penyedia / distributor harus bersedia melakukan
perbaikan setiap saat selama masa pemeliharaan.

Ketentuan mengenai pemeliharaan pemeliharaan meliputi jangka waktu

pemeliharaan, periode pemeliharaan untuk setiap alat dan jenis kegiatan pemeliharaan.

Masa garansi adalah jangka waktu tertentu sesuai ketentuan di dalam kontrak,
dimana pihak penyedia masih bertanggungjawab terhadap perbaikan dan penyediaan

72
suku cadang peralatan yang mengalami kerusakan akibat kegagalan peralatan yang bukan
diakibatkan oleh kesalahan operator dan atau kesalahan pendukung lainnya seperti rumah
sakit. Masa garansi dihitung sejak selesai dilakukan uji fungsi atau sejak ditandatangani
Berita Acara Penerimaan peralatan.

Ketentuan mengenai penerimaan alat tersebut dari mulai instalasi, proses

penerimaan (pemeriksaan fisik, uji fungsi, pelatihan, uji coba), masa pemeliharaan dan
garansi harus dituangkan dalam dokumen pengadaan sehingga akan diatur pada dokumen
kontrak.
3.5 Pencatatan / Proses setelah penerimaan alat
Berikut adalah beberapa langkah-langkah setelah penerimaan alat:

1) Pencatatan peralatan medis.

Semua perangkat baru akan ditempatkan pada daftar aset peralatan oleh
petugas atau staf yang bertanggungjawab dan ditunjuk.
2) Pelabelan dan pendokumentasian.
Melampirakan label yang sesuai, sebagai informasi kepada tenaga keseharan dan
tenaga teknis bahwa perangkat ini peralatan medis dalam kondisi baru atau baru
saja diterima dan penyesuaian oleh pengguna mungki diperlukan,
memperingatkan kepada pengguna bahwa peralatan medis tidak boleh
digunakan sampai adanya pelatihan bagi pengguna dan tenaga teknis. Salinan
manual penggunaan peralatan medis baru juga akan diberikan kepada pengguna
dan tenaga teknis. Selain itu, semua catatan mengenai penerimaan peralatan
medis baik itu asli maupun salinan harus didokumentasikan secara terpusat.
Harus ada informasi siapa yang harus dihubungi apabila terjadi kerusakan atau
insiden.
3) Perencanaan pemeliharaan preventif.
Semua pengguna dan tenaga teknis diberitahu tentang prosedur pemeliharaan
yang tepat, termasuk waktu harus dilakukan pengujian, kalibrasi dan perawatan
peralatan medis.

73
 4) Cara penanganan peralatan medis.
Informasi untuk pengguna dan tenaga teknis untuk penanganan dan
penyimpanan peralatan medis, pentingnya memastikan semua aksesoris lengkap
dan tersedia dan bimbingan tentang bagaimana baterai internal harus di isi ulang.
Istalasi alat kesehatan merupakan langkah suatu kegiatan yang dimulai dengan
penempatan, peletakkan, perakitan, pemasangan, penyetelan, adjustment,
pengukuran keluhan sampai pada alat berfungsi dengan baik.
Dari sini bisa dikatakan bahwa alat kesehatan jelas sekali memiliki fungsi
yang sangat beragam dalam dunia kesehatan. Fungsi dari alat kesehatan dapat
berupa pengelolahan, penerimaan, penyimpanan serta pendistribusian
perbekalan farmasi dengan berbagai peralatan lainnya.
Saat melakukan Praktek Kerja Lapangan di RST Tk.II dr. Soedjono
Magelang, penulis melakukan beberapa instalasi alat kesehatan. Alat kesehatan
yang penulis instalasi selama PKL di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang yaitu
Sectra Visualitation Table, Sphyrometri, AED, Neuro Stimulator, Neuro
Monitoring, Hepafilter, Carm, Blanket Warmer,dll . Pada saat melakukan
instalasi penulis tentunya didampingi oleh pembimbing rumah sakit beserta
teknisi lain nya dan pihak Perusahaan. Proses instalasi dimulai dari merakit alat
kesehatan sampai memasang bagian bagian alat sehingga alat tersebut bisa
digunakan dan terakhir mengikuti training alat yang di jelaskan oleh pihak
perusahaan. Banyak ilmu yang penulis dapatkan saat instalasi alat kesehatan
yang tidak penulis dapatkan saat pembelajaran dikampus.
3.6 Perawatan Peralatan Medis

