Machine Translated by Google

REPRODUKSI, KEHAMILAN DAN LAKTASI

[ADALAH]

1. Jelaskan peran hormon (Hypotalamus-pituitary-gonad axis) terhadap seksual

diferensiasi

Reproduksi mamalia diatur oleh tindakan terkoordinasi hormon dari hipotalamus, hipofisis
anterior, dan gonad. Kontrol endokrin reproduksi dimulai dengan hipotalamus, yang
mengeluarkan hormon pelepas gonadotropin (GnRH). Hormon ini mengarahkan hipofisis
anterior untuk mengeluarkan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing
(LH) gonadotropin. Keduanya adalah hormon tropik, artinya mengatur aktivitas sel atau
kelenjar endokrin. Mereka disebut gonadotropin karena bekerja pada gonad jantan dan
betina. FSH dan LH mendukung gametogenesis, sebagian dengan merangsang produksi
hormon seks oleh gonad.

Gonad memproduksi dan mengeluarkan tiga jenis utama hormon seks steroid: androgen,
terutama testosteron; estrogen, terutama estradiol; dan progesteron. Ketiga hormon
tersebut ditemukan pada pria dan wanita, tetapi pada konsentrasi yang sangat berbeda.
Tingkat testosteron dalam darah kira-kira sepuluh kali lebih tinggi pada laki-laki daripada
perempuan. Sebaliknya, kadar estradiol sekitar sepuluh kali lebih tinggi pada wanita
daripada pria; kadar progesteron puncak juga jauh lebih tinggi pada wanita. Meskipun
gonad merupakan sumber utama hormon seks, kelenjar adrenal juga mengeluarkan
hormon seks dalam jumlah kecil.

Pada mamalia, fungsi hormon seks dalam reproduksi dimulai pada embrio. Secara
khusus, androgen yang diproduksi pada embrio laki-laki mengarahkan penampilan
karakteristik seks primer laki-laki, struktur yang terlibat langsung dalam reproduksi. Ini
termasuk vesikula seminalis dan saluran terkait, serta struktur reproduksi eksternal.

Selama pematangan seksual, hormon seks pada manusia laki-laki dan perempuan
menginduksi pembentukan karakteristik seks sekunder, perbedaan fisik dan perilaku
antara laki-laki dan perempuan yang tidak berhubungan langsung dengan sistem
reproduksi. Karakteristik seks sekunder sering menyebabkan dimorfisme seksual,
perbedaan penampilan antara jantan dan betina dewasa dari suatu spesies. Ketika laki-
laki manusia memasuki masa pubertas, androgen menyebabkan suara menjadi lebih
dalam, rambut wajah dan kemaluan berkembang, dan otot tumbuh (dengan merangsang
sintesis protein). Androgen juga mempromosikan perilaku seksual tertentu dan dorongan
seks, serta peningkatan agresivitas umum.

Estrogen juga memiliki banyak efek pada wanita. Saat pubertas, estradiol merangsang
perkembangan rambut payudara dan kemaluan. Estradiol juga mempengaruhi perempuan
Machine Translated by Google

perilaku seksual, menginduksi penumpukan lemak di payudara dan pinggul,

meningkatkan retensi air, dan mengubah metabolisme kalsium. Ketika mamalia
mencapai kematangan seksual, hormon seks dan gonadotropin memiliki peran penting
dalam gametogenesis.

2. Jelaskan mekanisme produksi sperma

Sel induk yang menghasilkan sperma terletak di dekat tepi luar tubulus seminiferus.
Keturunan mereka bergerak ke dalam saat mereka melewati tahap spermatosit dan
spermatid, dan sperma dilepaskan ke dalam lumen (rongga berisi cairan) tubulus.
Sperma melakukan perjalanan sepanjang tubulus ke epididimis, di mana mereka
menjadi motil.

