PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN KEBAYORAN LAMA

DINAS KESEHATAN
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN KEBAYORAN LAMA
DINAS KESEHATAN
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

NOMOR 004 TAHUN 2023

TENTANG

PENGENDALIAN DOKUMEN ADMINISTRASI UMUM

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN KEBAYORAN LAMA
TAHUN 2023

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN KEBAYORAN LAMA
DINAS KESEHATAN
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mengendalikan hasil kegiatan

pelayanan pelaksanaan program dokumen perlu
didokumentasikan dan dikendalikan;

b. bahwa sehubungan dengan pernyataan butir a di

atas, maka dipandang perlu untuk menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Kecamatan Kebayoran
Lama Tentang Pengendalian Dokumen Administrasi
Umum;

Mengingat : 1. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan ;
 2

2. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Tenaga Kesehatan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022

tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Prakitik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi.

4. Keputusan Gubernur Daerah Provinsi DKI Jakarta

Nomor 1598 Tahun 2021 tentang Kode Surat
Pemerintah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PENGENDALIAN DOKUMEN ADMINISTRASI UMUM
PUSKESMAS KECAMATAN KEBAYORAN LAMA

KESATU : Pengendalian Dokumen Administrasi Umum Puskesmas

Kecamatan Kebayoran Lama sebagaimana tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini;

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 2 Januari 2023

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN KEBAYORAN LAMA

AVY PERMATA SARI

 Lampiran : Keputusan Kepala Pusat Kesehatan
Masyarakat Kecamatan Kebayoran
Lama Provinsi Daerah Khusus
Ibukota Jakarta

Nomor 004 TAHUN 2023

Tanggal 02 Januari 2023

PENGENDALIAN DOKUMEN ADMINISTRASI UMUM

Pengendalian dokumen administrasi umum di Puskesmas Kecamatan

Kebayoran Lama adalah sebagai berikut:

Sistem pengendalian Dokumen Administrasi Umum

1. Jenis-jenis Dokumen Administrasi Umum

a. Surat Masuk Puskesmas

Surat masuk adalah surat berasal dari luar unit

Puskesmas. Yang termasuk surat masuk adalah undangan,
surat pemberitahuan, surat edaran, dan surat keputusan.
Surat masuk disimpan selama 2 tahun.

Surat masuk diterima petugas Administrasi Umum

Puskesmas pada bagian surat menyurat, yang langsung
dibukukan kedalam buku agenda surat masuk. Kemudian
diberi lembar disposisi yang diteruskan ke Kepala
Puskesmas. Setelah kepala puskesmas mengisi disposisi
dikembalikan ke bagian surat menyurat dan diteruskan ke
orang yang didisposisikan. Sedangkan surat yang bersifat
pemberitahuan akan di sosialisasikan melalui WA Group.

Sistem pencatatan surat masuk adalah :

Nomor Urut Surat, Tanggal Surat Masuk, Kode Surat,

Dari/Asal Surat, Perihal (di buku)

b. Surat Keluar Puskesmas

Surat keluar adalah surat yang dibuat Puskesmas baik

berupa undangan, pemberitahuan, surat tugas, laporan.
Surat keluar disimpan selama 2 tahun.
 2

Konsep surat keluar dibuat oleh bagian surat menyurat

kemudian dilanjutkan ke Kepala Tata Usaha untuk di beri
paraf dan dilanjutkan ke Kepala Puskesmas Kecamatan
Kebayoran Lama untuk di cek (merubah/menambah jika
ada) selanjutnya ditanda tangani. Setelah itu
dikembalikan ke tata usaha untuk diberi nomor dan
diserahkan, dikirim ke alamat yang dituju oleh ekspeditor.
Kemudian salinan surat didokumentasikan dan dicatat di
buku registrasi surat keluar.

Sistem penomoran surat keluar adalah sebagai berikut:

Format : No Surat/No Klasifikasi

Contoh : 001/KS.01.00

Keterangan : 001 = Nomor Urut

KS.01.00 = Upaya Kesehatan Dasar

Jenis Kode Penomoran terlampir.

Untuk klasifikasi surat keluar sesuai dengan Surat

Keputusan Gubernur Daerah Provinsi DKI Jakarta Nomor
1598/2021 tentang Kode Surat Pemerintah Provinsi
Daerah Khusus Ibukota Jakarta.

2. Penyimpanan Dokumen Administrasi Umum

Penyimpanan dokumen administrasi umum dilakukan dalam

bentuk Hardcopy dan Softcopy. Dokumen disimpan selama 2
tahun.

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN KEBAYORAN LAMA

AVY PERMATA SARI