Program pemeliharaan peralatan medis yang efektif terdiri dari perencanaan yang
memadai, manajemen dan pelaksanaan. Perencanaan mempertimbangkan sumber daya
keuangan, fasilitas dan SDM yang memadai. Program pemeliharaan peralatan medis
harus berkesinambungan tak terputus dan dikelola agar pelayanan kesehatan meningkat.

Adakalanya dalam masa penggunaan, peralatan medis berkurang, tidak sesuai lagi
kinerjanya atau tidak dapat digunakan, diperlukan adanya perbaikan untuk

74
mengembalikan fungsi peralatan medis tersebut. Pemeliharaan peralatan medis dapat
dibagi menjadi dua kategori utama yaitu:
1. Inspeksi Dan Pemeliharaan Preventif (IPM)
Penggunaan prosedur yang benar dan tepat untuk pemeliharaan peralatan
akan dapat meningkatkan kinerja peralatan yang handal dan benar berfungsi baik.
Prosedur yang digunakan dalam melakukan kegiatan IPM harus dilakukan sebelum
pelaksanaan inspeksi atau pekerjaan pemeliharaan melalui kajian yang cermat dari
setiap jenis peralatan (atau model).

Kebanyakan prosedur IPM yang dilengkapi oleh tenaga teknik dari bagian
Elektromedik/Jangmed. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, tugas - tugas yang
rutin dan mudah untuk dilaksanakan, diselesaikan oleh pengguna. Hal ini
menghemat waktu untuk personil teknis dalam melakukan tugas - tugas teknis yang
lebih komplek dan kritis dan juga membuat pengguna mempunyai perasaan
memiliki.

Jenis inspeksi yang mungkin dilakukan pengguna adalah melakukan

pemeriksaan sebelum digunakan atau pemeriksaan harian. Contoh jika
memungkinkan adalah kalibrasi harian monitor glukosa darah, pengujian harian
defibrillator atau memeriksa kalibrasi peralatan laboratorium. Ini adalah tanggung
jawab bagian Elektromedik/Jangmed. Untuk melatih pengguna dalam melakukan
tugas ini.

Ketika pada saat kegiatan IPM terdapat masalah pada peralatan, perbaikan
peralatan tersebut dapat dijadwalkan untuk dilakukan perbaikan tanpa mengganggu
kegiatan IPM yang dilakukan, atau perbaikan tersebut dapat diselesaikan sebagai
dari bagian proses IPM. Jika kegiatan IPM atau perbaikan terkait tidak dapat
diselesaikan dalam perioda yang telah ditentukan sebelumnya, permintaan surat
perintah perbaikan/pemeliharaan (work order) harus tetap ada, dan tugas
pemelihara harus memeriksa atau memperbaiki peralatan secepat mungkin.
Peralatan medis yang memiliki prioritas yang lebih tinggi yang sebelumnya tidak

75
 dilakukan kegiatan IPM pada periode sebelumnya, harus dilakukan terlebih dahulu.

Rentang waktu inspeksi dan pemeliharaan peralatan kesehatan didasarkan

pada kriteria yang direkomendasikan pabrikan seperti tingkat resiko dan
pengalaman rumah sakit.

Semua peralatan termasuk dalam program ini diperiksa dan diuji sebelum
penggunaan awal dan pada interval yang ditetapkan, biasanya disebut sebagai
perawatan pencegahan (PM).

