DI SUSUN OLEH :
KELOMPOK 7
PROLOG
Seorang klien berinisial Tn.N berusia 45 tahun datang ke RSJ Mamboro Palu ditemani
dengan istrinya yang berinisial Ny.S berusia 40 tahun pada Tanggal 05 Oktober 2020 pukul 08.00
WITA. Pasien datang ke RSJ dengan keluhan sering mendengar suara-suara aneh yang tidak
berwujud ketika klien sedang stress atau sendiri. Setelah dilakukan pengkajian oleh seorang
perawat, ternyata klien mengalami Halusinasi Pendengaran. Setelah dilakukan pemeriksaan lebih
lanjut, klien memutuskan untuk rawat jalan saja dan akan dilakukan proses pengobatan selama 4
hari. Keesokan harinya tepatnya pada pukul 09.30 klien telah tiba kembali di RSJ Mamboro Palu
untuk melakukan pengobatan hari pertamanya yaitu pada jam 10.00 – 11.00 WITA.
Seorang perawat berinisial A bertemu dengan ketua Tim sejawatnya untuk meminta
pendapatnya mengenai klien yang akan menjadi tanggung jawabnya tersebut.
1. Kondisi pasien :
Klien sering menyendiri dikamar
Klien sering ketawa dan tersenyum sendiri
Klien sering mendengar suara-suara yang membisiki dan isinya tidak jelas serta melihat
setan-setan
2. Diagnosa Keperawatan : Gangguan persepsi sensori : Halusinasi pendengaran
3. Rencana Keperawatan :
Tujuan : pasien mengenali halusinasi yang dialaminya
Pasien dapat mengontrol halusinasinya
Pasien mengikuti program pengobatan secara optimal
TAHAP ORIENTASI
Perawat A : perkenalkan nama saya perawat Asty Putri, biasa disapa dengan perawat
Asty. Saya adalah perawat yang akan membantu bapak dalam mengatasi masalah
bapak.Nama bapak siapa yah, senangnya dipanggil siapa ?
Tn. N : nama saya Nur Fadlin, senang disapa Fadlin.
Tn. N : begini sus, saya sering mendengar suara-suara yang berbisik ditelinga saya
ketika saya sedang sendiri atau sedang mengalami stress
Perawat A : baiklah pak kalau begitu, bagaimana kalau kita berbicara mengenai suara-
suara yang bapak dengar biasanya, bapak maunya kita berbicara dimana ?
Perawat A : baiklah kalau begitu pak bapak maunya berapa lama, apakah 30 menit
boleh pak?
TAHAP KERJA
Perawat A : bisakah bapak ceritakan mengenai suara-suara yang bapak maksud tadi?
Kira-kira apa saja yang dikatakan suara-suara tersebut ?
Tn. N : biasanya suara-suara itu mengajak saya untuk berbicara dengannya kata-
kata yang paling sering saya dengar yaitu hal-hal buruk yang ada didalam diri saya atau
orang lain padahal hal tersebut saya sendiri pun tidak mengetahui itu.
Perawat A : maaf bapak kalau boleh saya tau seperti apa kata-kata itu, bisakah bapak
memberikan saya satu contoh ?
Tn. N : contohnya seperti tadi malam ketika saya sedang berada didalam kamar
sendirian suara itu mengatakan kalau saya tertidur istri saya akan lari dari rumah, hal
tersebut membuat saya jadi tidak bisa tidur karna kepikiran akan suara tersebut sus.
Perawat A : apakah suara itu terus menerus terdengar, berapa kali dalam sehari suara-
suara itu muncul ?
Tn. N : untuk berapa kalinya saya kurang pasti sus, tapi dalam satu hari suara itu
pasti ada
Perawat A : saat kapan saja suara itu muncul, apakah hanya ketika bapak sendiri ?
Tn. N : iya sus, suara itu muncul ketika saya sedang sendiri
Perawat A : hal-hal apa saja yang bapak lakukan ketika suara-suara itu muncul ?
Perawat A : Saya memiliki 4 cara untuk mengontrol halusiansi yaitu :1…..2….3…4… sebutkan….
Perawat A : bagaimana kalau kita belajar untuk mencegah suara-suara itu muncul ?.
untuk hari ini kita belajar praktik yang pertama dulu yah pak.
Perawat A : Yaitu dengan cara menghardik suara tersebut. Caranya, ketika suara itu
muncul, langsung menutup kedua telinga bapak dan bapak bilang, pergi kamu pergi, saya
tidak mau dengar kamu suara palsu. Begitu pak, ulang-ulang terus sampai suara tersebut
hilang. Coba bapak lakukanseperti yang sudah saya ajarkan bapak
Tn. N : Sambil menutup telinga , pergi kamu pergi, saya tidak mau dengar kamu
suara palsu
Perawat A : naaah begitu bapak bagus sekali pak, ayo bapak coba lagi.
Tn.N : Sambil menutup telinga, pergi kamu pergi, saya tidak mau dengar kamu
suara palsu
TAHAP TERMINASI
Tn. N : bisa suster. Sambil menutup telinga, Pergi kamu pergi, saya tidak mau
dengar kamu suara palsu
Perawat A : waaah bapak sudah melakukannya dengan baik sekali, saya sangat
menghargai atas respon yang bapak berikan hari ini.
Perawat A : iya bapak, Kalau suara-suara itu muncul lagi, silakan coba cara tersebut yah
pak! bagaimana kalu kita buat jadwal latihannya pak ?, Satu hari bapak mau latihan berapa
kali ?
Perawat A : baik pak kalau begitu. Mengingat waktu kita telah sampai 30 menit
bagaimana kalau besok kita belajar mempraktikan cara mengendalikan suara-suara itu
dengan cara kedua pak?
Tn.N : iya suster boleh
Perawat A : baiklah kalau begitu jam berapa bapak ingin kita mulai jadwal kita besok
hari pak ?
Perawat A :baiklah pak kalau begitu, dimana bapak ingin kita mempraktikan cara kedua
esok dan berapa lama bapak ingin kita mempraktikan cara tersebut ?
Tn. N : di sini saja suster dan kalau boleh 30 menit saja suster.
Perawat A : baiklah pak kalau begitu untuk hari ini saya rasa sampai disini dulu yah pak
mengingat saya masih memiliki kegiatan yang lain pak. Kalau begitu saya permisi yah pak,
Selamat Pagi