KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERWATAN PADA IBU MENYUSUI DENGAN MASALAH

KEPERAWATAN NYERI AKUT PEMBENGKAKAN PAYUDARA
MENGGUNAKAN KOMPRES LIDAH BUAYA DI WILAYAH
KERJA RSIA MUTIARA PUTRI BANDAR LAMPUNG

Oleh :

YEN JESSICA
NIM : 1926120

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

STIKes PANCA BHAKTI
BANDAR LAMPUNG
2022
 KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU MENYUSUI DENGANMASALAH

KEPERAWATAN NYERI AKUT PEMBENGKAKAN PAYUDARA
MENGGUNAKAN KOMPRES LIDAH BUAYA DI WILAYAH
KERJA RSIA MUTIARA PUTRI BANDAR LAMPUNG

Diajukan sebagai salah satu syarat

Mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep)
pada Program Studi D III Keperawatan STIKes Panca Bhakti

Oleh :

YEN JESSICA
NIM : 1926120

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

STIKes PANCA BHAKTI
BANDAR LAMPUNG
2022
 PERNYATAAN ORISINALITAS KTI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yen Jessica

Nim : 1926120

Judul : Asuhan Keperawatan Pada Ibu Menyusui Dengan Masalah

Keperawatan Nyeri Akut Pembengkakan Payudara Menggunakan

Kompres Lidah Buaya Di Wilayah Kerja RSIA Mutiara Putri

Bandar Lampung

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tulisan dalam karya tulis ilmiah ini

merupakan hasil pemmikiran saya sendiri, bukan pengutipan dari hasil karya

orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau hasil pemmikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari terbukti bahwa karya tulis ilmiah ini adalah hasil kutipan

pemikiran orang lain, saya bersedia menerima sanksi atas tindakan tersebut.

Bandar Lampung, Juni 2022

Penulis

(Yen Jessica)

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah berhasil dipertahankan pada seminar uji hasil dan di
perbaiki pada :
Tanggal/Bulan/Tahun :
Judul :Asuhan Keperawatan Pada Ibu Menyusui Dengan Masalah
Keperawatan Nyeri Akut Pembengkakan Menggunakan
Kompres Lidah Buaya Di Wilayah Kerja RSIA Mutiara
Putri Bandar Lampung
Nama : Yen Jessica
Nim : 1926120
Bandar Lampung, Agustus 2022

Penguji I
Ns.Fitri Nuriya Santy.,M.Kep.,Sp.Kep.Mat ( )
NRP :010200118

Penguji II
Ns.Shanty Chloranyta.,M.Kep.,Sp.Kep.MB ( )
NRP :010201343

Ketua Penguji
Ns.Sinta Wijayanti.,M.Kep.,Sp.Kep.MB ( )
NRP : 010201552

Mengetahui ,
Ketua Ketua Program Studi D III Keperawatan
STIKes Panca Bhakti STIKes Panca Bhakti

Ns.Anton Surya Prasetya.,M.Kep.,Sp.Kep.J Ns.Fitri Nuriya Santy.,M.Kep.,Sp.Kep.Mat

NRP : 010200012 NRP : 010200118

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas rahmat, taufik,

hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan

judul “Asuhan Keperawatan Pada Ibu Menyusui Dengan Masalah Keperawatan

Nyeri Akut Pembengkakan Payudara Menggunakan Kompres Lidah Buaya Di

Wilayah Kerja RSIA Mutiara Putri Bandar Lampung” penulisan karya tulis

ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk

mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan Program Studi D III Keperawatan

STIKes Panca Bhakti. Penulis menyadari dalam penyusunan mendapatkan

bantuan, arahan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena

itu, dalam penyusunan mendapatkan bantuan, arahan, dukungan dan bimbingan

dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan yang baik ini penulis

mengucapkan rasa terimakasih dan penghargaan yang besar kepada :

1. Ns. Anton Surya Prasetya., M.Kep.,Sp,.Kep.J Selaku Ketua Stikes Panca

Bhakti

2. Ns. Jupri Kartono., M.Kep.,Sp.Kep.A Selaku Wakil Ketua I Bidang Akademik

Stikes Panca Bhakti

3. Ns.Pujiarto.,M.Kep.,Sp.Kep.MB Selaku Wakil Ketua III Bidang

Kemahasiswaan Stikes Panca Bhakti

4. Ns. Fitri Nuriya Santy., M.Kep.,Sp.Kep.Mat Selaku Ketua Program Studi D

III Keperawatan Panca Bhakti sekaligus pembimbing I yang senantiasa selalu

v
 membimbing dengan sabar dan telah memotivasi dalam menyelesaikan karya

tulis ilmiah ini

5. Ns. Shanty Chloranyta.,M.Kep.,Sp.Kep.MB Selaku Pembimbing II yang

senantiasa selalu membimbing dengan sabar dan telah memotivasi dalam

menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

6. Seluruh Dosen Dan Staf Kependidikan DIII Keperawatan Stikes Panca

Bhakti Bandar Lampung

7. Kedua orang tua saya ayah (Rilman,S.H.,M.M), bunda (Yuniati Al Aida,

M.Pd), dan kakak-kakak saya dan juga adik saya yang selalu memberi

dukungan sehingga saya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini

8. Teman kamar saya dari tingkat I anak kamar 8 Dp Almas Akhyani, Afrillia

Fransisca, Emilia Norua, Rahajeng Widiasti serta kakak asuh saya kak

Aprilia Eka Putri yang memberikan dukungan kepada saya dalam menyusun

karya tulis ilmiah ini

10.Teman kamar saya tingkat III anak kamar 18 Liza Septaria, dan Aliefina

Shecilia yang membantu saya dalam menyusun karya tulis ilmiah ini.

11.Teman-teman angkatan saya angkatan 26 yang selalu memberi semangat

sehingga saya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN...................................................................... i

HALAMAN SAMPUL DALAM..................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN.......................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... iv
KATA PENGANTAR...................................................................................... v
DAFTAR ISI.................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL............................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR........................................................................................ x
DAFTAR GRAFIK.......................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN.................................................................................. xi
DAFTAR ISTILAH.......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xiv
MOTTO............................................................................................................ xv
ABSTRAK…………………………………………………………………… xvi
ABSTRACT……………………………………………………………………………. xvi

1. PENDAHULUAN....................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang..................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah................................................................................ 5
1.3 Tujuan ................................................................................................. 6
1.3.1 Tujuan Umum........................................................................... 6
1.3.2 Tujuan Khusus.......................................................................... 6
1.4 Manfaat................................................................................................ 7
1.4.1 Manfaat Praktis......................................................................... 7
1.4.2 Manfaat Pengembangan............................................................ 7

2. TINJAUAN PUSTAKA............................................................................. 8
2.1 Konsep Laktasi.................................................................................... 8
2.1.1 Anatomi dan Fisiologi Payudara............................................... 8
2.1.2 Proses Laktasi........................................................................... 10
2.1.3 ASI Ekslusif.............................................................................. 10
2.1.4 Masalah dalam Pemberian ASI Pada Ibu.................................. 12
2.2 Pembengkakan Payudara..................................................................... 14
2.2.1 Pengertian Pembengkakan Payudara........................................ 14
2.2.2 Tanda dan Gejala Pembengkakan Payudara............................. 15
2.2.3 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pembengkakan Payudara. 16
2.2.4 Penatalaksanaan Pembengkakan Payudara............................... 16
2.3 Konsep Nyeri....................................................................................... 17
2.3.1 Definisi Nyeri............................................................................ 17
2.3.2 Fisiologi Nyeri.......................................................................... 18
2.3.3 Klasifikasi Nyeri....................................................................... 19
2.3.4 Skala Intensitas Nyeri............................................................... 21

vii
 2.3.5 Pengkajian dan Penilaian Nyeri................................................ 24
2.4 Konsep Kompres Lidah Buaya............................................................ 26
2.4.1 Definisi Kompres Lidah Buaya................................................ 26
2.4.2 Manfaat Kompres Lidah Buaya................................................ 26
2.4.3 Standar Operasional Prosedur Kompres Lidah Buaya.............. 27
2.5 Evidance Based.................................................................................... 28

3. METODE PENELITIAN.......................................................................... 31
3.1 Desain Penelitian................................................................................. 31
3.2 Subyek Studi Kasus............................................................................. 31
3.3 Definisi Operasional............................................................................ 32
3.4 Lokasi dan Waktu................................................................................ 33
3.5 Instrument penelitian........................................................................... 33
3.6 Pengumpulan Data............................................................................... 34
3.7 Analisia Data....................................................................................... 35
3.8 Etika Penelitian.................................................................................... 36

4. HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil..................................................................................................... 38
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data........................................ 38
4.1.2 Gambaran Subyek Studi Kasus................................................. 39
4.1.3 Pemaparan Fokus Studi Sesuai Dengan Judul Kasus............... 42
4.2 Pembahasan......................................................................................... 45
4.3 Keterbatasan Penelitian....................................................................... 50

5. PENUTUP
5.1 Kesimpulan.......................................................................................... 51
5.2 Saran.................................................................................................... 52

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional

Tabel 4.1 Hasil Intensitas Skala Ny.W, Ny.A, Ny. L dan Ny. M Sebelum

Kompres Lidah Buaya

Tabel 4.2 Hasil Intensitas Skala Ny.W, Ny.A, Ny. L dan Ny. M Setelah

Kompres Lidah Buaya

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Payudara

Gambar 2.2 Payudara Bengkak

Gambar 2.3 Skala Nyeri Visual Analogue Scale (VAS)

Gambar 2.4 Skala Nyeri Numeric Rating Scale (NRS)

Gambar 2.5 Skala Nyeri Wajah

Gambar 2.6 Visual Analogue Scale,Verbal Rating Scale & Numeric

Rating Scale

x
 DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Skala Nyeri Pembengkakan Payudara Pada Ny.W, Ny. L, Ny. A

dan Ny. M Sebelum Dan Sesudah Kompres Lidah Buaya

xi
 DAFTAR SINGKATAN

ASI = Air Susu Ibu

NRS = Numeric Rating Scale

RISKESDAS = Riset Kesehatan Dasar

SOP = Standar Operasional Prosedur

VAS = Visual Analogue Scale

xii
 DAFTAR ISTILAH

Aloe Vera = Lidah buaya

Duktus Laktiferus = Saluran pada payudara yang berguna dalam

menyalurkan ASI

Mastitis = Radang yang terjadi pada payudara.

Poliferasi = Fase sel saat mengalami pengulangan siklus sel

tanpa hambatan

Primigravida = Masa seorang wanita mengalami masa

kehamilannya untuk pertama kali

xiii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Informed Consent

Lampiran 2 Lembar Observasi

Lampiran 3 Lembar SOP

Lampiran 3 Instumen Penilaian Nyeri

xiv
 MOTTO

Ilmu adalah yang memberikan manfaat,

Bukan yang hanya sekedar dihafal.

Imam Syafii

xv
 ASUHAN KEPERWATAN PADA IBU MENYUSUI DENGAN
MASALAH NYERI AKUT PEMBENGKAKAN PAYUDARA
MENGGUNAKAN KOMPRES LIDAH BUAYA

Yen Jessica1 Fitri Nuriya Santy2 Shanty Chloranyta3 : Program Studi DIII
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panca Bhakti Jl. Z.A Pagar
Alam No. 14 Gedong Meneng Bandar Lampung 35145 (0721) 786864
Email : yen.jessica23@gmail.com

Abstrak

ASI adalah cairan susu ibu yang diproduksi oleh ibu dan merupakan makanan terbaik untuk
memenuhi kebutuhan gizi bayi. Masalah dalam pemberian ASI yang sering muncul pada ibu
menyusui salah satunya adalah pembengkakan payudara. Rasa nyeri pada payudara karena
pembengkakan payudara dapat mengakibatkan rasa ketidaknyamanan, yang menganggu ibu dan
juga bayinya, sebagian rasa nyeri di payudara itu dikarenakan payudara tidak di kosongkan dengan
sempurna. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui asuhan keperawatan pada ibu menyusui
dengan masalah keperawatan nyeri akut pembengkakan payudara menggunakan kompres lidah
buaya di Wilayah Kerja RSIA Mutiara Putri Bandar Lampung. Penelitian menggunakan metode
kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Subyek penelitian yang diambil 4 orang yang sesuai
dengan kriteria inklusi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara, observasi dan
dokumentasi. Hasil yang diperoleh pada keempat responden mengalami penurunan skala nyeri
setelah di lakukan kompres lidah buaya selama 3 hari, pada klien 1 skor 2 (ringan), Klien 2 skor 3
(ringan), klien 3 skor 0 (tidak nyeri), dan Klien 4 skor 1 (ringan). Kesimpulan yang didapat
kompres lidah buaya efektif untuk mengurangi rasa nyeri dan pembengkakan payudara pada ibu
menyusui.