Jadwal pemeliharaan peralatan kesehatan yang sistematis menjamin peralatan

tersebut aman digunakan dan memperoleh pemanfaatan maksimal dengan biaya
yang wajar. Keuntungan lain adalah meminimalkan resiko klinis dan fisik. Setiap
peralatan kesehatan mempunyai klasifikasi resiko berdasarkan :

1) Fungsi peralatan kesehatan : penghantar energi, pemantau pasien, atau peralatan

untuk kenyamanan pasien.
2) Resiko fisik
3) Preventif pemeliharaan
4) Riwayat insiden

Masing - masing peralatan kesehatan mempunyai bobot pada kategori fungsi

risiko fisik dan kebutuhan pemeliharaan.
3.7 Pemeliharaan Korektif

Untuk mengembalikan peralatan ke layanan secepat mungkin, tindakan yang efektif

diperlukan untuk memverifikasi kegagalan dan menentukan penyebabnya. Dalam
beberapa kasus teknisi akan menemukan bahwa peralatan itu sendiri telah gagal dan harus
diperbaiki. Teknisi itu kemudian menentukan langkah apa yang diperlukan untuk
memperbaiki masalah dan mengembalikan fungsi peralatan secara penuh. Para teknisi
mulai melakukan pemeliharaan korektif, melakukan beberapa langkah sendiri dan bila
diperlukan memanfaatkan tenaga ahli dari dalam fasilitas / in-house expertise atau
penyedia layanan eksternal. Pemeliharaan korektif ini dapat dicapai pada berbagai

76
tingkatan :

1. Tingkat komponen, troubleshooting tingkat komponen dan perbaikan mengisolasi

kegagalan sampai ke komponen tunggal yang diganti. Dalam peralatan elektrik,
peralatan mekanik, dan untuk komponen pasif dari peralatan elektronik (seperti
resistor atau kapasitor dalam suatu rangkaian elektronik atau sekering) ini sering
pendekatan perbaikan yang paling efektif. Dalam kaitannya dengan elektronik,
bagaimanapun, komponen-tingkat perbaikan dapat memakan waktu dan sulit.
Modul (circuit board) elektronik modern (terutama modul digital) sering tidak
diperbaiki pada tingkat komponen. Dalam kasus-kasus papan-tingkat atau bahkan
sistem-tingkat perbaikan perlu pertimbangan.
2. Tingkat modul (board level), untuk peralatan elektronik, adalah umum untuk
mengisolasi kegagalan untuk sebuah modul tertentu dan untuk mengganti seluruh
modul dari pada komponen elektronik yang diberikan.
3. Tingkat peralatan atau sistem. Dalam beberapa kasus bahkan papan-tingkat
pemecahan masalah dan perbaikan terlalu sulit atau memakan waktu. Dalam kasus
seperti itu lebih efektif jika mengganti seluruh peralatan atau sub sistem tersebut.
Sangat penting untuk memilih tingkat pemeliharaan yang sesuai untuk setiap
seituasi. Ini tergantung pada ketersediaan sumber daya keuangan, fisik dan manusia serta
pada tingkat kepentingan permintaaan perbaikan tertentu. Untuk kasus dengan prioritas
yang tinggi, misalnya, perbaikan tingkat peralatan atau sistem mungkin lebih dipilih. Jika
lebih banyak waktu tersedia, perbaikan tingkat komponen yang diusulkan, mungkin
diperlukan penggantian blok/bagian. Untuk pendekatan ini, adabeberapa pilihan yang
diambil. Penggantian dapat dilakukan pada bagian khusus dari produsen, pada bagian
dengan spesifikasi yang sama atau lebih tinggi (sekering misalnya), atau dengan
menggunakan suku cadang bekas dari peralatan yang nonfungsional (hanya setelah
penilaian resiko menyeluruh dan ijin dari kepala Elektromedis/Jangmed) dan perlu
dilakukan pengujian/kalibrasi dari pihak BPFK atau pihak lain yang kompeten.
Dalam beberapa kasus, teknisi akan menemukan bahwa peralatan memberikan
kinerja sesuai desain spesifikasi, seperti yang ditentukan oleh pabrikan. Dalam hal

