CONTOH

KOMPARISI
(tindakan seseorang/pihak dalam suatu akta atau tindakan menghadap
di depan Notaris)

1. Biasa (pihak-pihak menghadap/hadir sendiri/langsung).

I. Tuan A, dilahirkan di…………..……., tanggal………….…….,
bulan…………….,tahun,………………..,Warga
Negara…………. ……….,pekerjaan/jabatan….… bertempat
tinggal di
. . . . . . . . . . . . . . . . , Jalan………………..,nomor…………., Rukun
Tetangga (RT),…………….., Rukun Warga (RW)……………,
Desa (Kelurahan)…………….., Kecamatan ………………, Kota
(Kabupaten)………………, Nomor Kartu Tanda Penduduk
(K.T.P)…………………………………….. – (atau) Nomor Induk
Kependudukan (N.I.K.)………………………..…………………..
-selanjutnya disebut pihak pertama (atau kesatu).----------------
II. Tuan B, dilahirkan di…………….……., tanggal……………..….,
bulan…………….,tahun,………………..,Warga Negara………….
……….,pekerjaan/jabatan….… bertempat tinggal di
. . . . . . . . . . . . . . . . , Jalan………………..,nomor…………., Rukun
Tetangga (RT),…………….., Rukun Warga (RW)……………,
Desa (Kelurahan)…………….., Kecamatan ………………, Kota
(Kabupaten)………………, Nomor Kartu Tanda Penduduk
(K.T.P)…………………………………….. – (atau) Nomor Induk
Kependudukan (N.I.K.)………………………..…………………..
-selanjutnya disebut pihak kedua.------------------------------------------

Catatan :
Penyebutan Pihak Pertama atau Pihak Kedua tergantung keperluan.
Misalnya dalam jual beli, Pihak Pertama disebut juga Penjual, dan

1
 Pihak Kedua disebut juga Pembeli.

2. Bila menyangkut isteri yang memerlukan bantuan suami ex pasal

108 dst. BW. (Perhatikan SE MA No. 3/1963 tsb.)
Nyonya A, dilahirkan di…………..………., tanggal…………….
……., bulan…………….,tahun,………………..,Warga
Negara…………. ……….,pekerjaan/jabatan….… bertempat tinggal di
. . . . . . . . . . . . . . . . , Jalan………………..,nomor…………., Rukun
Tetangga (RT),…………….., Rukun Warga (RW)……………,
Desa (Kelurahan)…………….., Kecamatan ………………, Kota
(Kabupaten)………………, Nomor Kartu Tanda Penduduk (K.T.P)
…………………………………….. – (atau) Nomor Induk
Kependudukan (N.I.K.)………………………..………………….…..
-dalam hal ini sebagai isteri pisah harta dari dan dalam hal ini
dibantu oleh tuan B, dilahirkan di..………., tanggal…………….…,
bulan…………….,tahun,………………..,Warga Negara………….
……….,pekerjaan/jabatan….… bertempat tinggal di
. . . . . . . . . . . . . . . . , Jalan………………..,nomor…………., Rukun
Tetangga (RT),…………….., Rukun Warga (RW)……………,
Desa (Kelurahan)…………….., Kecamatan ………………, Kota
(Kabupaten)………………, Nomor Kartu Tanda Penduduk (K.T.P)
…………………………………….. – (atau) Nomor Induk
Kependudukan (N.I.K.)………………………..………………….…
– selaku suami dari Nyonya A, yang juga turut menghadap kepada
saya, notaris,------------------------------------------------------------------

3. Bila menyangkut izin secara diam-diam isteri yang diberikan suami

kepada istrinya ex pasal 113 BW.
Nyonya A, . . . . . . . . . (pekerjaan/jabatan) . . . . . . . . . . isteri dari tuan
. . . . . . . . . , (pekerjaan/jabatan) . . . . . . . . . , kedua-duanya bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . . . Jalan … … … … … . . . . nomor … … . . . .
menurut keterangannya mengusahakan salon kecantikan dengan izin
secara diam-diam dari suaminya tersebut di atas.--------------------------

2
4. Bila menyangkut berhalangannya suami membantu isteri ex
pasal 114 BW.
Nyonya A, . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan/jabatan) . . . . . . . . . . . , isteri
dari tuan B, .......... (pekerjaan/jabatan) . . . . . . . . . . . . kedua-
duanya bertempat tinggal di ...............
Jalan… … … . . . . . nomor, . . . . . . . . yang — menurut keterangannya —
oleh karena suaminya itu berhalangan untuk memberi kuasa atau
membantu disebabkan tidak ada di tempat tinggalnya (afwezigheid)
itu, untuk tindakannya tersebut di bawah ini, telah diberi kuasa oleh
dan menurut putusan Pengadilan Negeri
Kelas……... . . . . . . . . . . . . . . . d i . . . . . . . tanggal………... . . . . . .
nomor . . . . . . . , dari putusan mana sebuah petikannya — bermeterai
cukup — diperlihatkan kepada saya, notaris.---------------------------------

5. Bila menyangkut suami sebagai pengurus harta persatuan ex

pasal 124 BW.
Tuan A, ……... . . . . . . . (pekerjaan/jabatan) . . . . . . . . . . bertempat
tinggal di……….. . . . . . . Jalan…………. . . . . . . nomor . . . . . . . ,
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak selaku
kepala/pengurus harta persatuan (campur/goederen van de
gemeenschap) karena perkawinannya dengan nyonya B, tidak
bekerja.---------------------------------------------------------------------------

6. Bila menyangkut adanya perjanjian kawin antara suami-isteri

expasal 140 BW.
Nyonya A, ................. (pekerjaan/jabatan). . . . . . . . . . isteri
dari dan dalam hal ini dibantu oleh tuan D, ..............
(pekerjaan/jabatan) ………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . yang juga turut
menghadap kepada saya, notaris, kedua-duanya bertempat
tinggal di ………….. . . . . . . . Jalan … … . . . . . . . nomor ....... ,