Sel punca muncul dari pembelahan dan diferensiasi sel kuman primordial di testis
embrionik. Pada testis yang matang, mereka membelah secara mitosis untuk
membentuk spermatogonia, yang pada gilirannya menghasilkan spermatosit melalui
mitosis. (Hanya satu produk dari setiap rangkaian mitosis yang diperlihatkan di bawah
ini.) Setiap spermatosit memunculkan empat spermatid melalui meiosis, mengurangi
jumlah kromosom dari diploid (2n = 46 pada manusia) menjadi haploid (n = 23).
Spermatid mengalami perubahan ekstensif dalam berdiferensiasi menjadi sperma.
Machine Translated by Google

Sumber: Urry et al. (2016)

[GERALD]

3. Jelaskan fungsi testosteron dan estrogen pada pria

Testosteron adalah hormon seks yang memainkan peran penting dalam tubuh.
Diperkirakan untuk mengatur gairah seks (libido), massa tulang, distribusi lemak,
massa otot dan kekuatan, dan produksi sel darah merah dan sperma. Sejumlah
kecil testosteron yang bersirkulasi diubah menjadi estradiol, suatu bentuk estrogen.

Estrogen diperlukan untuk fungsi fisiologis tubuh yang sehat, termasuk fungsi
ereksi dan minat seks, pemeliharaan kesehatan tulang, pengaturan massa lemak
dan massa tanpa lemak, fungsi otak, metabolisme lipid, dan metabolisme kulit.

4. Jelaskan peranan hormon (Hypothalamus-Pituitary-Gonad Axis) dan

Pematangan folikel

Sumbu hipotalamus-hipofisis-gonad (HPG) terutama bertanggung jawab untuk

mengatur aktivitas reproduksi dan pelepasan hormon ovarium pada hewan dan
manusia. Dengan cara ini, sumbu HPG juga memainkan peran kunci dalam
mempromosikan fungsi otak yang sehat, karena hormon ovarium memberikan efek
pelindung saraf dan memfasilitasi neurogenesis, diferensiasi dan kelangsungan
hidup neuron, serta fungsi kognitif.

Sumbu HPG bertanggung jawab untuk mengatur pelepasan hormon ovarium yang
diproduksi secara sentral dan perifer. Hormon pengatur yang diproduksi secara
terpusat termasuk hormon pelepas gonadotropin (GnRH) dari hipotalamus dan
gonadotropin dari hipofisis, khususnya hormon luteinizing (LH) dan hormon
perangsang folikel (FSH). Hormon perangsang folikel (FSH) adalah hormon yang
bertanggung jawab untuk memulai perkembangan folikel (sel telur) dan
menyebabkan tingkat estrogen, hormon wanita utama, meningkat.

[RAYNE]

5. Jelaskan proses oogenesis dan hormon yang terlibat

PROSES

Oogenesis terjadi di lapisan terluar ovarium. Seperti produksi sperma, oogenesis

dimulai dengan sel kuman, yang disebut oogonium (jamak: oogonia), tetapi sel ini
mengalami mitosis untuk meningkat jumlahnya, akhirnya menghasilkan hingga satu
hingga dua juta sel dalam embrio. Sel yang memulai meiosis disebut oosit primer.
Sel ini akan memulai pembelahan meiosis pertama, tetapi terhenti dalam
perkembangannya pada tahap profase pertama. Pada saat lahir, semua sel telur
yang akan datang berada dalam tahap profase. Pada masa remaja, hormon
hipofisis anterior menyebabkan perkembangan sejumlah folikel di ovarium.
Machine Translated by Google

Ini menghasilkan oosit primer yang menyelesaikan pembelahan meiosis pertama. Sel
membelah secara tidak merata, dengan sebagian besar bahan seluler dan organel menuju
ke satu sel, yang disebut oosit sekunder, dan hanya satu set kromosom dan sejumlah kecil
sitoplasma yang menuju ke sel lain. Sel kedua ini disebut badan kutub dan biasanya mati.
Henti meiosis sekunder terjadi, kali ini pada tahap metafase II. Saat ovulasi, oosit sekunder
ini akan dilepaskan dan berjalan menuju rahim melalui saluran telur. Jika oosit sekunder
dibuahi, sel berlanjut melalui meiosis II, menyelesaikan meiosis, menghasilkan badan kutub
kedua dan sel telur yang telah dibuahi yang mengandung 46 kromosom manusia,
setengahnya berasal dari sperma.

