FARMAKOLOGI HORMON

KELAMIN
Dosen pengampu : Ibu apt. Christiani M. O. Sinour,
M.Farm

Kelompok 7 :
• Brigitha A. C. Paskua (224111288)
• Margaretha Ratna Sari (224111299)
• Septiani Claudia Dhosa
Boro(224111312)
• Yohana Devita Salena (224111321)
Kelas :I
Semester :4
 Sistem Endokrin

Kelenjar Hipofisis Kelenjar Gonad

 01
DEFINISI
Definisi hormon
Kata hormon berasal dari bahasa Yunani hormon yang artinya membuat
gerakan atau membangkitkan. Hormon mengatur berbagai proses yang
mengatur kehidupan.

Hormon adalah senyawa aktif yang dihasilkan oleh kelenjar hormon

(kelenjar endokrin) yang dalam jumlah kecil dibawa oleh darah menuju
organ target yang dengannya menyebabkan perubahan-perubahan
fisiologis. Jadi, hormon berfungsi sebagai pembawa pesan (mediator)
kepada organ target dan pesan itu diterjemahkan oleh organ target
sehingga terjadi berbagai perubahan fisiologis di organ target.
Kelenjar
hipofisis
Hipofisis atau kelenjar pituitari adalah kelenjar seukuran kelereng kecil
dan terletak di otak tepat di bawah hipotalamus. Kelenjar pituitari terdiri
dari dua bagian: hipofisis posterior dan hipofisis anterior.
1. Hipofisis posterior
Hipofisis posterior tidak
menghasilkan hormonnya sendiri;
sebaliknya, ia menyimpan dua
hormon vasopresin dan oksitosin
yang diproduksi oleh neuron di
hipotalamus. Kedua hormon
tersebut berkumpul di ujung neuron,
yang terletak di hipotalamus dan
meluas ke kelenjar
hipofisis posterior.
Kelenjar
hipofisis
2. Hipofisis anterior
Hipofisis anterior menghasilkan beberapa hormon penting yang merangsang
kelenjar target (misalnya kelenjar adrenal, gonad, atau kelenjar tiroid) untuk
menghasilkan hormon kelenjar target atau secara langsung mempengaruhi
organ target. Hormon hipofisis termasuk hormon adrenokortikotropin
(ACTH), luteinizing hormon (LH), folikel stimulating hormon (FSH),
thyroid stimulating hormon (TSH), growth hormon (GH), prolaktin (PRL).
Kelenjar gonad

Gonad (yaitu ovarium dan testis) mempunyai

dua fungsi utama, yaitu :
1. Menghasilkan sel germinal (yaitu sel telur
di ovarium dan spermatozoa di testis).
2. Gonad mensintesis hormon seks steroid
yang diperlukan untuk perkembangan dan
fungsi organ reproduksi wanita dan pria
serta karakteristik seks sekunder.
 Kelenjar Endokrin Hormon Fungsi Hormon Primer

Kelenjar hipofisis anterior ACTH Merangsang pelepasan hormon dari korteks adrenal.

LH Pada wanita, merangsang produksi hormon seks (yaitu

estrogen) di ovarium serta selama ovulasi; pada pria,
merangsang produksi testosteron di testis.
FSH Pada wanita, merangsang perkembangan folikel; pada pria,
merangsang produksi sperma.
TSH Merangsang pelepasan hormon tiroid

GH Mempromosikan pertumbuhan dan perkembangan tubuh

PRL Mengontrol produksi susu (yaitu laktasi)

Kelenjar hipofisis posterior Vasopresin Membantu mengontrol kadar air dan elektrolit tubuh

Oksitosin Meningkatkan kontraksi rahim selama persalinan dan

mengaktifkan pengeluaran ASI pada wanita menyusui
Kelenjar Endokrin Hormon Fungsi Hormon Primer