Kata Kunci : Kompres lidah buaya, Nyeri akut, Pembengkakan payudara

Abstract

Breast milk is the liquid mother's milk produced by the mother and is the best food to meet the
nutritional needs of the baby. Problems in breastfeeding that often arise in breastfeeding mothers,
one of which is breast engorgement. Pain in the breast due to breast engorgement can cause
discomfort, which disturbs both the mother and the baby, some of the pain in the breast is due to
the breast not being completely emptied. The aim of this study was to determine nursing care for
nursing mothers with acute pain nursing problems with breast swelling by using aloe vera
compresses in the working area of RSIA Mutiara Putri Bandar Lampung. The research uses a
qualitative method with a case study approach. The research subjects taken were 4 people who met
the inclusion criteria. Data was collected by means of interviews, observation and documentation.
The results obtained in the four respondents experienced a decrease in the pain scale after applying
aloe vera compresses for 3 days, on client 1 score 2 (mild), Client 2 scored 3 (mild), client 3
scored 0 (no pain), and Client 4 scored 1 (light). The conclusion is that aloe vera compresses are
effective in reducing breast pain and swelling in nursing mothers.

Keywords: Acute pain, Aloe vera compress, Breast swelling

xvi
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

ASI adalah cairan susu ibu yang diproduksi oleh ibu dan merupakan makanan

terbaik untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi. Pemberian air susu ibu itu

dilakukan segera setalah bayi lahir atau 0 sampai 6 bulan tanpa adanya

tambahan makanan ataupun minuman yang lain. Didalam ASI terdapat cairan

seperti lemak larutan protein, laktosa, dan garam yang diproduksi oleh kedua

kelenjar payudara (Bahiyatun, 2009). Kandungan ASI yang sangat baik untuk

kebutuhan bayi dapat membuat bayi jadi jauh lebih sehat, meningkatan kekebalan,

kecerdasan emosional serta spiritual dan juga tumbuh kembang bayi (Samaria &

Florensia, 2019). Pentingnya dalam pemberian ASI tidak dapat di sangkal lagi,

banyak ibu-ibu muda maupun ibu yang belum ada pengalaman mengalami

kesulitan menyalurkan ASI pada bayinya (Aini, Mintarsih, & Sulastri, 2019).

Masalah dalam pemberian ASI yang sering muncul pada ibu menyusui adalah

puting lecet, saluran susu tersumbat, mastitis, abses payudara, kelainan anatomi

puting ibu serta pembengkakan payudara (Riskesdas, 2018). Pada ibu nifas di

Indonesia yang berusia 10-54 tahun yang menderita payudara bengkak pada

tahun 2018 sebanyak 5% dari 78.736 ibu yang mengalami pembengkakan

payudara, paling banyak terjadi pada usia 20-24 tahun yaitu sebanyak 6,3% dari

19.211 ibu, dengan tamatan SLTA/MA(Riskesdas, 2018).

1
 2

Pembengkakan (engorgement) pada payudara dikarenakan pembendungan air

susu yang diakibatkan karena penyempitan duktus laktiferus atau karena kelenjar-

kelenjar yang tidak dikosongkan dengan sempurna (Bahiyatun, 2009). Rasa

nyeri pada payudara karena pembengkakan payudara dapat mengakibatkan rasa

ketidaknyamanan, yang menganggu ibu dan juga bayinya, sebagian rasa nyeri di

payudara itu dikarenakan produksi ASI yang mulai bertambah (Emilda, 2017).

Nyeri adalah perasaan yang tidak menyenangkan bagi sebagian orang. Nyeri

biasanya dikaitkan dengan kerusakan pada bagian tubuh yang memberikan

peringatan terhadap adanya ancaman yang bersifat aktual ataupun potensial

(Mayasari, 2016). Pembengkakan payudara ini juga bisa terjadi dikarenakan ASI

tidak di hisap oleh bayi secara adekuat, yang mengakibatkan sisa ASI

terkumpul (Aini, et al, 2019).

Perawat mempunyai tanggung jawab memberikan kenyamanan serta rasa aman

kepada pasien dengan membantu menemukan cara untuk mengatasi nyeri

pembengkakan pada payudara. Bisa dengan farmakologis yaitu dengan diberikan

terapi simtomatis untuk mengurangi rasa nyerinya misal, paracetamol, ibuprofen.

Bisa juga diberikan lynoral tablet 3 kali sehari selama 2-3 hari untuk

membendung sementara produksi ASI. Pengendalian nyeri dapat dilakukan

secara non-farmakologis dengan cara akupuntur, perawatan payudara

tradisional (kompres panas atau dingin yang dikombinasikan dengan pijatan),

 3

lidah buaya, kompres panas dan dingin secara bergantian, terapi ini lebih murah,

simple, efektif dan tanpa efek yang merugikan (Aini et al.2019).

Tempat peneliian yang di jadikan tujuan adalah RSIA Mutiara Putri Bandar

Lampung, beroperasinya layanan kesehatan di RSIA Mutiara Putri ini

memberikan fasilitas bagi ibu dan anak yang sangat memadai. Di dapat kan

data bahwa dalam sehari RSIA Mutiara Putri mendapat kan ibu hamil yang

trimester 1 sampai dengan trimester 3 dan juga keluhan terhadap anak adalah

sebanyak 20 orang lebih. Selain ibu hamil RSIA Mutiara Putri juga memberikan

fasilitas tempat melahirkan bisa caesar ataupun normal, pasien yang di rujuk

ke RSIA Mutiara Putri biasanya dari puskesmas Panjang, puskesmas daerah

Tanjung Bintang dan daerah sekitarnya. RSIA Mutiara Putri mendapatkan

rujukan persalinan dalam sehari ada 4 sampai 5 ibu yang akan melahirkan.

Diantara keluhan ibu post partum di RSIA Mutiara Putri diantara nya mengalami

pembengkakan payudara sebanyak 10%, metode yang biasa di gunakan di RSIA

Mutiara Putri adalah kompres hangat-dingin atau pompa payudara.

Penelitian yang dilakukan oleh Emilda (2017) “Pengaruh Kompres Aloe Vera

Terhadap Nyeri Payudara Pada Masa Nifas” didalam hasil penelitiannya

didapatkan hasil bahwa nilai rata-rata hasil pengamatan pada ibu nifas yang di

berikan kompres aloe vera pada kelompok kontrol nilai rata-ratanya 4.6 dan pada

kelompok perlakuan besar 2.8. berdasarkan hasil uji independent T didapatkan p-

 4

value 0.008 (>0,05). Terdapat pengaruh yang signifikan antara kelompok yang

diberikan kompres aloe vera dengan yang tidak.

Lidah buaya merupakan jenis tumbuhan yang sudah lama sekali dikenal serta

digunakan sebagai penyembuh luka dan juga untuk perawatan kulit (Emilda,

2017). Tanaman lidah buaya ini banyak mengandung zat-zat seperti enzim,

asam amino, mineral, vitamin, poliskarida serta komponen yang memiliki

manfaat bagi kesehatan (Emilda, 2017). Dari beberapa peneliti yang meneliti

lidah buaya ternyata lidah buaya memiliki khasiat anti inflamasi yang beguna

untuk merusak, menghancurkan, mengurangi, serta melokalisir agen yang rusak

ataupun jaringan yang tidak rusak (Aini, et al, 2019).

Pada penurunan skala nyeri yang terjadi pada pembengkakan payudara setelah

dilakukan kompres lidah buaya menurut Green (2015), dalam penelitian Aini, et

al, (2019), sehingga tingginya kandungan asam amino, mineral, polisakarida

terhadap lidah buaya yang dipercaya mampu mengurangi nyeri yang disebabkan

pembengkakan dan juga peradangan pada payudara. Aloe vera mempunyai

kandungan antraquinone yang mengandung aloin dan juga emodin yang

memiliki fungsi analgesik, analgesik didalam lidah buaya dihubungkan dengan

adanya enzim carboxypeptidase serta bradykinase yang mengurangi rasa sakit

(Sari, et al. 2019).

 5

Nyeri pembengkakan payudara yang tidak ditindak lanjuti dapat

menimbulkan komplikasi lebih lanjut, sehingga diperlukan penatalaksanaan

yang efektif untuk mengatasi nyeri akibat pembengkakan payudara pada ibu

post partum. Berdasarkan uraian diatas penulis tertarik untuk meneliti tentang

asuhan keperawatan pada ibu menyusui dengan masalah keperawatan nyeri akut

pembengkakan payudara menggunakan kompres lidah buaya di Wilayah Kerja

RSIA Mutiara Putri.

1.2 Rumusan Masalah

Pembengkakan payudara terjaadi karena pengeluaran ASI yang tidak adekuat di

hisap oleh bayi sehingga terjadi penumpukan pada sistem duktus laktiferus

(Bahiyatun, 2009). Pembengkakan pada payudara juga hampir terjadi 90% pada

ibu primigravida biasanya kejadian ini terjadi pada hari kedua sampai hari

keempat setelah melahirkan (Emilda, 2017). Pembengkakan pada payudara

dapat mengakibatkan ibu menghentikan proses menyusui dikarenakan payudara

terasa nyeri dan tidak nyaman saat menyusui (Sari, et al, 2019).

Pemberian metode non-farmakologis yang dapat mengendalikan nyeri ada cara

yang lebih murah, simple, efektif dan tanpa menimbulkan efek yaitu dengan cara

akupuntur, perawatan payudara tradisional (kompres hangat dan dingin

dikombinasikan dengan pijatan), lidah buaya dan terapi ultrasound. Lidah buaya

berkhasiat sebagai anti inflamasi yang berguna untuk mmengurangi, merusak

atau menghancurkan dan juga melokalisasi agen yang rusak atau jaringan yang

rusak (Aini, et al, 2019)

 6

Berdasarkan hal tersebut, maka perlu dilakukan penelitian tentang asuhan

keperawatan pada ibu menyusui dengan masalah nyeri akut pembengkakan

payudara menggunakan kompres lidah buaya. Adapun pertanyaan penelitian pada

penelitian ini adalah “apakah terjadi perubahan pada tingkat nyeri terhadap

payudara ibu menyusui sebelum dan sesudah diberikan kompres lidah buaya ?”

1.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum

Diketahui dan dianalisa Asuhan Keperawatan Pada Ibu Menyusui Dengan

Masalah Keperawatan Nyeri Akut Pembengkakan Payudara Menggunakan

Kompres Lidah Buaya Di Wilayah Kerja RSIA Mutiara Putri Bandar Lampung.

1.3.2 Tujuan Khusus

1) Diketahui dan dianalisa skala nyeri klien dengan nyeri pembengkakan

payudara ibu menyusui sebelum di lakukan kompres lidah buaya.

2) Diketahui dan dianalisa skala nyeri klien dengan nyeri pembengkakan

payudara ibu menyusui sesudah di lakukan kompres lidah buaya.

 7

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Praktis

1) Bagi Tempat Penelitian

Mengembangkan ilmu pengetahuan, wawasan serta menambah pengalaman

dalam penerapan pada ibu menyusui dengan masalah keperawatan nyeri akibat

pembengkakan payudara menggunakan kompres lidah buaya.

2) Bagi Mahasiswa

Memberikan informasi serta pengetahuan dan juga wawasan tentang asuhan

keperawatan pada ibu menyusui dengan masalah keperawatan nyeri

menggunakan kompres lidah buaya, dan dapat dijadikan sebagai sumber

bacaan referensi yang bermanfaat.

3) Bagi STIKes Panca Bhakti

Hasil penelitian ini dapat di jadikan pembelajaran serta referensi dan menjadi

perbandingan untuk mahasiswa yang akan melakukan penelitian dengan

variable yang berbeda.

1.4.2 Manfaat Pengembangan

Diharapkan penelitian ini menjadi sebagai data dasar dan data pendukung untuk

peneliti selanjutnya melanjutkan penelitian tentang pengaruh kompres lidah

buaya terhadap nyeri pembengkakan pada ibu menyusui.

 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Laktasi

2.1.1 Anatomi dan Fisiologi Payudara

Manusia pada umumnya memiliki payudara, tetapi payudara pria dan wanita

berbeda dalam fungsinya (Asih & Risneni, 2016). Payudara (mammae, susu)

merupakan kelenjar yang terletak tepat di bawah kulit dan berada di atas otot

dada. Fungsi dari payudara ini untuk menghasilkan susu dn juga nutrisi untuk

bayi. Manusia memiliki sepasang payudara yang beratnya kurang lebih 200

gram, ketika hamil beratnya bertambah menjadi 600 gram, dan ketika menyusui

beratnya menambah menjadi 800 gram (Asih & Risneni, 2016).

Menurut Asih & Risneni (2016), ada tiga bagian utama pada payudara, yaitu :

1) Korpus (badan), adalah bagian yang membesar.

Alveolus merupakan bagian terkecil yang memiliki fungsi memproduksi susu.

Bagian dalam dari alveolus ini adalah sel Aciner, jaringan lemak, sel

plasma, sel otot polos dan juga pembuluh darah (Asih & Risneni, 2016).