77
demikian, perlu untuk berkomunikasi dengan pengguna peralatan dan memeriksa
lingkungan kerja untuk menentukan mengapa peralatan tidak berfungsi seperti yang
diharapkan.
Ketika menyelidiki kegagalan dan tidak dapat dijelaskan, faktor lingkungan harus
dimasukkan ke dalam pertimbangan. Sebagai contoh, peralatan medis yang
membutuhkan daya listrik dapat terpengaruh oleh masalah catu daya, idealnya, daya
listrik harus memiliki tegangan yang stabil (nilai yang sesuai); bebas dari distorsi
transien, seperti lonjakan tegangan, surge atau mati, dan dapat diandalkan dengan hanya
kejadian hilangnya daya yang jarang terjadi. Tenaga teknis harus berkolaborasi dengan
mereka yang bertanggung jawab untuk sistem daya listrik dalam organisasi pelayanan
kesehatan untuk membantu fungsi sitem seefektif mungkin. Ini mungkin termasuk
pembelian regulator tegangan, menginstalasi catu daya listrik yang terputus (UPS),
menggunakan pelingdung lonjakan gelombang listrik, dan menghindari sumber daya
tambahan yang mengarah ke kabel / stop kontak secara seri.
Selanjutnya, staf elektromedik harus bekerja dengan staf Jangmed lainnya untuk
memastikan bahwa generator cadangan fungsional bekerja baik dan bahwa peralihan ke
sumber daya tambahan disetel dibawah 10 detik. Alternative lain mungkin untuk memilih
dan membeli peralatan yang dioprasikan dengan baterai. Ketika memperimbangkan untuk
memperoleh peralatan baru, juga penting staf elektromedik untuk memastikan bahwa
sistem daya listrik akan mampu mendukungnya.
Demikian pula, staf elektromedik harus menyadari bagaimana peralatan medis yang
berinteraksi dengan sistem utilitas lain (misalnya gas medis dan sistem vakung, kontrol
temperature dan sistem ventilasi, penyediaan air, teknologi informasi dan infrastruktur
komunikasi, dll). Dan sekali lagi mereka harus berkolaborasi dengan orang lain dalam
organisasi untuk mengoptimalkan kemapuan sistem utilitas untuk mendukung peralatan
medis.
Aspek yang untuk dari leingkungan fisik, seperti suhu tinggi, dan kelembapan,
dapat berpengaruh buruk pada peralatan medis yang dirancang untuk digunakan di daerah
beriklim sedang atau lingkungan terkendali.

78
 Usia dan kondisi dari fasilitas layanan kesehatan juga mungkin memaikan peran
dalam kegagalan peralatan medis. Seiring waktu, sistem utilitas akan menurunkan dan
mungkin menjadi kelebihan beban dan atau ketinggalan jaman. Fasilitas yang lebih tua
pasti telah dibangun berdasarkan standar yang lebih tua. Bahkan fasilitas barupun
mungkin tidak memenuhi semua standar yang berlaku, oleh karena itu, perlu dikaji
persiapan infrastruktu utilitas untuk memastikan fasilitas tersebut berfungsi secara
memadai.
Alat kesehatan pada umumnya terdapat di insatansi kesehatan seperti rumah sakit,
puskesmas, pustu ataupun klinik kesehatan. Derajat kesehatan masyarakat perlu
ditingkatkan melalui pelayanan kesehatan yang berkualitas. Salah satunya melalui upaya
penyediaan alat kesehatan yang baik, aman dan laik pakai. Agar peralatan kesehatan
selalu dalam kondisi baik, aman dan laik pakai, diperlukan pemeliharaan preventif
meliputi pemeliharaan berskala dan pelaksanaan pengujian dan kalibrasi.
Melakukan Praktek Kerja Lapangan di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang penulis
sempat melakukan beberapa perawatan alat kesehatan. Alat kesehatan yang penulis
lakukan perawatan selama melakukan praktek di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang yaitu
ECG, Suction Pump, Syringe Pump, Infust Pump, Dental Unit, Patien Monitor, Nebulizer,
dan lain sebagainya.
Saat melakukan perawatan, penulis tentunya dibimbing oleh pembimbing Rumah
Sakit. Proses perawatan alat kesehatan yang ada di RS dimulai dari mengecek fisik alat,
mengecek kelengkapan aksesoris, melakukan pembersihan body pada alat hingga apakah
alat terseebut masih bisa digunakan apa tidak. Banyak ilmu yang penulis dapatkan saat
perawatan alat kesehatan yang tidak penulis dapatkan karena langsung praktek yang
sebelumnya sudah sedikit mendapat ilmu teorinya saat pembelajaran.