3
 yang (suami isteri mana) telah kawin dengan perjanjian kawin
menurut akta tertanggal . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . yang telah
dibuat di hadapan Notaris . . . . . . . . di . . . . . . . . . dari akta mana
sebuah turunannya — bermeterai cukup — telah diperlihatkan kepada
saya, notaris, dalam (menurut) akta mana telah dijanjikan bahwa
mereka akan kawin dengan pisah harta sama sekali dan bahwa isteri
berhak mengurus harta milik pribadinya sendiri.---------------------------

7. Bila menyangkut tindakan seorang ayah dalam menjalankan

kekuasaan orangtua expasal 307 jo 300 BW.
Tuan A, ………....... (pekerjaan/jabatan) . . . . . . . . . . . . .
bertempat tinggal di . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . .
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak selaku ayah dari
dan demikian menjalankan kekuasaan orang tua (ouderlijke macht)
terhadap anaknya laki-laki yang masih di bawah umur (belum
dewasa), yaitu B, berumur …………. . . . . . . . tahun, karena ibunya
masih hidup.---------------------------------------------------------------------

8. Jika menyangkut pisah meja dan ranjang antara suami-isteri ex

pasal-pasal 246, 307, 394 dsb. BW.
Nyonya A, …………. . . . . . . . . (pekerjaan/jabatan)…….. . . . . . . . . .
isteri pisah meja dan ranjang (van tafel en bed gescheiden echtgenote)
dari tuan B,. . . . . . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan/jabatan)
. . . . . . . . . . . . . . . . . , kedua-duanya bertempat tinggal di………... . . . . . .
Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . menurut keterangannya
dalam hal ini menjalankan kekuasaan orang tua (uitoefenende de
ouderlijke macht) berdasarkan putusan (beschikking) Pengadilan--
Negeri Kelas ……………... . . . . . . . di ......................
tertanggal . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . , atas anaknya laki-laki bernama
C, yang masih di bawah umur (belum dewasa) dan lahir dari-----
perkawinan penghadap dengan tuan B tersebut, untuk tindakan yang
akan disebut di bawah ini telah diberi kuasa oleh Pengadilan Negeri
tersebut dengan putusannya tertanggal……………... . . . . . . . . . .

4
 nomor . . . . . . . . . . . yang sebuah petikan otentiknya (authentieke
uittreksel).— bermeterai cukup — telah diperlihatkan kepada saya,
notaris.-----------------------------------------------------------------------------

9. Bila menyangkut pengampu istimewa ex pasal 310 BW.

Tuan A, . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan/jabatan) . . . . . . . . . . bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jalan……………..…. . . . . . . . .
nomor . . . . . . . . . . menurut keterangannya dalam hal ini bertindak
selaku pengampu istimewa (bijzondere curator) dari anak laki-laki
yang masih di bawah umur (belum dewasa) bernama B, demikian
untuk itu telah diangkat oleh Pengadilan Negeri
Kelas………….. . . . . . . di. . . . . . . . . . . . . . . . . . . menurut putusannya
tertanggal……….. . . . . . . . . . nomor …... . . . . . . . . . untuk mewakili
anak tersebut dalam tindakan sebagaimana akan disebutkan di
bawah ini, karena terdapatnya pertentangan kepentingan
dengan ayahnya, yaitu tuan C,. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(pekerjaan/jabatan)… … … … … . . . . . bertempat tinggal----------------
di…………........ Jalan … … … . . . nomor … … … . . . . . . dari
putusan mana sebuah turunannya — bermeterai cukup —
diperlihatkan kepada saya, notaris.------------------------------------------

10. Bila menyangkut wali ex pasal 345 BW.

Nyonya A, . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan/jabatan) . . . . . . . . . . . . bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . janda
dari tuan B yang telah meninggal dunia di … … . . . . . . . . . . . . pada
tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . menurut keterangannya dalam hal ini
bertindak selaku orang tua yang masih hidup (langstlevende der ouders)
dan demikian menurut hukum merupakan wali ibu (voogdes), dari
anak-anaknya yang masih di bawah umur (belum dewasa) dan lahir
karena perkawinannya dengan sekarang almarhum tuan B tersebut di
atas, yaitu :-------------------------------------------------------------------------
(1) C dilahirkan di . . . . . . . . . . . . . . . . pada tanggal … … … … . . . . . . . .

5
 (2) D dilahirkan di . . . . . . . . . . . . . . . . pada tanggal … … … . . . . . . . . . . .
(3) E dilahirkan di . . . . . . . . . . . . . . . . pada tanggal … … … . . . . . . . . . . .

11. Bila menyangkut perwalian ex pasal 353 dan 354 BW.

Nyonya A, . . . . . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan/jabatan) . . . . . . . . . . . . . .
dan suaminya, tuan B, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan/jabatan)……….
. . . . . . . . . . . kedua-duanya bertempat tinggal di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jalan . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . . , yang berturut-turut menurut
hukum sebagai wali ibu dan kawan wali (mede-voogd) dari anak
perempuan yang masih di bawah umur bernama C, yang telah diakui
oleh penghadap A sebagai anaknya sendiri dengan akta tertanggal
. . . . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . . . yang telah dibuat di hadapan
saya, notaris, perwalian mana pada waktu dilangsungkannya
perkawinan dengan penghadap tuan B telah dibenarkan (bevestigd) oleh
Pengadilan Negeri Kelas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . di … … … … … … . . . .
menurut putusannya tertanggal …… . . . . . . nomor . . . . . . . . . . . . . . . . .
dari putusan mana sebuah petikannya — bermeterai cukup ) telah
diperlihatkan kepada saya, notaris.-----------------------------------------------

12. Bila menyangkut perwalian ex pasal 355 BW.

Nyonya A, ........... (pekerjaan/jabatan) ……........
bertempat tinggal di… . . . . . . . . . . . . . . Jalan… … … . . nomor … … …
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak selaku wali dari
seorang anak yang masih di bawah umur (belum dewasa) bernama B,
demikian telah diangkat dengan wasiat tertanggal . . . . . . . . . . . . .
nomor . . . . . . . . yang telah dibuat dihadapan saya, notaris, dari tuan
C yang telah meninggal dunia di . . . . . . . . pada tanggal . . . . . . . . dan
yang pada waktu itu merupakan orang tua yang masih hidup dari
anak yang masih di bawah umur terse but di atas.--------------------------

13. Bila menyangkut perwalian ex pasal 358 BW

Nona A, ................... (pekerjaan/jabatan) ….........
bertempat tinggal di …. . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . .

6
 menurut keterangannya, dalam hal ini bertindak selaku wali
(voogdesse), demikian telah diangkat oleh sekarang almarhumah
nyonya B menurut wasiatnya tertanggal … . . . . . . . . . . . nomor . . . . . .
yang telah dibuat di hadapan saya, notaris, atas seorang anak yang
masih di bawah umur (belum dewasa), bernama C, dan telah diakui
sebagai anak sahnya oleh nyonya B tersebut, yang perwaliannya
telah disahkan/dibenarkan oleh Pengadilan Negeri Kelas … … . . . . .
di . . . . . . . . . . . . . . . . . . menurut putusannya tertanggal ………….. . . . .
nomor . . . . . . . . . . . . dan pengangkatan mana telah dinyatakan berharga
dan diper-kuat (van waarde verklaard en bekrachtigd) dengan putusan
Pengadilan Negeri tersebut tertanggal ……. . . . . . . . nomor . . . . . . . . .
dari putusan-putusan mana masing-masing sebuah salinannya —
bermeterai cukup —telah diperlihatkan kepada saya, notaris.------------

14. Bila menyangkut perwalian ex pasal 359 BW.

Tuan A, ............... (pekerjaan/jabatan) … … . . . . . . . .
bertempat tinggal di ………. . . . . . . . . . . . Jalan………. . . . . . . . .
nomor . . : . . . . . . . . . . . . . . , menurut keterangannya dalam hal ini
bertindak selaku wall atas seorang anak laki-laki bernama B,
demikian ia (penghadap) telah diangkat dengan putusan
Pengadilan Negeri Kelas ................ di ..............
tertanggal . . . . . . . . . . . . . . .....nomor . . . . . . . . dari putusan mana
sebuah petikannya — bermeterai cukup — telah diperlihatkan
kepada saya, notaris.------------------------------------------------------------

15. Bila menyangkut wali ex pasal 365 BW.

1. Tuan A, … … … … . . (pekerjaan/jabatan)……......................,
bertempat tinggal di ... . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . .
2. Nyonya B, . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan/jabatan) . . . . . . . . . . . . . . . . .
bertempat tinggal di ............. Jalan . . . . . nomor … . . . . . . dan
3. Nona C, . . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan/jabatan) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
bertempat tinggal di . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . nomor . . . . . . . . .
menurut keterangan mereka dalam hal ini bertindak berturut-

7
 turut selaku Ketua, Sekretaris dan Bendahari, demikian
menurut ketentuan pasal . . . . . . . . . . . , anggaran dasarnya sah
mewakili Badan Pengurus dari, oleh karena itu untuk dan atas
nama Yayasan X, berkedudukan di . . . . . . . . . . . . . yang dalam hal
ini diwakili untuk melakukan perwalian atas seorang anak yang
masih di bawah umur bernama D, Yayasan mana telah diangkat
sebagai wali dari anak tersebut berdasarkan putusan Pengadilan
Negeri Kelas . ………. . . di ………….... tertanggal … … . . . .
nomor ...... dari putusan mana sebuah turunannya —
bermeterai cukup — telah diperlihatkan kepada saya, notaris.-------

16. Bila menyangkut perwalian ex pasal 382 c BW.

Tuan A, ................ (pekerjaan/jabatan) ..............
bertempat tinggal di . . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . .
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak berdasarkan kekuatan
putusan Pengadilan Negeri Kelas…………… di …………..
tertanggal . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . dari putusan mana
sebuah turunannya — bermeterai cukup — telah diperlihatkan kepada
saya, notaris, penghadap ini telah diangkat sebagai wall dari seorang
anak laki-laki bernama B.--------------------------------------------------------

17. Bila menyangkut venia aetatis (perlunakan) ex pasal 420 BW.

Tuan A, pelajar, bertempat tinggal di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . . nomor... . . . . . yang menurut
keterangannya telah dianggap dewasa menurut surat putusan
(penetapan) pernyataan dewasa tertanggal . . . . . . . . . . . . . nomor
......... yang diberikan oleh Presiden Republik Indonesia, dari
surat putusan mana sebuah salinannya — bermeterai cukup — telah
diperlihatkan kepada saya,
notaris.----------------------------------------------------------------------------

18. Bila menyangkut perlunakan (handlichting) ex pasal 426 dan 428

BW.

8
 Tuan A, pelajar, bertempat tinggal di … … . . . . . . Jalan … … . . . . . .
nomor . . . . . . . . , kepada siapa dengan putusan Pengadilan Negeri
Kelas . . . . . . . . . . . . di … … … . . . . tertanggal … . . . . . nomor . . . . . .
yang sebuah turunannya — bermeterai cukup — telah diperlihatkan
kepada saya, notaris, telah diberi wewenang/hak (bevoegdheid) untuk
menjalankan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .----------------------------------------

19.Bila menyangkut pengurus sementara (provisionele

bewindverder) ex pasal 441 BW.
Tuan A, …… ........ (pekerjaan/jabatan) ...............
bertempat tinggal di . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . .
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak selaku pengurus-
sementara guna mengurus pribadi dan harta benda (kekayaan)
tuan B, untuk siapa pengampuannya telah dimohon, dan penghadap
ini telah diangkat demikian dengan putusan Pengadilan Negeri
Kelas………... . . . . . di………….. . . . . tertanggal ………....
nomor . . . . . , yang sebuah petikannya bermeterai cukup — telah
diperlihatkan kepada saya, notaris.-------------------------------------------

20.Bila menyangkut pengampuan (curatele) ex pasal 449 BW.