Gambar 2.1 anatomi payudara

Sumber : Asih & Risneni (2016)

8
 9

2) Areola, merupakan bagian yang berwarna hitam di tengah

Areola letaknya berada di sekeliling puting susu yang berwarna hitam atau

kegelapan yang di karenakan oleh penipisan dan juga karena penimbunan

pigmen terhadap kulitnya (Asih & Risneni, 2016). Perubahan warna pada

areola tergantung dari warna kulit dan juga kehamilan. Jika warna kulitnya

kuning langsat maka warna areola jingga kemerahan tetapi ketika masa hamil

warna areola akan menjadi lebih gelap dan akan selalu menetap tidak kembali

lagi ke warna aslinya (Asih & Risneni, 2016).

3) Papilla atau puting, mmerupakan bagian yang menunjol pada puncak payudara

Papilla atau puting terletak setinggi interkosta IV, namun karena pengaruh

ukuran payudara maka letaknya dapat berubah (Asih & Risneni, 2016). Pada

puting terdapat beberapa lubang-lubang kecil yang merupakan muara duktus

laktiferus, ujung-ujung serat saraf,sserta serat-serat otot polos yang tersusun

secara melingkar maka jika terjadi kontraksi duktus laktiferus akan memadat

sehingga mengakibatkan puting susu ereksi, kemudian puting susu akan

ditarik kembali oleh serat-serat otot longitudinal (Asih & Risneni, 2016).

Payudara pada wanita mengalami tiga perubahan yang dipengaruhi hormon.

Perubahan pertama dimulai sejak awal hidup anak melewati masa pubertas,

masa fertilitas, hingga ke klimakterium dan juga menepouse (Asih & Risneni,

2016). Perubahan yang kedua sesuai dengan perubahan menstruasi, kiranya

hari kedelapan menstruasi payudara akan terasa lebih besar, sedangkan

perubahan yang terakhir yaitu perubahan ke tiga terjadi ketika pada waktu
 10

hamil serta menyusui, payudara bisa membesar karena epitel duktus lobul serta

duktus elveolus berpoliferasi (Asih & Risneni, 2016).

2.1.2 Proses Laktasi

Proses laktasi adalah bagian utama dari proses reproduksi yang berfungsi untuk

memberikan makanan pada bayi secara ideal serta alamiah dan juga merupakan

dasar bilogik dan psikologik yang sangat dibutuhkan dalam pertumbuhan (Asih &

Risneni, 2016). Air susu yang di hasil saat proses laktasi memiliki komponen

yang tidak terjadi langsung serta tidak sama dari waktu ke waktu tergantung

dalam proses proses laktasi (Asih & Risneni, 2016).

Proses laktasi ini timbul setelah plasenta atau ari-ari lepas, dikarenakan plasenta

memiliki hormon penghambat prolaktin yang berfungsi dalam menghambat

pembentukan ASI (Asih & Risneni, 2016). Laktasi merupakan bagian

fundamental reproduksi manusia (Silaban, et al, 2021).

2.1.3 ASI Eksklusif

ASI adalah cairan susu ibu yang diproduksi oleh ibu dan merupakan makanan

terbaik untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi. Pemberian air susu ibu itu

dilakukan segera setalah bayi lahir atau 0 sampai 6 bulan tanpa adanya

tambahan makanan ataupun minuman yang lain. Didalam ASI terdapat cairan

seperti lemak larutan protein, laktosa, dan garam yang diproduksi oleh kedua

kelenjar payudara (Bahiyatun, 2009). ASI eksklusif itu merupakan pemberian

 11

ASI saja, serta kolostrum tanpa adanya tambahan apapun sejar dari lahir, dengan

kata lain pemberian susu formula, madu atau makanan lain tidak di anjurkan

(Asih & Risneni, 2016). Kandungan ASI yang sangat baik untuk kebutuhan bayi

dapat membuat bayi jadi jauh lebih sehat, meningkatan kekebalan, kecerdasan

emosional serta spiritual dan juga tumbuh kembang bayi (Samaria & Florensia,

2019).

Adapun manfaat dalam pemberian ASI menurut Asih & Risneni, (2016) yaitu :

1) Manfaat Bagi Bayi

a) Komposisi yang sesuai dengan kebutuhan

b) Kalori dalam ASI mampu mencukupi kebutuhan bayi

c) Didalam ASI mengandung zat pelindung

d) Perkembangan psikomotorik dan kognitif pada bayi dan anak terpenuhi

lebih cepat

e) Memperkuat ikatan batin yang dirasakan oleh ibu dan juga bayi

2) Manfaat Bagi Ibu

a) Mampu mencegah perdarahan pasca persalinan, serta mampu mempercepat

regenerasi rahim

b) Mencegah anemia

c) Mempercepat kondisi ibu kembali ke berat badan semula

d) Mampu menunda kesuburan

e) Mampu mengurangi kemungkinan kemunculan kanker payudara

3) Manfaat Bagi Keluarga

 12

a) Memudahkan dalam proses pemberiannya

b) Mampu mengurangi biaya rummah tangga yang dikeluarkan

c) Bayi yang sering mmendapatkan ASI akan jarang sakit

4) Manfaat Bagi Negara

a) Mengehemat subsidi saat ada anak yang sakit

b) Menghemat devisa dalam pembelian susu formula

c) Mengurangi polusi

d) Mendapatkan SDM yang berkualitas

2.1.4 Masalah Dalam Pemberian ASI pada Ibu

Masalah yang sering timbul pada ibu menyusui yang sering terjadi yaitu :

1) Puting Nyeri/Lecet

Puting lecet diakibatkan oleh moniliasis yang terdapat pada mulut bayi yang

menularkan pada puting susu ibu (Bahiyatun, 2009). Kebanyakan puting susu

di sebabkan karena kesalahan dalam menyusui, biasanya bayi tidak menghisap

sampai ke areola payudara, bila bayi hanya menyusu pada puting bayi tidak

akan mendapatan ASI yang banyak (Bahiyatun, 2009).

2) Payudara bengkak

Payudara bengkak biasanya sering terjadi pada hari ketiga atau keempat

setelah ibu melahirkan. Pembengkakan pada payudara terjadi karena puting

susu tidak di hisap secara baik sampai ke areola, sehingga sisa ASI terkumpul
 13

pada sistem duktus sehingga mengakibatkan pembengkakan payudara

(Bahiyatun, 2009).

Payudara bengkak berbeda dengan payudara penuh, payudara bengkak

merupakan kondisi yang tidak normal, kulit mengkilat, payudara terasa

kencang dan sakit, dan terlihat adanya edema (Asih & Risneni, 2016).

Penyebab lain peyudara bengkak selain karena ibu yang tidak efektif dalam

mengeluarkan ASI adalah antara lain :

Yaitu faktor dari ibu :

a) Posisi serta perlekatan pada bayi tidak baik

b) Jarang memberikan ASI pada bayi

c) Terpisah dengan bayi tetapi tidak mengosongkan payudara secara efektif

d) Mendadak menyapih bayi

e) Payudara tidak normal misalnya terdapat sumbatan pada saluran ASI

Faktor pada bayi yaitu :

a) Bayi yang menyusui secara tidak efektif

b) Bayi yang dalam kondisi sedang sakit

c) Bayi yang menggunakan empeng/ dot

(Asih & Risneni, 2016).

3) Saluran susu tersumbat

Saluran susu tersumbat (obstructive duct) merupakan keadaan yang terjadi

karena banyaknya sumbatan pada satu atau lebih duktus laktiferus. Biasanya
 14

kejadian susu tersumbat ini terjadi pada ibu yang kurus dan terlihat benjolan

yng terlihat jelas serta terasa lunak pada saat perabaan (Bahiyatun, 2009).

4) Mastitis

Mastitis merupakan radang yang terjadi pada payudara yang disebabkan karena

payudara bengkak yang tidak di susui secara baik dan benar sehingga

terjadinya mastitis (Bahiyatun, 2009).

2.2 Pembengkakan Payudara

2.2.1 Pengertian Pembengkakan Payudara

Menurut Asih dan Risneni (2016), peyudara bengkak ini berbeda dengan

payudara penuh. Payudara bengkak merupakan kondisi yang abnormal, yang

terasa sangat sakit akibat payudara yang membengkak, terlihat udema, dan

payudara sangat sulit untuk dipencet/tekan serta teraba keras

Gambar 2.2. payudara bengkak

Sumber : Bahiyatun, (2009)

Pembengkakan (engorgement) adalah pembendungan air susu disebabkan

penyempitan duktus laktiferus atau karena kelenjar-kelenjar yang tidak

dikosongkan dengan sempurna payudara akan terasa sakit, panas, nyeri ketika

diraba, dan tegang (Aini et al, 2019). Pembengkakan payudara adalah kondisi
 15

tidak menyenangkan yang ditandai dengan bengkak serta nyeri pada payudara

yang diakibatkan karena peningkatan volume ASI (Sari, Dewi & Indriati, 2019).

Payudara bengkak adalah penuhnya payudara sebagian karena ASI dan sebagian

lagi disebabkan oleh peningkatan cairan jaringan dan darah yang mengganggu

aliran ASI (Emilda, 2017).

Menurut data Riskesdas tahun 2018 di Indonesia terdapat ibu post partum berusia

10-54 tahun sebanyak 78.736 yang mengalami pembengkakan payudara sebanyak

5,0%, paling banyak terjadi pada wanita berusia 20-24 tahun sebanyak 6,3% dan

juga merupakan tamatan SLTA/MA.

2.2.2 Tanda Dan Gejala Pembengkakan Payudara

Pembengkakan payudara disebabkan karena keterlambatan dalam menyusui

dini, ASI yang kurang sering dikeluarkan serta adanya batasan waktu saat

menyusui (Wahyuni, 2018).

Pembengkakan payudara juga dikarenakan penyempitan duktus laktiferus atau

karena kelenjar-kelenjar yang tidak dikosongkan dengan sempurna, sehingga

payudara akan terasa sakit, panas, nyeri pada perabaan, tegang dan juga bengkak

yang bisa terjadi pada hari ketiga sampai hari keenam. Pembengkakan payudara

ini juga bisa terjadi dikarenakan ASI tidak di hisap oleh bayi secara adekuat,

yang mengakibatkan sisa ASI terkumpul (Aini, et al, 2019).

 16

Gejala pembengkakan payudara ini biasanya ditandai dengan bentuk aerola

payudara yang lebih menonjol dan puting yang lebih mendatar, yang

menyebabkan payudara sulit untuk di hisap (Bahiyatun, 2009).

2.2.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pembengkakan Payudara

Pembengkakan payudara bisa terjadi karena ASI yang tidak dihisap oleh bayi

secara adekuat, sehingga sisa ASI terkumpul pada sistem duktus sehingga

terjadinya pembengkakan serta bendungan ASI (Bahiyatun, 2009). Payudara

bengkak juga bisa terjadi karena bayi menolak untuk menyusui atau karena ibu

yang jarang memerah payudara, adapun penyebab lain karena ibu yang tidak

efektif dalam mengeluarkan ASI (Asih & Risneni, 2016).

Menurut Wahyuni (2018) dalam penelitian Sari, et al, (2019) pembengkakan

payudara ini disebabkan oleh keterlambatan dalam menyusui dini, serta ASI

yang jarang dikeluarkan karena adanya batasan waktu saat menyusui.

Payudara bengkak berarti payudara terlalu penuh dikarenakan ASI dan sebagian

lagi mengalami peningkatan jaringan serta darah yang mengganggu aliran ASI.

Bendungan ASI ini juga bisa terjadi disebabkan faktor frekuensi pemberian ASI

yang tidak teratur (Emilda, 2017).

2.2.4 Penatalaksanaan Pembengkakan Payudara

Menurut Emilda tahun (2017) perawatan pada payudara yang bengkak yang

selama ini bisa di lakukan adalah menggunakan kompres hangat dan dingin,
 17

kompres gel packs, kompres daun kol dingin,kompres daun sirih merah serta

penggunaan herbal untuk menurunkan rasa nyeri pada payudara. Penanganan

pembengkakan payudara juga bisa menggunakan farmakologis dengan cara

diberikan terapi simtomatis (analgetik) contohnya seperti paracetamol,

ibuprofen, dan obat anti inflamasi serrapeptase, agen enzim anti inflamasi 10 mg

tiga kali sehari (Aini, et al, 2019).

Penatalaksanaan payudara bengkak secara singkat menurut Bahiyatun, (2009)

yaitu :

1) Lakukan masase pada payudara kemudian peras payudara sebelum menyusui

2) Berikan kompres dingin pada payudara untuk mmengurangi rasa stasis

pembuluh darah vena dan juga rasa nyeri, bisa dilakukan secara bergantian

dengan kompres hangat

3) Menyusui pada bayi jadi lebih sering dan lebih lama pada payudara bengkak

agar mampu melancarkan pengeluaran ASI serta dapat menurunkan tegangan

yang terjadi pada payudara.

