PENGERTIAN Proses identifikasi pada semua pasien koma

TUJUAN Memastikan kebenaran identitas pada semua pasien rawat inap yang
mengalami kondisi koma selama mendapatkan pelayanan Kesehatan
di Rumah Sakit Nurul Hasanah dan memastikan ketepatan terapi atau
tindakan

KEBIJAKAN Berdasarkan keputusan x No : Kep/ /VI/2022 tentang Kebijakan

Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit Nurul Hasanah.
PROSEDUR A. Verifikasi identitas untuk pasien koma dengan gelang pengenal
yang memiliki keluarga/penunggu
1. Lakukan verifikasi identitas pasien dengan meminta keluarga
atau penunggu pasien menyebutkan nama dan tanggal lahir.
2. Cocokkan identitas yang disebut keluarga dengan identitas yang
tercatat pada gelang pengenal pasien tersebut serta datayang
tercatat pada berkas RM pasien/lembar permintaan
Tindakan/label pada botol sampel yang akan diambil
B. Verifikasi identitas untuk pasien koma dengan gelang pengenal yang
tidak memiliki keluarga/penunggu.
Lakukan verifikasi dengan double check yaitu dua petugas ruangan
PROPROSEDUR yang akan melakukan Tindakan secara Bersama melihat data
identitas pasien pada gelang pasien dan mencocokan dengan data
pasien yang tercantuk di berkas RM pasien/lembar permintaan
tindakan /label pada botol sampel yang akan diambil.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap

s/dfl 2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Ruang Tindakan HD.
5. Unit fisioterapi