(INI YANG PENJELASANNYA)

• Fase Penggandaan

Selama perkembangan janin, beberapa sel dalam sel telur wanita lebih besar dari yang lain.
Sel-sel ini kemudian membelah diri (mitosis) menghasilkan jutaan oogonia atau sel punca
telur (oogonia).

• Fase Pertumbuhan

Proses oogenesis selanjutnya adalah fase pertumbuhan, yang merupakan fase terpanjang.
Pada tahap ini, sel punca telur berkembang menjadi sel telur yang lebih besar atau disebut
oosit primer. Oosit yang lebih kecil akan menjadi badan kutub pertama. Oosit primer memiliki
jumlah kromosom yang sama dengan sel induk telur, yaitu 23 pasang kromosom dan badan
polar pertama. Kemudian, oosit sekunder mengalami mitosis lagi untuk membentuk badan
kutub kedua dan ootid. Saat pubertas, Anda dapat menemukan sekitar 60.000 hingga
80.000 folikel primer di setiap sel telur.

• Fase Pematangan

Proses oogenesis selanjutnya memasuki fase maturasi, yaitu saat meiosis I telah selesai.
Selama tahap ini, dua sel haploid terbentuk di folikel, tetapi ukurannya berbeda.

Satu sel anak akan membentuk badan kutub, sedangkan sel anak lainnya memasuki tahap
meiosis II. Kemudian, badan kutub akan membentuk dua badan kutub ketika oosit sekunder
berada dalam metafase meiosis kedua.

Dengan demikian dapat dipahami bahwa proses pembentukan sel telur dimulai melalui
meiosis (pembelahan yang menghasilkan 4 gamet) dan mitosis (pembelahan yang
menghasilkan 2 sel anak yang identik). Jika setelah proses degenerasi ootid tidak terjadi
proses pembuahan, maka siklus pembentukan sel telur akan berulang dari awal. Tandanya,
lapisan rahim akan terlepas dan wanita akan mengalami menstruasi.

TERLIBAT HORMON

Pembelahan meiosis pertama dikoordinasikan oleh hormon: hormon perangsang

folikel (FSH), estrogen, hormon luteinizing (LH), dan progesteron.
Machine Translated by Google

1. Luteinizing Hormone (hormon LH)

Hormon LH mengatur siklus menstruasi dan ovulasi dalam tubuh wanita. Tak hanya itu,
hormon LH juga merangsang keluarnya sel telur. Hormon yang diproduksi oleh kelenjar
hipofisis anterior. Pada wanita, peningkatan akut LH memicu ovulasi dan perkembangan
korpus luteum.

2. Follicle Stimulating Hormone (hormon FSH)

Selain hormon LH, hormon FSH juga dikenal sebagai hormon penting untuk reproduksi.
Saat sel telur siap dibuahi, hormon FSH berfungsi untuk merangsang ovulasi. Hormon
glikoprotein gonadotropik, disekresikan di bagian kelenjar hipofisis yang merangsang
pertumbuhan folikel ovarium pada mamalia betina dan merangsang oogenesis.

3. Hormon Estrogen dan Progesteron

Hormon estrogen akan sangat penting untuk membantu perkembangan reproduksi.

Kemudian, hormon progesteron akan bekerja menebalkan lapisan rahim agar sel telur
bisa berkembang.

6. Jelaskan siklus menstruasi dan hormon yang terlibat

Seluruh durasi siklus Menstruasi dapat dibagi menjadi empat fase utama:

• Fase menstruasi (Dari hari 1 hingga 5)

Pada fase ini, lapisan dinding rahim yang berisi darah, sel lapisan rahim, dan lendir
yang disebut dengan endometrium, luruh dan keluar melalui vagina. Proses ini dimulai
pada hari pertama siklus menstruasi dan dapat berlangsung selama 4 hingga 6 hari.
Pada tahap ini, wanita biasanya merasakan sejumlah gejala, seperti nyeri perut bagian
bawah dan punggung akibat rahim berkontraksi untuk membantu meluruhkan
endometrium.