2.3 Konsep Nyeri

2.3.1 Definisi Nyeri

Nyeri merupakan pengalaman sensorik serta emosional yang tidak menyenangkan

sebab kerusakan jaringan, baik aktual maupun potensial (Bahrudin, 2017). Nyeri

adalah alasan utama seseorang untuk mencari perawatan kesehatan. Nyeri

merupakan pengalaman subjektif, sama hal nya ketika kita mencium bau harum
 18

atu busuk, yang merupakan persepsi panca indera dan dirasakan manusia sejak

lahir (Bahrudin, 2017).

Nyeri adalah masalah yang kompleks sera merupakan alasan utama seseorang

untuk datang mencari pertolongan ke medis, nyeri dapat mengenai semua orang

tanpa mengenali gender, umur, ras, status sosial dan juga pekerjaan (Pinzon,2016)

2.3.2 Fisiologi Nyeri

Mekanisme timbulnya nyeri didasari oleh multipel yaitu nosisepsi, sensitisasi

perifer, perubahan fenotip, sensitisasi sentral, eksitibilitas ektopik, reorganisasi

struktural serta penurunan inhibisi (Bahrudin, 2017). Menurut Bahrudin (2017),

stimulus cedera jaringan serta pengalaman subjektif nyeri ada emmpat proses

yaitu :

1) Transduksi

Transduksi merupakan proses akhiran saraf aferen mengartikan stimulus

(misalnya tusukan jarum) kedalam impuls nosiseptif. Ada 3 tipe serabut yang

berespon secara maksimal kepada stimulus non noksius dikelompokkan

menjadi serabut penghantar nyeri atau nosiseptor (Bahrudin, 2017).

2) Transmisi

Transmisi ialah proses dimana impuls dijalankan menuju kornu dorsalis

medula spinalis, setelah itu sepanjang traktus sensorik menuju ke otak

 19

3) Modulasi

Modulasi ialah proses amplifikasi sinyal neural terkait nyeri. Pada proses ini

terutama pada kornu dorsalis mmedula spinalis, dan mungkin juga terjadi di

level lainnya.

4) Persepsi

Persepsi ialah kesadaran terhadap pengalaman nyeri, persepsi ini sendiri

merupakan hasil dari interaksi proses transduksi, transmisi, modulasi, aspek

psikologis, serta karakteristik individu lainnya (Bahrudin, 2017).

2.3.3 Klasifikasi Nyeri

Nyeri dapat diklasifikasikan berdasarkan durasi waktu, etiologi, dan intensitas.

Berikut menurut Pinzon (2016) nyeri diklasifikasikan sebagai berikut

1) Nyeri Berdasarkan Durasi

a) Nyeri Akut

Nyeri akut biasanya datang secara tiba-tiba, umumnya nyeri ini berkaitan

dengan cedera spesifik, jika terjadi kerusakan maka nyeri berlangsung tidak

lama serta tidak ada penyakiut sistemik, nyeri aku juga biasanya akan

menurun sejalan dengan proses penyembuhan (Pinzon, 2016)

b) Nyeri Kronis

Nyeri kronis terjadi secara konstanatau intermiten yang menetap sepanjang

satu periode waktu, nyeri ini tidak memberikan terhadap pengobatan yang

dilakukan terhadap penyebabnya (Pinzon, 2016)

 20

2) Nyeri Berdasarkan Etiologi

a) Nyeri Noiseptik

Nyeri nosiseptik adalah jenis nyeri yang terjadi karena adanya rangsangan

atau stimulus mekanis ke nosiseptor. Nosiseptor merupakan saraf eferen

primer yang berfungsi untuk menerima dan menyalurkan rangsangan nyeri

(Poizon, 2016)

b) Nyeri Neuropatik

Nyeri neuropatik adalah nyeri yang terjadi karena adanya luka atau

gangguan primer pada sistem saraf. Nyeri ini biasanya berlangsung lama

dan agak sulit di lakukan terapi

c) Nyeri Inflamatorik

Nyeri inflamatorik adalah nyeri yang diakibatkan karena adanya proses

inflamasi, nyeri ini juga dimasukkan kedalam klasifikasi nyeri nosiseptif.

d) Nyeri Campuran

Nyeri campuran adalah nyeri yang penyebab nya tidak jelas antara

nosiseptif atau neuropatik atau juga nyeri yang memang timbul karena

rangsangan pada nosiseptor ataupun neuropatik.

3) Nyeri Berdasarkan Intensitasnya

a) Tidak Nyeri

Tidak nyeri merupakan kondisi seseorang yang tidak mengeluhkan adanya

nyeri atau bisa juga disebut bebas dari rasa nyeri.

 21

b) Nyeri Ringan

Perasaan nyeri seseorang dalam intensitas yang lebih rendah. Pada nyeri

ringan ini seseorang masih bisa melakukan kegiatan aktivitas seperti

biasanya dengan baik.

c) Nyeri Sedang

Nyeri sedang merupakan rasa nyeri seseorang dalam intensitas berat.

Biasanya pada nyeri ini mulai menimbulkan respon sehingga kegiatan

aktivitas mulai terganggu

d) Nyeri Berat

Nyeri berat adalah nyeri yang dirasakan sangat berat oleh pasien sehingga

membuat pasien tidak mampu melakukan aktivitas seperti biasanya.

4) Nyeri Berdasarkan Lokasi

a) Nyeri Somatik

Nyeri somatik adalah nyeri yang timbul akibat rangsangan ke nosiseptor

baik dari superfisial ataupun dari dalam. Nyeri somatik superfisial adalah

nyeri yang timbul dikarenakan rangsangan atau stimulus dari nosiseptor

dari dalam kulit atau dari jaringan subcutan. Nyeri somatik dalam

diakibatkan oleh jejas dari struktur dinding tubuh.

b) Nyeri Visceral

Nyeri visceral adalah nyeri yang timbul karena adanya jejas pada organ

dengan saraf simmpatis, nyeri ini bisa disebabkan oleh distensi

abnormal atau kontraksi pada dinding otot polos.

 22

2.3.4 Skala Intensitas Nyeri

Intensitas nyeri adalah salah satu faktor utama yang dinilai pada penilaian nyeri.

Pemahaman dalam penilaian nyeri akan membantu seseorang dalam

mengklasifikasikan nyeri. Skala intensitas nyeri yang paling umum digunakan

pada saat melakukan praktik klinik yaitu :

1) Visual Analogue Scale (VAS)

Visual Analogue Scale adalah skala yang mengukur intensitas nyeri.

Kegunaannya sangat banyak dalam ruang lingkup praktik, skala ini adalah

skala kontinu horisontal atau vertikal yang pada umunya memiliki panjang

10cm dengan dua kubu ekstreme yaitu, 0 tanpa nyeri dan 10 cm nyeri paling

hebat yang tidak bisa dibayangkan (Pinzon, 2016).

Gambar 2.3 : skala nyeri VAS

Sumber : Pinzon, (2019)

Skala VAS bisa dinilai dengan media pensil dan kertas, sehingga tidak bisa

dilakukan secara verbal ataupun melalui media telpon. Penilaian VAS diambil

dari bidang psikologi, nilai ini digunakan secara luas dengan reliabilitas yang

baik, kajian terdahulu mengatakan bahwa penilaian VAS memiliki kemampuan

yang baik untuk melakukan penilaian nyeri pasca terapi analgesia (Pinzon,

2016).
 23

2) Numeric Rating Scale (NRS)

Skala NRS merupakan skala yang mengukur intensitas nyeri versi angka dari

VAS yang menggammbarkan nyeri dalam 0-10. Pada umumnya skala untuk

nilai NRS merupakan skala tunggal yang berisi 11 nilai yaitu 0 tidak sakit

sama sekali, dan 10 sakit sekali. Nilai NRS dapat digunakan untuk evaluasi

nyeri, pada umumnya pengukuran kedua tidak lebi dari 24 jam stelah

pengukuran pertama (Pinzon,2016)

Gambar 2.4 : skala nyeri NRS

Sumber : Pinzon, (2016)

Klasifikasi nilai NRS yaitu nyeri ringan (1-3), nyeri sedang (4-6) dan nyeri

hebat (7-10). Nilai NRS bisa diperolah dalmm waktu 1 menit dan bisa

digunakan sebagai evaluasi setelah terapi nyeri (Pinzon, 2016).

3) Skala wajah

Pada tumbuh kembang anak dapat di gunakan skala wajah bayang berisi 6

wajah. Urutan wajah itu menggambarkan angka 0 tidak sakit dengan wajah

tidak senang dan angka 5 sakit hebat dengan wajah menangis (Poizon,2016).

Skala nyeri wajah bisa diukur dalam bentuk perbaikan yang menggambarkan

0-10 dengan enam wajah, jadi hal ini tetap konsisten dengan pengukuran

VAS dan juga NRS. Nilai skala wajah tersebut ada 6 wajah dengan urutan 0-2-

4-6-8-10 (Pinzon,2016).
 24

Gambar 2.5 skala wajah

S
umber : Pinzon, (2016)

2.3.5 Pengkajian Dan Penilaian Nyeri

Menurut Poizon (2016) sumber utama penilaian adalah dari hasil skrining pasien

atau keluarga yang melaporkan adanya nyeri sehingga perlu mmendapatkan

penilaian sistematik. Penilaiann yang sistematik akan menilai : lokasi nyeri,

dampak nyeri, intensitas nyeri, obat apa yang di pakai, faktor apa yang

memperberat dan memperingan, kualitas nyeri. Isi dari penilaian awal nyeri

adalah mencakup sebagai berikut :

1) Onset (O)

Merupakan waktu kapan nyeri dirasakan oleh pasien

2) Paliative / provocating (p)

Adalah informasi tentang penyebab nyeri serta apa yang menyebabkan nyeri

sehingga semakin berat

3) Quality (Q)

Yaitu kualitas nyeri yang dirasakan pasien atau seperti apa nyeri yang

dirasakan misalnya nyeri seperti tertusuk, panas, terbakar, dan tertindih

 25

4) Region (R)

Yaitu lokasi dimana nyeri dpat dirasakan oleh pasien. Apabila menyebar

maka kearah mana saja penyebaran tersebut dirasakan

5) Saverity (S)

Yaitu intensitas nyeri yang dirasakan, biasanya menggunakan skala tau

derajat nyeri

6) Treatment (T)

Yaitu informasi tentang proses pengobatan yang pernah dilakukan sebelumnya

7) Understanding/Impact Of You (U)

Yaitu tentang informasi pemahaman pasien tentang nyeri yang dirasakan,

serta seberapa besar rasa nyeri mempengaruhi segala aktivitas yang dilakukan.

8) Value (V)

Yaitu informasi tentang pemahaman pasien terhadap nyeri yang dirasakan

dan juga bagaimana harapan pasien terhadap nyerinya.

Penilaian dilakukan dengan alat ukur yang telah divalidasi, contohnya untuk

mengukur intensitas nyeri bisa menggunakan VAS (Visual Analogue Scale), NRS

(Numeric Rating Scale), dan skala wajah (Pinzon, 2016). Penilaian yang baik

harus mmengukur pula dampak nyeri serta kontribusi faktor psikososial.

Gambar 2.6 Visual Analogue Scale, Verbal Rating Scale ,

Dan Numeric Rating Scale

Sumber : Pinzon, (2016)

 26

2.4 Konsep Kompres Lidah Buaya

2.4.1 Definisi Kompres Lidah Buaya

Kompres lidah buaya adalah tindakan keperawatan untuk merawat payudara

terutama pada ibu yang masih menyusui, kompres lidah buaya ini berfungsi

untuk menurunkan nyeri yang diakibatkan oleh pembengkakan, apabila proses

kompres lidah buaya dilakukan dengan baik dan benar pemmbengkakan

payudara akan berkurang (Sari, et al, 2019).

Menurut Aini, et al, (2019) kompres lidah buaya efektif untuk mengurangi rasa

nyeri dan mengurangi pembengkakan payudara pada ibu menyusui.

2.4.2 Manfaat Kompres Lidah Buaya

Efektivitas kompres Aloe Vera terhadap nyeri pembengkakan payudara, aloe

vera banyak mengandung air dan juga berbagai zat yang bisa mengurangi nyeri

dan dapat mengurangkan nyeri yang dirasakan (Sari, Dewi, & Indriati, 2019).

Tanaman lidah buaya juga mengandung zat-zat seperti enzim, asam amino,

mineral, vitamin, polisakarida serta komponen lainnya yang sangat bermanfaat

bagi kesehatan (Emilda,2017). Aktivitas analgetik yang terdapat pada aloe vera

bisa dihubungkan dengan adanya enzim cerboxypeptidase dan bradykinase yang

bisa mengurangi rasa sakit ( Sari, et al, 2019).