Tuan A, ……....... (pekerjaan/jabatan) ...............
bertempat tinggal di . . . . . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . nomor . . . . . .
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak selaku pengampu
(curator) dari tuan B, yang ditaruh di bawah pengampuan (onder
curatele gesteld) menurut surat putusan Pengadilan Negeri
Kelas . . . . . . . . . . . . di … … . . . tertanggal … … … … … . . . . .
nomor . . . . . . dengan putusan mana penghadap ini telah diangkat
sebagai pengampunya dan dari putusan tersebut sebuah turunannya
— bermeterai cukup — telah diperlihatkan kepada saya, notaris.-----

21. Bila menyangkut pengurus (bewindvoerder) ex pasal 463 BW.

Tuan A, ……........ (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . . . . , bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . .

9
 menurut keterangannya dalam hal ini bertindak, atas dasar kekuatan
surat putusan Pengadilan Negeri Kelas……... . . . . . di. . . . . . . . . . . . . . .
tertanggal . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . yang sebuah turunannya —
bermeterai cukup — diperlihatkan kepada saya, notaris, selaku
pengurus (bewindvoerder) demikian mengurus, mengamati, membela
kepentingan dan mewakili harta dan kepentingan tuan B, yang tak
hadir (afwezige).-----------------------------------------------------------------

22. Bila mengangkat pengurus (bestuurder) yang dimaksud dalam

pasal 789 BW.
Tuan A, ............. (pekerjaan) . . . . . . . . . . bertempat tinggal
di . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . , menurut
keterangannya dalam hal ini bertindak selaku pengurus atas harta
yang oleh sekarang almarhum tuan B. . . . . . . . dihibah-wasiatkan
(gelegateerd) kepada nona C,…….. . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . ,
bertempat tinggal di ... . . . . . . . . . ...... Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . .
nomor . . . . . . . . . . dengan hak pungut hasilnya (vruchtgebruik)
diberikan kepada dan selama hidupnya tuan D, . . . . . . . . . . . . . . .
(pekerjaan)……… … … . . . . . bertempat tinggal di . . . . . . ..........Jalan
…………..... nomor . . . . . . . demikian menurut wasiat
(testament) almarhum tuan B tersebut, tanggal … … … . . . . . .
nomor … … . . . . . , yang dibuat di hadapan saya, notaris, dan telah
didaftarkan pada Balai Harta Peninggalan di . . . . . . . . . . . . . . . . . . - - - -

23. Bila menyangkut pengurus (bewindvoerder) yang dimaksud dalam

pasal 978 BW.
Tuan A, … … … … . (pekerjaan) … … … . . . . . . bertempat tinggal
di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nomor .. . . . . . . .
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak selaku pengurus
harta benda yang termasuk harta peninggalan almarhumah nyonya B,
meninggal dunia di. … … . . . . . . tanggal………. . . . . . , untuk hal
mana penghadap ini telah diangkat oleh nyonya B tersebut
menurut wasiatnya tertanggal . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . . .

10
 yang telah dibuat di hadapan saya, notaris, dan telah didaftarkan pada
Balai Harta Peninggalan di . . . . . . . . . . . . . . . dalam wasiat mana
ditetapkan bahwa semua harta peninggalan pewaris tersebut diberikan
kepada (di-peruntukkan bagi) satu-satunya anak pewaris, yaitu tuan C,
… … … . . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . . . bertempat tinggal di
… … . . . . . . . . Jalan … … … . . . . nomor . ….. . . (bezwaarde), dengan
kewajiban untuk menyerahkannya kelak kepada (diterima oleh)
semua anak tuan C tersebut, baik yang sudah maupun yang akan lahir
(verwachters).-------------------------------------------------------------

24. Bila menyangkut pengurus (bewindvoerder) lain ex pasal 979 BW.

Tuan A, . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) … … … . . . . . bertempat tinggal
di . . . . . . . . . . . . . . . . ....Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . nomor ........
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak berdasarkan putusan
Peregadilan Negeri Kelas ………...... di . . . . . . . . . . . . . .
tertanggal … … … … . . nomor … . . . . yang sebuah turunannya —
bermeterai cukup — telah diperlihatkan kepada saya, notaris, selaku
pengurus harta peninggalan dari tuan B,.…... . . . . . . . . ..........
(pekerjaan) . . . . . . . . . . . . yang telah meninggal dunia di … … … . . . . .
tempat tinggalnya terakhir, dan yang dengan wasiatnya
tertanggal . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . dibuat di hadapan saya,
notaris, telah mewariskan seluruh harta peninggalannya kepada
anak perempuannya, yaitu nyonya C, yang telah kawin dengan pisah
harta sama sekali dengan D, kedua-duanya pengusaha dan bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . nomor . . . . , wasiat
mana setelah meninggalnya pewaris tersebut didaftarkan pada Balai
Harta Peninggalan di ………… . . . , dengan beban (kewajiban)
untuk menyerahkan (onder de last van uitkering bij diens overlijden)
kelak kepada semua anak dari nyonya D tersebut, baik yang sudah
maupun yang masih akan dilahirkan.-------------------------------------

25. Bila menyangkut pelaksana wasiat (executeur testamentaire) ex

pasal 1005 BW.

