Simulasi

PEMECAHAN MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT

Skenario
Berikut data yang didapatkan pada Puskesmas A :
Data UKS
Cakupan Pelayanan Kesehatan Remaja (40%)(70%)
Data Gizi
Balita Bawah Garis Merah (15%) (< 2%)
Data Imunisasi
Imunisasi Hepatitis B (71%), Campak (70%) (90 %)
Data Penyakit Menular (P2M)
Angka Kematian akibat diare (35%) (5 %)

Berdasarkan data diatas, sebagai seorang dokter dipuskesmas tersebut, langkah-langkah apa
saja yang akan saudara lakukan untuk memecahkan maslah kesehatan didaerah saudara dan
program apa yang akan saudara rencanakan untuk mengatasi masalah tersebut pada masa
yang akan datang.

Langkah-langkah :
1. Analisis Masalah / Menentukan Masalah dan prioritas masalah
2. Menentukan Prioritas Masalah
3. Menentukan Penyebab Masalah (misal menggunakan diagram Tulang ikan)
4. Menentukan Alternatif Pemecahan Masalah
5. Rencana Kegiatan
Menentukan Masalah dan Prioritas Masalah
Untuk memnentukan masalah dan prioritas masalah bisa dengan cara Amerika Latin, Cara
Bryant atau dengan metode PAHO. Untuk contoh ini digunakan metode PAHO.
Tabel. Masalah dan Prioritas Masalah

N SCOR
MASALAH M S V CP A RANGKING
O E
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. UKS
Pelayanan kesehatan remaja
1 2 2 1 2 8 4
rendah 40%
2. GIZI
Balita bawah garis merah
2 4 3 1 3 72 2
38%
3. IMUNISASI
Imunisasi HB 71% 2 2 1 1 2 8 5
Imunisasi Campak 70% 3 4 1 1 2 24 3
4. P2M
Angka kematian akibat
diare 35% 3 4 3 1 3 216 1

Keterangan :
M   (Magnitude) :   Luasnya masalah
S    (Severity) :   Beratnya kerugian yang timbul
V   (Vulnerability) : Ketersediaannya Tehnologi
CP ( Community & Political Concern)      :   Perhatian masyarakat dan politisi
A   (Affordability)                                  :   Ketersediaannya dana

Nilai  1           =            Tidak ada hubungan

Nilai  2           =            Hubungan lemah
Nilai  3           =            Hubungan cukup erat
Nilai  4           =            Hubungan erat
Nilai  5           =            Hubungan sangat erat

Nilai (Score ) = M x S x V x CP x A

Rangking : nilai terbesar adalah rangking I, dan merupakan Prioritas utama dalam pemecahan
masalah.
Prioritas Masalah :
Prioritas dimulai dari Nilai terbesar, lalu diikuti nilai yang lebih kecil, semakin besar nilai
semakin kecil rangking dan semakin tinggi prioritas masalah. 

Jadi urutan Prioritas masalah adalah sebagai berikut :

1. Kematian akibat diare
2. Balita bawah garis merah
3. Imunisasi Campak 70%,
4. Imunisasi Hepatitis
5. Pembinaan remaja (UKS)

Diagran Tulang ikan (contoh)

Lingkungan Manusia

Kebiasan BAB Tdk

Kurang air tdk Hiegenis
terlindungi

Kurang pengetahuan ibu

Kematian akibat
diare tinggi

Kurang oralit di
Gagal merujuk dehidrasi fasilitas kesehatan
berat

Metode Material

1. Lakukan brainstorming agar dapat didapatkan penyebab atau faktor risiko dari masalah
kesehatan yang ada secara komprehensif, misalkan melalui pendekatan teori Blum
2. Pilihlan penyebab utama atau faktor risiko dengan melibatkan peserta atau sektor lain
3. Cocokkan penyebab atau faktor risiko tersebut dengan masalah kesehatan yang ada apakah
relevan atau tidak.
 4.

Penyebab Masalah dan Alternatif Pemecahan Masalah (Contoh)

MASALAH  KEMUNGKINAN PENYEBAB ALTERNATIF PEMECAHAN

NO
MASALAH
1 Kemtian akibat Sanitasi lingkungan jelek Perbaikan sanitasi
diare Kebiasaan BAB jelek Merubah kebiasaan masyarakat
Pengetahuan masyarakat kurang Penyuluhan

2 BGM 38% Penduduk miskin 24 % Penyuluhan ke masyarakat

Kurangnya pengetahuan orang
tua masalah gizi anak
Kurangnya perhatian dari
Gasbinsa dan Kader
Bayi tidak suka dengan rasa
PMT yang diberikan
Kelainan bawaan
3 Imunisasi Vaksin terlambat/tidak ada
Campak 88% Kurangnya peran serta aktif
Gasbinsa dan kader
Kurangnya kesadaran
masyarakat
Jarak yang jauh
tentang gizi anak
Peningkatan pengetahuan petugas
gizi
Pelatihan dan refresing kader
posyandu ganti PMT
Perencanaan dan pengadaan
vaksin
Refresing kader
Penyuluhan masyakat

Rencana kegiatan :

No Kegiatan Tujuan Sasaran waktu biaya Pen. Jwb Target

1 Pelatihan Meningkatka Kader Juni Dari Bidan A 90 %
Tenaga n Posyandu DKK kader
Kesehatan pengetahuan terlatih
2 dst
dst