Lidah buaya juga berkhasiat sebagai anti inflamasi yang berguna untuk merusak

atau menghancurkan, mengurangi serta melokalisir (sekuster) baik jaringan yang

sudah rusak maupun jaringan yang belum rusak (Aini, et al, 2019). Didalam
 27

kandungan lidah buaya terdapat cairan bening seperti jeli (lendir), cairan ini

mengandung zat anti bakteri serta anti jamur yang mampu merangsang fibroblast

(sel-sel kulit yang berfungsi untuk menyembuhkan luka) (Aini, et al, 2019).

2.4.3 Standar Operasional Prosedur Kompres Lidah Buaya

1) Persiapan alat

a) Lidah buaya (aloe vera)

b) Tissue

c) Handscoon

d) Lembar observasi

e) Alat tulis, jam tangan, dan alcohol swabs

2) Prosedur

a) Cuci tangan dan memperkenalkan diri sebelum melakukan tindakan

b) Persiapkan alat serta lingkungan supaya pasien merasa aman dan nyaman

c) Gunakan handscoon agar tetap steril

d) Bebaskan permukaan sekitar payudara ibu untuk dilakukan kompres

e) Bersihkan sekitar area payudara yang bengkak

f) Kompreskan aloe vera pada area sekitar payudara ibu yang bengkak

g) Lakukan kegiatan tersebut selama 10 menit

h) Lalu bilas menggunakan air hangat, lakukan lagi ketika ibu merasakan nyeri

pada payudara bengkak

i) Rapikan pasien serta bereskan alat-alat

j) Cuci tangan
 28

k) Dokumentasikan tindakan pemberian kompres lidah buaya untuk

menurunkan nyeri

3) Evaluasi

a) Berikan reinforcement positif

b) Lakukan kontrak untuk selanjutnya

c) Akhiri kegiatan dengan baik

2.5 Evidance Based

Penelitian tentang kompres lidah buaya sudah banyak dilakukan, salah satunya

penelitian yang dilakukan oleh Aini, Mintarsih & Sulastri (2019) tentang

pemberian kompres lidah buaya untuk mengurangi nyeri akibat pembengkakan

payudara pada asuhan keperawatan ibu post partum. penelitian ini menggunakan

metode deskriptif dengan pendekatan case study research (studi kasus). Penelitian

ini menggunakan 2 ibu post partum yang mengalami pembengkakan payudara.

Dari hasil pengkajian awal kedua ibu tersebut mempunyai skala nyeri yang sama

yaitu 5, setelah dilakukan pemberian kompres lidah buaya selama 4 hari

didapatkan skala nyeri pada 2 ibu post partum yang mengalami pembengkakan

menurun. Yang artinya bahwa pemberian kompres lidah buaya pada masalah

keperawatan nyeri akibat pembengkakan payudara efektif dapat menurunkan

nyeri secara non farmakologis.

Penelitian selanjutnya oleh Ratih Indah Sari, et al (2019) tentang efektivitas

kompres aloe vera terhadap nyeri pembengkakan payudara pada ibu menyusui.
 29

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas kompres aloe vera

terhadap nyeri pembengkakan payudara pada ibu menyusui di wilayah kerja

Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru. Teknik pengambilan sempel menggunakan

teknik accidental sampling dengan jumlah responden sebanyak 34 orang. Alat

ukur yang digunakan adalah Numeric Rating Scale (NRS). Rata-rata intensitas

nyeri kelompok eksperimen pre test 5,7059 dan post test 2,7059 dengan

perbedaan 300,000, sedangkan kelompok kontrol pre test 5,0588 dan post test

2,7059 dengan perbedaan analisa statistik menunjukkan bahwa p value= 0,000<a

(0,05) sehingga didapatkan bahwa kompres aloe vera efektif menurunkan

intensitas nyeri pembengkakan payudara ibu menyusui. Kompres aloe vera

dapat direkomendasikan sebagai terapi komplementer dengan nyeri

pembengkakan payudara.

Penelitian selanjutnya oleh Emilda (2017) tentang pengaruh kompres aloe vera

terhadap nyeri payudara pada masa nifas di klinik BPM Mardiah & BPM

Klahijah kota Langsa. Penelitian di BPM Mardiah dilakukan pada tanggal 3 juni

hingga 21 september 2016, sedangkan penelitian di BPM Khalizah dilakukan

pada tanggal 4 juni hingga 12 september 2016. Hasil uji persyaratan parametrik

kompres aloe vera yang diberikan pada kelompok kontrol memberikan nilai p

lebih besar dari=0,05 (p.0,05). Hal ini menunjukkan bahwa asumsi normalitas

pada kelompok kontrol telah terpenuhi.demikian pula hasil uji persyaratan

parametrik kompres aloe vera yang diberikan kepada kelompok perlakuan

memberikan nilai lebih besar dari= 0,05 (p>0.05). hasil asumsi normalitas kedua
 30

variabel tersebut telah terpenuhi. Uji independent t-test menunjukkan bahwa

nilai rata-rata gejala nyeri payudara pada masa nifas yang dialami ibu diberikan

kompres aloe vera (The Treatment Group) lebih rendah dibandingkan nilai rata-

rata gejala nyeri payudara pada masa nifas yang dialami oleh ibu yang tidak diberi

kompres aloe vera (kelompok kontrol). Nilai rata-rata pada kelompok kontrol

adalah 4,6 lebih kurang 1,86 , sedangkan nilai rata-rata pada kelompok perlakuan

adalah 2,8 kurang lebih 1,64. Berdasarkan hasil penelitian ini peneliti

menyimpulkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan kompres lidah buaya

terhadap penurunan nyeri payudara pada masa nifas yang dialami di Klinik BPM

Mardiah dan BPM Khalijah Kota Langsa.

 BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Desain penelitian yang digunakan pada penelitian menggunakan metode kualitatif

dengan pendekatan studi kasus dengan tujuan untuk memberikan gambaran atau

deskripsi terhadap fenomena yang diteliti dari partisipan. Jenis pendekatan studi

kasus dalam penelitian yaitu menggunakan studi kasus multipel. Tujuan studi

kasus ini adalah studi untuk mengekplorasi masalah asuhan keperawatan pada

ibu menyusui dengan masalah keperawatan nyeri akibat pembengkakan payudara

menggunakan kompres lidah buaya di RSIA Mutiara Putri Bandar Lampung.

3.2 Subyek Studi Kasus

Subjek dalam penelitian ini menggunakan jenis sampel purposive yaitu sempel

yang dipilih berorientasi pada tujuan penelitian, responden yang dipilih secara

sengaja karena memiliki pengalaman yang sesuai dengan fenomena yang diteliti

dan menetapkan kriteria inklusi yang telah peneliti tetapkan.

3.2.1 Kriteria Inklusi

Adapun kriteria inklusi dalam penelitian adalah sebagai berikut :

1) Ibu menyusui yang mengalami pembengkakan payudara

2) Ibu menyusui yang merasakan nyeri dengan skala 1-10 pada bagian

payudara dengan nyeri ringan sampai berat

31
 32

3) Responden yang setuju jika dilakukan tindakan kompres lidah buaya dari

awal tindakan sampai selesai

3.2.2 Kriteria Eksklusi

1) Ibu menyusui yang mempunyai alergi terhadap lidah buaya

2) Ibu menyusui yang mengalami puting lecet, mastitis dan abses payudara

3) Ibu menyusui yang tidak bersedia menjadi responden

3.3 Definisi Operasional (Definisi Operasional, Alat Ukur, Hasil Ukur, Skala

Ukur)

Definisi operasional merupakan definisi variabel-variabel yang dilakukan

penelitian secara operasional di lapangan. Definisi operasional dibuat untuk

memudahkan pengumpulan data serta pengembangan instrumen (Kemenkes,

2018) . Definisi operasional pada penelitian ini adalah sebagai berikut :

 33

Tabel 3.1 Definisi Operasional

Variable Definisi operasional Alat ukur Hasil ukur Skala ukur
Nyeri Nyeri adalah Numeric Rating 0 = 0 tidak nyeri Ordinal
pengalaman sensori Scale (NRS)
yang disebabkan oleh Aini, Mintarsih, 1 = 1-3 Nyeri
kerusakan jaringan & sulastri (2019) Ringan
yang bisa
menimbulkan reaksi 2 = 4-6 Nyeri
subjektif, nyeri bisa Sedang
diukur menggunakan
Numeric Rating Scale 3 = 7-10 nyeri
(NRS) berat
terkontrol

4 = 10 nyeri
berat tidak
terkontrol
Kompres Kompres lidah buaya Standar 0 = Tidak Sesuai Nominal
lidah buaya adalah tindakan operasional SOP
merawat payudara prosedur (SOP)
terutama pada masa Aini, Mintarsih, 1 = Sesuai SOP
menyusui untuk & sulastri (2019)
menurunkan nyeri yang
terjadi disebabkan oleh
pemmbengkakan
payudara .

3.4 Lokasi Dan Waktu

Lokasi yang digunakan dalam penelitian yaitu berlokasi di Wilayah Kerja RSIA

Mutiara Putri Bandar Lampung dan waktu penelitian di lakukan pada bulan Juni

3.5 Instrumen Penelitian

Instrumen dalam penelitian ini menggunakan :

1. Lembar persetujuan penelitian (informed consent)

2. Instrumen lembar observasi pembengkakan payudara

3. Lembar panduan Standar Operasional Prosedur (SOP) kompres lidah buaya.

 34

4. Instrumen dalam pengukuran nyeri menggunakan Numeric Rating Scale

(NRS) untuk mengukur variable skala nyeri ringan, nyeri sedang, dan berat

pada pasien pembengkakan payudara.

3.6 Pengumpulan Data

Pengumpulan data didapat dari hasil wawancara, observasi dan juga dokumentasi.

Hasil yang didapatkan dari pengumpulan data di tuangkan dalam bentuk

pembahasan. Untuk pengumpulan data bisa diperoleh dengan beberapa tahap

yaitu :

1) Peneliti mengajukan permohonan izin untuk meneliti dari instituisi Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan Panca Bhakti Bandar Lampung

2) Peneliti mengajukan surat permohonan izin untuk melakukan penelitian

kepada RSIA Mutiara Putri Bandar Lampung

3) Peneliti memilih responden yang mengalami pembengkakan payudara

4) Peneliti memperkenalkan diri dan juga menjelaskan informasi tentang

penelitian

5) Responden bersedia untuk diteliti, diberikan informed consent sebagai bentuk

persetujuan

6) Selanjutnya peneliti melakukan penilaian tingkat nyeri payudara sebelum

dilakukan kompres lidah buaya

7) Peneliti menyiapkan alat dan juga bahan yaitu lidah buaya yang sudah di

bersihkan
 35

8) Setelah itu peneliti melakukan kompres kepada responden dalam waktu 10-15

menit saat responden mengalami nyeri pada payudara bengkak.

9) Peneliti melakukan penelitian selama 4 hari. Peneliti melakukan pengukuran

skala nyeri sebelum dilakukan kompres lidah buaya pada hari pertama dan

pengukuran skala nyeri sesudah dilakukan kompres lidah buaya.

3.7 Analisa Data

Analisa data yang dilakukan menggunakan cara mengemukakan fakta yang

selanjutnya untuk membendingkan teori yang ada dengan penelitian yang sudah

dilakukan sebelumnya, kemudian di tuangkan dalam bentuk pembahasan. Tehnik

analisa data yang di gunakan adalah dengan cara meneliti dan membandingkan

hasil penelitian-penelitian yang sebelumnya pernah dilakukan dengan penerapan

kompres lidah buaya untuk penurunan nyeri pembengkakan payudara. Hal ini

analisa data yang digunakan merupakan lembar observasi nyeri dengan Numeric

Rating Scale (NRS) sebelum dan sesudah dilakukan kompres lidah buaya, serta

uji keabsahan data dengan menggunakan tiga sumber yaitu menggunakan klien,

perawat dan juga keluarga sebagai sumber informasi, sumber dokumentasi dll,

jika informasi yang didapatkan dari klien sama dengan yang didapatkan dari

perawat berarti informasi tersebut valid

 36

3.8 Etika Penelitian

1) Prinsip Beneficemce
Prinsip ini meminimalkan bahaya yang timbul dalam penelitian dan

memaksimalkan manfaat penelitian. Prinsip etika penelitian beneficience,

meliputi freedom from harm and discomfort dan protection from exploitation.

Prinsip etika freedom from harm and discomfort diupayakan dengan cara peneliti

menjamin kenyamanan responden dengan mencegah timbulnya rasa takut dari

kemungkinan resiko yang muncul saat penelitian.

Contoh penelitian yang peneliti terapkan menurut prinsip beneficence : peneliti

meminimalkan bahaya saat melakukan kompres lidah buaya dengan cara

melapiskan gel lidah buaya menggunakan tissu pada saat melakukan kompres

agar gel lidah buaya tidak sampai terkena puting ibu.

2) Prinsip Menghargai Martabat Manusia (Respect Human For Dignity)

Penelitian ini menggunakan prinsip yang dilakukan untuk memenuhi hak-hak

partisipan dengan cara menjaga kerahasiaan identitas partisipan (anonymity),

kerahasiaan data (confidentiality), menghargai privacy dan dignity dan

menghormati otonomi (respect for autonomy).