11
 Tuan A, … …… …. …. . (pekerjaan)..................... bertempat tinggal
di ................... Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . menurut
keterangannya dalam hal ini bertindak selaku pelaksana wasiat dari
tuan B, yang telah meninggal dunia di . ………… ., tempat tinggalnya
terakhir, berdasarkan wasiatnya tertanggal . . . . . . . . . . . . . . . nomor
. . . . . . . . yang telah dibuat di hadapan saya, notaris.---------------

26. Bila menyangkut pengurus harta peninggalan (bewindvoerder)

expasal 1019 BW.
Tuan A, … … . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . . . . . bertempat
tinggal di . ……..……… ., Jalan . …….. . nomor ……….. . . ,
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak selaku pengurus
harta peninggalan nyonya B, yang telah meninggal dunia di . . . . . . . . . . .
tempat tinggalnya terakhir — yang dihibah wasiatkan kepada nona
C, . . . . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . . . . bertempat tinggal
di . . . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . , menurut (surat)
wasiat nomor … … . . . . . . sedangkan pengangkatan penghadap sebagai
pengurus harta peninggalan ternyata menurut akta tertanggal………..
nomor …………… , kedua-duanya telah dibuat di hadapan saya,
notaris.---------------------------------------------------------------------------------

27. Bila menyangkut penguatan expasal 1316 BW.

Tuan A, . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . . . bertempat tinggal
di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nomor … . . . . . .
menurut keterangannya dalam hal ini menanggung dan menguatkan
diri (untuk menanggung/menjamin serta memperkuat diri) (bagi) tuan
B … … … . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . bertempat tinggal
di . ……………. . Jalan ……………… . . nomor . . . . . . . . - - - - - - - - - - -

28. Bila menyangkut perwakilan/wakil sukarela ex pasal 1354 BW.

Tuan A, . . . . . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . ,
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak selaku wakil sukarela

12
 (zaakwaamemer) untuk menangani kepentingan (urusan)
tuan … … . . . . . . . . (pekerjaan) … … … . . . . . . . bertempat tinggal
di . . . . . . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . yang kini
berada di luar negeri, yaitu di Amerika Serikat, untuk hal mana
penghadap tidak mendapat tugas (perintah) atau kuasa dari yang
bersangkutan.--------------------------------------------------------------------

29. Bila pengurus mewakili-suatu perkumpulan ex pasal 1653 BW.

I. 1. Tuan A, . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . bertempat tinggal
di . . . ……….. , Jalan . . . . . . . . . . . . nomor . . . . ,----------------
2. Nona B, … … … . . . . . . (pekerjaan) . . . . . , bertempat tinggal
di . …………. . , Jalan … … … . . . nomor . . . . ,------------------
3. Nyonya C, ………... . . . (pekerjaan) . . . . , bertempat tinggal
di . . ………… . , Jalan … … . . . . nomor . . . . . . . - - - - - - - - - - -
menurut keterangan mereka dalam hal ini bertindak berturut-turut
selaku Ketua, Sekretaris dan Bendahari dan selaku demikian
merupakan Pengurus Harian yang berwenang mewakili Badan
Pengurus dari, oleh karena itu sesuai dengan ketentuan
pasal…………… anggaran dasarnya sah mewakili demikian untuk
dan atas nama Perkumpulan X, bertempat kedudukan
di . . . . . . . . . . . . . . dan berkantor pada Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
nomor . …. . ,yang telah diakui sebagai badan hukum dengan
surat keputusan Menteri Kehakiman Republik Indonesia
tertanggal … … . . . nomor . . …... . , dan diumumkan dalam
Berita Negara Republik Indonesia, Tambahan Nomor . . . . . . . . . - -

30. Bila bertindak selaku kuasa (umum/luas) expasal 1796 jo 1792 dst.
BW.
Tuan A, … … … . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , bertempat tinggal
di . …………. . , Jalan ………..... nomor . ……. . ., menurut
keterangannya dalam hal ini bertindak selaku kuasa dari, oleh karena
itu untuk dan atas nama tuan B, …..……..... (pekerjaan) . . . . . . . . . . . .
bertempat tinggal di .. .. .. .. .. .. .. Jalan . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . .. .. .

13
 berdasarkan/menurut akta kuasa umum (generale volmacht)
tertanggal . . . . . . . nomor . . . . . . . . yang telah dibuat di hadapan saya,
notaris.---------------------------------------------------------------------------

31. Bila menyangkut kuasa dengan akta notaris dalam aslinya (in
originali).
Tuan A, .............. (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . , bertempat
tinggal di . …………. . ., Jalan . ……………….. . nomor . …... .
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak selaku kuasa dari
(dan demikian sah mewakili), oleh karena itu untuk dan atas nama
tuan B, … … … . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . bertempat tinggal
di . . …………... , Jalan . ……….. . nomor . …….. . demikian
menurut kekuatan akta kuasa (umum atau khusus)
tertanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . . yang telah dibuat
dan dikeluarkan dalam aslinya di hadapan dan oleh Tuan C, notaris
di . . . . . . . . . . . . . . . dan — bermeterai cukup — dilekatkan pada minuta
akta ini.--------------------------------------------------------------------------

32. Bila menyangkut kuasa di bawah tangan (Belanda "onderhand

volmacht") — ex pasal 1 792 dst. BW.
Tuan A, … … … … . . . . (pekerjaan) … … . . . . . bertempat tinggal
di . . . ………….…….. , Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . . .
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak selaku kuasa
dari (dan demikian sah mewakili), oleh karena itu untuk dan atas
nama nyonya B, … … … . . . . (pekerjaan) … … . . . . . . bertempat
tinggal di . ……………. . ., Jalan . . . . . . . . . . . . nomor ……...
janda cerai dari tuan E, ........... (pekerjaan) . . . . . . . . . . .
bertempat tinggal di . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . . . .
nomor . . . . . . . demikian menurut surat kuasa di bawah tangan
tertanggal . . . . . . . . . . . yang bermeterai cukup — dilekatkan pada
minuta akta
ini.----------------------------------------------------------------------

14
33. Bila menyangkut kuasa lisan (mondelinge volmacht) ex pasal 1792
dst BW.
Tuan A, ………........ (pekerjaan) . . . . . . . . . . . , bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . . . . . . Jalan … … … … … . . . . . nomor . . . . . .
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak selaku kuasa
lisan dari, demikian (sah mewakili), memperkuat diri dan
bertanggung jawab sepenuhnya untuk dan atas nama nona B;
. . . . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan), . . . . . . . . . . . . . . bertempat tinggal di
… … … . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . - - - - - - - - - - - -

34. Bila menyangkut suami-isteri, isteri memerlukan bantuan dan

kuasa suami expasal 108 BW:
Tuan A, . . . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) … … … . . . . . . , dan nyonya
B, . . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . . . suami-isteri, kedua-
duanya bertempat tinggal di . …………. ., Jalan . ……………. .
nomor . ….. . , isteri untuk seperlunya (sepanjang perlu) dibantu
dan dikuasakan oleh suaminya.---------------------------------------------
35. Bila menyangkut tindakan pesero pengurus dari sebuah CV.
Tuan A, ................ (pekerjaan) . . . . . . . . . . , bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . .
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak selaku pesero
pengurus dengan jabatan/sebutan Direktur dari dan demikian sah
mewakili, oleh karena itu untuk dan atas nama perseroan komanditer
"CV X", berkedudukan di . . . . . . . . . . . . . . . . . dan berkantor pada
Jalan . . . . . . . . nomor ............., dan untuk tindakan
penghadap tersebut di bawah ini tidak memerlukan persetujuan dari
pesero lainnya, demikian sesuai dengan ketentuan pasal ......... akta
pendirian/anggaran dasar perseroan itu, yang telah dibuat di
hadapan saya, notaris.-------------------------------------------------------

36. Bila menyangkut tindakan pesero pengurus dari sebuah CV.

Tuan A, ................ (pekerjaan) . . . . . . . . . . , bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . .

15
 menurut keterangannya dalam hal ini bertindak selaku pesero
pengurus dengan jabatan/sebutan Direktur dari dan demikian sah
mewakili, oleh karena itu untuk dan atas nama perseroan komanditer
"CV X", berkedudukan di . . . . . . . . . . . . . . . . . dan berkantor pada
Jalan . . . . . . . . nomor ............., dan untuk tindakan
penghadap tersebut di bawah ini telah mendapat persetujuan dari
pesero lainnya, sebagaimana tercantum dalam persetujuan dibawah
tangan tanggal……………….., bermeterai cukup, yang aslinya
dilekatkan pada minuta akta ini, demikian sesuai dengan ketentuan
pasal ......... akta pendirian/anggaran dasar perseroan itu, yang
telah dibuat di hadapan saya, notaris.-------------------------------------

37. Bila menyangkut kepengurusan dari Firma ex pasal 17 KUHD.

1. Tuan A, . . . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . bertempat tinggal
di . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . - - - - - - - - - - - - - - -
2. Tuan B, . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . , bertempat tinggal
di . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . . dan
3. Nona C, . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . , bertempat tinggal
di . . . . . . . . . . , Jalan . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . . . - - - - - - - - - -
menurut keterangan mereka dalam hal ini bertindak selaku
segenap pesero pengurus dari dan demikian sesuai dengan akta
pendiriannya (anggaran dasarnya) tertanggal …… ….. .. . ..
nomor . . . . . . . . . . . . yang telah dibuat di hadapan saya, notaris, sah
mewakili, oleh karena itu untuk dan atas nama perseroan di
bawah "Firma X", berkedudukan di . . . . . . . . . , dan berkantor
pada Jalan . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . . . ---------------------------

38. Bila menyangkut kepengurusan dari Perseroan Terbatas (PT) –

(Direktur Utama dan Direktur).
1. Tuan A, … . . … … . . . . . . . (pekerjaan) … … . . . . . . . . bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . . Jalan … … … . . . . . . nomor . . . . . . . . dan
2. Tuan B, . . . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . , bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . . . Jalan … … … . . . . . . . nomor . . . . . . . . . .

16
 menurut keterangan mereka dalam hal ini bertindak berturut-turut
selaku Direktur Utama dan Direktur dari, demikian sesuai dengan
ketentuan pasal . . . . . . . . anggaran dasar perseroan, untuk hal
mana telah mendapat persetujuan dari rapat pemilik/pemegang
saham dalam perseroan yang dilangsungkan di . . . . . . . . . . . . . . . . .
pada tanggal . . . . . . . . . . . demikian sebagaimana ternyata dari
risalah/berita acara/ notulen dari rapat tersebut yang dibuat secara
di bawah tangan, dan yang suatu petikannya — bermeterai cukup
— dilekatkan pada minuta akta ini, dengan demikian sah
mewakili, oleh karena itu (demikian) untuk dan atas nama
perseroan terbatas "P.T. Y", berkedudukan di … … … . . . . dan
berkantor pusat pada Jalan … … … … . . . . nomor . . . . . . . . . . . . .
kota ……………..----------------------------------------------------------

39. Bila menyangkut kepengurusan dari Perseroan Terbatas (PT) –

(Direktur dan Komisaris).
1. Tuan A, … . . … … . . . . . . . (pekerjaan) … … . . . . . . . . bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . . Jalan … … … . . . . . . nomor . . . . . . . . dan
2. Tuan B, . . . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . , bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . . . Jalan … … … . . . . . . . nomor . . . . . . . . . .
menurut keterangan mereka dalam hal ini bertindak berturut-turut
selaku Direktur dan Komisaris dari, demikian sesuai dengan
ketentuan pasal . . . . . . . . anggaran dasarperseroan, untuk hal mana
telah mendapat persetujuan dari rapat pemilik/pemegang saham
dalam perseroan yang dilangsungkan di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
pada tanggal . . . . . . . . . . . demikian sebagaimana ternyata dari
risalah/berita acara/ notulen dari rapat tersebut yang dibuat secara
di bawah tangan, dan yang suatu petikannya — bermeterai cukup
— dilekatkan pada minuta akta ini, dengan demikian sah
mewakili, oleh karena itu (demikian) untuk dan atas nama
perseroan terbatas "P.T. Y", berkedudukan di … … … . . . . dan
berkantor pusat pada Jalan … … … … . . . . nomor . . . . . . . . . . . . .
kota ……………..----------------------------------------------------------