Testis Testosteron Merangsang perkembangan organ reproduksi pria,

produksi sperma, dan anabolisme protein
Ovarium Estrogen (diproduksi oleh Merangsang perkembangan organ reproduksi wanita
folikel)
Progesteron (diproduksi Mempersiapkan rahim untuk kehamilan dan kelenjar susu
oleh korpus luteum) untuk menyusui
 LH (Luteinizing hormone) DAN FSH (Follicle stimulating
● Hormone)
Hormon luteinizing (LH) adalah hormon glikoprotein yang disekresi bersama dengan hormon
perangsang folikel oleh sel gonadotropin di adenohipofisis (hipofisis anterior). Hormon luteinizing
adalah bagian dari jalur neurologis yang terdiri dari hipotalamus, kelenjar pituitari, dan gonad. Pada
jalur ini, pelepasan LH distimulasi oleh gonadotropin-releasing hormone (GnRH) dan dihambat oleh
estrogen pada wanita dan testosteron pada pria. LH memiliki berbagai fungsi yang berbeda antara
wanita dan pria. Pada kedua jenis kelamin, LH berkontribusi pada pematangan sel germinal
primordial. Pada pria, LH menyebabkan sel Leydig testis memproduksi testosteron. Pada wanita, LH
memicu pembentukan hormon steroid dari ovarium. Selain itu, LH membantu mengatur panjang dan
urutan siklus menstruasi pada wanita dengan berperan dalam ovulasi dan implantasi sel telur di
dalam rahim.
● Hormon perangsang folikel (FSH) adalah hormon yang diproduksi oleh hipofisis anterior sebagai
respons terhadap hormon pelepas gonadotropin (GnRH) dari hipotalamus. FSH berperan dalam
perkembangan seksual dan reproduksi pada pria dan wanita.
 Mekanisme LH dan FSH
Wanita
● Produksi Estrogen
FSH merangsang sel granulosa di folikel ovarium untuk mensintesis aromatase, yang mengubah androgen
yang diproduksi oleh sel teka menjadi estradiol.
● Perkembangan Folikel dan Siklus Menstruasi
Selama fase folikular dari siklus menstruasi, FSH merangsang pematangan folikel ovarium. Ketika folikel
dominan mengambil alih dan mengeluarkan estradiol dan inhibin, sekresi FSH ditekan. Ketika folikel
dominan menghasilkan cukup estradiol untuk mempertahankan kadar 200 hingga 300 pg/ml selama 48
jam, hipotalamus merespons dengan lonjakan GnRH yang menstimulasi sekresi hormon gonadotropik
alih-alih menghambatnya. FSH mencapai puncaknya bersamaan dengan lonjakan LH yang menyebabkan
ovulasi. FSH kemudian tetap rendah sepanjang fase luteal, mencegah perkembangan folikel baru.
Laki-laki
● FSH, bersama dengan testosteron, diperlukan untuk menjaga jumlah dan fungsi sperma normal. Penelitian
telah menunjukkan bahwa kekurangan FSH tidak hanya menurunkan jumlah sperma tetapi juga
mempengaruhi kualitas sperma yang tersisa.
● Hormon luteinizing bekerja dengan mengikat reseptor berpasangan G-protein, yang pada
gilirannya mengaktifkan adenilil siklase. Adenylyl cyclase, suatu enzim, kemudian
menghasilkan cyclic-AMP, sehingga meningkatkan konsentrasi intraselulernya, yang
kemudian mengaktifkan molekul kinase yang disebut protein kinase A (PKA). PKA
kemudian memfosforilasi protein intraseluler spesifik yang kemudian mencapai tindakan
fisiologis akhir LH seperti produksi steroid dan ovulasi.
 02
PENYA
KIT
 Penyakit pada Hormon
Kelamin

HIPOGONADIS ENDOMETRIOS
ME IS PCOS
 Etiologi penyakit
hipogonadisme
• Hipogonadisme adalah istilah medis untuk penurunan aktivitas
fungsional gonad.
• Hipogonadisme dapat disebabkan oleh penyebab bawaan. Alat
kelamin ambigu, mikropenis, dan kriptorkismus bilateral
merupakan tanda-tanda defisiensi testosteron pada pria pra-
pubertas. Beberapa penyebab hipogonadisme primer antara lain
sindrom klinefelter, testis tidak turun, orkitis gondok,
hemokromatosis, pengobatan kanker, dan penuaan normal.
Penyebab hipogonadisme sekunder termasuk sindrom kallman,
gangguan hipofisis, HIV, obesitas, pembedahan, trauma, dan
hipogonadisme akibat stres.
 Hubungan antara kadar hormon FSH
dan LH dengan penyakit hipogonadisme
1. Hipogonadisme primer
Hipogonadisme primer disebabkan oleh kegagalan testis dan ditandai dengan
rendahnya testosteron serum serta konsentrasi LH dan FSH yang tinggi. Oleh
karena itu, hipogonadisme primer juga dikenal sebagai hipogonadisme
hipergonadotropik.