Contoh penelitian yang peneliti gunakan sesuai dengan prinsip ini adalah,

dengan cara merahasiakan nama klien, wajah klien, dan juga data klien. Serta

peneliti menghormati kemuan dan kebebasan klien dalam berpartisipasi didalam

penelitian ini.
 37

3) Prinsip keadilan

Prinsip ini bertujuan untuk tercapainya drajat dan keadilan terhadap orang lain

dengan menjunjung prinsip moral, legal dan kemanusiaan. Prinsip ini di

refleksikan dalamm praktek profesional ketika perawat bekerja untuk terapi yang

benar sesuai hukum, standar praktik dan keyakinan yang benar untuk memperoleh

kualitas pelayanan kesehatan dan di dokumentasikan dalam asuhan keperawatan

sesuai dengan hukum dan standart praktik keperawatan.

Contoh tindakan peneliti yang sesuai dengan prinsip etik tersebut adalah,

melakukan hal yang sama pada keempat responden yaitu terapi kompres lidah

buaya di berikan selama 4 hari pada masing-masing responden dengan waktu

dan proses yang sama.

 BAB 4

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil

4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data

Lokasi dalam penelitian ini adalah di Jl.Hos Cokroaminoto Enggal, Kota Bandar

Lampung. Terdorong oleh niat tulus untuk memberikan yang terbaik bagi

kesehatan ibu dan anak di kota bandar lampung, Hj. Narila Hanum mencoba

untuk mendirikan sebuah Rumah Bersalin Mutiara Putri pada tahun 1978

dengan di bantu oleh dokter spesialis kebidanan dan penyakit kandungan, dr

Sofyan Saleh, Sp.OG. Rumah Bersalin Mutiara Putri kemudian menjadi Rumah

Sakit Ibu dan Anak Mutiara Putri tepat pada tanggal 15 Februari 2010. RSIA

Mutiara Putri dikembangkan menjadi sebuah rumah sakit yang memiliki

peralatan medis modern dan lengkap, didukung oleh tenaga-tenaga medis yang

berpengalaman dan handal, di lengkapi dengan pelayanan poliklinik kesehatan

yang eksklusif, serta didukung oleh manajemen rumah sakit yang profesional.

Beroperasinya layanan kesehatan RSIA Mutiara Putri memberikan alternatif

pilihan bagi pelayanan kesehatan keluarga di Bandar Lampung. Berbagai produk

layanan medik dengan fasilitas dan peralatan yang sangat memadai, serta

pemilihan lokasi yang berada di daerah pemukiman memungkinkan RSIA

Mutiara Putri untuk menyediakan jasa layanan kesehatan sesuai bagi masyarakat

sekitarnya. Visi dari RSIA Mutiara Putri adalah menjadikan RSIA Mutiara Putri

38
 39

terbaik dibandar lampung dan sekitarnya yang menjunjung tinggi martabat

manusia dan menjadikan pasien sebagai keluarga sendiri. RSIA Mutiara Putri

memiliki program pelayanan unggul operasi bibir sumbing gratis, ditangani oleh

dokter ahli spesialis bedah mulut. Kemudian Instalasi Gawat Darurat RSIA

Mutiara Putri buka 24 jam dan dilengkapi dengan peralatan EKG.

4.1.2 Gambaran Subyek Studi Kasus

Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja RSIA Mutiara Putri Bandar Lampung

pada tanggal 10 juni 2022 sampai tanggal 28 juni 2022, dari tanggal 10 juni

sampai tanggal 28 juni 2022 terdapat 10 ibu menyusui yang peneliti dapatkan di

Wilayah Kerja RSIA Mutiara Putri, tetapi dari 10 ibu post partum peneliti hanya

mendapatkan 4 ibu menyusui sebagai responden. Hal tersebut di karenakan 4 ibu

menyusui yang dipilih menjadi responden telah peneliti pilih sesuai dengan

kriteria inklusi yaitu ibu menyusui dengan masalah keperawatan nyeri

pembengkakan payudara yang bersedia menjadi responden dan menandatangani

lembar persetujuan responden, dalam memilih responden peneliti melakukan

observasi terhadap pembengkakan payudara dan juga mengalami nyeri.

Subyek pertama yang menjadi responden dalam penelitian ini adalah Ny. W

berusia 30 tahun, klien beragama islam pendidikan terakhir yang ditempuh adalah

SD, klien bekerja sebagai buruh. Jenis kelahiran pervagina pada tanggal 08 juni

2022 pada pukul 21.00 WIB dengan penolong persalinan yaitu bidan. Klien

mengalami kontraksi sejak 07 juni 2022 pada pukul 10.55 WIB.

 40

Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 10 juni 2022 pukul 11.30 menyusui hari

ke 3 klien mengatakan ASI sudah keluar namun tidak lancar, klien mengatakan

nyeri pada payudara dengan skala nyeri 5 (nyeri sedang), payudara bengkak pada

bagian sekitar daerah payudara,puting terasa lebih ketat, warna sedikit kemerahan

dan mengkilat daerah puting, klien juga mengatakan masih tetap menyusui

bayinya walaupun bayi masih sedikit kesulitan untuk menghisap serta menyusui

tidak lama. Kemudian dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital klien didapatkan

hasil TD: 100/80mmHg, Nadi: 85x/menit, suhu: 37,2oC, RR: 22x/menit,

kesadaran compos mentis.

Subyek kedua yang menjadi responden adalah Ny. A berusia 22 tahun, klien

beragama islam, pendidikan terakhir yang di tempuh adalah SD, klien tidak

bekerja. Jenis kelahiran section ceasarea pada tanggal 10 juni 2022 pukul 16.00

WIB kelahiran anak pertama, klien mengatakan tidak mengalami kontraksi karena

sudah lebih 12 hari.

Saat dilakukan pengkajian pada 13 juni 2022 pukul 10.00 menyusui hari ke 3

klien mengatakan nyeri pada payudara dengan skala 6 (nyeri sedang), payudara

terasa ketat dideerah puting, terdapat kemerahan menyebar di bagian payudara,

terdapat edema pada payudara, ASI mengalir tetapi sedikit. Klien mengatakan

kesulitan untuk menyusui bayinya dikarenakan bayi terus tertidur dan sulit

dibangunkan. Kemudian dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital klien

 41

didapatkan hasil TD: 110/70mmHg, Nadi: 88x/menit, suhu: 36,5oC, RR:

24x/menit, kesadaran compos mentis.

Subjek ketiga yang menjadi responden dalam penelitian ini adalah Ny. L berusia

27 tahun, klien beragama islam pendidikan terakhir yang di tempuh SMA, klien

tidak bekerja. Jenis kelahiran Sectio Caesarea pada tanggal 22 juni 2022 pukul

08.06 WIB dengan penolong op dokter. Klien mengalami gagal induksi.

Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 25 juni 2022 pukul 08.00 menyusui

hari ke 4 klien mmengatakan ASI sudah keluar tetapi sedikit, klien

mengatakan terasa nyeri pada payudara dengan skala 4 (nyeri sedang), puting

terlihat mengkilap dan payudara terasa ketat, terdapat kemerahan yang menyebar

pada payudara, Ny. L juga mengalami demam sejak tanggal 24 juni 2022, Ny.

L mengatakan bahwa ia susah untuk menyusui anak nya, Ny. L mengatakan

masih kaku saat menggendong. Kemudian dilakukan pemeriksaan tanda-tanda

vital klien didapatkan hasil TD: 100/80 mmHg, Nadi : 85x/menit, Suhu : 37,6 oC,

RR : 22x/menit, kesadaran compos mentis.

Subjek keempat yang menjadi responden adalah Ny. M berusia 29 tahun, klien

beragama islam, pendidikan terakhir yang di tempuh adalah SMA, klien bekerja

sebagai penjual makanan ringan di depan rumah. Jenis kelahiran Sectio

Caesarea pada tanggal 21 juni 2022 pada pukul 09.00 kelahiran anak pertama

dengan penolong dokter klien mengatakan mengalami kontraksi sejak pukul

 42

02.00 dini hari. Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 24 juni 2022 pukul

08.30 WIB menyusui hari ke 4 klien mengatakan nyeri pada payudara dengan

skala nyeri 5 (nyeri sedang), payudara terasa ketat di daerah puting dan tampak

mengkilat, ASI menetes tetapi tidak lancar, terdapat sedikit kemerahan pada

sekitar payudara ibu, Ny. M mengatakan bayi nya susah saat di arahkan untuk

menyusui dan sering menangis. Kemudian dilakukan pemeriksaan tanda-tanda

vital klien didapatkan hasil TD : 120/70 mmHg, Nadi : 88x/menit, Suhu :

36,3oC, RR : 24x/menit, kesadaran compos mentis.

4.1.3 Pemaparan Fokus Studi Sesuai Dengan Judul Kasus

4.1.3.1 Hasil Sebelum Dilakukan Kompres Lidah Buaya Dalam Penurunan

Skala Pembengkakan Payudara

Sebelum melakukan terapi kompres lidah buaya yang di gunakan pada ibu
menyusui, hal pertama yang perlu dilakukan adalah melakukan pengkajian
kepada responden terkait pembengkakan payudara yang sedang dialami.
Adapun diketahui hasil skala nyeri pembengkakan payudara sebelum dilakukan
kompres lidah buaya bisa dilihat pada tebel berikut :

Tabel 4.1 Hasil Intensitas Skala Nyeri Ny. W, Ny. A, Ny. L dan Ny. M
Sebelum Dilakukan Kompres Lidah Buaya
Nama Responden Skor Nyeri
Hari Ke I
Ny. W 5
Ny. A 6
Ny. L 4
Ny. M 5

Pengukuran skala nyeri pada tabel diatas menggunakan Numeric Rating Scale,

skala nyeri didapatkan dari hasil wawancara dimana sebelum dilakukan kompres
 43

lidah buaya Ny. W mengalami nyeri sedang (skala nyeri 5), kemudian dilakukan

observasi pembengkakan payudara. Selanjutnya, observasi skala pada Ny. A

dihari pertama mengalami nyeri sedang (skala 6). Pada subjek ketiga Ny. L pada

hari pertama sebelum dilakukan kompres lidah buaya skala nyeri 4 (nyeri

sedang), Selanjutnya pada Ny. M sebelum dilakukan kompres lidah buaya pada

hari pertama skala nyeri 5 (nyeri sedang). Keempat subyek dilakukan terapi

kompres lidah buaya sesuai dengan SOP selama 3 hari.

4.1.3.2 Perubahan Setelah Dilakukan Kompres Lidah Buaya Dalam

Penurunan Skala Pembengkakan Payudara

Terapi kompres lidah buaya yang digunakan pada ibu menyusui dilakukan selama

3 hari sekali dalam waktu 10-15 menit, sebelum dikompreskan lidah buaya di

bersihkan terlebih dahulu dan di pisahkan dari kulit luarnya lalu dimasukkan

kedalam wadah yang bersih, kemudian kompreskan pada ibu dengan

pembengkakan payudara. Hasil observasi penurunan skala nyeri pembengkakan

payudara setelah dilakukan kompres lidah buaya dapat di lihat pada tabel

berikut.

Tabel 4.2 Hasil Intensitas Skala Nyeri Ny.W, Ny. A, Ny. L dan Ny.M
Setelah Dilakukan Kompres Lidah Buaya
Nama Responden Skor Nyeri
Hari Ke IV
Ny. W 2
Ny. A 3
Ny. L 0
Ny. M 1

Pengukuran skala nyeri pada tabel diatas menggunakan numeric rating scale,

skala nyeri didapatkan dari hasil observasi dimana pada setelah dilakukan
 44

kompres lidah buaya selama 3 hari dilakukan dalam waktu 10-15 menit dari

keempar responden mengalami penurunan pada Ny. W setelah dilakukan

kompres lidah buaya selama 3 hari skala nyeri menjadi 2 (nyeri ringan),

selanjutnya pada Ny. A skala nyeri menjadi 3 (nyeri ringan), kemudian pada

responden yang ketiga Ny. L mengtakan tidak lagi mengalami nyeri, dan pada

Ny. M mengalami penurunan skala nyeri menjadi 1 (nyeri ringan).

Diagram 4.1 Grafik Skala Nyeri Pembengkakan Payudara Pada Ny.W, Ny.
A, Ny. L dan Ny. M Sebelum Dan Sesudah Kompres Lidah Buaya
7

4
hari ke 1 sebelum
3 hari ke IV sesudah

0
Ny. W Ny. A Ny. L Ny. M

Grafik diatas menggambarkan penurunan intensitas skala nyeri pembengkakan

payudara sebelum dan setelah dilakukan kompres lidah buaya selama 3 hari,

dilakukan sekali dalam sehari selama 10-15 menit. Pada hari pertama sebelum

terapi skala nyeri yang dirasakan oleh Ny.W 5 (nyeri sedang) setelah dilakukan

terapi selama 3 hari skala nyeri Ny.w menurun menjadi 2 (nyeri ringan).