79
3.8 Troubleshooting Peralatan Medis
No Nama Alat Masalah Penyebab Tindakan
1 Suction Pump -Tabung Bocor -Suhu/Unsur Pemakaian Dalam -Ganti Tabung
-Motor Tidak Berputaar Waktu Panjamg Sesuai Volume
-Fuse Mati -Ganti Fuse
-Kurang Pelumas Pada Rotor -Buka Katup
Cylinder Lalu
Oleskan Pelumas
2 X-ray -Ketika Dihidupkan -Ic Pada Kontrol Sudah Tidak -Penggantian Ic
Rotor Pada Tube Berfungsi Semestinya
Langsung Bekerja
-Tube Panas
3 Lampu Operasi -Kurang Terang -Beberapa Lampu/Led Mati -Penggantian Lampu
-Tidak Menyala Ketika -Komponen Kontrol Pengaturan Yang Mati
Dihidupkan Rusak -Mengganti Kontrol
Komponen
4 Mesin -Keluar Suara Desis -Selang N2o (Nitrogen) Bocor -Penggantian Selang
anesthesi Pada Alat Yang Bocor
5 Dental -Terjadi Percikan Api -Brush Pada Motor Aus(Habis) -Mengganti Brush
micromotor Ketika Bekerja Yang Baru
6 hepafilter -Udara Kurang -Filter Kotor -Filter Dibersihkan
Tersaring
7 Infuse pump -Kode 002 Tidak Nyala -Baterai Rusak -Ganti Baterai

Table 3.8 Troubleshooting Di RST dr.Soedjono Magelang

80
 BAB IV
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang ini
memberikan banyak sekali informasi yang berkaitan dengan peralatan elektronika,
kedokteran dan informasi yang berhubungan dengan spesifikasi alat, cara pemakaian,
pemeliharaan alat, serta waktu dan proses kalibrasi dari alat tersebut. Informasi ini
memberikan penulis tambahan ilmu yang selama mengikuti perkuliahan tidak diperoleh.
Kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Rumah Sakit ini memberikan penulis
banyak pengalaman dalam meningkatkan kemampuan dan belajar. Penulis memperoleh
wawasan yang baru mengenai dunia kerja serta wawasan bagaimana ilmu yang telah
peroleh selama kuliah dapat diterapkan dalam dunia kerja.
Maka setelah melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) selama kurang lebih 5
Minggu, kami mengambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Dengan melakukan PKL di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang mahasiswa dapat
memahami lingkup kerja DIII Elektromedik di rumah sakit RST Tk.II dr.
Soedjono Magelang yang meliputi penerimaan peralatan medis, pencatatan
peralatan medis. Instalasi peralatan medis, uji fungsi dan kalibrasi peratalan
medis, dan pemeliharaan peralatan medis.
2. Dengan melakukan PKL di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang mahasiswa dapat
memahami kategori peralatan medik di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang yang
meliputi peralatan Life Support, peralatan bedah dan anastesi, peralatan terapi,
peralatan diagnostik, pertalatan LAB klinik, dan peralatan radiologi.
3. Dengan melakukan PKL di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang mahasiswa dapat
memperoleh, mengolah, menganalisa data dan atau informasi terkait peralatan
medik yang ada di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang dan menginterpretasikan
hasilnya ke dalam bentuk laporan PKL.
4. Dengan melakukan PKL di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang mahasiswa mampu
beradaptasi dengan profesi lainnya di pelayanan kesehatan, dimana pada RST