2. Hipogonadisme sekunder
Pada hipogonadisme sekunder (hipogonadisme hipogonadotropik), kerusakan
pada hipotalamus atau hipofisis menyebabkan rendahnya kadar testosteron
karena kurangnya stimulasi sel Leydig. Hal ini juga terkait dengan kadar FSH
dan LH yang rendah.
 Etiologi penyakit
endometriosis
• Endometriosis adalah suatu
kondisi kronis yang ditandai
dengan adanya jaringan mirip
endometrium di luar rahim,
menyerang wanita usia
reproduksi dengan nyeri
panggul dan infertilitas.
 Etiologi penyakit
endometriosis
• Banyak teori yang dikemukakan untuk menjelaskan perkembangan endometriosis, namun
tidak ada yang pasti. Teori yang paling diterima adalah bahwa sel-sel endometrium
mencapai rongga peritoneum melalui menstruasi retrograde (sebuah proses fisiologis yang
terjadi pada 90% wanita); sel-sel ini biasanya dipecah dan dibersihkan. Endometriosis
diduga berkembang karena perubahan dalam proses ini akibat faktor-faktor seperti adhesi
dan proliferasi sel, mutasi somatik, peradangan, steroidogenesis lokal, neurogenesis dan
disregulasi imun. Sel-sel mirip endometrium ini mampu berimplantasi di luar rahim dan
merespons rangsangan estrogen dari ovarium dan sel-sel itu sendiri, sehingga
menyebabkan peradangan dan selanjutnya jaringan parut serta perlengketan.
 Etiologi penyakit PCOS
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah
sindrom yang ditandai dengan peningkatan
androgen, ovarium polikistik, dan anovulasi.
Pasien PCOS sering kali datang dengan
gejala hirsutisme, obesitas, resistensi insulin,
ketidakteraturan menstruasi, dan infertilitas.
• Pada PCOS, rasio LH:FSH tidak seimbang
karena denyut GnRH yang terus-menerus
cepat. Denyut GnRH ini menyebabkan
peningkatan rasio LH:FSH. Rasio yang tidak
seimbang ini menyebabkan sel teka di
ovarium memproduksi androgen berlebih
sedangkan sel granulosa tidak menghasilkan
cukup aromatase untuk mengubah androgen
menjadi estradiol.
Etiologi penyakit PCOS
• Secara teoritis, PCOS adalah hasil interaksi abnormal antara berbagai faktor perilaku,
lingkungan, dan genetik. Gambaran klinis PCOS yang paling umum terlihat adalah:
pembesaran salah satu atau kedua ovarium, dan sel teka meradang, membesar, dan
mengeluarkan androgen dalam jumlah lebih banyak dari biasanya. Peningkatan sekresi
androgenik adalah akibat dari aktivitas enzimatik yang berlebihan, yang terlibat dalam
produksi steroid. PCOS dikaitkan dengan kelainan metabolisme jangka panjang dan risiko
kardiovaskular seperti resistensi insulin, dislipidemia, disfungsi endotel, dan peningkatan
kadar hormon luteinizing serum (LH).
• Abnormalitas sumbu hipotalamus-hipofisis-ovarium atau adrenal berperan dalam
patofisiologi penyakit ovarium polikistik. Gangguan pada pola sekresi hormon pelepas
gonadotropin (GnRH) menyebabkan peningkatan relatif pelepasan LH terhadap FSH.
Estrogen ovarium bertanggung jawab menyebabkan mekanisme umpan balik abnormal
yang menyebabkan peningkatan pelepasan LH. Biasanya, pada wanita sehat, rasio antara
LH dan FSH biasanya berkisar antara 1 dan 2. Pada wanita dengan penyakit ovarium
polikistik, rasio ini menjadi terbalik, dan bisa mencapai 2 atau 3
 03
TERA
PI
 Pengobatan penyakit
hipogonadisme
• Androgen
Nama obat : testosteron (patch)
Mekanisme aksi : agonis reseptor androgen.
Aplikasi klinis : hipogonadisme pada pria.
Farmakokinetik :
• Absorpsi: Diserap dari saluran cerna dan melalui kulit (kira-kira 10%); perlahan diserap setelah
injeksi IM. Makanan meningkatkan penyerapan (cap). Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma
puncak: IM (undecanoate): 7 hari (kisaran: 4-42 hari); Tambalan transdermal: 8 jam (kisaran: 4-12
jam); Lisan: Kira-kira 4-5 jam.
• Distribusi: Memasuki ASI. Pengikatan protein plasma: 98%, terutama pada globulin pengikat
hormon seks (40%) dan albumin.
• Metabolisme: Dimetabolisme terutama di hati menjadi membentuk dihidrotestosteron (DHT) dan
estradiol (metabolit aktif utama). Mengalami metabolisme lintas pertama yang ekstensif (oral).