Selanjutnya pada Ny. A dilakukan pengukuran skala nyeri sebelum dilakukan

kompres lidah buaya didapatkan skala 6 (nyeri sedang), setelah dilakukan

kompres lidah buaya selama 3 hari dan dilakukan setiap hari selama 10-15

menit peneliti kembali melakukan pengukuran skala nyeri sesudah di lakukan

 45

kompres Ny. A mengalami penurunan menjadi 3 (nyeri ringan). Kemudian

pada Ny. L sebelum dilakukan kompres lidah buaya dilakukan pengukuran

skala nyeri di dapatkan skala pada Ny. L yaitu 4 (nyeri sedang), setelah di

berikan kompres lidah buaya selama 3 hari setiap sehari sekali di lakukan 10-15

menit, kemudian di ukur kembali skala nyeri pada Ny. L pada hari keempat di

dapatkan bahwa Ny. L tidak lagi mengalami nyeri.

Pada Ny. M sebelum di kompres dilakukan pengukuran terhadap skala nyeri

terlebih dahulu didapatkan dengan skala 5 (nyeri sedang), setelah di lakukan

kompres lidah buaya selamma 3 hari dan di lakukan evaluasi di hari keempat

skala nyeri pada Ny. M yaitu 1 (nyeri ringan). Pada keempat responden

mengalami penurunan skala nyeri setelah di lakukan kompres lidah buaya

selama 3 hari, kompres lidah buaya terbukti efektif terhadap menurunkan skala

nyeri pembengkakan payudara.

4.2 Pembahasan

4.2.1 Pembengkakan Payudara Pada Ibu Menyusui Sebelum Pemberian

Kompres Lidah Buaya

Berdasarkan hasil pengkajian keempat responden mengalami nyeri

pembengkakan payudara, payudara terasa keras dibagian puting, teraba hangat

dan sedikit terdapat warna kemerahan. Payudara bengkak merupakan payudara

yang terlalu penuh, sebagian karena ASI dan sebagian lagi karena peningkatan

cairan jaringan dan darah yang mengganggu aliran ASI (Emilda, 2017).
 46

Pembengkakan payudara terjadi pada hari kedua sampai dengan hari keempat

setelah melahirkan, payudara mulai merasa penuh serta keras sehingga

menimbulkan nyeri (Emilda, 2017).

Masalah yang timbul selama masa menyusui bisa dimulai sejak periode

antenatal, masa pasca persalinan dini dan masa pasca persalinan, adapun

masalah menyusui antara lain puting susu nyeri, puting susu lecet,

pembengkakan payudara, kelainan anatomi puting atau, bayi enggan

menyusui dan mastitis (Bahiyatun, 2009). Pembengkakan payudara bisa juga

menyebabkan ibu menghentikan proses menyusui karena payudara terasa sakit,

tidak nyaman saat menyusui (Sari, Dewi, & Indriati, 2019).

Pada Ny.A pembengkakan payudara terjadi karena masih anak pertama, dan

belum mengerti bagaimmana cara menyusui dengan benar. Pada saat menyusui

anak nya Ny. A hanya di temani suami nya dan mertuanya akan menunggu nya

pada saat sore dan malam hari. Menurut Emilda (2017), pembengkakan

payudara terjadi hampir 90% pada ibu yang baru melahirkan pertama kali. Anak

Ny. A juga pada saat menyusui hanya sebentar dan masih belum bisa menghisap

puting dengan baik, karena bayi Ny.A sering tertidur pulas ketika di gendong

saat akan menyusui. Selanjutnya pada responden ke 2 yaitu Ny.W faktor yang

menyebabkan terjadinya pembengkakan payudara dikarenakan bayi tidak

menyusui dengan sering, saat akan di beri ASI bayi akan tertidur pulas dan

sulit di bangunkan. Kemudian responden ketiga Ny. L mengalami

 47

pembengkakan payudara dikarenakan saat ini masih memiliki anak pertama di

usia yang sudah mulai tua, selain itu juga faktor lainnya Ny. L masih sedikit kaku

saat mengarahkan anak nya untuk menyusui. Kemudian pada responden Ny. M

terjadi pembengkakan karena ini adalah anak pertama dan Ny. M juga masih

belum banyak pengalaman terhadap nyeri. Bayi Ny. M selalu merengek dan

susah untuk di arahkan ke puting ibu, bayi Ny. M juga tidak efektif dalam

menyusui.

4.2.2 Pembengkakan Payudara Pada Ibu Menyusui Setelah Pemberian

Terapi Kompres Lidfah Buaya

Penatalaksanaan pembengkakan payudara bisa menggunakan non farmakologis

yang lebih murah, simpel, efektif dan tanpa efek yang merugikan, strategi untuk

mengurangi pembengkakan payudara dapat di lakukan dengan akupuntur,

kompres panas dan dingin, kompres lidah buaya dan terapi ultrasound (Aini,

Mintarsih, & Sulastri, 2019). Lidah buaya berkhasiat sebagai anti inflamasi

berfungsi untuk merusak menghancurkan, mengurangi atau melokalisir agen yang

rusak atau jaringan yang rusak. Tanda terjadinya inflamasi adalah

pembengkakan/edema, kemerahan, panas dan nyeri. Lidah buaya bekerja sebagai

anti inflamasi serta obat herbal untuk luka bakar yang bisa mencegah edema.

Kandungan asam amino, mineral, polisakarida pada lidah buaya yang diyakini

dapat mengurangi nyeri pembengkakan dan peradangan payudara (Aini,

Mintarsih, & Sulastri, 2019).

 48

Hasil penelitian terapi kompres lidah buaya pada ibu menyusui dengan nyeri

pembengkakan payudara di Wilayah Kerja RSIA Mutiara Putri Bandar Lampung

menunjukkan perubahan intensitas nyeri yaitu pada Ny.W sebelum diberikan

kompres lidah buaya skala nyeri 5 (nyeri sedang) dan setelah dilakukan kompres

lidah buaya skala nyeri mengalami penurunan yaitu skala 2 (nyeri ringan).

Selanjutnya hasil penurunan skala nyeri pada Ny. A sebelum dilakukan kompres

lidah buaya skala nyeri 6 (nyeri sedang) dan setelah di lakukan kompres lidah

buaya skala nyeri mengalami penurunan yaitu skala 3 (nyeri ringan).

Kemudian hasil penurunan skala nyeri pada Ny. L sebelum dilakukan kompres

lidah buaya skala nyeri 4 (nyeri sedang) dan setelah dilakukan kompres lidah

buaya selamma 3 hari Ny. L mengatakan tidak mengalami nyeri lagi.

Selanjutnya, pada Ny. M skala nyeri sebelum dilakukan kompres lidah buaya

skala nyeri 5 (nyeri sedang) dan setelah dilakukan kompres lidah buaya selama 3

hari skala nyeri yang di rasakan Ny. M menurun menjadi 1 (nyeri ringan).

Penelitian yang dilakukan untuk ibu menyusui yang mengalami pembengkakan

payudara yaitu Ny. W, Ny. A, Ny. L dan Ny. M dengan menggunakan terapi

kommpres lidah buaya terbukti efektif untuk menurunkan intensitas skala nyeri

pembengkakan payudara.

Faktor yang mampu mempengaruhi rasa nyeri salah satunya yaitu pengalaman

persepsi terhadap nyeri dimana Ny. A, Ny. L dan Ny. M kelahiran anak

pertama yang tidak mempunyai pengalaman terhadap nyeri pembengkakan

payudara, tetapi pada Ny. W saat ini merupakan kelahiran anak ke 3, Ny. W
 49

mempunyai pengalaman terhadap nyeri pembengkakan payudara yang dirasakan

pada saat kelahiran anak pertamanya, hal ini terbukti bahwa pengalaman masa

lalu dengan nyeri adalah menarik untuk berharap dimana individu yang

mempunyai pengalaman multipel dan berkepanjangan dengan nyeri akan lebih

mudah mentoleransinya dibandingkan dengan seseorang yang lebih sedikit

pengalamannya terhadap nyeri (Mayasari, 2016).

Hasil penelitian pada kedua responden sejalan dengan penelitian sebelumnya yang

dilakukan oleh Aini, Mintarsih, & Sulastri tentang pemberian kompres lidah

buaya untuk mengurangi nyeri akibat pembengkakan payudara pada asuhan

keperawatan ibu post partum 2019. Penelitian ini menggunakan 4 responden

yang akan diberikan asuhan keperawatan menggunakan terapi kompres lidah

buaya selama 4 hari, dan di hari terakhir dilakukan evaluasi terhadap terapi.

Hasil yang didapatkan dari penelitian ini adalah kompres lidah buaya efektif

untuk mengurangi rasa nyeri dan pembengkakan payudara pada ibu menyusui.

4.3 Keterbatasan Penelitian

Keterbatasan peneliti yang di temui pada saat penelitian yaitu :

1) Keraguan klien pada saat ingin dilakukan penelitian, klien takut akan efek

samping saat setelah dilakukannya terapi dan bisa mempengaruhi pada

anaknya pada saat menyusui.

 50

2) Kondisi psikologi klien yang bisa mempengaruhi persepsi nyeri seseorang

baik sebelum dilakukan terapi maupun setelah. Maka dari itu pada saat

penelitian keluarga klien menemani.

 BAB 5

PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa adanya perubahan terhadap

skala intensitas nyeri pembengkakan payudara setelah diberikan terapi kompres

lidah buaya selama 3 hari dan evaluasi terhadap ibu pada hari keempat di

Wilayah Kerja RSIA Mutiara Putri Bnadar Lampung, sebagai berikut :

1) Sebelum dilakukan terapi kompres lidah buaya, keempat subyek mengalami

pembengkakan payudara dengan intensitas skala nyeri 5 (nyeri sedang) pada

Ny. W, skala 6 (nyeri sedang) pada Ny. A, skala 4 (nyeri sedang) pada Ny. L

dan skala 5 (nyeri sedang) kepada Ny. M .

2) Setelah dilakukan kompres lidah buaya, kedua subyek mengalami penurunan

intensitas skala nyeri, pada Ny. W dari skala 5 (nyeri sedang) menjadi skala 2

(nyeri ringan), Pada Ny. A dari skala 6 (nyeri sedang) mengalami penurunan

menjadi skala 3 (nyeri ringan), kemudian pada Ny. L dari skala 4 (nyeri sedang)

sampai tidaak merasakan nyeri lagi, dan selanjutnya pada Ny. M dari skala 5

(nyeri sedang) mengalami penurunan sammpai skala 1 (nyeri ringan).

51
 52

5.2 Saran

1). Bagi tempat penelitian

Hasil penelitian ini dapat dijadikan acuan untuk peningkatan pelayanan kesahatan

serta menambah terapi baru yang murah dan efektif pada nyeri pembengkakan

payudara ibu menyusui

2) Bagi mahasiswa

Agar meningkatkan pengetahuan dalam menerapkan intervensi kompres lidah

buaya pada ibu menyusui yang mengalami pembengkakan payudara.

1) Bagi institusi pendidikan

Institusi di harapkan bisa menambah wawasan dan pengetahuan peserta didik

yang lebih luas tentang penanganan yang cepat dan tepat dalam menangani nyeri

pembengkakan payudara pada ibu menyusui

2) Bagi peneliti selanjutnya

Agar bisa mmenambahkan jumlah responden sebagai subyek penelitian dan

menambahkan kelompok kontrol untuk bisa dijadikan perbandingan yang

diberikan kompres lidah buaya

 DAFTAR PUSTAKA

Aini, A.N., Mintarsih, S., & Sulastri. (2019). Pemberian Kompres Lidah
Buaya Untuk Mengurangi Nyeri Akibat Pembengkakan Payudara Pada
Asuhan Keperawatan Ibu Post Partum. http://repository.itspku.ac.id/135/

Asih, Y., & Risneni. (2016). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas & Menyusui.
Jakarta Timur : Trans Info Media.

Bahiyatun. (2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta :

EGC

Bahrudin, M. (2017). Patofisiologi Nyeri (Pain). Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang. 13 (1)

Emilda. (2017). Pengaruh Kompres Aloe Vera Terhadap Nyeri Pada Masa
Nifas Di Klinik BPM Mardiah & BPM Klahijah Kota Langsa. Jurnal
Penelitian Kesehatan, 15 (1).

Mayasari, C.D. (2016). Pentingnya Pemahaman Manajemen Nyeri Non

Farmakologis Bagi Seorang Perawat. Jurnal Wawasan Kesehatan, 1(1).

Pinzon, R.T. (2016). Pengkajian Nyeri. Yogyakarta : Betha Grafika

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) (2018). Badan Penelitian Dan

Pengembangan Kesehatan Kementrian RI Tahun 2018.
http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpo
p_2018/hasil%20Riskesdas%202018.pdf, Diakses Januari 2022.

