RS BUDI MULIA CLINICAL PATHWAY

SECTIO CAESARIA TANPA TANDA-TANDA INFEKSI

BITUNG

Nama Pasien : Umur : Berat badan : Tinggi badan : Nomor DRM

Diagnosa Awal : Kode ICD 10 : Perkiraan Lama Rawat : Lama Rawat :

3 hari
Ruang rawat : Kelas : Tanggal masuk Tanggal keluar Tarif /biaya

Aktifitas pelayanan HR 1 HR 2 HR 3 Ket

1.Penilaian dan Pemantauan ( ) ( ) ( )
Medis

2.Penilaian dan Pemantauan

Keperawatan
3.Pemeriksaan Penunjang medik
a. Hematologi rutin ( )
b. Masa pembekuan dan masa ( )
perdarahan ( )
b. Gol darah ( )
c. Gula darah sewaktu
4.Tatalaksana Medis dan
keperawatan
 Pasang IVFD ( )
 Pasang kateter ( )
 Monitoring vital sign ( )
 Monitor perdarahan ( )
 Trias nifas : laktasi, involusi,
lochea ( ) ( ) ( )
 Lepas infus dan kateter ( )
 Rawat luka ( )
6. Medikasi (Obat-obatan, cairan
IV, tranfusi, dsb)
 Pre operatif: antibiotika ( ) Atas indikasi
profilaksis, ceftriaxone 1x1gr iv
(skin test),
 Operatif: anastesi regional ( )
 Post op :
-antibiotika ceftriaxone 2x1gr iv ( )
-oksitosin 20 IU dalam 500cc D5%
atau RL drip 28tts selama 12 jam ( )
-keterolac inj 1 amp IV/8jam
selama 24 jam
 Cefadroxyl 500mg 3x1 po, ( )
 Metronidazole 500mg 3x1 po
 Asam mefenamat tab 3x500mg ( ) ( )
po ( ) ( )
 SF tab 1x1 po ( ) ( )

( ) ( )
 RS BUDI MULIA CLINICAL PATHWAY
SECTIO CAESARIA TANPA TANDA-TANDA INFEKSI
BITUNG

Nama Pasien : Umur : Berat badan : Tinggi badan : Nomor DRM

Diagnosa Awal : Kode ICD 10 : Perkiraan Lama Rawat : Lama Rawat :

3 hari
Ruang rawat : Kelas : Tanggal masuk Tanggal keluar Tarif /biaya

Aktifitas pelayanan HR 1 HR 2 HR 3 Ket

7.Nutrisi
 Puasa 6 jam, minum sedikit- ( )
sedikit
 Bubur biasa ( )
 Nasi ( )
8. Kegiatan (aktifitas, toileting,
pencegahan jatuh,dll)
 Optimalkan tirah baring ( )
 Mobilisasi lanjutan ( ) ( )

10. Edukasi
KIE ( ) ( ) ( )
11. outcome
 Perdarahan < 1000cc ( )
 Nyeri dapat ditoleransi ( ) ( ) ( )

Nama DPJP : Diagnosis Kode Jenis tindakan Kode

ICD ICD

Nama PPJP : Utama

sekunder
komplikasi

Tanda-
No Variasi pelayanan yang diberikan Tanggal Alasan tangan dan
nama jelas