Layanan Paripurna dan Islami

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kota Kediri
Nomor : 584/KEP/III.6 AU/B/2011
Tanggal : 25 April 2011
Tentang : Pembentukan Tim KPRS di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri
Lampiran : Uraian Tugas Tim KPRS

Uraian Tugas
Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KPRS)

Tugas Pokok:

Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan pelaksanaan upaya-upaya untuk menjamin

keselamatan pasien selama berada dan mendapat layanan kesehatan di Rumah Sakit
Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kota Kediri.

Uraian Tugas:

(a) Mengkoordinasikan penyusunan prosedur-prosedur operasional kegiatan baik yang terkait

langsung maupun yang tidak terkait langsung dengan layanan kepada pasien untuk
menjamin keselamatan pasien selama berada dan memperoleh layanan kesehatan di rumah
sakit;
(b) Mencegah, mengendalikan dan mengupayakan perbaikan kondisi-kondisi, baik fisik
maupun non fisik yang dapat membahayakan keselamatan pasien;
(c) Mendorong dan mengkoordinasikan pelaksanaan upaya-upaya yang dapat meningkatkan
kemampuan rumah sakit dalam memberikan jaminan keselamatan pasien;
(d) Melaksanakan upaya-upaya pelatihan dan pembinaan yang dapat meningkatkan
pemahaman dan komitmen karyawan berkenaan dengan menjaga keselamatan pasien
rumah sakit;
(e) Mendorong dan mengkoordinasikan pemenuhan sarana dan prasarana fisik sesuai standar
keamanan untuk mencegah terjadinya kecelakaan pasien dan pengguna jasa rumah sakit
(f) Mengontrol dan menilai pelaksanaan sistem informasi dan komunikasi untuk menjaga
kesinambungan layanan keselamatan pasien;
(g) Melaksanakan dokumentasi, mengevaluasi dan melaksanakan upaya-upaya tindak lanjut
atas kejadian nyaris cedera (KNC/near miss), kejadian tidak diharapkan (KTD/adverse
event) dan kejadian sentinel;
(h) Menyebarluaskan dan menanamkan pentingnya memahami dan berperilaku kerja sesuai
dengan standar prosedur operasional dalam melaksanakan tugas pekerjaan dan dalam
memberikan layanan kepada pasien untuk menjamin keselamatan pasien;

URGAS TIM KPRS

 Layanan Paripurna dan Islami

(i) Menampung masukan-masukan dari masyarakat, pengguna jasa rumah sakit dalam rangka
mengantisipasi resiko keamanan dan keselamatan pasien rumah sakit.

Tanggungjawab:
Tim KPRS bertanggung jawab kepada Direktur Rumah Sakit mengenai hal-hal yang berkaitan
dengan aspek keselamatan pasien selama berada dan memperoleh layanan kesehatan di rumah
sakit sesuai dengan ketentuan, peraturan dan standar prosedur operasional yang berlaku.

Wewenang:
(a) Melaksanakan pengamatan dan evaluasi terhadap pelaksanaan KPRS;
(b) Melaksanakan tindak lanjut atas kejadian nyaris cedera, kejadian tidak diharapkan dan
kejadian sentinel
(c) Memberi masukan yang positif kepada unit-unit kerja di rumah sakit mengenai aspek
keselamatan pasien rumah sakit;
(d) Mengajukan pendapat kepada Direktur Rumah Sakit megenai hal-hal yang berhubungan
dengan kebijakan – kebijakan keselamatan pasien rumah sakit.

URGAS TIM KPRS

 Layanan Paripurna dan Islami

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kota Kediri
Nomor : 584/KEP/III.6 AU/B/2011
Tanggal : 25 April 2011
Tentang : Pembentukan Tim KPRS di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri
Lampiran : Uraian Tugas Tim KPRS

Uraian Tugas
Ketua Tim KPRS

Tugas Pokok:

Memimpin Tim KPRS dalam menyelenggarakan upaya-upaya untuk menjamin keselamatan

pasien selama berada dan mendapat layanan kesehatan rumah sakit.