Samaria, D., & Florance, L. (2019).gambaran faktor-faktor pemberian ASI

ekslusif pada ibu menyusui di desa kalanganyar, kabupates lebak banten.
Nursing curent, vol 7 (2)

Sari, R.I., Dewi, Y.I., & Indriati, G. (2019). Efektivitas Kompres Aloe Vera
Terhadap Nyeri Pembengkakan Payudara Pada Ibu Menyusui. Jurnal
Ners Indonesia, 10(1), 38-50.

SELASI. (2019). Pelatihan Konseling Menyusui Modul 40 Jam WHO/UNICEF

Silaban, V.F., Carmila,M., Telaumbanua, O., & Harahap, P. Y. Y. (2022).

Efekttivitas Kompres Lidah Buaya Terhadap Nyeri Pembengkakan
Payudara Pada Ibu Post Partum di Klinik Theresia,. JUMANTIK (jurnal
ilmiah penelitian kesehatan), 6(4), 347-543
LAMPIRAN
 Lembar persetujuan penelitian

(INFORMENT CONSENT)

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama :

Alamat rumah :

Umur :

Setelah mendapat penjelasan tentang maksud dan tujuan serta memahami

penelitian yang dilakukan dengan judul :

“Asuhan Keperawatan Pada Ibu Menyusui Dengan Masalah

Keperawatan Nyeri Akut Pembengkakan Payudara Menggunakan

Kommpres Lidah Buaya Di Rsia Mutiara Putri Bandar Lampung”

Yang dibuat oleh :

Nama : Yen Jessica

NIM : 1926120

Dengan ini saya menyatakan kesediaan untuk berperan serta menjadi

subyek penelitian dan bersedia melakukan pemeriksaan sesuai dengan data

yang diperlukan.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran tanpa ada paksaan

dari pihak manapun.

Bandar Lampung......................................2022

Partisipan

(.......................................)
 Lembar Observasi

Pembengkakan Payudara

Petunjuk pengisian :

Jika ibu merasakan tanda-tanda seperti yang di tanyakan terhadap ibu, dapat

memberikan ceklis pada kolom Ya (√) dan jika tidak merasakannya maka

berikan ceklis pada kolom tidak (√).

Aspek yang di amati Ya Tidak Score

Apakah payudara terasa nyeri ?

Apakah terdapat edema/bengkak pada payudara ibu?
Apakah ibu merasa payudaranya ketat terutama di
daerah puting?
Apakah di daerah puting ibu tampak mengkilat?
Apakah terdapat kemerahan menyebar pada
payudara ibu?
Apakah ASI ibu tidak mengalir/bisa menetes?
Apakah mungkin ibu mengalami demam selama 24
jam?
Sumber : Buku Panduan Peserta (SELASI), (2019)

Keterangan :
Nilai : Ya :1
Tidak : 0
Score yang harus di dapat jika payudara ibu dikatakan bengkak adalah 6
 LEMBAR STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
KOMPRES LIDAH BUAYA

Dilakukan
NO Kompres Lidah Buaya ya Tidak

1 Persiapan Alat
1) Lidah buaya
2) Tissue
3) Handscoon
4) Lembar observasi
5) Alat tulis dan jam tangan
2 Fase Orientasi
1) Memberikan salam
2) Memperkenalkan diri
3) Menjelaskan tujuan tindakan
4) Menjelaskan langkah prosedur
3 Fase Kerja
1) Menjaga privasi klien dan mencuci tangan
2) Gunakan handscoon
3) Menyiapkan alat dan bahan
4) Pilih lidah buaya yang masih segar
5) Ambil dan potong daun terluar tanaman lidah buaya
6) Cuci bersih lidah buaya
7) Kupas daun lidah buaya dan ambil daging lidah buaya
masukkan kedalam toples yang bersih
8)Ambil dan oleskan gel lidah buaya secara merata
kebagian payudara dengan lembut dan melingkar
9) kompreskan lidah buaya pada payudara bengkak yang
terasa nyeri selama 10 menit
10)lakukan saat ibu mulai merasakan nyeri pada bagian
payudara nya
4 Fase Terminasi
1) Merapikan dan membereskan alat
2) Cuci tangan
3) Evaluasi tindakan
4) Dokumentasikan tindakan
5) Memberikan salam
Sumber: Aini, Mintarsih & sulastri, (2019)
 INSTRUMEN PENILAIAN
SKALA PENGUKURAN NYERI

Petunjuk :

Lingkarilah nomor/skala yang sesuai dengan yang anda rasakan dengan patokan

0 untuk tidak nyeri, 10 untuk nyeri sangat hebat.

Skala Numerik atau Numerical Rating Scale (NRS)

Tidak nyeri nyeri nyeri berat nyeri

berat
Nyeri ringan sedang terkontrol
tidak

terkontrol
(Aini, Mintarsih, & Sulastri, 2019)

Keterangan :
0 = Tidak Nyeri
1-3 = Nyeri Ringan
4-6 = Nyeri Sedang
7-9 = Nyeri Berat Terkontrol
10 = Nyeri Berat Tidak Terkontrol
Ny. A

Ny. W
Ny. L

Ny. M

LEMBAR KONSUL KTI

Nama Mahasiswa : Yen Jessica

Nim : 1926120

Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Ibu Menyusui Dengan

Masalah Keperawatan Myeri Akut Pembengkakan Payudara Menggunakan
Kompres Lidah Buaya Di Wilayah Kerja RSIA Mutiara Putri Bandar Lampung

Pembimbing 1 : Ns. Fitri Nuriya Santy, M.Kep.,Sp.Kep.Mat

No Tanggal Waktu Metode Materi Masukan Paraf

Bimbingan Pembimbing
1 15 15.14 email Pengajuan Acc judul
oktober wib judul
2021
2 14 11.06 email BAB I 1. Lengkapi halaman
november wib judul
2021 2. Cek tahapan
pembuatan latar
belakang
3. Perbaiki isi latar
belakang
4. Kata penghubung
tidak boleh
didepan kalimat
5. Cek bagaimana
cara menulis
rujukan
3 17 11.00 Tatap BAB I,II,& 1. perbaiki latar
januari wib muka III belakang
2022 2. tujuan dicek
kembali
3. bab 2 perbaiki
 konsep yang
digunakan :
- konsep latasi
- konsep
pembengkaka
n payudara
- konsep nyeri
4. evidance base di
perbaiki
5. perbaiki desain
penelitian
6. pengumpulan data
diperinci kembali
4 18 14.02 Tatap BAB I, II 1. perbaiki latar
januari muka & III belakang
2022 2. perbaiki rumusan
masalah
3. konsep laktasi
tambahkan materi
ASI
4. perbaiki penulisan
tabel
5 24 10.54 Tatap BAB I II, 1. lembar
januari muka & III persetujuan
2022 2. alur kalimat
menggunakan
kalimat sendiri
3. perhatikan spasi
4. tambahkan
lampiran SOP dan
 instrumen nyeri
6 27 11.45 Tatap BAB I, II 1. Perbaiki latar
januari muka & III belakang
2022 2. Perbaiki rumusan
masalah
3. Tambahkan bulan
penelitian
4. Perbaiki daftar
pustaka
7 3 februari 12.00 Tatap lengkap ACC lanjut
2022 muka pembimbing 2
Pasca seminar proposal

No Tanggal Waktu Metode Materi Masukan Paraf

Bimbingan Pembimbing
1 3 maret 09.00 Tatap lengkap 1. Spesifikasikan
2022 muka lokasi penelitian
di wilayah kerja
RSIA mutiara
putri
2. Subyek studi
kasus gunakan
teknik samplimg
3. Lembar
observasi
pembengkakan
payudara
samakan dengan
jurnal
2 7 april 10.00 paper lengkap 1. Cari cover yang
2022 lain
 2. Ada sedikit
penulisan yang
harus dicek
kembali
3. ACC lanjut BAB
4-5
1 20 juni 07.01 email BAB 1-5 1. Etika penelitian
2022 disesuaikan
sesuai dengan
yang di lakukan
terhadap
responden
2. Cek terkait
penyajian
pembengkakan
3. Perbaiki tabel
hasil penelitian
2 27 juni 12.32 wa BAB 1-5 Acc lanjut
2022 pembimbing 2
3 5 juli 10.00 Tatap lengkap Uji hasil
2022 muka 1. Pelajari teori
pembengkakan
payudara
2. Dalam
pengambilan data
puting ibu tutupi
kasa
4 25 10.00 Tatap lengkap 1. Cek referensi
agustus muka 2. Lembar
2022 pengesahan
5 2 10.30 Tatap lengkap Lanjut manuskrip
 september muka
2022

LEMBAR KONSUL KTI

Nama Mahasiswa : Yen Jessica

Nim : 1926120

Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Ibu Menyusui Dengan

Masalah Keperawatan Myeri Akut Pembengkakan Payudara Menggunakan
Kompres Lidah Buaya Di Wilayah Kerja RSIA Mutiara Putri Bandar Lampung

Pembimbing 2 : Ns. Shanty Chloranyta.,M.Kep.,Sp.Kep.MB

No Tanggal Waktu Metode Materi Masukan Paraf

Bimbinga Bimbingan
n
1 20 07.48 wa judul ACC
oktober
2021
2 17 11.07 paper BAB I-III 1. Perbaikan kata
februari pengantar
2022 2. Perbaiki latar
belakang
3. Perbaiki tujuan
penelitian
4. Metode
penelitian di
perinci
5. Pengambilan
data di perbaiki
6. Etika penelitian
di sesuaikan
dengan juknis
7. ACC ujian
Proposal
Pasca seminar proposal

no tanggal waktu metode Materi Masukan pembimbing paraf

 bimbingan
1 3 Maret 09.00 Tatap Lengkap 1. Cek in kalimat
2022 muka banyak yang
tidak sesuai
referensi
2. Dasar teori
pada
pembengkakan
payudara di
korelasi
dengan
penelitian
3. Lampiran
diperbaiki
4. SOP di
korelasi
dengan
penelitian
utama
2 6 April 10.02 Paper Lengkap ACC lanjut
2022 pembimbing 1
3 29 Juni 11.06 Tatap BAB 1-5 1. Ukuran cover
2022 muka dilihat lagi
2. Perbaiki
penulisan di
rapih kan
3. Perbaiki tabel
responden
4. Diagram di
jadikan 1 saja
5. Daftar pustaka
 dilihat lagi
jurnalnya
6. Etika
penelitian
disesuaikan
dengan juknis
dan tambahkan
sesuai
penelitian
4 1 Juli 09.43 Via wa Lengkap Acc Lanjut sidang
2022
5 5 Juli 10.00 Tatap Lengkap Uji Hasil
2022 muka 1. Etika
penelitian
sesuaikan
dengan juknis
2. Tambahkan
kriteria inklusi
3. Perbaiki
penulisan typo
6 23 11.00 Tatap Lengkap Daftar pustaka di
Agustus muka perbaiki
2022 ACC ke pembimbing
1

LEMBAR KONSUL KTI

Nama Mahasiswa : Yen Jessica

Nim : 1926120
Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Ibu Menyusui Dengan
Masalah Keperawatan Myeri Akut Pembengkakan Payudara Menggunakan
Kompres Lidah Buaya Di Wilayah Kerja RSIA Mutiara Putri Bandar Lampung
Penguji : Ns. Sinta Wijayanti., M.Kep., Sp.Kep. MB

n tanggal waktu metode Materi Masukan pembimbing paraf

o bimbingan
1 3 Maret 10.00 Tatap Ujian 1. Diperjelas lagi
2022 muka proposal bagian judul nyeri
pembengkakan
jadinyeri akut :
pembengkakan
payudara
2. Untuk
dipengumpulan data
evaluasi di korelasi
dengan jurnal
penelitian utama
yaitu 4 hari.
3. SOP kompres lidah
buaya dilakukan
sesuai dengan
penelitian utama
4. Lampiran NRS
disesuaikan dengan
gambarnya.

2 29 10.28 Via wa Lengkap Perjelas pengambilan data

Maret ACC ke pembimbing 2
2022
3 5 juli 11.00 Tatap Sidang 1. Tambahkan data
2022 muka hasil prevelen dari RSIA
Mutiara Putri di
Latar Belakang
2. Perjelas proses menc
ari responden dari
10-4
3. Korelasi
nyeri dengan
intervensi pemberian
lidah buaya
4. Perbaiki
4 4 12.48 Tatap Lengkap penulisan nama,
Agustus muka spasi
2022
 ACC ke pembimbing 2

BIODATA PENULIS
Nama : Yen Jessica

Nim : 1926120

Jenisn kelamin : perempuan

Tempat tanggal lahir : Bandar Lampung, 23 September 2001

Email : yen.jessica23@gmail.com

RIWAYAT PENDIDIKAN

TK (2005-2006) : TK ISTIQLAL Raja Basa, Bandar Lampung

SD (2007-2013) : SDN 01 PANARAGAN

SMP (2013-2016) : SMPN 02 TULANG BAWANG TENGAH

SMA (2016-209) : SMAN 01 TULANG BAWANG BARAT