17
40. Bila menyangkut kepengurusan suatu Koperasi.
1. Tuan A, … … . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . . . . bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . dan
2. Nona B, . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . . . . . bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . .
menurut keterangan mereka dalam hal ini bertindak berturut-turut
selaku Ketua dah Sekretaris dari dan selaku demikian berdasarkan
ketentuan pasal . . . . . . . . anggaran dasarnya sah mewakili Badan
Pengurus dari, oleh karena itu untuk dan atas nama Koperasi
"XYZ", berkedudukan di . . . . . . . . . . . . . . dan berkantor pada
Jalan . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . . - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

41. Bila menyangkut kepengurusan suatu Yayasan

1. Tuan A, … … . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . . . . bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . dan
2. Nona B, . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . . . . . bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . .
menurut keterangan mereka dalam hal ini bertindak berturut-turut
selaku Ketua dah Sekretaris dari dan selaku demikian berdasarkan
ketentuan pasal . . . . . . . . anggaran dasarnya sah mewakili Badan
Pengurus dari, oleh karena itu untuk dan atas nama Yayasan
"XYZ", berkedudukan di . . . . . . . . . . . . . . dan berkantor pada
Jalan . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . . - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

42.Bila menyangkut kepengurusan Perkumpulan Indonesia

(Stb 1939 No. 570 jo. 717).
1. Tuan A, . . . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . . bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . dan
2. Nona B, . . . . . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) ..................... bertempat
tinggal di . . . . . . . . . Jalan . . . . . . . . nomor .........---------
menurut keterangan mereka dalam hal ini bertindak berturut-turut
selaku Ketua dan Sekretaris dari dan demikian berdasarkan pada

18
 pasal ................ anggaran dasarnya sah mewakili
Perkumpulan . . . . . . . berkedudukan di . . . . . . . . . yang telah
diakui sebagai badan hukum dengan Surat Keputusan Menteri
Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik Indonesia tertanggal
....... nomor . . . . . . . dan Berita Negara Republik Indonesia
nomor...................., dan Tambahan Berita Negara Republik
Indonesia nomor ………………-----------------------------------------

43.Bila menyangkut adopsi (Stb. 1917 No. 129 juncto. 1 919 No. 81-
1924 No. 557 dan 1925 No. 92).
Tuan A, . . . . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . . . . . . . bertempat
tinggal di . . . . . . . . . . . . . . . . Jalan … … . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . .
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak selaku ayah
angkat (adoptief vader) dari dan demikian untuk dan atas nama anak
di bawah umur bernama B, yang telah diangkat sebagai anak
sah (geadopteerd ) oleh penghadap bersama isterinya, nyonya
C, . . . . . . . . . . . . . . . (pekerjaan) . . . . . . . . . . menurut/dengan akta
adopsi tertanggal . . . . . . . . nomor . . . . . . . . yang telah dibuat di
hadapan tuan X, pada waktu itu notaris di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
dari akta mana sebuah turunannya — bermeterai cukup —
diperlihatkan kepada saya, notaris.-------------------------------------------

44. Bila menyangkut pengampuan dari Balai Harta Peninggalan ex pasal

348 BW.
Tuan A, Wakil Balai Harta Peninggalan Jakarta di ………... . . . . . . . . .
bertempat tinggal di … … … … . . . . . . Jalan . . . . . . . nomor . . . . . . .
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak untuk melakukan
jabatannya tersebut di atas, demikian mewakili Balai Harta
Peninggalan tersebut berdasarkan keputusannya tertanggal . . . . . . . . .
nomor . . . . . . . . . dalam kedudukannya selaku pengampu atas buah
kandungan (anak) dari dan menurut pengakuan nyonya B, .........
(pekerjaan) . . . . . . . . . , bertempat tinggal di . . . . . . . . . . Jalan . . . . . . .
nomor . . . . . . . . janda dari almarhum tuan C, yang telah meninggal

19
 dunia di . . . . . . . . . . tempat tinggalnya yang terakhir, pada
tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

45. Bila menyangkut kepengurusan (beheer) atas harta anak yang masih
di bawah umur oleh Balai Harta Peninggalan, setelah pengurusan
itu dicabut dari wali (voogd) anak itu oleh Pengadilan Negeri ex pasal
338 BW.
Tuan A, anggota Balai Harta Peninggalan Jakarta, bertempat tinggal di
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jalan………. . . . . . . nomor . . . . . . . . . menurut
keterangannya dalam hal ini bertindak untuk melakukan tugas
dalam jabatannya tersebut di atas, demikian mewakili Balai
Harta Peninggalan tersebut, berdasarkan keputusannya tertanggal
. . . . . . . . . nomor . . . . . . . . ,Balai mana telah diserahi tugas untuk
mengurus harta anak yang masih di bawah umur bernama B,
setelah pengurusan tersebut dicabut dari walinya, yaitu tuan C, . . . . .
(pekerjaan) ...... bertempat tinggal di . . . . . . . . . . . . . . dan
diserahkan kepada Balai tersebut menurut putusan Pengadilan Negeri
di . . . . . . . . . . . tertanggal . . . . . . . . . . . . . . . nomor .. .. .. . .- - - -- -

46. Bila menyangkut Balai Harta Peninggalan selaku wali sementara. ex

pasal 359 BW.
Tuan A, anggota Balai Harta Peninggalan Jakarta, di . . . . . . . . . . . . . . . .
bertempat tinggal di ... . . . . . . . Jalan … … … … . . . . . nomor … …
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak dalam jabatannya
tersebut, demikian untuk dan atas nama Balai Harta Peninggalan
Jakarta, berdasarkan keputusannya tertanggal . . . . . . . . . . . . . . .
nomor . . . . . . . . . . . . Balai mana bertindak selaku wali sementara atas
anak yang masih di bawah umur (belum dewasa) bernama B, untuk
siapa hingga sekarang belum ada walinya.-----------------------------------