Uraian Tugas:

(a) Memimpin penyusunan standar prosedur operasional kegiatan baik yang terkait langsung
maupun yang tidak terkait langsung dengan layanan kepada pasien untuk menjamin
keselamatan pasien selama berada dan memperoleh layanan kesehatan rumah sakit
(b) Memimpin upaya-upaya pencegahan dan perbaikan kondisi-kondisi, baik fisik maupun non
fisik yang dapat membahayakan keselamatan pasien;
(c) Mengkoordinasikan pelaksanaan upaya-upaya yang dapat meningkatkan kemampuan
rumah sakit dalam memberikan jaminan keselamatan pasien;
(d) Melaksanakan upaya-upaya pelatihan dan pembinaan yang dapat meningkatkan
pemahaman dan komitmen karyawan berkenaan dengan menjaga keselamatan pasien
rumah sakit;
(e) Mendorong dan mengkoordinasikan pemenuhan sarana dan prasarana fisik sesuai standar
keamanan untuk mencegah terjadinya kecelakaan pasien dan pengguna jasa rumah sakit;
(f) Mengontrol dan menilai pelaksanaan system informasi dan komunikasi untuk menjaga
kesinambungan layanan keselamatan pasien;
(g) Mengkoordinasikan pendokumentasian, evaluasi dan upaya-upaya tindak lanjut atas
kejadian nyaris cedera (KNC/Near Miss), kejadian tidak diharapkan (KTD/adverse event)
dan kejadian sentinel;
(h) Menyebarluaskan dan menanamkan pentingnya memahami dan berperilaku kerja sesuai
dengan standar prosedur operasional dalam melaksanakan tugas pekerjaan dan dalam
memberikan layanan kepada pasien untuk menjamin keselamatan pasien;
(i) Menampung masukan-masukan dari masyarakat, pengguna jasa rumah sakit dalam rangka
mengantisipasi risiko keamanan dan keselamatan pasien rumah sakit;

URGAS TIM KPRS

 Layanan Paripurna dan Islami

(j) Memimpin, mengkoordinir, membina dan mengawasi kegiatan tim KPRS agar dapat
berhasil guna dan berdaya guna;
(k) Melaksanakan kegiatan yang bersifat ekstern organisasi;
(l) Memimpin setiap pertemuan Tim KPRS;
(m) Membuat laporan secara berkala dan pertanggungjawaban tertulis tahunan kepada Direktur;
(n) Melaksanakan tugas sebagai anggota Tim KPRS.

Hasil Kerja:

(a) Program Kerja;

(b) Rencana dan jadwal kegiatan;
(c) SPO Transformasi Informasi;
(d) SPO DPJP;
(e) SPO Clinical Pathway;
(f) SPO Pendidikan Pasien;
(g) SPO Diklat KPRS;
(h) Dokumen Diklat KPRS;
(i) Dokumen dan Laporan KNC, KTD dan Kejadian Sentinel;
(j) Dokumen evaluasi dan tindak lanjut KNC, KTD dan Kejadian Sentinel;
(k) Dokumen kegiatan Tim KPRS;
(l) Evaluasi dan laporan kegiatan.

Tanggungjawab:

(a) Terlaksananya program KPRS di seluruh unit kerja rumah sakit;

(b) Terpenuhinya kebutuhan sarana dan prasarana keselamatan pasien di
seluruh unit kerja rumah sakit;
(c) Terpenuhinya prosedur - prosedur pelaksanaan kegiatan dan layanan
yang menjamin keselamatan pasien rumah sakit;
(d) Terkendalinya kondisi – kondisi yang berpotensi membahayakan
keselamatan pasien rumah sakit;
(e) Terpantau dan terevaluasinya kasus – kasus KNC, KTD dan Kejadian
Sentinel di seluruh unit kerja rumah sakit;
(f) Terjaganya komitmen karyawan terhadap keselamatan pasien rumah
sakit.

Wewenang:

(a) Mengelola Tim KPRS;

(b) Melakukan pengawasan dan penilaian KPRS di seluruh unit kerja;

URGAS TIM KPRS

 Layanan Paripurna dan Islami

(c) Memberikan masukan, saran dan pertimbangan kepada atasan yang berkaitan dengan tugas
kegiatan.

Jabatan Bawahan Langsung:

(a) Komisi Diklat KPRS;

(b) Komisi Pencatatan dan Pelaporan;
(c) Champion – Champion KPRS

Korelasi Jabatan:

(a) Dengan Direktur Rumah Sakit dalam hal konsultasi, menerima tugas, tanggung jawab dan
pelaporan;
(b) Dengan pejabat terkait di lingkungan rumah sakit dalam hal koordinasi tugas;
(c) Dengan anggota komisi – komisi KPRS dalam hal bimbingan, pembinaan dan pemberian
perintah tugas.

