PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA YANG MENGALAMI

HIPERTENSI DENGAN MASALAH KEPERAWATAN
NYERI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MOJOPANGGUNG
BANYUWANGI
2018

Diajukan Sebagai Salah Satu Sarat Untuk Memperoleh

Gelar Ahli Madyah Keperawatan Pada
STIKES Banyuwangi

OLEH :
LINDA LUTFITA SARI
2016.01.011

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BANYUWANGI
2018

SURAT PERNYATAAN

i
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LINDA LUTFITA SARI

NIM : 2016.01.011

Tempat ,tanggal lahir : Banyuwangi, 21 November 1997

Institusi : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Banyuwangi

Menyatakan bahwa Proposal yang berjudul “ Asuhan Keperawatan Pada

Lansia yang Mengalami Hipertensi Dengan Masalah Keperawatan Nyeri di

Wilayah Kerja Puskesmas Mojopanggung Banyuwangi 2018” adalah bukan

Karya Tulis Ilmiah orang lain baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam

bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini

kami buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyatan ini tidak benar, kami

akan bersedia mendapatkan sanksi.

Banyuwangi, November 2018

Yang menyatakan,

LINDA LUTFITA SARI

NIM : 2016.01.011

ii
iii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah oleh

Nama : LINDA LUTFITA SARI

Judul : Asuhan Keperawatan Pada Lansia Yang

Mengalami Hipertensi Dengan Masalah

Keperawatan Nyeri Di Wilayah Kerja Puskesmas

Mojopanggung Banyuwangi 2018 Karya Tulis

Ilmiah Ini Disetujui Pada Tanggal,

Mengetahui,

Pembimbing 1

INDAH CHRISTIANA, SST. M.Kes

NIDN.07.06.018401

Pembimbing 2

Ns. FRANSISKA E.,M.Kep

NIK.06.112.1216

Mengetahui,

Ketua Program Studi DIII Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Banyuwangi

Ns. MUHAMMAD. AL AMIN, S.Kep., M.Kes

iv
NIDN.0718048202
 LEMBAR PENETAPAN PENGUJI

Telah di uji dan disetujui pada Ujian Sidang untuk dilakukan penelitian di
Program Studi Diploma III Keperawatan STIKES Banyuwangi.

Tanggal, Januari 2018

PANITIA PENGUJI
Tanda tangan

Penguji I : Ns. Anita Dwi Ariyani, S.Kep.M.Kep _______________

Penguji II : Ns. Brian Putra Barata, M.Kep ______________,

Penguji III : Indah Christiana, SST.M.Kes _______________

Mengetahui,

Ketua STIKES Banyuwangi

DR. H. Soekardjo
NUPN. 06.001.0906

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal
yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Lansia yang Mengalami
Hipertensi Dengan Masalah Keperawatan Nyeri Di Wilayah Kerja
Puskesmas Mojopanggung Banyuwangi 2018” sesuai dengan waktu yang
ditentukan.

Proposal ini penulis susun sebagai salah satu persyaratan untuk

memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan di STIKES Banyuwangi.
Dalam penyusunan Proposal ini, penulis mendapat banyak pengarahan dan
bantuan dari berbagai pihak, untuk itu dalam kesempatan ini penulis tidak lupa
mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. DR. H. Soekardjo, S.Kep., MM, selaku Ketua STIKES Banyuwangi yang

telah memberi kesempatan dan fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan
menyelesaikan pendidikan Program Studi Diploma III Keperawatan STIKES
Banyuwangi.
2. Ns. Muhammad. Al Amin, S.Kep.M.Kes selaku Ketua Program Studi
Diploma III Keperawatan yang telah memberikan kesempatan dan dorongan
kepada kami untuk menyelesaikan perkuliahan di Program Studi Diploma III
Keperawatan.
3. Indah Christiana, SST.M.Kes selaku Pembimbing utama yang telah banyak
memberikan pengarahan, masukan kepada penulis.
4. Ns. Fransiska E.,M.Kep selaku Pembimbing kedua yang telah banyak
memberikan pengarahan, masukan kepada penulis..
5. Ibu dan Bapak saya yang membantu dalam do’a dan materi dan untuk kakak
ku yang tiada henti memberi semangat sehingga Proposal Karya Tulis Ilmiah
ini dapat selesai.
6. Rekan-rekan angkatan 2016-2017 Progaram Studi Diploma III Keperawatan
STIKES Banyuwangi dan semua pihak yang telah membantu dalam
menyusun Proposal ini.

vi
 Semoga Tuhan Yang maha Esa membalas budi baik semua pihak yang
telah memberi kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan tugas
ini. Penulis menyadari sepenuhnya dalam penyusunan Proposal ini masih jauh
dari sempurna, sehingga penulis mohon kritik dan saran yang sifatnya
membangun. Akhirnya penulis hanya bisa berharap semoga Karya Tulis Ilmiah
ini berguna bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.

