Anda di halaman 1dari 1

PERIHAL : PERMOHONAN IZIN TUKAR DINAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :


(1) Nama : ……………………………………………………..…………………………………
Bagian/Instalasi : ……………………………………………………..…………………………………
Alasan : …………………………………………………………………….…………………
Mengajukan permohonan izin tukar dinas pada :
Keterangan Izin Tukar Dinas
Tanggal
Pola Dinas Lama
Pola Dinas Baru

Bertukar Dinas dengan :


(2) Nama : ……………………………………………………..…………………………………
Bagian/Instalasi : ……………………………………………………..…………………………………
Keterangan Izin Tukar Dinas
Tanggal
Pola Dinas Lama
Pola Dinas Baru
Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.
Bekasi, …………………….

(………...……..) (……….………..) (…..……..……..) (……….………..) (……………...)


Karyawan (1) Karyawan (2) Kepala Instalasi Kabid./Kabag. HRD

PERIHAL : PERMOHONAN IZIN TUKAR DINAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :


(1) Nama : ……………………………………………………..…………………………………
Bagian/Instalasi : ……………………………………………………..…………………………………
Alasan : …………………………………………………………………….…………………
Mengajukan permohonan izin tukar dinas pada :
Keterangan Izin Tukar Dinas
Tanggal
Pola Dinas Lama
Pola Dinas Baru

Bertukar Dinas dengan :


(2) Nama : ……………………………………………………..…………………………………
Bagian/Instalasi : ……………………………………………………..…………………………………
Keterangan Izin Tukar Dinas
Tanggal
Pola Dinas Lama
Pola Dinas Baru
Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.
Bekasi, …………………….

(………...……..) (……….………..) (…..……..……..) (……….………..) (……………...)


Karyawan (1) Karyawan (2) Kepala Instalasi Kabid./Kabag. HRD

Anda mungkin juga menyukai