Syarat Jabatan:
(a) Pendidikan formal : Dokter Spesialis/ Dokter Umum/Dokter Gigi
(b) Pendidikan non formal/pelatihan :-
(c) Pengalaman kerja :
- Telah memiliki pengalaman kerja minimal 5 tahun
- Berjiwa kepemimpinan
- Memiliki wawasan yang luas di bidang KPRS
- Mempunyai integritas dan loyalitas yang tinggi

URGAS TIM KPRS

 Layanan Paripurna dan Islami

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kota Kediri
Nomor : 584/KEP/III.6 AU/B/2011
Tanggal : 25 April 2011
Tentang : Pembentukan Tim KPRS di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri
Lampiran : Uraian Tugas Tim KPRS

Uraian Tugas
Sekretaris Tim KPRS

Tugas Pokok:

Mengkoordinir kesekretariatan Tim KPRS sesuai dengan jabatanya

Uraian Tugas:

(a) Melaksanakan kegiatan ketatausahaan dan administrasi umum Tim KPRS;

(b) Mengkoordinasikan kegiatan Tim KPRS;
(c) Merangkap sebagai anggota Tim KPRS;
(d) Mewakili Ketua Tim KPRS dalam suatu rapat bila berhalangan hadir.

Korelasi Jabatan:

(a) Dengan Ketua Tim KPRS dalam rangka konsultasi dan pertanggungjawaban pelaksanaan
tugas;
(b) Dengan komisi - komisi kerja terkait dalam rangka koordinasi tugas.

Syarat Jabatan:

(a) Pendidikan formal : Dokter / Perawat

(b) Pendidikan non formal/pelatihan :-
(c) Pengalaman kerja :
- Menguasai komputer
- Memiliki kepedulian terhadap masalah – masalah KPRS
- Menguasai jangkauan tugas sebagai sekretaris Tim KPRS
- Mempunyai prestasi yang baik dan dedikasi yang tinggi serta loyalitas yang tinggi

URGAS TIM KPRS

 Layanan Paripurna dan Islami

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kota Kediri
Nomor : 584/KEP/III.6 AU/B/2011
Tanggal : 25 April 2011
Tentang : Pembentukan Tim KPRS di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri
Lampiran : Uraian Tugas Tim KPRS

Uraian Tugas
Komisi Diklat KPRS

Tugas Pokok:

Menyelenggarakan kegiatan pendidikan dan pelatihan karyawan rumah sakit untuk meningkatkan
pengetahuan, kemampuan dan ketrampilan dalam pelaksanaan KPRS.

Uraian Tugas:

(a) Menyusun program diklat KPRS;

(b) Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan pendidikan dan pelatihan / diklat KPRS;
(c) Mengusulkan jenis diklat dan karyawan yang akan mengikuti kegiatan pendidikan dan
pelatihan bidang KPRS yang diselenggarakan di dalam dan di luar rumah sakit;
(d) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.

Hasil Kerja:

(a) Rencana kegiatan dan program kerja;

(b) SPO Diklat KPRS;
(c) Jadwal kegiatan Diklat KPRS;
(d) Dokumen Diklat KPRS;
(e) Pengetahuan dan ketrampilan karyawan berkenaan dengan KPRS terus berkembang;
(f) Evaluasi dan laporan kegiatan.

Tanggungjawab:

(a) Kebenaran rencana kebutuhan dan anggaran;

(b) Kesesuaian program kerja dengan pelaksanaan kegiatan;
(c) Kelancaran kegiatan diklat KPRS;
(d) Kebenaran hasil evaluasi dan laporan kegiatan.

Wewenang:

(a) Merencanakan metode diklat KPRS;

(b) Mengatur jadwal diklat KPRS;

URGAS TIM KPRS

 Layanan Paripurna dan Islami

(c) Mengusulkan karyawan yang akan dikirim mengikuti diklat KPRS;

(d) Mengkoordinasikan seluruh kegiatan diklat KPRS;
(e) Memberikan masukan, saran dan pertimbangan kepada Ketua Tim KPRS yang
berkaitan dengan tugas kegiatan.

Korelasi Jabatan:

(a) Dengan Ketua Tim KPRS dalam hal konsultasi, menerima tugas, tanggung jawab dan
pelaporan;
(b) Dengan pejabat terkait dalam hal koordinasi tugas dan pelaksanaan tugas.