81
 Tk.II dr. Soedjono Magelang Jangmed tidak lepas dari profesi dokter, bidan dan
perawat.
5. Dengan melakukan PKL di RST Tk.II dr. Soedjono Magelang mahasiswa
mendalami satu sistem atau lebih peralatan elektromedik yang nantinya dapat
dijadikan pembuatan tugas akhir yaitu meliputi kalibrasi, perbaikan modifikasi
serta rancang bangun alat kesehatan.

Saran

Berikut saran dari kami :

1. Saran untuk pihak RST, saran-saran yang disampakan penulis yaitu :
a. Diharapkan untuk memberi kegiatan ataupun materi terkait Elektro Medik
kepada mahasiswa/i Praktek Kerja Lapangan (PKL) untuk mengisi waktu
luang.
b. Mempertahankan dan meningkatkan rasa tanggung jawab untuk menjalankan
pekerjaan dan melayani keluhan.
2. Saran untuk pihan Institusi STIKES Semarang, saran-saran yang disampaikan
penulis yaitu:
a. Lembaga pendidikan diharapkan membuat format lampiran Praktek Kerja
Lapangan (PKL) seefisien mungkin agar lebih mudah dimengerti.
b. Lembaga pendidikan diharapkan membuat Pedoman Buku Panduan Praktek
Kerja Lapangan (PKL) yang lebih rinci agar mempermudah penulis dalam
mengerjakan laporan.
c. Lembaga pendidikan diharapkan lebih memperhatikan Mahasiswa/I agar
tidak terjadi kesalahan dalam pembuatan laporan dan Praktek Kerja
Lapangan.

82
 DAFTAR PUSTAKA

Anonim, “Installation Guide Hamilton C2” 2016, PT. Hamilton Medical Switzerland, ,
PT. IDS Medical Systems Indonesia, Jakarta 2016.
Anomim, “Service manual Patient Monitor UM-300T” 2014, PT. Medtek Medical
Jerman, , PT. B Braun Medical Indonesia, Semarang 2014.
Anomim, “Service manual Syringe Pump B Braun” 2014, PT. B Braun Medical
Indonesia, Jakarta 2014.
Fattah, Rahmawati, 2013, Ultrasonography (online),
(http://rahmawatifattah.blogspot.com/2013/03/makalah-tentang-usg-
ultrasonografi.html, diakses tanggal 25 Desember 2020)
Sofie, Muhammad, 2014,Syringe Pump (online),
(http://mohamadsofie.blogspot.com/2014/08/syringe-pump.html, diakses tanggal 25
Desember 2020)
Ulfasari, Desi, 2017, Electrocardiograf (online),
(http://desiulfasari.blogspot.com/2017/05/makalah-alat-ekg.html, diakses tanggal 25
Desember 2020)

https://www.scribd.com/embeds/354222441/content?staet_page=1&view_mod
e=scroll&access_key=key-fFexxf7r1bzEfWu3HKwf
http://sahabatafterego.blogspot.com/2013/11/computed-tomography-ct-
scan_6.html
https://www.scribd.com/embeds/139896226/content?staet_page=1&view_mod
e=scroll&access_key=key-fFexxf7r1bzEfWu3HKwf
http://raturhyni.blogspot.com/2015/05/?m=1

83
DOKUMENTASI

84
85