TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN BALIK DARI

SARANA KESEHATAN RUJUKAN YANG MERUJUK

BALIK
No. 440/ /C.VII/
Dokumen SOP/435.102.122/2017
No. Revisi 01
SOP
Tanggal
Terbit
Halaman ¼
Suci Hernawati
Puskesmas
NIP.197906162
Batuputih
010012016

Pelayanan kesehatan yang di berikan kepada penderita penyakit kronis

dengan kondisi stabil dan masih memerlukan pengobatan atau asuhan
1. Pengertian keperawatan jangka panjang yang di lakukan di fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama nrekomendasi atau rujukan dari dokter
spesialis yang merawat
Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah tindak lanjut terhadap
2. Tujuan pasien rujukan balik dalam rangka penigkatan mutu kinerja puskesmas
BatuPutih
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Batuputih Nomor :
3. Kebijakan
440/ /C.VII/SK/435.102.122/2017 tentang Layanan Klinis
Standar puskesmas, Bidang Bina Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan
4. Referensi
Profensi Jawa Timur, 2013.
1. Pasien datang dengan membawa surat rujukan balik dari rumah sakit.
2. Pasien membawa kartu identitas JKN/KTP/KK.
3. Dokter puskesmas melakukan pemeriksaan dan menuliskan resep
sesuai dengan anjuran dari tempat rujukan.
4. Pasien menyerahkan resep kepada petugas farmasi puskesmas.
5. Petugas farmasi memberikan obat kepada pasien
6. Pelayanan rujuk balik dilakukan sesuai instruksi dokter rumah sakit
setelah waktu yang di tentukan oleh dokter rumah sakit untuk kontrol
5. Langkah- peserta dapat di rujuk kembali oleh dokter puskesmas ke fasilitas
langkah rujukan tingkat lanjutan untuk di lakukan evaluasi oleh dokter spesialis.
7. Pada saat kondisi peserta tidak stabil peserta dapat di rujuk kembali
ke dokter spesialis sebelum waktu yang di tentukan sesuai intruksi
dopkter rumah sakit dengan menyertakan keterangan atau hasil
pemeriksaan klinis dari dokter puskesmas yang menyatakan kondisi
pasien tidak stabil atau mengalami gejala yang mengindikasikan
keburukan dan perlu penatalaksanaan dokter spesialis.
8. Pada kasus tertentu apabila pasien tidak kembali ke layanan petugas
melakukan kunjungan rumah
 Pasien datang Pasien membawa
dengan membawa
surat rujuk balik dari kartu identitas
rumah sakit. JKN/KTP/KK.

Dokter puskesmas
melakukan pemeriksaan
dan menuliskan resep obat
sesuai anjuran tempat
rujukan.
Pasien menyerahkan
resep kepada petugas
farmasi puskesma

Pelayanan rujuk balik dilakukan sesuai instruksi

dokter rumah sakit setelah waktu yang di tentukan
Petugas farmasi
oleh dokter rumah sakit untuk kontrol peserta dapat
memberikan obat
di rujuk kembali oleh dokter puskesmas ke fasilitas
kepada pasien
rujukan tingkat lanjutan untuk di lakukan evaluasi
6. Bagan Alir oleh dokter spesialis

Pada saat kondisi peserta tidak stabil peserta dapat di rujuk

kembali ke dokter spesialis sebelum waktu yang di tentukan
sesuai intruksi dopkter rumah sakit dengan menyertakan
keterangan atau hasil pemeriksaan klinis dari dokter
puskesmas yang menyatakan kondisi pasien tidak stabil atau
mengalami gejala yang mengindikasikan keburukan dan
perlu penatalaksanaan dokter spesialis

Pada kasus tertentu apabila

pasien tidak kembali ke
layanan petugas melakukan
kunjungan rumahn

7. Hal-hal
yang perlu Kondisi kesehatan pasien.
diperhatikan
- Ruang UGD,
- Ruang Pemeriksaan Umum,
- Ruang Gigi,
8. Unit Terkait - Ruang Ibu-KB,
- Ruang TB,
- Ruang Kusta,
- Ruang Gizi.
9. Dokumen Rekam medis
 Terkait
Tanggalmulaid
NO Yang diubah Isi Perubahan
iberlakukan
10. Rekaman 1.
Historis 2.
Perubahan 3.
4.
5.