CENTRAL  STERILIZATION  SUPPLY  

DEPARTEMEN  
(CSSD)  
 
 
 
-­‐   Central Sterilization Suplly Departement

- Pusat Sterilisasi

- Instalasi Pusat Pelayanan Steril

DEFINISI:  
 
MERUPAKAN  SUATU  BAGIAN  YANG  MENJALANKAN  
PROSES  PENYEDIAAN  KEBUTUHAN  ALAT/
PERLENGKAPAN  STERIL  
TUGAS :
1. MENGENDALIKAN INOS
2. MEMENYELENGGARAKAN PELAYANAN
STERILISASI
3.PENDIDIKAN, PELATIHAN, PENELITIAN DAN
PENGEMBANGANPELAYANAN STERILISASI
4. PRODUKSI STERIL
CSSD DIPERLUKAN:

PADA RUMAH SAKIT TIPE

A DAN B    
 STRKTUR  ORGANISASI  
Ka. Inst
 
 
Ad Log
 
 
Linen Instrumen Ruber

Seleksi Dekontaminasi Sterilisasi Distribusi

KEUNTUNGAN SENTRALISASI:

1. PERAWAT LEBIH FOKUS DGN TUGASNYA

2. MUTU LEBIH TERJAMIN  KARENA
DILAKUKAN SECARA PROFESIONAL
OLEH AHLINYA
3. MONITORING PROSES LEBIH MUDAH
4. “CROS INFECTION” ↓
5. BEAYA DAN INVESTASI ↓
KEGIATAN CSSD:
1. PENERIMAAN BARANG

- SELEKSI:
INFEKSIUS- NON INFEKSIUS
JENIS
KEPEMILIKAN
- PEMERIKSAAN
- MENENTUKAN METODA STERILISASI
- MENENTUKAN PROSES

2. PENCUCIAN/DEKONTAMINASI

- MENGHILANGKAN KOTORAN BESAR

- MENGHILANGKAN KOTORAN KECIL
  3. PENGERINGAN
4. SETING
5. PEMBUNGKUSAN PENGEPAKKAN
6. INDIKATORISASI
7. KODIFIKASI/PELABELAN
8. PENATAAN DALAM CHUMBER
9. STERILISASI
10. PENYIMPANAN
11. DISTRIBSI
12. MONITORING PROSES
13. PEMERIKSAAN MUTU
BAHAN-BAHAN YANG DISTERILISASI:

1. METAL
2. LINEN
3. RUBER
4. BAHAN FARMASI
SARANA  DAN  PRASARANA:  
 
1.  BANGUNAN  
2.  PERALATAN  
3.  SDM  
4.  BAHAN  BAKU  
5.  KEBIJAKAN  
6.  PROSEDUR  
7.  APD  
1. 
BANGUNAN:
- LOKASI TIDAK BERESIKO TERKONTAMINASI
- MUDAH UNTUK DISTRIBUSI KEKAMAR OPRASI/USER,
- MUDAH MENDAPAT ALIRAN UAP PANAS DARI BOILER
- DINDING DAN LANTAI TERBUAT DARI BAHAN YANG
KERAS,TIDAK MUDAH RUSAK,KEDAP AIR DAN
UDARA
MEMPUNYAI PERMUKAAN YANG RATA DAN LICIN à
MUDAH DIBERSIHKAN
- TIDAK BERSUDUT→ MUDAH DIBERSIHKAN à RUANG
STERIL
- MEMPUNYAI LUAS YANG CUKUP SESUAI
DENGAN KEGIATAN DAN PERALATAN
YANG DIMILIKI
- DAPAT MEMISAHKAN KEGIATAN
- PINTU SEBAIKNYA DARI KACA BERBINGKAI
STAINLEES STEEL DAN DILAPISI SEAL
PENGEDAP UDARA
PEMBAGIAN  RUANGAN:  
-­‐  AREA KOTOR (MERAH):
ADMINISTRASI
PENERIMAAN BARANG
PENCUCIAN

-AREA BERSIH (BIRU) PENGERINGAN

SETING
PEMBUNGKUSAN PENGEPAKKAN
INDIKATORISASI
KODIFIKASI/PELABELAN
PENATAAN DALAM CHUMBER
-­‐ AREA  STERIL:  
 PENYIMPANAN  PRODUK  STERIL  
 DISTRIBUSI  
DENAH  
 R cuci
R. Penerimaan
M. Cuci M. Cuci M. Cuci
P R. Linen
R. Ganti E
N
B
G R. Tunggu
R. Staf K
R S
S
I E
&
N T R. Rubber
L
G I
A
R. Ka A N
B
N G
E
Ll
R. Instrumen
Autoclav Autoclav Autoclav R. Distribusi
Gudang