Syarat Jabatan:

(a) Pendidikan formal : Dokter / Perawat

(b) Pendidikan non formal/pelatihan : Sertifikat Pelatihan KPRS
(c) Pengalaman kerja :
- Telah memiliki pengalaman kerja minimal 3 tahun
- Peka terhadap perkembangan dan kebutuhan KPRS
- Mempunyai prestasi yang baik dan dedikasi yang tinggi
- Memiliki loyalitas yang tidak meragukan dan tidak tercela

URGAS TIM KPRS

 Layanan Paripurna dan Islami

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kota Kediri
Nomor : 584/KEP/III.6 AU/B/2011
Tanggal : 25 April 2011
Tentang : Pembentukan Tim KPRS di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri
Lampiran : Uraian Tugas Tim KPRS

Uraian Tugas
Komisi Pencatatan dan Pelaporan KPRS

Tugas Pokok

Menyelenggarakan administrasi, pelaporan kegiatan dan evaluasi upaya – upaya menjaga

keselamatan pasien selama berada dan mendapat layanan kesehatan di rumah sakit dan tindak
lanjut atas kejadian kecelakaan atau cedera pasien di rumah sakit.

Uraian Tugas:

(a) Melaksanakan kegiatan administrasi Tim KPRS;

(b) Menyusun laporan kegiatan Tim KPRS;
(c) Mengkoordinasikan penyusunan prosedur - prosedur operasional kegiatan baik yang terkait
langsung maupun yang terkait tidak langsung dengan layanan kepada pasien untuk
menjamin keselamatan pasien selama berada dan memperoleh layanan kesehatan di rumah
sakit;
(d) Memberikan rekomendasi berkenaan dengan :
- Upaya – upaya yang dapat meningkatkan kemampuan rumah sakit dalam
memberikan jaminan keselamatan pasien;
- Kebutuhan sarana dan prasarana fisik untuk mencegah terjadinya kecelakaan
pasien den pengguna jasa rumah sakit;
(e) Mengontrol dan menilai pelaksanaan system informasi dan komunikasi oleh unit – unit kerja
terkait untuk menjaga kesinambungan layanan dan keselamatan pasien;
(f) Melaksanakan dokumentasi kejadian nyaris cedera (KNC/ Near Miss), kejadian tidak
diharapkan (KTD/adverse event) dan kejadian sentinel;
(g) Melaksanakan evaluasi dan merekomendasikan upaya – upaya tindak lanjut atas kejadian
nyaris cedera (KNC/ Near Miss), kejadian tidak diharapkan (KTD/adverse event) dan
kejadian sentinel;
(h) Menampung masukan – masukan dari masyarakat, pengguna jasa rumah sakit dalam rangka
mengantisipasi resiko keamanan dan keselamatan pasien rumah sakit;
(i) Mengontrol dan mengendalikan pelaksanaan layanan kepada pasien sehingga sesuai standar
prosedur operasional yang telah ditetapkan;
(j) Melaksanakan tugas sebagai anggota Tim KPRS.
URGAS TIM KPRS
 Layanan Paripurna dan Islami

Hasil Kerja:

(a) Program Kerja;

(b) Rencana dan jadwal kegiatan;
(c) SPO Transformasi Informasi;
(d) SPO DPJP;
(e) SPO Clinical Pathway;
(f) SPO Pendidikan Pasien;
(g) Dokumen dan Laporan KNC, KTD dan Kejadian Sentinel;
(h) Dokumen evaluasi dan tindak lanjut KNC, KTD dan Kejadian Sentinel;
(i) Dokumen kegiatan Tim KPRS;
(j) Evaluasi dan laporan kegiatan.

Tanggungjawab:

(a) Terpenuhinya prosedur – prosedur pelaksanaan kegiatan dan layanan yang menjamin
keselamatan pasien rumah sakit;
(b) Terkendalinya kondisi – kondisi yang berpotensi membahayakan keselamatan pasien
rumah sakit;
(c) Terpantau dan terevaluasinya kasus – kasus KNC, KTD dan Kejadian Sentinel di seluruh
unit kerja rumah sakit;
(d) Terjaganya komitmen karyawan terhadap keselamatan pasien rumah sakit.

Wewenang:

(a) Melakukan pengawasan dan penilaian KPRS di seluruh unit kerja;

(b) Memberikan masukan, saran dan pertimbangan kepada atasan yang berkaitan dengan
tugas kegiatan.