• Fase folikuler (Dari hari 1 hingga 13)

Tahap ini terjadi sejak hari pertama haid hingga memasuki fase ovulasi. Pada tahap ini,
ovarium menghasilkan folikel yang mengandung ovum atau sel telur. Pertumbuhan
folikel ovarium kemudian menyebabkan endometrium menjadi lebih tebal. Umumnya,
lamanya waktu yang dihabiskan dalam tahapan ini akan menentukan berapa lama
siklus menstruasi seorang wanita akan berlangsung.

• Fase ovulasi (Hari ke-14)

Ovulasi terjadi sekitar 10-12 jam setelah puncak LH

Pada fase ini, sel telur dilepaskan untuk dibuahi oleh sperma. Sel telur yang matang
bergerak ke tuba falopi dan menempel di dinding rahim. Telur ini umumnya hanya
bertahan selama 24 jam. Jika tidak ada sperma yang masuk untuk membuahinya, sel
telur akan mati. Namun, jika sel telur bertemu dengan sperma dan dibuahi, kehamilan bisa terjadi.
Fase ovulasi ini menandai masa subur wanita dan biasanya terjadi kira-kira
Machine Translated by Google

dua minggu sebelum siklus menstruasi berikutnya dimulai. Jadi, jika Anda dan pasangan
ingin merencanakan kehamilan, inilah fase yang tepat untuk pembuahan.

• Fase luteal (Dari hari ke 15 hingga 28)

Fase ini biasanya berlangsung selama 14 hari pada sebagian besar wanita. Setelah
fase ovulasi, folikel yang pecah untuk melepaskan sel telur akan membentuk korpus
luteum yang memicu peningkatan hormon progesteron untuk menebalkan lapisan
dinding rahim. Fase ini dikenal dengan fase pramenstruasi yang ditandai dengan
gejala seperti payudara membesar, muncul jerawat, badan terasa lemas, mudah
tersinggung atau emosi. Pada fase ini, kadar Estrogen dan progesteron akan
meningkat dan memicu penebalan dinding rahim sebagai persiapan kehamilan

MELIBATKAN HORMON

• LH

Lonjakan LH merangsang luteinisasi sel granulosa dan merangsang sintesis

progesteron yang bertanggung jawab untuk lonjakan FSH pertengahan siklus.
Juga, lonjakan LH merangsang dimulainya kembali meiosis dan penyelesaian
pembelahan reduksi dalam oosit dengan pelepasan badan kutub pertama.

• Estrogen

Estrogen adalah hormon seks wanita, yang berperan untuk menumbuhkan dan
mematangkan lapisan rahim yang menebal selama fase luteal dari siklus menstruasi.

• Progesteron
- Kadar progesteron akan meningkat dan memicu penebalan dinding rahim
sebagai persiapan kehamilan menyeimbangkan efek hormon estrogen dalam tubuh
- dan dikenal juga sebagai hormon penenang.

• FSH

Follicle Stimulating Hormone (FSH) adalah hormon dari kelenjar hipofisis di otak, dan
bertanggung jawab untuk merangsang folikel di ovarium untuk mematangkan sel telur
yang dihasilkannya.

• LH

Sama seperti FSH, LH juga diproduksi di kelenjar hipofisis. Dengan adanya LH, sel
telur yang telah dimatangkan oleh FSH akan dikeluarkan ke dalam rahim sehingga
dapat dibuahi.
Machine Translated by Google

[dulu]

7. Mendeskripsikan perubahan fisiologis pada kehamilan

Kehamilan dan perubahan terkait adalah proses fisiologis normal sebagai respons
terhadap perkembangan janin. Perubahan ini terjadi sebagai respons terhadap banyak
faktor; perubahan hormonal, peningkatan volume darah total, penambahan berat badan,
dan peningkatan ukuran janin seiring dengan perkembangan kehamilan. Semua faktor
ini memiliki dampak fisiologis pada wanita hamil: sistem muskuloskeletal, endokrin,
reproduksi, kardiovaskular, pernapasan, saraf, saluran kemih, gastrointestinal dan
kekebalan terpengaruh, bersamaan dengan perubahan pada kulit dan payudara. Masa
kehamilan penuh adalah 39-40 minggu, dan kelahiran prematur digolongkan sebagai
persalinan sebelum usia kehamilan 37 minggu, meskipun terdapat variasi secara
internasional dan diperkirakan bahwa lamanya kehamilan manusia juga bervariasi
secara alami.

