Anda di halaman 1dari 2

Nama : Yen Jessica

Kelas : IIB
Nim : 1926120
Dosen Pengampu : Ns. Fitri Nuriya Santy,M.Kep.,Sp.Kep.Mat
Mata Ajar : Keperawatan Maternitas

Kasus Pemicu Postpartum


Ny. J, usia 28 tahun P1A0 post partum dengan tindakan ekstraksi forcep hari ke-2. Hasil
pemeriksaan fisik bagian perineum terdapat luka episotomi. Ny. J mengatakan merasa tidak
nyaman dan tampak meringis. TD : 120 mmHg, N: 80 x/mnt, S : 36,5o C, RR : 20 x/mnt.
Selama Pengkajian Ibu tampak sedih. Keluarga mengatakan ibu sering menangis dan tidak
bisa tidur pada malam hari. Ny. J kelemahannya umum, Ny. J Mengatakan saat B AB faces
nya sulit dan lama untuk keluar.

1. Pengkajian :
- Ny.J Mengatakan saat melakukan B AB faces nya lama dan sulit
- Ny. j mengejan saat melakukan Defekasi
- Peristaltik Ny. J menurun
- Teraba masa pada rektal
- Distensi abdomen
- Ny. J kelemahan umum
- Ny. J sering menangis dan sulit tidur ketika malam hari

2. Diagnosa keperawatan
Resiko Konstipasi b.d ketidakcukupan asupan serat, kelemahan otot up domain,
gangguan emosional dan perubahan kebiasaan makan.

3. Pencegahan Konstipasi (I. 04160)


manajemen mood (I. 09289)

Observasi
- identifikasi faktor resiko Konstipasi
- Monitor tanda dan gejala Konstipasi
- Identifikasi resiko keselamatan diri atau orang lain
- Monitor fungsi kognitif
- Monitor aktivitas dan tingkat stimulasi lingkungan
- Indikasi penggunaan obat obatan yang menyebabkan Konstipasi
Terapeutik
- batasi minuman yang mengandung kafein dan alkohol
- Melakukan masase abdomen
- Berikan terapi akupuntur
- Berikan kesempatan untuk menyampaikan perasaan dengan cara yang tepat
Edukasi
- jelaskan penyebab dan faktor resiko Konstipasi
- Jelaskan tentang gangguan mood dan penanganannya
- Anjurkan minum air putih sesuai dengan kebutuhan
- Anjurkan mengkonsumsi makanan berserat
- Ajarkan mengenali pemicu gangguan mood
- Ajarkan memonitor mood secara mandiri
Kolaborasi
- kolaborasi dengan ahli gizi, jika perlu
- Kolaborasi pemberian obat, jika perlu

4. (Pendemonstrasian)

5. Out come :

a. Eliminasi fekal ( L.04033)


kontrol pengeluaran fases (3) sedang
Mengejan saat Defekasi (4) cukup menurun
Distensi abdomen (3) Sedang
Teraba masa pada rektal (3) sedang
b. Mobilitas fisik (L.05042)
Pergerakan Ekstremitas (4) cukup meningkat
Kekuatan otot (3) sedang
Nyeri (4) cukup Menurun
Kecemasan (4) cukup menurun
Kelemahan fisik (3) sedang

Anda mungkin juga menyukai