Anda di halaman 1dari 2

PROLANIS PUSKESMAS TUMBANG PENYAHUAN

NIK/BPJS : ALAMAT : TBG PENYAHUAN RT. RW.

NAMA : TTL :

DX : HT / DM NO. HP :

HASIL PEMERIKSAAN

BERAT LINGKA TINGGI TEKANAN


TANGGAL NADI HASIL
BADAN R PERUT BADAN DARAH TERAPI
KUNJUNGAN (X/Menit) LAB
(Kg) (Cm) (Cm) (mmhg)
PROLANIS PUSKESMAS TUMBANG PENYAHUAN

HASIL PEMERIKSAAN

BERAT LINGKA TINGGI TEKANAN


TANGGAL NADI HASIL
BADAN R PERUT BADAN DARAH TERAPI
KUNJUNGAN (X/Menit) LAB
(Kg) (Cm) (Cm) (mmhg)

Anda mungkin juga menyukai