MATA KULIAH

MANAJEMEN PELAYANAN RS

dr. Meri Herliza, MARS

PERTEMUAN 5 & 6
MANAJEMEN KAMAR BERSALIN & PERINATALOGI
2
Outline

1. Definisi
2. Dasar Hukum
3. Tujuan
4. SDM
5. Fasilitas
6. Alur Pelayanan
7. Indikator Mutu

3
 1. Definisi

Maternal = Pelayanan yang berhubungan dengan

alat reproduksi wanita dan penyakit kandungan
 Perinatalogi

4
2. Dasar Hukum

5
3. Tujuan

6
4. SDM

7
5. Fasilitas & Peralatan

8
5. Fasilitas & Peralatan

9
6. Pelayanan

10
6. Pelayanan

11
6. Pelayanan

12
 6. Pelayanan
Pelayanan:
 bayi dirawat bersama ibu,
selama 24 jam
 Perawatan ibu:
SpOG/Bidan/DUM
 Perawatan bayi:
SpA/Bidan/Perawat/DUM
RAWAT GABUNG
UNTUK BAYI SEHAT
Kriteria Bayi:
 cara lahir: spontan, SC,
VE,Su
 nilai apgar: >7, menit ke 5
(bayi bugar)
 BL: 2500 – 4000 gr
 masa gestasi: 37 – 41 mg
 Ibu sehat
 6. Pelayanan
Tingkat Pelayanan Perawatan Neonatus
Tingkat I
 Semua kondisi yag perlu
pengawasan sementara (<24 jam) Sarana
SC, VE, Su  SDM: DUM, Bidan, Perawat
 Pasca asfiksia ringan (1: 6 – 8 by), ahli manajemen
laktasi
 NKB 36 – 37 mgg dg suhu stabil,
 Box bayi
latihan menyusu/metode kanguru
 Lampu pemanas
 Fototerapi by sehat
 Suction portabel
 Sebelum pulang
 Fototerapi
 Bila mungkin ada ruang
khusus by prematur
 6. Pelayanan
Tingkat Pelayanan Perawatan Neonatus
Tingkat II A
 NKB 34 – 36 mg stabil, baru
belajar minum: Sarana
menyusu/sonde/sendok
 SDM: SpA, DUM, Perawat/prwt
 Bayi sering muntah perina 1 : 4 by, ahli manaj laktasi
 Penyakit kronik (CLD)
 Inkubator
 Fototerapi dg masalah lain
 Tabung O2
(dehidrasi, minum personde)
 Oxymeter
 Kelainan kongenital ringan: T21,
 Fototerapi
celah bibir
 Sarana pemberian IV (infusion
pump / syringe pump)
 6. Pelayanan
Tingkat Pelayanan
Perawatan Neonatus
Tingkat IIB
 Baru keluar dari NICU, masih
perlu monitor/observasi
 Memerlukan O2<60%, CPAP
 Asfiksia sedang, by ibu DM,
serangan apnu, kejang
 Hipotermi, GED, sepsis
 NKB 32 -35 mg yg
stabil/BBL>1500 g
 Bayi2 yang dipuasakan/EKN
 Transfusi tukar
Sarana
 SDM: siap 24 jam
 SpA perinatologi/SpA
 Perawat/perina 1:3 by
 Ahli manajemen laktasi
 Inkubator lengkap dg O2,
suction, monitor resp/cv
 CPAP
 Infusion/syringe pump
 Lab: AGD, DR, elektrolit,
transfusi, radiologi/USG
tersedia 24 jam
 6. Pelayanan
Tingkat III
 Perawatan Intensif Neonatus
(NICU), semua bayi yang
perlu monitor/observasi
ketat
 Memerlukan O2 > 60%
 CPAP, ventilator
 NKB < 32 mg, berat < 1500 g
 Asfiksia berat, syok, sering
apnu/kejang, gangguan
perdarahan
 Memerlukan
laparatomi/torakotomi
Tingkat Pelayanan
Perawatan Neonatus
Sarana
 SDM: siap 24 jam
 SpAK/SpA perina, perawat
perina / NICU 1: 1-2 by,
residen, ahli laktasi
 Inkubator lengkap dengan
O2, suction, monitor resp/cv
 CPAP /Ventilator
 Infusion / syringe pump
 Lab: AGD, DR, elektrolit,
transfusi, radiologi/USG
tersedia 24 jam
 6. Indikator Mutu

No Nama Indikator Target

1 Kematian ibu melahirkan karena eklampsi 0,5%

2 Kematian ibu melahirkan karena perdarahan 0,5%

3 Keterlambatan operasi sectio caesarea 0,5%

4 Keterlambatan penyediaan darah pasien kebidanan 0,5%

18
19
20