Korelasi Jabatan:

(a) Dengan Ketua Tim KPRS dalam hal konsultasi, menerima tugas, tanggungjawab dan
pelaporan;
(b) Dengan pejabat terkait dalam hal koordinasi dan pelaksanaan tugas.

Syarat Jabatan:

(a) Pendidikan formal : Dokter

(b) Pendidikan non formal/pelatihan : Sertifikat Pelatihan KPRS

URGAS TIM KPRS

 Layanan Paripurna dan Islami

(c) Pengalaman kerja :

 Telah memiliki pengalaman kerja minimal 5 tahun;
 Berjiwa kepemimpinan;
 Memiliki wawasan yang luas di bidang KPRS;
 Mempunyai integritas dan loyalitas yang tinggi

URGAS TIM KPRS

 Layanan Paripurna dan Islami

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kota Kediri
Nomor : 584/KEP/III.6 AU/B/2011
Tanggal : 25 April 2011
Tentang : Pembentukan Tim KPRS di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri
Lampiran : Uraian Tugas Tim KPRS

Uraian Tugas
Champion Tim KPRS

Tugas Pokok:

Memimpin upaya – upaya keselamatan pasien rumah sakit di unit kerja.

Uraian Tugas:

(a) Mengontrol dan mengendalikan pelaksanaan layanan kepada pasien di unit kerja sehingga
sesuai standar prosedur operasional yang telah ditetapkan;
(b) Mengontrol dan mengendalikan situasi dan kondisi yang dapat membahayakan
keselamatan pasien;
(c) Memberikan rekomendasi berkenaan dengan :
- Upaya – upaya yang dapat meningkatkan kemampuan rumah sakit dalam
memberikan jaminan keselamatan pasien;
- Kebutuhan sarana dan prasarana fisik untuk mencegah terjadinya kecelakaan
pasien dan pengguna jasa rumah sakit.
(d) Mengontrol dan menilai pelaksanaan sistem informasi dan komunikasi oleh unit – unit
kerja terkait untuk menjaga keselamatan pasien;
(e) Melaporkan kejadian nyaris cedera (KNC/near miss), kejadian tidak diharapkan
(KTD/adverse event) dan kejadian sentinel kepada Komisi Pencatatan dan Pelaporan;
(f) Menampung masukan – masukan dari masyarakat, pengguna jasa rumah sakit dalam
rangka mengantisipasi resiko keamanan dan keselamatan pasien di unit kerjanya.

Hasil Kerja:

(a) Keselamatan pasien di unit kerja;

(b) Kondisi – kondisi yang membahayakan keselamatan pasien dapat dikendalikan;
(c) Transformasi informasi pasien terlaksana sesuai standar;
(d) Berkas rekam medik;
(e) Dokumen laporan KNC, KTD dan Kejadian Sentinel.

URGAS TIM KPRS

 Layanan Paripurna dan Islami

Tanggungjawab:

(a) Terpenuhinya prosedur – prosedur pelaksanaan kegiatan dan layanan di unit kerja yang
menjamin keselamatan pasien rumah sakit;
(b) Terkendalinya kondisi – kondisi yang berpotensi membahayakan keselamatan pasien
rumah sakit;
(c) Terlaporkannya kasus – kasus KNC, KTD dan Kejadian Sentinel di unit kerja;
(d) Terjaganya komitmen karyawan di unit kerja terhadap keselamatan pasien rumah sakit.

Wewenang:

(a) Melakukan pengawasan dan penilaian KPRS di seluruh unit kerja;

(b) Memberikan masukan, saran dan pertimbangan kepada atasan yang berkaitan dengan
tugas kegiatan.

Korelasi Jabatan:

(a) Dengan Ketua Tim KPRS dalam hal konsultasi, menerima tugas, tanggung jawab dan
pelaporan;
(b) Dengan pejabat terkait dalam hal koordinasi dan pelaksanaan tugas.

Syarat Jabatan:

(a) Pendidikan formal : -

(b) Pendidikan non formal : -
(c) Pengalaman kerja :
 Telah memiliki pengalaman kerja minimal 5 tahun;
 Berjiwa kepemimpinan;
 Memiliki komitmen yang kuat di bidang KPRS;
 Mempunyai integritas dan loyalitas yang tinggi.

URGAS TIM KPRS