Nama : Ni Luh Putu Eka Kumala Niti

Kelas : 1C
Nim : P07120222083
Prodi: Str. Keperawatan
Mata kuliah: Komunikasi

STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

KONDISI PASIEN: pasien berumur 27tahun masuk rumah sakit karena halusinasi dengar yang
disebabkan masalah keluarga (sering dimarahi dan diteriaki). Sering terganggu dan risih dengan
suara-suara aneh yang terdengar. Selalu terlihat tidak nyaman.

DIAGNOSA/MASALAH KEPERAWATAN: halusinasi pendengaran

RENCANA KEPERAWATAN:

 memberikan pelatihan untuk mengurangi/melawan suara-suara aneh yang terdengar oleh

pasien
 Membuat pasien mampu melakukan pelatihan menghardik secara mandiri untuk
mengurangi suara-suara aneh yang didengar.

TUJUAN :

 Pasien mengerti cara mengurangi gangguan halusinasi pendengaran.

 Pasien dapat melakukan pelatihan secara mandiri untuk mengurangi gangguan halusinasi
dengar.
 Secara bertahap halusinasi dengar yang dialami pasien dapat berkurang dan sembuh.
PELAKSANAAN : (SP)

 FASE ORIENTASI

a. Salam Terapeutik

Perawat : getok pintu 3x (normal, harus kedengaran)

Perawat : selamat pagi, boleh saya masuk ? (perawat masih di depan pintu)

Pasien : iya silahkan sus (perawat masuk. Sikap tangan dan badan jangan menutup)

Parawat : perkenalkan saya perawat eka (salaman sebentar lalu lepas. Genggam yang benar).
Boleh saya izin melihat gelang tangan ibu? Baik, nama ibu LUH GEDE LIANA
PUSPITA DEWI. Ibu ingin di panggil siapa ?

Pasien : liana sus

Perawat : baik ibu liana, saya yang akan bertugas merawat ibu di ruangan ini dari jam 08.00
sampai dengan 13.00 siang.

Perawat : Boleh saya duduk ? (duduk face to face. Atur jarak. Sejajar)

Pasien : silahkan sus

b. Evaluasi dan Validasi

Perawat : tujuan saya disini ingin bincang-bincang dengan ibu liana. Ibu mau?

Parawat : mau sus

Perawat: baik, bagaimana parasaan ibu hari ini?

Perawat: ada yang berisik!

Perawat : Ibu tampak kesal, memang ibu dengar suara sepeti apa?

Pasien : saya selalu dengar suara-suara aneh sus

c. Kontrak

Perawat : okey bu liana, saya ingin mengobrol dengan ibu 5-10 menit saja, dengan topik
bagaimana cara ibu untuk melawan suara-suara yang menggagu ibu. Ibu mau?

Pasein : mau

Parawat : untuk tempatnya, ibu ingin disini saya atau ingin tempat lain ?

Pasien : sini aja sus

 FASE KERJA

Perawat : coba ibu sampaikan bagaimana perasaan ibu sekarang

Pasien : saya risih suster, kadang saya mendengar ada suara-suara aneh sepeti orang yang
marahin saya sus, kadang suara orang menagis minta tolong juga…

Parawat : bisa ibu jelaskan suara-suara aneh yang ibu dengar itu karena apa?

Pasien : saya sejak kecil sering di marahi orang tua saya sus, karena saya saat adik saya
minta tolong saya selalu ga bisa bantu,, ibu bapak saya juga sering teriak-teriak
dirumah..

Perawat : suara itu apakah sering terdengar?

Pasien : sering suster

Parawat : biasanya ibu dengar suara itu saat apa saja?

Pasein : biasany saat saya sendiri atau saat saya ingin tidur suster

Perawat : setelah mendengar suara-suara yang ibu liana dengar, perasaan ibu seperti apa ?

Pasien : saya risih suster,, kadang kalau saya dengar suara teriak keras sekali, saya takutt..

Parawat : suara yang ibu dengat itu membuat ibu kacau dan tergaggu ya?

Pasien : iya sus

Parawat : apakah selama ini ibu sudah mencoba untuk menghentikan suara-suara yang ibu
dengar ?

Pasien : belum ada suster

Pweawat : baiklah ibu, saat ini saya kan megajarkan ibu bagaimana cara melawan suara-
suara yang mengganggu ibu itu. Ibu mau ?

Pasien : iya sus (tiba-tiba pasien mendengar ada suara-suara aneh)

Parawat : baik ibu, bisa tolong fokus kepada saya dulu? (tunggu pasien fokus lagi)

Parawat: jadi yang ibu rasakan itu namanya halusinasi. Yang bisa ibu lakukan untuk
menghilangkan suara-sara aneh itu salah satunya dengan cara menghardik. Apa
mau?

Pasien: iya sus

 Perawat: baik ibu, saya akan mencontohkan bagaimana cara mengontrol halusinasi dengan
cara menghardik. Yang pertama, ibu bisa menutup mata ibu sambil menutup juga
telinga ibu. Lalu, ibu fokuskan diri dan berkata ‘PERGI SAYA TIDAK MAU
BENDENGAR’. Sepeti itu, apa ibu mengerti ? coba ibu lakukan

Pasien : (mencoba) 2x

Perawat :bagus ibu, coba diulang lagi

Pasien : (coba ulang )

Perawat : bagus sekali ibu, setelah ibu mencoba apa yang ibu rasakan?

Pasien : sudah lebih baik

Perawat : bagus ibu,, jadi apa ibu sudah mengeti ya jika ibu mendengar suara-suara aneh
lagi, ibu bisa lakukan yang seperti tadi.

 FASE TERMINASI

Perawat : untuk cara mengontrol halusinasi selanjutnya adalah minum obat. Nanti akan saya
ajarkan di pertemuan selanjutnya. Yang akan dimasukan di jadwal lathan kita.
Untuk latihanya akan dilaksanakan 3 kali sehari. Apa ibu mau ?

Pasien : iya mau

Perawat : untuk waktunya ibu mau jam berapa ?

Pasien : paginya setelah sarapan sekitar jam 8, siang sekitar setelah makan siang jam 12 dan
malam sebelum tidur.

Perawat : baik ibu, nanti ibu bisa lakukan latihan mandiri ini sesuai dengan jadwal yang kita
sudah tentukan. ingat jika suara-suara aneh kembali ibu dengar, ibu lakukan sepeti
yang ibu lakukan tadi ya bu,,

Perawat : baik sebelum mengakhiri pertemuan kita kali ini. saya ingin memastikan kembali
apakah ibu benar- benar sudah paham dengan latihan kita tadi. bisa ibu ulang
bagaiana cara melawan suara-suara aneh yang ibu dengar dengan cara yang telah
sata ajarkan tadi?

Pasien : baik (mencoba)

Perawat : bagus sekali ibu, mungkin hari ini cukup sampai disini. Apa ada yang ingin ibu
tanyakan ?

Pasien : enggaa
Perawat : baik ibu kalau begitu saya pamit. Nanti saya akan datang untuk mengantarkan ibu
makanan. Terimkasi ibu,,