• Perubahan Sistem Endokrin •

Perubahan Sistem Reproduksi •
Perubahan Muskuloskeletal •
Perubahan Postur • Perubahan
Artikular • Perubahan Neuromuskular
• Perubahan Kardiovaskular •
Perubahan Pernapasan • Perubahan
Gastrointestinal • Perubahan Ginjal

Ada peningkatan yang signifikan dalam kebutuhan oksigen selama kehamilan normal.
Hal ini disebabkan peningkatan 15% dalam tingkat metabolisme dan 20% peningkatan
konsumsi oksigen. Ada peningkatan 40-50% dalam ventilasi semenit, sebagian besar
disebabkan oleh peningkatan volume tidal, bukan laju pernapasan.
Hiperventilasi ibu ini menyebabkan pO2 arteri meningkat dan pCO2 arteri turun, dengan
kompensasi penurunan bikarbonat serum menjadi 18-22 mmol/l.
Oleh karena itu, alkalosis respiratorik ringan terkompensasi sepenuhnya adalah normal
pada kehamilan (pH arteri 7,44).

8. Jelaskan mekanisme kontrasepsi oral

Kontrasepsi oral, juga disebut pil KB, adalah pilihan yang aman dan dapat diandalkan
untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Kontrasepsi oral bekerja dengan mencegah ovulasi, ovulasi adalah ketika sel telur
dilepaskan dari ovarium dan melewati saluran tuba ke rahim yang mengandung
campuran hormon wanita progesteron dan estrogen.
Ini menekan produksi hormon perangsang folikel FSH dan hormon luteinizing LH yang
mencegah ovulasi. FSH dan LH bertanggung jawab untuk ovulasi jika produksinya
ditekan, maka ovulasi tidak dapat terjadi, kontrasepsi oral juga mengentalkan lendir di
serviks. Sehingga sperma sulit mencapai sel telur. Ini adalah serviks di sini. Jika lendir
terlalu kental, sperma tidak bisa mencapai sel telur dan juga membuat lapisan rahim
menjadi lebih tipis sehingga sel telur yang telah dibuahi tidak bisa menempel pada rahim.
Machine Translated by Google

[INTELIJEN]

9. Jelaskan mekanisme laktasi dan hormon yang terlibat

Laktasi adalah pengeluaran air susu oleh kelenjar susu (payudara) untuk memberikan
nutrisi dan kekebalan bagi bayi. Periode waktu di mana seorang ibu memberi makan
bayinya dikenal sebagai menyusui atau menyusui.

Steps 1 (ini lebih kayak cara ASI bisa diproduksi)

1. Di awal kehamilan, di bawah pengaruh estrogen, progesteron, dan prolaktin,
payudara membesar seiring berkembangnya jaringan kelenjar dalam kesiapan
untuk produksi susu dan area berpigmen di sekitar puting susu (areola)
berubah dari merah muda menjadi coklat
2. Setiap payudara mengandung 15-20 kelenjar penghasil susu yang disebut
lobulus, dikelilingi oleh jaringan lemak dan ligamen. Lobulus mengandung
alveoli (rongga berongga) yang dilapisi dengan epitel kolumnar penghasil
susu. Sistem saluran susu mengalirkan susu ke puting susu untuk disimpan di
ampula
3. Menjelang akhir kehamilan, payudara mulai mengeluarkan cairan berwarna
kuning, kental dan lengket yang disebut kolostrum. Ini adalah campuran
protein, vitamin, faktor pertumbuhan, dan antibodi terkonsentrasi yang
membantu bayi yang baru lahir beradaptasi dengan kehidupan di luar rahim
dalam beberapa hari pertama kehidupan. Kolostrum, walaupun volumenya
kecil, membantu bayi baru lahir mengeluarkan mekonium (kotoran pertama
yang berwarna hitam dan lengket) dan memberikan perlindungan melalui
peralihan dari lingkungan intrauterin yang steril ke kehidupan di dunia luar.
4. Beberapa hari setelah kelahiran, kolostrum digantikan oleh susu transisi, yaitu
cairan yang lebih encer yang mengandung air dan ribuan zat aktif fisiologis
yang melindungi bayi baru lahir dari peradangan dan infeksi. Ini secara unik
cocok untuk bayi baik dari segi kandungan nutrisi dan faktor pertumbuhan dan
komposisinya berubah seiring pertumbuhan bayi. Faktor pertumbuhan dalam
ASI memiliki efek yang luas termasuk perlindungan untuk lapisan usus bayi
dan perkembangan sistem saraf enterik, stimulasi produksi sel darah merah
dan pengaturan metabolisme.