R. Steril R Buffer
 sterilisasi  
•  Panas  kering  
Proses  sterilisasi  terjadi  melalui  mekanisme  
konduksi  panas,dimana  panas  akan  diabsorpsi  oleh  
permukaan  luar  dari  alat  yangdisterilkan  lalu  
merambat  ke  bagian  dalam  permukaan  
sampaiakhirnya  suhu  sterilisasi  tercapai.  Sterilisasi  
panas  kering  biasauntuk  alat-­‐alat  atau  bahan  
dimana  steam  Zdak  dapat  berpenetrasisecara  
mudah  atau  untuk  peralatan  yang  terbuat  dari  kaca  
 
•  Pada  sterilisasi  panas  kering  pembunuhan  
mikroorganisme  trjadimelalui  mekanisme  
oksidasi  sampai  terjadi  koagulasi  protein  
sel.Sterilisasi  ini  memerlukan  waktu  yang  lebih  
lama  dengan  suhuyang  lebih  Znggi  dan  terjadi  
pada  oven  konveksi  panas  kering  
 EZlen  oksid  
•  Metode  ini  menggunakan  suhu  rendah.  EZlen  
oksida  membunuhmikroorganisme  dengan  
cara  bereaksi  terhadap  DNAmikroorganisme  
melalui  mekanisme  alkilasi.  EZlen  oksida  
hanyadigunakan  untuk  sterilisasi  alat  yang  
Zdak  dapat  disterilkandengan  metode  
sterilisasi  uap/suhu  Znggi  
 uap  
•  Uap  membunuh  mikroorganisme  melalui  
denaturasi  dankoagulasi  sel  protein  secara  
reversibel.  
Untukmenghasilkan  barang  steril  diperlukan  
•  pre-­‐sterilisasi  (dekontaminasi  dan    
pembersihan  yang  baik,  pengemasan  yang  
 baik)    
•  dan  pascasterilisasi  (penyimpanan)  perlu  
diperhaZkan  
 Plasma  
•  Plasma  secara  umum  didefinisikan  sebagi  gas  
terdiri  dari  electron,ion-­‐ion,  maupun  parZke-­‐
parZkel  neutral.  Gas  plasma  suhu  rendahterjadi  
apabilan  dalam  keadaan  dep-­‐vacum  
•   gas  tertentu  disZmulasidengan  frekuensi  radio  
atau  energi  gelombang  mikro  sehinggatrbentuk  
plasma.  Plasma  dari  beberapa  gas  seperZ  argon,  
nitrogen,dan  oksigen  menunjukkan  akZvitas  
sporosdial  
 
 Suhu  rendah  uap  formaldehid  
•  Gas  ini  membunuh  mikroorganisme  melalui  
mekanisme  alkilasi.Formaldehid  telah  lama  
digunakan  untuk  mendisinfeksi  ruangan,lemari,  
maupun  instrument-­‐instrumen,  namun  dalam  
keadaantunggal  Zdak  dapat  digunakan  untuk  
sterilisasi  alat  rentan  panas,khususnya  dengan  
lumen  kecil,  karena  daya  penetrasinya  
yanglemah  serta  akZvitas  sporsidalnya  yang  
sangat  lemah.  Tapi  biladikombinasikan  dengan  
steam  di  bawah  tekanan  atmosfir,  
daya  penetrasinya  meningkat  sehingga  sterilisasi  
dapat  tercapai  dengan  lebih  cepat  
 indikator  
•  Mekanik  
•  Indikator  mekanik  adalah  bagian  dari  instrument  
mesin  sterilisasi  seperZ  
•  Gauge,table,  dan  indikator  suhu  maupun  tekanan  
yangmenunjukkan  apakah  alat  sterilisasi  bekerja  
dengan  baik.  Kegunaanindikator  mekanik  untuk  
pengukuran  temperature  dan  tekanan,  
yangmerupakan  fungsi  penZng  dari  sistem  
monitoring  sterilisasi  
 
 kimia  
•  Indikator  kimia  adalah  indikator  yang  
menandai  terjadinya  paparansterilisasi  
(misalnya  uap  panas  atau  gas  eZlen  
oksida)pada  objekyang  disterilkan,  dengan  
adanya  perubahan  warna  
 biologi  
•  Indikator  biologi  adalah  sediaan  berisi  populasi  
mikroorganismespesifik  dalam  bentuk  spora  yang  
bersifat  resisten  terhadap  
beberapa  parameter  yang  terkontrol  dan  terukur  dala
m  proses  sterilisasitertentu.  Pinsip  kerjanya  dengan  
mensterilkan  sporran  hidupmikroorganisme  yang  non  
patogenik  dan  sangat  resisten  
dalam  jumlah  tertentu.  Bila  selama  poses  sterilisasi  spo
ra-­‐spora  tersebu_erbunuh,  maka  dapat  diasumsikan  
bahwa  mikroorganisme  lainnya  juga  ikut  terbunuh  dan  
benda  yang  kita  sterilkan  bisa  disebut  steril