SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Shifa Islami

NIM : 202100276
Kelas : 4B

Dengan ini menyatakan bahwa kampus Politeknik Pariwisata Palembang tidak bertanggung
jawab apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan selama kegiatan fieldtrip diluar jadwal yang
tertera di itinerary “Masqurade 2023” .

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan agar dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Palembang, 17 Februari 2023

Yang membuat pernyataan,

Materai
Rp. 10.000,-

(Shifa Islam)