5. Menjelang 4-6 minggu pascapersalinan, ASI dianggap matang sepenuhnya

meskipun terjadi perubahan kecil pada komposisinya selama sisa masa laktasi.
Sebagian nutrisi dalam ASI berasal dari alveoli payudara, sebagian dari
makanan ibu dan sebagian lagi dari simpanan ibu, misalnya jaringan adiposa.

6. Hormon oksitosin disekresikan oleh hipotalamus dan disimpan di hipofisis

posterior. Refleks rooting (refleks pencarian) pada bayi baru lahir
Machine Translated by Google

bayi mengarahkan mereka ke payudara, yang merangsang ujung saraf kecil

di puting susu. Ini menandakan pelepasan oksitosin ke dalam aliran darah, di
mana ia merangsang otot-otot di sekitar payudara untuk memeras ASI.

Langkah 2 (langkah ini pas bayi mau

menyusui): 1. Prolaktin, hormon yang dibutuhkan untuk produksi ASI, diproduksi
selama masa kehamilan. Namun, tingginya kadar estrogen dan progesteron
yang dihasilkan selama ini menghambat reseptor prolaktin dan produksi ASI
2. Setelah bayi lahir (melahirkan), hormon ini (estrogen dan progesteron)
menghilang, memungkinkan prolaktin memberi sinyal ke payudara untuk membuat
ASI . Selama beberapa bulan pertama periode post-partum, kadar prolaktin
yang bersirkulasi secara bertahap turun, tetapi terus diproduksi secara
berdenyut setiap kali bayi menyusu di payudara, merangsang lebih banyak
produksi ASI sebagai respons terhadap permintaan 3. Daerah areolar
payudara mengandung ujung sensorik padat yang disebut mekanoreseptor 4.
Mengisap oleh bayi merangsang mekanoreseptor untuk mengirim sinyal (impuls
saraf) ke hipotalamus, yang menyebabkan kelenjar hipofisis posterior
melepaskan oksitosin 5. Hormon oksitosin membuat sel-sel mioepitel yang
melapisi laktiferus saluran berkontraksi, sehingga meningkatkan tekanan dan
memeras susu melalui sistem saluran dan keluar melalui puting susu ke
dalam mulut bayi

6. Ibu menyusui mungkin menggambarkan sensasi let-down reflex dan susu

mengalir ke saluran sebagai kesemutan atau ketidaknyamanan. Refleks
biasanya membutuhkan waktu 1-2 minggu untuk menetap, dan setelah bayi
pertama menjadi refleks terkondisi (dipelajari). Stres dan kecemasan, atau
trauma pada puting dapat mengganggu atau menghambat refleks 7. Biasanya,
bayi yang baru lahir menyusu dengan sangat sering, mungkin 15–16 kali dalam
24 jam, dan hal ini mendorong produksi ASI lebih banyak. ASI awal selama
setiap menyusui (foremilk) adalah campuran rendah lemak, tetapi ASI
berangsur-angsur berubah saat payudara menjadi kurang kenyang, dengan
porsi selanjutnya (hindmilk) lebih tinggi lemak dan energi.
Machine Translated by Google