Toksisitas : pada wanita, virilisasi & pada pria, dosis tinggi dapat menyebabkan
ginekomastia, penyusutan testis, infertilitas.
Interaksi obat :-
 Pengobatan penyakit
endometriosis
Nama obat : danazol.
Mekanisme aksi : Danazol adalah agen antigonadotropik yang menekan sumbu
hipofisis-ovarium dengan menghambat keluaran FSH dan LH hipofisis, mengakibatkan
regresi dan atrofi jaringan endometrium normal dan ektopik. Ini menurunkan laju
pertumbuhan jaringan payudara abnormal, dan juga mengurangi serangan angioedema
herediter dengan meningkatkan kadar C4 sistem komplemen.
Aplikasi klinis : endometriosis, penyakit payudara fibrokistik.
Farmakokinetik :
• Absorpsi: Diserap dari saluran pencernaan. Peningkatan penyerapan dengan makanan. Waktu
untuk mencapai konsentrasi plasma puncak: 4 jam.
• Metabolisme: Dimetabolisme secara ekstensif di hati menjadi 2-hidroksimetil danazol dan
ethisterone.
• Ekskresi: Melalui urin dan feses. Waktu paruh eliminasi: Sekitar 10 jam.
Toksisitas : jerawat, hirsutisme, berat badan, gangguan menstruasi, disfungsi hati.
Pengobatan penyakit PCOS
Anti androgen
Nama obat : finasterida
Mekanisme aksi : penghambatan so-reduktase enzim yang mengubah testosteron
menjadi
dihidrotestosteron
Aplikasi klinis : Benign prostatic hyperplasia (BPH) , kerontokan
rambut yang terjadi pada
pria
Farmakokinetik :
• Absorpsi: Bioavailabilitas: Sekitar 63-80%. Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma
puncak: 1-2 jam.
• Distribusi: Melewati penghalang darah-otak dan terdeteksi dalam cairan mani (dalam jumlah
kecil). Volume distribusi: 76 L. Pengikatan protein plasma: Sekitar 90%.
• Metabolisme: Dimetabolisme secara ekstensif di hati oleh CYP3A4 menjadi 2 metabolit aktif.
• Ekskresi: Melalui feses (57%); urin (39%, sebagai metabolit). Waktu paruh eliminasi:
Sekitar 5-6 jam.
Toksisitas : Jarang, impotensi, ginekomastia
Pengobatan penyakit PCOS
Anti diabetik
Nama obat : metformin
Mekanisme aksi :Metformin adalah biguanida agen antihiperglikemik yang
meningkatkan toleransi glukosa dengan menurunkan glukosa plasma basal dan
postprandial. Obat ini memberikan efeknya dengan menurunkan produksi glukosa hati
melalui penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis, menunda penyerapan glukosa
di usus, dan meningkatkan sensitivitas insulin dengan meningkatkan penyerapan dan
pemanfaatan glukosa perifer..
Aplikasi klinis : terapi lini pertama untuk DM tipe 2 , untuk sindrom ovarium policistik
Farmakokinetik :
• Absorpsi: Diserap secara perlahan dan tidak lengkap dari saluran cerna. Makanan sedikit
tertunda dan mengurangi tingkat penyerapan. Ketersediaan hayati mutlak: 50-60%. Waktu
untuk mencapai konsentrasi plasma puncak: 2-3 jam (pelepasan segera); 7 jam, rentang: 4-8
jam (rilis diperpanjang).
• Distribusi: Terkonsentrasi di hati, ginjal, saluran pencernaan dan jaringan kelenjar ludah.
Melewati plasenta dan memasuki ASI (dalam jumlah kecil). Volume penyaluran : 654 ± 358
L.
Pengobatan penyakit PCOS
• Metabolisme: Tidak dimetabolisme.
• Ekskresi : Melalui urin (kira-kira 90%, sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: 4-9
jam (plasma); kira-kira 17,6 jam (darah).
Toksisitas : Asidosis laktat bermanifestasi sebagai malaise, mialgia, gangguan pernapasan, rasa
mengantuk yang meningkat, dan gangguan perut. Hipotermia, hipotensi, dan bradiaritmia resisten
mungkin berhubungan dengan asidosis yang lebih nyata
 Terima
kasih!

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including icons by Flaticon and infographics & images by Freepik