Banyuwangi, November 2018

Penulis

LINDA LUTFITA SARI

NIM : 2016.01.011

vi

vi

vii
 DAFTAR ISI

Halaman Sampul Depan

Halaman Sampul Dalam................................................................................... i
Halaman Pernyataan......................................................................................... ii
Halaman Persetujuan........................................................................................ iii
Halaman Penetapan Panitia Penguji................................................................. iv
Kata Pengantar.................................................................................................. v
Daftar Isi........................................................................................................... vii
Daftar Bagan..................................................................................................... xi
Daftar Tabel...................................................................................................... xii
Daftar Lampiran................................................................................................ xiii
Daftar Singkatan............................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang....................................................................... 1
1.2 Batasan Masalah.................................................................... 6
1.3 Rumusan Masalah.................................................................. 7
1.4 Tujuan.................................................................................... 7
1.4.1 Tujuan Umum............................................................ 7
1.4.2 Tujuan Khusus........................................................... 7
1.5 Manfaat.................................................................................. 8
1.5.1 Manfaat Teoritis......................................................... 8
1.5.2 Manfaat Praktis.......................................................... 8
1) Bagi Peneliti....................................................... 8
2) Bagi instansi Pendidikan.................................... 8
3) Bagi Rumah klien .............................................. 9
4) Bagi Klien dan Keluarga .................................... 9

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep lansia......................................................................... 10
2.1.1 Pengertian Lansia ............................................10
2.1.2 Batasan Lansia ............................................11
2.1.3 Klasifikasi Lansia ............................................11
2.1.4 Tipe Lansia ............................................12
2.1.5 Tugas Perkembangan Lanjut Usia............................. 13
2.1.6 Perubahan-Perubahan yang Terjadi pada Lansia....... 15
2.1.7 Masalah Fisik yang Sering ditemui pada Lansia ...... 17
2.2 Konsep Dasar Hipertensi....................................................... 18
2.2.1 Anatomi Fisiologi ............................................18
2.2.2 Definisi Hipertensi ............................................22
2.2.3 Etiologi Hipertensi ............................................23
2.2.4 Klasifikasi HipertensI ............................................25
2.2.5 Patofisiologi ............................................26
2.2.6 pathway ............................................29
2.2.7 Manifestasi Klinis ............................................30
2.2.8 Pemeriksaan Diagnostik............................................ 31
2.2.9 Penatalaksanaan ............................................32
2.2.10 Komplikasi ............................................34

viii
 2.2.11 Pencegahan Terjadinya Hipertensi............................ 35
2.3 Konsep Nyeri......................................................................... 37
2.3.1 Definisi...................................................................... 37
2.3.2 Etiologi...................................................................... 37
2.3.3 Manifestasi Klinis...................................................... 38
2.3.4 Komplikasi................................................................. 38
2.3.5 Patofisiologi............................................................... 38
2.3.6 Klasifikasi Nyeri........................................................ 39
2.3.7 Intensitas Nyeri.......................................................... 40
2.4 Konsep Asuhan Keperawatan pada Lansia Dengan Hipertensi 42
2.4.1 Pengkajian.................................................................. 42
2.4.2 Diagnosis Keperawatan............................................. 62
2.4.3 Rencana Keperawatan............................................... 64
2.4.4 Implementasi.............................................................. 75
2.4.5 Evaluasi...................................................................... 75
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian................................................................... 76
3.2 Batasan Masalah ................................................................... 76
3.3 Partisipan............................................................................... 77
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian................................................. 78
3.5 Pengumpulan Data ................................................................ 79
3.6 Uji Keabsahan Data .............................................................. 80
3.7 Analisis Data ......................................................................... 80
3.8 Data Pengambilan Kasus....................................................... 82

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar2.1 Gambar Anatomi Jantung............................................................. 19

Gambar 2.2 Gamabar Sirkulasi Darah.............................................................. 21

x
 DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Pathway Hipertensi.......................................................................... 29

xi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tabel Klasifikasi Tekanan Darah.................................................. 26

Tabel 2.2 Tabel Tingkat Kerusakan Intelektual............................................. 50

Tabel 2.3 Tabel Identitas Aspek Kognitif...................................................... 51

Tabel 2.4 Tabel Tingkat Kemandirian Kehidupan Sehari-Hari..................... 58

Tabel 2.5 Tabel Rencana Keperawatan......................................................... 64

Tabel 3.1 Tabel Batasan Masalah Keperawatan............................................ 76

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Matrik Proposal

Lampiran 2. Surat Persetujuan Judul Proposal / KTI

Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 4. Surat Balasan Ijin Penelitian
Lampiran 5. Surat Balasan Nota – Dinas
Lampiran 6. Lembar Permintaan Menjadi Responden
Lampiran 7. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 8. Lembar Konsul

xiii
 DAFTAR SINGKATAN

LANSIA : Lanjut Usia

WHO : World Health Organization
Depkes : Departemen Kesehatan
Riskesdes : Riset Kesehatan Dasar
DM : Diabetes Millitus
HCT : Hydrochlorothiazide
ACE : Angiotensiconverting Enzyme
NaCl : Natrium Klorida
mmHg : Milimeter Merkuri Hydrargyum
IVP : Intra Vena Pielografi
EKG : Elektrokardiografi
BAK : Buang Air Kecil
JNC : Joint National Comitee
HB : Hemoglobin
BB : Berat Berat
SPAL : Sarana Pembuangan Air Limbah

xiv