47. Bila menyangkut pengurusan atas harta benda milik seseorang yang
tak hadir oleh Balai Harta Peninggalan. ex pasal 463 BW.
Tuan A, Wakil Besar Balai Harta Peninggalan Jakarta,

20
 di . . . . . . . , bertempat tinggal di . . . . . . . . . Jalan ........
nomor……. menurut keterangannya dalam hal ini bertindak
untuk melakukan tugas dalam jabatannya tersebut, demikian
untuk dan atas nama Balai Harta Peninggalan Jakarta, berdasar
atas keputusannya tertanggal . . . . . . . . . . . . . . . nomor ... .........
Balai mana diwakili selaku pengurus atas harta benda dan
mengamati kepentingan tuan B, seorang yang tak hadir,
demikian menurut surat putusan (perintah) Pengadilan Negeri di
. . . . . . . . . . . . tertanggal . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . . . yang sebuah
turunannya — bermeterai cukup — diperlihatkan kepada
saya, notaris.---

48. Bila menyangkut pengurusan oleh Balai Harta Peninggalan atas harta
peninggalan (warisan) yang tak terurus. expasal 1127BW.
Tuan A, Wakil Balai Harta Peninggalan Jakarta di . . . . . . . . . . . . . . . . . .
bertempat tinggal di … … … . . . . . . , Jalan … . . . . . . nomor . . . . . . .
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak untuk menjalankan
tugas dalam jabatannya, demikian mewakili Balai Harta Peninggalan
tersebut menurut surat keputusannya tertanggal . . . . . . . . . . .
nomor .......... , dalam kedudukannya selaku pengurus
menurut/demi hukum atas harta peninggalan (warisan) yang tak
terurus dari almarhum tuan B, terakhir bekerja sebagai pegawai
negeri, bertempat tinggal di … … … . . . . . . Jalan ………....
nomor . . . . . . dan meninggal dunia di situ pada tanggal . . . . . . . . . . . ,
di…………………, demikian berdasarkan Surat Kematian
tanggal……………. Nomor………., dari………….-------------------

49. Jika menyangkut tugas Balai Harta Peninggalan selaku wall pengawas
atas/terhadap anak-anak yang masih di bawah umur, dll. ex pasal 1072
jo. 1071 BW.
Tuan A, Wakil Balai Harta Peninggalan Jakarta di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
bertempat tinggal di …….. . . . . . , Jalan . . . . . . . . . . . . , nomor . . . . . .
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak dalam ja-batannya,

21
 demikian mewakili Balai Harta Peninggalan tersebut berhubung dengan
resolusi (keputusan)nya tertanggal . . . . . . . . . . . . . . nomor … . . . . . . . . . :
a. Dalam tindakannya selaku wali pengawas atas anak-anak yang masih
di bawah umur2' tersebut di- atas, demikian untuk mengamati
kepentingan mereka apa-bila terdapat pertentangan dengan
kepentingan wali ibu mereka, dan
b. Untuk memenuhi segala sesuatu yang ditentukan dalam pasal 1072
junto pasal 1071 alinea terakhir Kitab Undang-undang Hukum
Perdata.--------------------------------------------------------------------------

50. Jika menyangkut kehadiran Balai Harta Peninggalan selaku wali —

atau pengampu — pengawas. ex pasal 1072 BW.
Tuan A, Wakil Balai Harta Peninggalan Jakarta di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
bertempat tinggal di ................... , Jalan . . . . . . nomor . . . . . . . .
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak dalam jabatannya itu
dan oleh karena itu mewakili Balai Harta Peninggalan tersebut sesuai
dengan resolusinya tertanggal……... . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . . , berdasar
atas apa yang ditentukan dalam pasal 1072 Kitab Undang-undang-----
Hukum Perdata.---------------------------------------------------------------------

51. Jika menyangkut tugas Balai Harta Peninggalan selaku kurator atas
harta benda dari seseorang yang dinyatakan (jatuh) pailit.
Tuan A, Wakil Balai Harta Peninggalan Jakarta di . . . . . . . . . . bertempat
tinggal di … … … . . . . . , Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . .
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak dalam jabatannya
itu, oleh karena itu berdasarkan resolusinya tertanggal. . . . . . . . . .
nomor . . . . . . . . . . dari, demikian mewakili/untuk dan atas nama
Balai Harta Peninggalan tersebut selaku kurator atas harta benda dari
tuan B, yang dengan putusan Pengadilan Niaga di
................... tertanggal ........ nomor ........
dinyatakan pailit.-------------------------------------------

52.Jika sebuah perseroan terbatas (P.T. X, misalnya) merupakan direksi

22
dari perseroan terbatas lain (misalnya P.T. Z).
1. Tuan A,……… pengusaha, bertempat tinggal di . . . . . . . . . . . . . . .
Jalan … … … … … … … … . . . . . nomor . . . . . . . . . . dan----------
2. Tuan B,………… pengusaha, bertempat tinggal di . . . . . . . . . . . . . .
Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . - - - - - - - - - - - - - - - -
menurut keterangan mereka dalam hal ini bertindak berturut-turut
selaku direktur satu dan direktur dua dari, demikian sesuai dengan
ketentuan pasal . . . . . . . . . . . anggaran dasarnya sah mewakili
direksi dari dan oleh karena itu untuk dan atas nama perseroan
terbatas P.T. X, berkedudukan di . . . . . . . . . . . . . . . dan berkantor
pada Jalan ......... nomor . . . . . . . . . . yang dalam hal ini
secara sah diwakili pula sebagai direksi dari, demikian sesuai
dengan ketentuan menurut pasal . . . . . . . . . . . . anggaran dasarnya
untuk dan atas nama perseroan terbatas P.T. Z. berkedudukan
di . . . . . . . . . . . . . . . , Jalan … … . . . . . . . . . nomor . . . . . . . . . . - - - -

------------------------------

23